nghiên cứu y học Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 lớp, so với hình ảnh chụp mạch qua da

B GIÁO D CăVÀă ÀOăT O TR NG B YT I H C Y HÀ N I V DUY TÙNG NGHIÊN C U GI I PH U NG M CH VÀNH TRÊN HÌNH NH CH P C T L P VI TÍNH 64 L P SO V I HÌNH NH M CH QUA DA Chuyên ngành : Gi i ph u ng Mƣ s i : 62720104 LU N ÁN TI N S Y H C Ng ih ng d n khoa h c: PGS.TS Nguy n V n Huy PGS.TS Nguy n Qu c D ng HÀ N I - 2016 L IC M N Trong trình h c t p làm lu n án, nh n đ giúp đ r t nhi u c a nhà tr c s quan tâm, ng, b nh vi n, gia đình b n bè Tôi xin chân thành c m n: Ban Ảiám hi u, Phòng Sau đ i h c, B mơn gi i ph u ng i, Tr ng i h c Y Hà N i, Vi n H u Ngh Hà N i V i lòng kính tr ng sâu s c, xin g i l i c m n t i: - PGS TS Nguy n V n ảuy, Tr ng b môn gi i ph u tr ng i h c Y Hà N i - PGS TS Nguy n Qu c D ng, Tr ng khoa ch n đốn hình nh Vi n H u Ngh Hà N i Nh ng ng i th y t n tâm v i th h h c trò, nh ng ng i t o cho nh ng u ki n t t nh t trình h c t p, nghiên c u dành nhi u th i gian trí tu tr c ti p h ng d n th c hi n hồn thành lu n án Tơi xin châ n thành c m n t p th bá c s , y tá , k s Phòng 64-MSCT, Phòng ch p m ch t o u ki n thu n l i cho q trình th c hi n đ tài Tơi xin chân thành c m n t p th cán b b môn gi i ph u tr ng i h c Y Hà N i t n tình giúp đ th i gian h c t p Cu i cùng, xin c m n b m ng i th nuôi d y cho t i ngày hôm Xin c m n ng b n bè thân thi t, nh ng ng i ng yêu h t m c, i b n đ i c a bên c nh chia s khó kh n đ ng viên su t th i gian qua Hà N i, tháng 09 n m 2016 V Duy Tùng L I CAM OAN Tôi V ăDUYăTỐNG, nghiên c u sinh khóa 29 Tr N i, chuyên ngành Gi i ph uăng ngă i h c Y Hà i,ăxinăcamăđoan: âyălàălu n án b n thân tr c ti p th c hi năd is h ng d n c a Th y PGS.TS NGUY Nă V Nă HUY,ă Th y PGS.TS NGUY N QU CăD NG Cơng trình khơng trùng l p v i b t k nghiên c u khác đưăđ c công b t i Vi t Nam Các s li u thông tin nghiên c u hồn tồn xác, trung th căvàăkháchăquan,ăđưăđ c xác nh n ch p thu n c a c ăs n iănghiênăc u Tơi xin hồn tồn ch u trách nhi mătr c pháp lu t v nh ng cam k t Hà N i, ngày 14 tháng n m 2016 Th c s V Duy Tùng CÁC CH VI T T T 64-MSCT Ch p c t l p vi tính 64 l p BN B nh nhân M ng m ch MLTT ng m ch liên th tătr MM ng m chăm MV ng m ch vành NC Nghiên c u PCA Ch p m ch qua da c M CL C TV N Ch ng 1: T NG QUAN TĨI LI U 1.1.ăThu tăng ă MV 1.2.ăQuanăđi măv ăs ăphânăchiaă Măvành 1.3.ăL chăs ănghiênăc u,ă ngăd ngăm chăvành 1.4.ăGi iăph uăcácăđ ngăm chăvành 1.4.1.ăNguyênă y 1.4.2.ă ng 1.4.3.ăPhânănhánhăvàăđo n 11 1.4.4.ăVòngăn iăc aăh ă MV 16 1.4.5.ă uăth ă MV 17 1.4.6.ăKíchăth căc aăcácă MV 17 1.4.7.ăM tăs ăb tăth ngăgi iăph uăb măsinh 18 1.5.ăCácăk ăthu tănghiênăc uăgi iăph uă MV .18 1.5.1.ăK ăthu tăph uătích 18 1.5.2 K ăthu tălàmătiêuăb nă nămòn 20 1.5.3.ăK ăthu tăch păX quang có b măthu căc năquangătrênăxác 20 1.5.4.ăK ăthu tăch păm chăvànhăquaăda 21 1.5.5.ăK ăthu tăch păc tăl păviătính 26 Ch ng 2: 2.1.ă iăt I T NG VĨ PH NG PHÁP NGHIểN C U .40 ngănghiênăc u .40 2.1.1.ăB nhănhânănghiênăc u 40 2.1.2.ăTiêuăchu năl aăch năfileă nh 40 2.1.3.ăTiêuăchu nălo iătr 40 2.1.4.ăC ăm uănghiênăc u 41 2.2 Ph ngăpháp nghiênăc u 41 2.2.1.ăCácăn iădungănghiênăc u 42 2.2.2 Cáchăđoăđ ngăkính,ăcácăgócăvàătínhăđ ăh păc aăt ngăđo năvàănhánh 46 2.2.3.