test trắc nghiệm giải phẫu chi dưới

TRẮC NGHIỆM GIẢI PHẪU CHI DƯỚI 1. Một người đàn ông 42 tuổi vào viện sau tai nạn ô tâm đâm vào cây. Bệnh nhân được điều trị gãy xương chậu và một vài vết rách sâu. Khám thấy yếu động tác gấp mu chân, nghiêng trong và duỗi ngón chân cái bên chân trái. Mất cảm giác vùi mu bàn chân, da gan chân và mặt ngoài bàn chân, phản xạ gân cơ tứ đầu đùi bình thường. Bàn chân nghiêng ngoài và gấp về phía mu chân. Cấu trúc nào đã bị tổn thương? A. Thân thắt lưng cùng ở gờ vô danh B. Rách thần kinh sống L5 và S1 ở lỗ gian đốt sống C. Nhánh thần kinh mác của thần kinh ngồi ở cổ xương mác D. Tổn thương thần kinh ngồi tại lỗ ngồi lớn E. Thần kinh chày ở hố khoeo 2. Một người đàn ông 23 tuổi vào viện vì bị dao đâm sâu và chảy máu vùng chậu. Sau khi băng ép cầm máu, chụp phim MRI cho thấy nhánh trước bên phải L4 bị cắt ngang. Khi khám lâm sàng bệnh nhân có thể có triệu chứng nào dưới đây? A. Giảm hoặc mất cảm giác mặt trong chân B. Mất phản xạ gân gót C. Yếu động tác dạng đùi ở khớp hông D. Mất khả năng nghiêng ngoài bàn chân E. Giảm hoặc mất cảm giác mặt trong chân và phản xạ gân gói 3. Một người đàn ông 30 tuổi bị tổn thương thần kinh mông trên do bị xe máy đè lên chân phải sau một tai nạn ô tô. Tại khoa cấp cứu bệnh nhân ổn định. Khi khám bệnh nhân có dáng đi khập khiễng và dấu hiệu Trendeleburg dương tính. Dấu hiệu nào dưới đây có thể thấy ở bệnh nhân này? A. Khó đứng dậy từ tư thế ngồi B. Hông bên trái trùng xuống khi bệnh nhân đứng dồn trọng lực vào chân phải C. Hông bên phải trùng xuống khi bệnh nhân đứng dồn trọng lực vào chân trái D. Yếu động tác gấp đùi E. Khó ngồi xuống từ tư thế đứng 4. Một người đàn ông 45 tuổi vào viện sau khi ngã xe đạp. X quang có hình ảnh vỡ cả xương chày và xương mác. Khám thấy bàn chân có dấu hiệu bàn chân rủ nhưng động tác nghiêng ngoài bàn chân bình thường (Hình 5.1). Thần kinh nào bị tổn thương? A. Thần kinh chày B. Thần kinh mác chung C. Thần kinh mác nông D. Thần kinh hiển E. Thần kinh mác sâu

TRẮC NGHIỆM GIẢI PHẪU CHI DƯỚI

1 Một người đàn ông 42 tuổi vào viện sau tai nạn ô tâm đâm vào cây Bệnh nhân được điều trị gãy xương chậu và một vài vết rách sâu Khám thấy yếu động tác gấp mu chân, nghiêng trong và duỗi ngón chân cái bên chân trái Mất cảm giác vùi mu bàn chân, da gan chân và mặt ngoài bàn chân, phản xạ gân cơ tứ đầu đùi bình thường Bàn chân nghiêng ngoài và gấp về phía mu chân Cấu trúc nào đã bị tổn thương?

A Thân thắt lưng cùng ở gờ vô danh

B Rách thần kinh sống L5 và S1 ở lỗ gian đốt sống

C Nhánh thần kinh mác của thần kinh ngồi ở cổ xương mác

D Tổn thương thần kinh ngồi tại lỗ ngồi lớn

E Thần kinh chày ở hố khoeo

2 Một người đàn ông 23 tuổi vào viện vì bị dao đâm sâu và chảy máu vùng chậu Sau khi băng ép cầm máu, chụp phim MRI cho thấy nhánh trước bên phải L4 bị cắt ngang Khi khám lâm sàng bệnh nhân có thể có triệu chứng nào dưới đây?

A Giảm hoặc mất cảm giác mặt trong chân

B Mất phản xạ gân gót

C Yếu động tác dạng đùi ở khớp hông

D Mất khả năng nghiêng ngoài bàn chân

E Giảm hoặc mất cảm giác mặt trong chân và phản xạ gân gói

3 Một người đàn ông 30 tuổi bị tổn thương thần kinh mông trên do bị xe máy

đè lên chân phải sau một tai nạn ô tô Tại khoa cấp cứu bệnh nhân ổn định Khi khám bệnh nhân có dáng đi khập khiễng và dấu hiệu Trendeleburg dương tính Dấu hiệu nào dưới đây có thể thấy ở bệnh nhân này?

A Khó đứng dậy từ tư thế ngồi

B Hông bên trái trùng xuống khi bệnh nhân đứng dồn trọng lực vào chân phải

C Hông bên phải trùng xuống khi bệnh nhân đứng dồn trọng lực vào chân trái

D Yếu động tác gấp đùi

E Khó ngồi xuống từ tư thế đứng

4 Một người đàn ông 45 tuổi vào viện sau khi ngã xe đạp X quang có hình ảnh vỡ cả xương chày và xương mác Khám thấy bàn chân có dấu hiệu bàn chân rủ nhưng động tác nghiêng ngoài bàn chân bình thường (Hình 5.1) Thần kinh nào bị tổn thương?

A Thần kinh chày

B Thần kinh mác chung

C Thần kinh mác nông

D Thần kinh hiển

E Thần kinh mác sâu

5 Một người đàn ông 49 tuổi vào viện vì một khối đau vùng mặt trên trong đùi X quang và khám thấy bệnh nhân bị thoát vị tạng ở ổ bụng dưới dây chằng bẹn xuống đùi Thoát vị này đi qua lỗ nào?

A Femoral ring

B Lỗ bẹn nông

C Lỗ bẹn sâu

D Fossa ovalis

E Obturator canal

6 Một người đàn ông 37 tuổi vào viện do chấn thương chân khi đang chơi bóng ném Phim chụp có hình ảnh vỡ xương ở khớp cổ chân Chấn thương này chủ yếu ảnh hưởng đến cử động nào?

A Gấp gan chân và mu chân

B Nghiêng trong và nghiêng ngoài

C Gấp mu chân, gan chân, nghiêng trong và nghiêng ngoài

D Gấp gan chân và nghiêng trong

E Gấp mu chân và nghiêng ngoài

7 Trong phẫu thuật thay khớp háng hoàn toàn, sau khi tách các mô nông và cơ mông của một bệnh nhân nữ 68 tuổi, phẫu thuật viên cẩn thận xác định các cấu trúc phía dưới Cấu trúc giải phẫu là mốc vùng mông cho phẫu trường vùng này là?

A Cơ mông nhỡ

B Gân cơ bịt trong

C Thần kinh ngồi

D Cơ hình lê

E Gai ngồi

8 Bệnh nhân nam 1 tuổi vào viện vì một vết cắt nông mặt ngoài cẳng chân khi đang chơi đá bóng Tại đây bệnh nhân được khâu vết thương Sau đó 4 ngày, bệnh nhân quay trở lại viện trong tình trạng sốt cao, nổi hạch Nhóm hạch nào nhận bạch huyết từ vùng vết thương nhiễm trùng?

A Hố khoeo

B Nhóm hạch bẹn nông thẳng

C Hạch bẹn sâu

D Nhóm hạch bẹn nông ngang

E Hạch hố chậu

9 Một người đàn ông 45 tuổi vào viện vì đau đầu gối và đi lại khó khăn Chụp

CT cho thấy một nang dịch lớn vùng hố khoeo đè lên thần kinh chày Động tác bị ảnh hưởng nhiều nhất là:

A Gấp mu chân

B Gấp đùi

C Duỗi ngón chân

D Duỗi cẳng chân

E Gấp gan chân

10.Một cầu thủ bóng đá 19 tuổi đập mặt ngoài đầu gối xuống mặt đất Sau đó, anh ta không thể đi lại được Phim MRI có hình ảnh rách dây chằng bên chày Cấu trúc nào cũng bị tổn thương do gắn nào dây chằng này?

A Sụn chêm trong

B Dây chằng chéo trước

C Sụn chêm ngoài

D Dây chằng chéo sau

E Gân cơ bán gân

11.Bệnh nhân nam 49 tuổi được phẫu thuật bắc cầu chủ vành sử dụng tĩnh mạch hiển lớn Sau phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện đau và mất cảm giác mặt trong chân và bàn chân ở bên chân lấy tĩnh mạch Thần kinh có thể đã bị tổn thương trong phẫu thuật?