ăCácăph ngăti năch păphim 49 2.2.4.ăX ălýăs ăli u 54 2.2.5.ăBi năphápăkh ngăch ăsaiăs 55 2.2.6.ăV năđ ăđ oăđ cătrongănghiênăc u 55 Ch ng 3: K T QU NGHIểN C U 56 3.1.ă căđi măchungăv ăb nhănhân .56 3.1.1 Phânăb theoăgi i 56 3.1.2 Phânăb theoătu i 56 3.2 căđi măchungăv ănguyênă y soăv iăcácăxoangă Măch 57 3.2.1 V ătríăl MVăsoăv iăcácăxoangă Măch 64-MSCT 57 3.2.2 V ătríăl MVăsoăv iăchi uăcao xoangă Măch 64-MSCT 58 3.2.3 L ă MVăsoăv iăchi uătr 3.2.4 H căsauăc aăxoangă Măch 59 ngăđiăc aă MVăsoăv iă Măch ălênăvàăxoangăđ ngăm chăch 60 3.3.ăKh ăn ngăhi nă nhă MV 61 3.3.1 căđi măchungăv ăkh ăn ngăhi nă nhăcácăđo năc aăcácă MV 61 3.3.2 Cácăđo năvàăcácănhánhă MVăph i 63 3.3.3 Cácăđo năvàănhánhăc aă MVătrái 73 3.3.4.ăKh ăn ngăhi nă nhăcácănhánhă 76 3.4 Phânătíchăm iăt ngăquanăgi aăkh ăn ngăhi nă nhăcácănhánh,ăđ ngăkínhă cácănhánhăvàăgócătáchăc aăcácănhánh m ch 82 3.5.ăCácăb tăth ngăgi iăph u 83 3.5.1.ăB tăth ngăv ănguyênă yăc aă MV 83 3.5.2.ăB tăth ngăv ăđ ngăđiăcácăđ ngăm chăvành 84 Ch ng 4: BĨN LU N .87 4.1.ă căđi măchungăv ănhómăb nhănhânănghiênăc u 87 4.2 Kh ăn ngăhi nă nhăxoangă MV 87 4.2.1 V ătríăl ă MVăsoăv iăcác xoangă Măch 64-MSCT 87 4.2.2 V ătríăl ă MVăsoăv iăchi uăcaoăxoangă Măch ătrênă64-MSCT 90 4.2.3 L ă MVăsoăv iăchi uătr 4.2.4.ăH că- sauăc aăxoangă Măch 94 ngăđiăc aă MVăsoăv iăxoangă Măch ăvàă MCălên 94 4.3.ăKh ăn ngăhi nă nhă MV 95 4.3.1.ă căđi măchungăv ăkh ăn ngăhi nă nhăcácăđo n 95 4.3.2 ng m ch vành ph i 98 4.3.3 ng m ch vành trái 108 4.4 M iăt ngăquanăgi aăcácănhánhăm ch 114 4.5.ăM tăs ăb tăth ngăgi iăph u 115 4.5.1 B tăth ng v v trí xu t phát 116 4.5.2 B tăth ng t i m ch 116 K T LU N .118 DANH M C CÁC CỌNG TRÌNH CỌNG B LIểN QUAN N LU N ÁN TĨI L I U THAM KH O PH L C DANH M C B NG B ngă3.1.ă Phânăb ăt ăl ăb nhănhânătheoăgi i 56 B ngă3.2.ă Phânăb ăt ăl ăb nhănhânătheoănhómătu i 56 B ngă3.3 Nguyênă yă MVătrênă64-MSCT 57 B ngă3.4 Nguyênă yă MVătrênă64-MSCT 58 B ngă3.5 Gócăgi a MV v iăm tăph ngăngangăquaăxoangă MC 59 B ngă3.6 Gócăh păb i MV v iă Măch ălênăvàăxoangă Măch 64-MSCT 60 B ngă3.7 T ăl hi nă nhăcácăđo năc aă MV 61 B ngă3.8 T ăl ăhi nă nh cácăđo n MVăph i 63 B ngă3.9 ngăkínhăcác đo nă MVăph i 63 B ngă3.10 Chi uădài đo nă MVăph i 64 B ngă3.11 T ăl hi nă nhăcácănhánhăc aă MVăph i 64 B ngă3.12 Kh ăn ngăhi nă nhăcácănhánhăc aă MVăph i 65 B ngă3.13 T ăl ăhi nă nhăcácănhánhăb ăph i 66 B ngă3.14 Nguyênă yăđ ngăm chănón 66 B ngă3.15 Nguyênă yăđ ngăm chănútăxoang 68 B ngă3.16 T ăl ăhi nă nhăcácănhánhăc a MVăph i 70 B ngă3.17 ngăkínhăcácănhánhăc aă MVăph i 70 B ngă3.18 Gócăt oăb iăgi a MVăph i cácănhánhăc aănó 71 B ngă3.19 T ăl ăhi nă nhăcácăđo năvàănhánhăđ ngăm chăvànhătrái 73 B ngă3.20 ngăkínhăcácăđo năc aă MVătrái 74 B ngă3.21 Chi uădàiăcácăđo năc aă MVătrái 75 B ngă3.22 Kh ăn ngăhi nă nhăcácănhánh 76 B ngă3.23 Giáătr ăc aă64-MSCTăsoăv iăPCAăkhiăđánhăgiáăv ăkh ăn ngăhi nă nhăcácănhánhăchéo,ănhánhăváchăvàănhánhăb ătù 77 B ngă3.24 T ngăh păkh ăn ngăhi nă nhăcácănhánhăđ ngăm chăliênăth tătr c 78 B ngă3.25 ngăkínhăcácănhánhăchéo,ănhánhăb ătùăvàănhánhăvách 80 B ngă3.26 Góc tách nhánh chéo,ănhánhăb ătùăvàănhánhăvách 81 B ngă3.27 Góc tách gi aăcácănhánhăc aă Măvànhătrái 82 B ngă3.28 Nguyênă yă MVătrênă64-MSCT 83 B ngă3.29 S ătr ngăh păđiătrongăc ătimă 84 B ngă3.30 V ătríăc uăc ă Măvành 84 B ngă3.31.ă Chi uădàiăvàăđ ăd yăc aăc uăc 85 DANH M C BI U Bi uăđ 3.1 Phânăb ăb nhănhânătheoătu i 57 Bi uăđ ă3.2.ăT ngăquanăgi aăchi uădàiăvàăđ ăd yăc uăc 85 Ng-êi dùng ¶nh: ……………… Ng-êi ®äc: ……………………… DANH SÁCH B NH NHÂN L A CH N NGHIÊN C U STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 H vƠ tên Ph măHoàng K Nguy năXuânăA D ngă ìnhăL Nguy năV năM LêăM nhăTh LêăThi tăH V ă ìnhăL Lêă ìnhăNg T ă ìnhăC Phană ìnhăT Tr năQu căH V ăV năL Ng.Th MinhăT Tr nă căU Ph măv nă Nguy năBáăS T ă ìnhăH Hoàng Trung Th Nguy năQuangăTh L uăV ăKh Nguy năM nhă ngă ìnhăQ Bùi Xn L ồnăTr năKh Nguy năNh ăH Nguy năV năL Nguy năV năH Hoàng C Nguy nă căTh Ph măKh căTh Nguy năTh ăTh Tô T ăXuânăTh Tu i 71 86 75 82 67 76 73 68 60 78 70 70 71 79 67 68 73 57 63 63 57 67 86 82 68 79 66 73 76 75 64 72 68 Chup 64-MSCT 15/8/2014 27/8/2014 10/9/2014 12/9/2014 26/9/2014 6/10/2014 24/12/2009 2/1/2009 2/1/2009 20/1/2009 18/2/2009 18/2/2009 19/02/2009 9/2/2009 03/03/2009 05/03/2009 9/3/2009 23/12/2008 17/3/2009 23/03/2009 24/3/2009 20/4/2009 15/05/2009 18/5/2009 19/5/2009 20/05/2009 4/6/2009 05/06/2009 11/06/2009 12/6/2009 12/06/2009 12/06/2009 19/6, 25/6 Ch p PCA 29/8/2014 3/9/2014 18/9/2014 26/9/2014 2/10/2014 21/10/2014 29/12/2009 2/2/2009 6/1/2009 5/2/2009 25/2/2009 11/3/2009 03/03/2009 17/3/2009 11/03/2009 16/03/2009 11/3/2009 6/3/2009 20/3/2009 23/04/2009 31/3/2009 3/5/2009 18/11/2009 21/5/2009 15/6/2009 28/05/2009 24/12/2009 15/06/2009 18/06/2009 23/6/2009 01/07/2009 11/03/2009 30/06/2009 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 ă ìnhăPh Nơng Xn H Tr nhăTh ăD V ăXuânăK Nguy năThúyăKh ngăTh ăTh Nguy nă ìnhăM LêăV năC Phan Bá Th Lêă ìnhăQ Nguy năTh ăTh V ă ìnhăM Tr năV năTh Lê Xuân B Tr nhă ìnhăTh Nguy năQuangă Nguy năV năPh BùiăV năS MaiăXuână V ă căV Ph măV năT Nguy năThànhăL Nguy năTr ngăTh Nguy năH ngăQ V ăTh ăH Nguy năV năL L ngăV nhăKh Tr năQuangăD LêăTh ăPh ngăNg Nguy năLýăT L ngăBíchăV Nguy năChíăH Nguy năHồngăL Nguy nă căY Nguy năH uăPh Ngơ Bích Nh 57 64 63 77 70 65 65 77 70 69 76 79 62 69 52 66 75 74 76 64 73 61 65 61 82 83 78 62 76 74 66 59 68 66 68 77 25/6/2009 26/06/2009 01/07/2009 9/7/2009 14/7/2009 17/07/2009 27/07/2009 29/7/2009 29/07/2009 29/07/2009 07/08/2009 11/8/2009 26/08/2009 26/8/2009 10/09/2009 14/09/2009 26/10/2009 11/11/2009 11/11/2009 17/11/2009 19/10/2009 20/11/2009 26/11/2009 10/12/20099 19/8/2010 06/01/2010 01/06/2010 20/1/2010 03/02/2010 9/2/2010 27/02/2010 03/03/2010 11/3/2010 12/03/2010 18/3/2010 18/03/2010 30/6/2009 01/07/2009 07/07/2009 15/7/2009 20/9/2009 25/05/2010 08/10/2009 6/8/2009 12/08/2009 06/08/2009 11/08/2009 17/8/2009 08/09/2009 1/9/2009 15/09/2009 18/09/2009 04/11/2009 12/1/2010 18/11/2009 19/11/2009 25/11/2009 01/12/2009 01/12/2009 13/4/2009 24/8/2010 02/03/2010 13/01/2010 28/1/2010 09/02/2010 25/2/2010 03/02/2010 03/09/2010 27/4/2010 31/03/2010 5/11/2010 31/03/2010 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 Tr nă ngăL Nguy năV năPh HoàngăV năPh Nguy năV năL ăVi tăTr Nguy năNg căL Lêă ìnhăT Nguy năCôngăTr Ng.Th ThanhăNg Ph măV năG Khu tăQuangăS Nguy năBáăS Ph măV năM BùiăTh ăPh àoăCôngăI V ăQuangăH oànăQuýăKh HoàngăV năPh D ngăBáăK Tr năHuyăNgh Nguy nă căPh ăTh ăBíchăNg Tr năTh ăNgh QuáchăNg căA Võ Minh Th Tr năTh ăH ViăTh ăH ngăTháiăNh àoăTh ăQ LêăNg căTh Tr năCơngă L ngăH ngăTr LêăS ăL Hồngă căH Hoàng Thái S ăV năL 70 67 72 66 66 80 72 79 70 66 68 63 71 77 72 78 80 61 71 65 74 75 59 70 70 83 74 58 61 68 75 68 70 71 70 69 19/3/2010 26/3/2010 26/3/2010 29/3/2010 28/04/2010 10/05/2010 12/5/2010 13/5/2010 14/05/2010 07/05/2010 21/05/2010 24/05/2010 02/06/2010 4/6/2010 11/06/2010 15/6/2010 18/06/2010 25/6/2010 20/7/2010 21/7/2010 21/07/2010 22/7/2010 3/8/2010 11/8/2010 12/8/2010 19/8/2010 19/08/2010 20/8/2010 26/8/2010 31/8/2010 7/9/2010 07/09/2010 8/9/2010 15/3/2011 24/9/2010 05/10/2010 19/1/2011 13/4/2010 9/8/2010 19/1/2011 17/06/2010 18/05/2010 2/6/2010 8/12/2010 25/05/2010 25/05/2010 06/02/2010 24/06/2010 24/06/2010 28/10/2010 17/6/2010 29/6/2010 24/6/2010 27/7/2010 27/7/2010 22/7/2010 15/09/2010 31/8/2010 18/8/2010 18/8/2010 17/8/2010 25/8/2010 24/08/2010 15/9/2010 12/10/2010 27/10/2010 15/9/2010 14/09/2010 28/10/2010 25/3/2011 29/9/2010 08/10/2010 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 Phan L Nguy năV nă Nguy nă căNg ngă ìnhăT Bàn Cơng H Nguy nă Nguy năThuăD Hồngă ìnhăL Tr nhăHùngăTh Bá Thanh K Lê H HàăV năN Nguy năU Hoàng Quý C V ăV nă Ph măV năB Tr năTh ăKimăCh Ph măQuangăV Ph măNg că Nguy năV năB Nguy năQuangăL Phan Xuân H Tr năCôngăKh MaăV năL Nguy năT ăNg ăTh ăkh Nguy năV năV Tr năThanhăB L ngăV năCh Nguy năTh căG Nguy n Th ăT Nguy năV năQ Nguy năTháiăL Nguy năNg căM V ăV năT Bùi Xuân Nh 76 68 76 77 66 53 69 72 73 57 62 58 76 70 64 71 64 69 71 66 78 69 63 61 64 71 66 53 66 69 71 64 69 70 55 74 5/10/2010 14/10/2010 20/10/2010 28/10/2010 1/11/2010 2/11/2010 03/11/2010 8/11/2010 11/10/2010 11/12/2010 15/11/2010 24/11/2010 25/11/2010 26/11/2010 29/11/2010 01/12/2010 02/12/2010 16/12/2010 20/12/2010 30/12/2010 31/12/2010 31/12/2010 11/1/2011 12/01/2011 24/1/2011 23/2/2011 28/2/2011 14/3/2011 15/4/2011 26/4/2011 8/12/2011 16/8/2011 17/8/2011 14/9/2011 21/9/2011 18/10/2011 12/10/2010 27/10/2010 21/10/2010 5/11/2010 5/11/2010 5/11/2010 10/11/2010 11/11/2010 24/11/2010 16/11/2010 30/11/2010 30/11/2010 16/12/2010 16/12/2012 8/12/2012 01/12/2011 16/12/2010 29/12/2010 31/5/2011 11/3/2011 12/1/2010 4/1/2010 19/1/2011 19/11/2011 28/2/2011 2/3/2011 26/10/2011 23/9/2011 19/4/2011 13/9/2011 16/8.2011 23/8/2011 30/8/2011 20/9/2011 13/12/2011 26/10/2011 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 LêăV năV LêăMinhă Nguy năTh ă Bùiă căTh LêăV năA LêăV năU ngăMinhăTh ăTh ăM Nguy năV năH Tr năNg căG Bùi Quang H Lêă ìnhăCh Nguy năHuy năK Tr nhăTr ngăNgh Nguy năTr ngăX Tr nhăTh ăKimăKh VõăV năÔ Ch ăMinhăH LêăTh ăS Bùi Th ăH Cao Huy H Nguy nă ìnhăTh Tr năQu căS Chu Duy Ph Nguy năV nă V ăTh ăKim V ăV năV V ngăV năT Nguy năTh ăH Nguy năV năTh L ngăTh ăB Nguy năV năTh Nguy nă ngăM CaoăTr ngăH LêăV năH àoăQ 54 68 56 83 70 70 72 60 64 77 68 68 60 76 61 69 74 70 71 60 58 77 63 74 66 70 71 63 65 69 57 74 73 63 67 74 16/11/2011 12/1/2011 13/1/2012 14/2/2012 13/3/2012 13/3/2012 10/4/2012 9/5/2012 20/7/2012 29/6/2012 29/6/2012 10/7/2012 13/7/2012 17/7/2012 2/8/2012 20/8/2012 21/8/2012 27/8/2012 17/9/2012 31/10/2012 7/11/2012 8/11/2012 14/12/2012 23/1/2013 16/1/2013 21/1/2013 25/1/2013 1/2/2013 27/2/2013 28/2/2013 15/3/2013 5/4/2013 5/4/2013 9/4/2013 23/4/2013 24/5/2013 16/2/2012 13/12/2011 4/4/2012 27/2/2012 15/10/2012 15/10/2012 4/5/2012 18/7/2012 20/7/2012 3/7/2012 5/7/2012 24/7/2012 20/7/2012 24/7/2012 7/8/2012 6/9/2012 2/11/2012 30/8/2012 27/11/2012 15/11/2012 27/11/2012 12/11/2012 19/12/2012 30/1/2013 27/02/2013 22/1/2013 30/1/2013 21/2/2013 28/05/2013 14/3/2013 3/5/2013 10/3/2014 18/4/2013 11/4/2013 11/6/2013 6/6/2013 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 Tr năKh căT Nguy nă ìnhăPh Nguy năXuână Nguy năNamăC Nguy năV nă àoăTr ngăT Nguy nă ìnhăM BùiăV năH BùiăTh ăNg Nguy năXuână Tr năT Bùi Quang Th ăChíăS Nguy năBáăTr Nguy năT Ng căTr Nguy năXuânăT Qu nă ìnhăKh Nguy năH iăQ Ch ăVi tăNh V ăV năB Ph măTh ăQ Tr năTh ăTh căO Phană ìnhăPh Tr năTh ăM àoăV năT V ăV năV Nguy năTh ăKh Hồngă ìnhăCh T ăV năT Nguy năM nhăH Nguy năM nhăH Tơn Tích Ngh Tr ngăTh ăH Ph mă ìnhă BùiăTh ăNh V ăV năD 64 76 65 58 70 64 71 66 84 64 75 65 80 85 75 71 61 71 74 75 80 78 65 66 58 68 75 56 62 74 63 68 77 70 70 71 30/5/2013 18/6/2013 3/7/2013 15/7/2013 16/7/2013 2/8/2013 6/8/2013 21/8/2013 30/8/2013 28/8/2014 16/9/2013 17/9/2013 20/9/2013 24/9/2013 25/9/2013 26/9/2013 2/10/2013 8/10/2013 22/4/1905 4/12/2013 4/12/2013 12/12/2013 19/12/2013 24/12/2013 31/12/2013 8/1/2014 22/1/2014 10/2/2014 12/3/2014 14/3/2014 10/4/2014 21/4/2014 23/4/2014 9/6/2014 11/6/2014 12/6/2014 6/6/2013 25/6/2013 1/8/2013 16/7/2013 3/6/2014 20/5/2014 22/4/2014 6/10/2014 2/10/2014 4/9/2014 19/9/2013 15/5/2014 15/4/2014 1/10/2013 5/11/2013 17/10/2014 15/10/2013 13/11/2013 20/9/2013 8/12/2011 8/4/2013 16/12/2013 19/11/2014 26/12/2013 3/1/2014 3/4/2014 25/2/2014 20/2/2014 15/5/2014 6/3/2014 15/4/2014 30/10/2014 26/4/2014 12/6/2014 17/6/2014 21/10/2014 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 Tr năNguyênăH Nguy năTr ngăTh C ă ìnhăQ Nguy năT Kim D Nguy nă ìnhăY V ăQu căS Nguy năV năB Tr nă căL Nguy năHuyăCh Ph măTh ăNh Nguy năQu căL Ng.ăTăPh ngăV Nguy năDuyăPh Nguy năTi năTh V ăQuýă Nguy năAnăL BùiăNg căH Cao C ăH CaoăTh ăQ àoăH uăTh àoăTr ngăL HoàngăV năQ HoàngăV năT Lêă căK LêăNg căO LêăV năTh Ng.Thành Ph Nguy năBìnhăS Nguy năH ăL Nguy năKh că Nguy năM nhăTh Nguy năNg că Nguy năQu căA Nguy năTi năNh Nguy năTh ăC 78 73 70 71 85 63 75 62 60 69 60 74 63 77 77 70 61 64 65 78 75 80 73 75 78 70 62 60 70 65 67 59 75 78 13/6/2014 23/6/2014 30/6/2014 25/7/2014 5/8/2014 15/6/2010 5/10/2010 28/10/2010 3/12/2010 29/4/2010 21/5/2010 10/06/2010 22/6/2010 14/9/2010 11/10/2010 3/12/2010 15/3/2009 15/12/2009 4/8/2009 19/10/2009 23,24/7/2012 12/3/2009 9/8/2011 28/09/2009 14/6/2010 28/4/2009 19/11/2009 23/12/2009 31/8/2012 15/9/2009 31/10/2013 20/11/2009 6/7/2009 26/11/2009 19/03/2009 21/10/2014 26/6/2014 8/7/2014 11/9/2014 7/8/2014 30/6/2010 8/10/2010 5/11/2010 17/12/2010 11/5/2010 2/6/2010 17/06/2010 3/8/2010 22/9/2010 28/10/2010 9/12/2010 12/5/2011 23/12/2009 12/8/2009 12/1/2010 1/8/2012 3/4/2009 26/10/2011 24/12/2009 7/6/2011 5/5/2009 01/12/2009 29/12/2009 6/9/2012 18/9/2009 29/10/2013 1/12/2009 21/7/2009 18/12/2009 07/04/2009 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 Nguy năTh ăH Nguy năTh ăNg Nguy năTh ăQ Nguy năV nă Nguy năV năL Ph măNg căB Ph măV năV Phan D Tr.Th Di uăTh Tr năPhiăH Tr năTh ăTh Tr năV năD Tr năXuânăB Tr năXuânăD Tr nhăQuangăKh Tr ngăH VõăV năTr V ăH ngăPh V ăH ngăTh V ngăNg căL Xác nh n c a Cán b d ng nh 62 63 67 72 76 69 67 77 47 79 71 71 65 62 67 71 68 53 77 77 5/11/2009 8/7/2009 17/12/2013 19/6/2009 23/07/2009 23/4/2009 21/01/2009 03/11/2009 16/3/2009 19/11/2009 16/4/2009 15/9/2009 10615(21/8) 27/11/2009 21/3/2013 9/7/2012 8/8/2012 03/08/2009 30/06/2009 27/11/2009 Xác nh n c a Gi ng viên h ng d n D ng nh 64-MSCT 8/12/2009 25/8/2009 18/2/2014 27/6/2009 04/07/2009 6/5/2009 12/02/2009 10/11/2009 17/3/2009 18/12/2009 12/5/2009 24/9/2009 27/08/2009 02/12/2009 11/11/2014 7/8/2012 15/8/2012 04/08/2009 09/07/2009 2/2/2009 Xác nh n c a lãnh đ o B nh vi n H u Ngh Hà n i D ng nh PCA DANH SÁCH B NH NHÂN D NG NH THEO BI N S NGHIÊN C U STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 H Và tên Ph m Th Nh Nguy n U Tr nă ng L Ph m Ng că Nguy n Quang L L ngăV năCh Nguy n Công Tr Nguy n Ti n Th Nguy n Duy Ph Nguy n Qu c L V ăQu c S Nguy n Ng c L Nguy năV năQ Nguy n Th T Nguy n An L Tr nă c L Bùiă c Th V ăQuýă Nguy năV năB Nguy năV năPh HoàngăV năPh Cao Huy H Cao Tr ng H Ch Minh H ng Minh Th Bàn Công H Hoàng Thái S Bùi Xuân Nh Hoàngă c H Tu i 69 76 70 71 78 66 79 77 63 60 63 80 64 71 70 62 83 77 75 67 72 58 63 70 72 66 70 74 71 Gi i Ch p 64-MSCT N 29/4/2010 Nam 25/11/2010 Nam 19/3/2010 Nam 20/12/2010 Nam 31/12/2010 Nam 15/4/2011 Nam 13/5/2010 Nam 14/9/2010 Nam 22/6/2010 Nam 21/5/2010 Nam 15/6/2010 N 10/5/2010 Nam 16/8/2011 Nam 8/12/2011 Nam 3/12/2010 Nam 28/10/2010 Nam 14/2/2012 Nam 11/10/2010 Nam 5/10/2010 Nam 26/3/2010 Nam 26/3/2010 Nam 7/11/2012 Nam 9/4/2013 Nam 27/8/2012 Nam 10/4/2012 Nam 1/11/2010 Nam 24/9/2010 Nam 18/10/2011 Nam 15/3/2011 Ch p PCA 11/5/2010 16/12/2010 19/1/2011 31/5/2011 12/1/2010 19/4/2011 8/12/2010 22/9/2010 3/8/2010 2/6/2010 30/6/2010 18/5/2010 23/8/2011 16/8.2011 9/12/2010 5/11/2010 27/2/2012 28/10/2010 8/10/2010 13/4/2010 9/8/2010 27/11/2012 11/4/2013 30/8/2012 4/5/2012 5/11/2010 29/9/2010 26/10/2011 25/3/2011 Mã BN 14867 19252 13995 19752 19996 21944 15151 17682 15987 15347 15870 15058 24564 24499 19436 18615 28818 18227 18130 14166 14174 35812 39283 33732 30339 18684 17889 26164 17780 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 àoăV năT àoăCơngăI Chí S Nguy n Huy Ch Th M Nguy n Tr ng X Nguy n Huy n K Tr n Qu c S Lê Th S Bùi Th H Nguy nă ìnhăTh VõăV năƠ LêăV năA Tr nh Th Kim Kh Tr nh Tr ng Ngh Lêă ìnhăCh Tr n Ng c G Bùi Quang H Nguy năV năH Nguy n Th Ch Vi t Nh LêăV năV V ăV năT LêăMinhă V ăV năB Nguy năV năV Tr n Thanh B Th kh Nguy n Ng c M Nguy n Thái L Nguy năTr ng Th Bùi Th Nh Nguy năV nă 58 72 80 60 60 61 60 63 71 60 77 74 70 69 76 68 77 68 64 56 74 54 55 68 75 66 53 71 70 69 73 70 70 Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam N N Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam N Nam Nam N Nam 31/12/2013 11/06/2010 20/9/2013 3/12/2010 9/5/2012 2/8/2012 13/7/2012 14/12/2012 17/9/2012 31/10/2012 8/11/2012 21/8/2012 13/3/2012 20/8/2012 17/7/2012 10/7/2012 29/6/2012 29/6/2012 20/7/2012 13/1/2012 22/4/1905 16/11/2011 21/9/2011 12/1/2011 4/12/2013 28/2/2011 14/3/2011 23/2/2011 14/9/2011 17/8/2011 23/6/2014 11/6/2014 16/7/2013 3/1/2014 17/6/2010 15/4/2014 17/12/2010 18/7/2012 7/8/2012 20/7/2012 19/12/2012 27/11/2012 15/11/2012 12/11/2012 2/11/2012 15/10/2012 6/9/2012 24/7/2012 24/7/2012 3/7/2012 5/7/2012 20/7/2012 4/4/2012 20/9/2013 16/2/2012 13/12/2011 13/12/2011 8/12/2011 26/10/2011 23/9/2011 2/3/2011 20/9/2011 30/8/2011 26/6/2014 17/6/2014 3/6/2014 45018 15784 43009 19443 30866 33074 32533 36749 34355 35667 35843 33552 29558 33506 32701 32416 32163 32172 31238 28340 43882 27090 25453 27389 44380 20827 21139 20709 25251 24612 48710 48378 41392 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 Ph m ìnhă Bùi Quang Th T V năT Tr ngăTh H Nguy nă ìnhăM HồngăV năPh Nguy n M nh H Nguy n M nh H Nguy n Th Kh HoaăV nă LêăV năH Tr n Th Th c O Nguy n H i Q Qu nă ìnhăKh Nguy n Bá Tr Nguy năXuână Nguy n Nam C Nguy nă ìnhăPh Tr n Kh c T Nguy n Th H L ngăTh B Nguy nă ngăM Nguy năV năTh Nguy năV nă V ngăV năT C ìnhăQ Nguy nă ìnhăY Ph m Hồng K Nguy n Xn A Nguy n T Kim D D ngă ìnhăL Nguy năV năM Lê M nh Th 70 65 62 77 71 61 63 74 75 71 67 78 71 61 85 65 58 76 64 65 57 73 69 66 63 70 85 71 86 71 75 82 67 Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam N Nam Nam N Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam N N Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam 9/6/2014 17/9/2013 12/3/2014 23/4/2014 6/8/2013 25/6/2010 10/4/2014 14/3/2014 22/1/2014 8/12/2010 23/4/2013 12/12/2013 8/10/2013 2/10/2013 24/9/2013 3/7/2013 15/7/2013 18/6/2013 30/5/2013 27/2/2013 15/3/2013 5/4/2013 28/2/2013 16/1/2013 1/2/2013 30/6/2014 5/8/2014 15/8/2014 27/8/2014 25/7/2014 10/9/2014 12/9/2014 26/9/2014 12/6/2014 15/5/2014 15/5/2014 26/4/2014 22/4/2014 27/7/2010 15/4/2014 6/3/2014 25/2/2014 7/12/2011 11/6/2013 16/12/2013 13/11/2013 15/10/2013 1/10/2013 1/8/2013 16/7/2013 25/6/2013 6/6/2013 28/05/2013 3/5/2013 18/4/2013 14/3/2013 27/02/2013 21/2/2013 8/7/2014 7/8/2014 29/8/2014 3/9/2014 11/9/2014 18/9/2014 26/9/2014 2/10/2014 48328 42921 46082 47159 42034 16063 46801 46147 45376 19526 39619 44617 43406 43273 43059 41104 41352 40756 40328 38144 38624 39178 38178 37410 37804 48878 49907 156 474 49660 579 668 996 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 BùiăV năH Nguy n Xuân T Lê Thi t H Nguy n Thúy Kh Tr n Nguyên H Tơn Tích Ngh Phană ìnhăPh V ăXnăK V ăTh H V ăQuangăH Võ Minh Th V ă c V Tr nhă ìnhăTh Tr nh Th D Tr n Th H Tr năV năTh Tô T Vi Th H Nguy năV năL V năL Chu Duy Ph Tr n T Tr n Th M Phan Bá Th Ph măV năT Ph măV năG Nơng Xn H Hồng C L uăV ăKh Lêă ìnhăQ MaiăXuână Nguy năV năL Nguy năV năPh 66 71 76 70 78 68 65 77 82 78 70 64 52 63 83 62 72 74 83 69 74 75 66 70 73 66 64 73 63 69 76 79 75 Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam N N Nam Nam N Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 21/8/2013 26/9/2013 6/10/2014 14/7/2009 13/6/2014 21/4/2014 19/12/2013 9/7/2009 19/8/2010 15/6/2010 12/8/2010 17/11/2009 10/09/2009 01/07/2009 19/8/2010 26/08/2009 12/06/2009 19/08/2010 06/01/2010 05/10/2010 23/1/2013 16/9/2013 24/12/2013 29/07/2009 19/10/2009 07/05/2010 26/06/2009 05/06/2009 23/03/2009 29/07/2009 11/11/2009 20/05/2009 26/10/2009 6/10/2014 17/10/2014 21/10/2014 20/9/2009 21/10/2014 30/10/2014 19/11/2014 15/7/2009 24/8/2010 29/6/2010 17/8/2010 19/11/2009 15/09/2009 07/07/2009 25/8/2010 08/09/2009 11/03/2009 24/08/2010 02/03/2010 08/10/2010 30/1/2013 19/9/2013 26/12/2013 12/08/2009 25/11/2009 25/05/2010 01/07/2009 15/06/2009 23/04/2009 06/08/2009 18/11/2009 28/05/2009 04/11/2009 42152 43129 1249 10026 48441 47090 44772 9961 12519 15846 17007 12044 10906 9852 17129 10668 9622 17135 12821 18111 37190 42866 44854 10242 12103 15216 9808 9515 7738 10245 11955 9455 11662 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 Nguy n Tr ng Th Nguy n Th Ng c Tr Nguy n Th Th Nguy n Thành L Nguy năQuangă Th Bích Ng Nguy nă c Th Nguy nă ìnhăM Nguy n Chí H Ng.Th Thanh Ng Ng.ăTăPh ngăV LêăV năL Nguy nă c Y Nguy n Bá S Ngơ Bích Nh Vi t Tr L ngăV nhăKh ng Th Th Bùi Xuân L Ph măV năB L ngăBíchăV Khu t Quang S Hồngă ìnhăCh ồnăQăKh Tr n Th Kim Ch Tr nh Hùng Th Nguy nă c Ph HàăV năN Bá Thanh K àoăTr ng T Ph m Th Q 65 75 64 61 66 75 76 65 59 70 74 71 66 63 77 66 78 65 86 71 66 68 56 80 64 73 74 58 57 64 80 Nam N N Nam Nam N Nam Nam Nam N N Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam N Nam Nam Nam N Nam Nam Nam Nam Nam N 26/11/2009 25/9/2013 12/06/2009 20/11/2009 14/09/2009 22/7/2010 11/06/2009 27/07/2009 03/03/2010 14/05/2010 10/06/2010 12/7/2013 12/03/2010 24/05/2010 18/03/2010 28/04/2010 01/06/2010 17/07/2009 15/05/2009 01/12/2010 27/02/2010 21/05/2010 10/2/2014 18/06/2010 02/12/2010 11/10/2010 21/07/2010 24/11/2010 11/12/2010 2/8/2013 4/12/2013 01/12/2009 5/11/2013 01/07/2009 01/12/2009 18/09/2009 31/8/2010 18/06/2009 08/10/2009 03/09/2010 25/05/2010 17/06/2010 16/7/2013 31/03/2010 24/06/2010 31/03/2010 17/06/2010 13/01/2010 25/05/2010 18/11/2009 01/12/2011 03/02/2010 06/02/2010 20/2/2014 24/6/2010 16/12/2010 24/11/2010 15/09/2010 30/11/2010 16/11/2010 20/5/2014 8/4/2013 12205 43083 9612 12145 10968 16522 9596 10202 13620 15181 15758 31300 13816 15377 13966 14809 12832 10076 9236 19362 13549 15344 45483 15952 19403 18874 16511 19232 18934 41949 44406 160 161 162 163 164 V ăV V Nguy Nguy Nguy năV năV năV năTh năXuână nă c Ng Xác nh n c a Cán b d ng nh 68 71 74 64 76 Nam Nam Nam Nam Nam 8/1/2014 25/1/2013 5/4/2013 28/8/2014 20/10/2010 Xác nh n c a Gi ng viên h ng d n D ng nh 64-MSCT 3/4/2014 30/1/2013 10/3/2014 4/9/2014 21/10/2010 45156 37650 39175 42638 18418 Xác nh n c a Lƣnh đ o B nh vi n H u Ngh Hà n i D ng nh PCA ... 1.6 Hình 1.7 Hình 1.8 Hình 1.9 Hình 1.10 Hình 1.11 Hình 1.12 Hình 1.13 Hình 1.14 Hình 1.15 Hình 1.16 Hình 1.17 Hình 1.18 Hình 1.19 Hình 1.20 Hình 1.21 Hình 1.22 Hình 1.23 Hình 1.24 Hình 2.1 Hình. .. 3.20 Hình 3.21 Hình 3.22 Hình 4.1 Hình 4.2 Hình 4.3 Hình 4.4 Hình 4.5 Hình 4.6 Hình 4.7 Hình 4.8 Hình 4.9 Hình 4.10 Hình 4.11 Hình 4.12 Hình 4.13 Hình 4.14 Hình 4.15 Hình 4.16 Hình 4.17 Hình. .. c trên hình ch p 64- MSCT 45 Cácăđo n,ăcácănhánhăc aă MVăm trên hình ch p 64- MSCT 46 Hình 2.6 Hình 2.7 Hình 2.8 Hình 2.9 Hình 2.10 Hình 2.11 Hình 2.12 Hình 2.13 Hình 2.14 Hình 2.15 Hình 2.16 Hình