A Thần kinh mác chung

B Thần kinh mác nông

C Thần kinh bắp chân ngoài

D Thần kinh hiển

E Thần kinh chày

12.Một cầu thủ bóng đá vào viện vì sưng đau mặt ngoài cổ chân Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị bong gân tư thế nghiêng trong Dây chằng nào bị tổn thương?

A Dây chằng gót thuyền gan chân

B Dây chằng gót mác

C Dây chằng gan chân dài

D Dây chằng gan chân ngắn

E Dây chằng delta

13.Một phụ nữ 72 tuổi vào viện vì đau chân phải Chụp CT có hình ảnh huyết khối tắc động mạch đùi ở phần gần trong ống cơ khép Động mạch nào sẽ cấp máu cho chân qua mạng mạch khớp gối?

A Động mạch mũ đùi trong

B Nhánh xuống của động mạch mũi đùi ngoài

C Nhánh xuyên đầu tiên của động mạch đùi sâu

D Động mạch mông dưới

E Động mạch gối xuống của động mạch đùi

14.Một phụ nữ 75 tuổi vào viện vì trượt chân ngã trong phòng tắm X quang có hình ảnh gãy cổ xương đùi ngoài bao khớp Động mạch nào dưới đây có khả năng bị tổn thương nhất?

A Động mạch mông dưới

B Nhánh xuyên đầu tiên của động mạch đùi sâu

C Động mạch mũ đùi trong

D Động mạch bịt

E Động mạch mông trên

15 Một người đàn ông 56 tuổi bị ung thư bàng quang di căn vào viện vì đi lại khó khăn Khám thấy yếu cơ khép đùi bên phải Thần kinh nào bị u chèn ép khiến đi lại khó khăn?

A Thần kinh đùi

B Thần kinh bịt

C Thần kinh mác chung

D Thần kinh chày

E Thần kinh ngồi

16 Ngay sau khi tháo bột trên gối, bệnh nhân nam 15 tuổi thấy tê bì mặt sau chân phải và không thể gấp gan chân và xoay ngoài bàn chân Chèn ép thần kinh ở vị trí nào gây ra các triệu chứng trên?

A Hố khoeo

B Cổ xương mác

C Ngăn ngoài cẳng chân

D Ngăng trước cẳng chân

E Mắt cá trong

17 Bệnh nhân 32 tuổi được tiêm bắp ở mông sai vị trí làm tổn thương thần kinh vận động của vùng này Sau đó, bệnh nhân thấy khó đứng dậy từ tư thế ngồi

Cơ nào đã bị ảnh hưởng bởi tổn thương này?

A Cơ mông lớn

B Cơ mông nhỏ

C Các cơ mặt sau đùi

D Cơ thắt lưng chậu

E Cơ bịt trong

18 Một bệnh nhân nữ làm rơi dao bếp sắc, mỏng vào chân, dao đâm thủng khoảng giữa hai đốt bàn ngón 1 và 2 gây ra tê dọc bờ kề nhau của ngón 1 và ngón 2 Thần kinh bị tổn thương là?

A Thần kinh hiển

B Thần kinh mác sâu

C Thần kinh mác nông

D Thần kinh bắp chân

E Thần kinh mác chung

19 Sau khi bị chấn thương trong một trận bóng, một phụ nữ 32 tuổi đến phòng khám chấn thương chỉnh hình trong tư thế ngồi Khi giữ xương chảy bên phải bằng cả hai tay, bác sĩ có thể ấn xương chày ra sau dưới đầu xa xương đùi Không thể làm tương tự ở bên trái Cấu trúc nào bị tổn thương ở gối phải?

A Dây chằng chéo trước

B Dây chằng bên mác

C Dây chằng bên chày

D Sụn chêm trong

E Dây chằng chéo sau

20 Một phụ nữ 22 tuổi đang lái ô tô mui trần thì bị va chạm với một ô tô khác phía bên ghế hành khách Chụp X quang thấy bong mấu chuyển lớn xương đùi Cơ nào dưới đây không thể hoạt động bình thường?

A Cơ hình lê

B Cơ bịt trong

C Cơ mông nhỡ

D Cơ mông lớn

E Cơ mông bé

21 Một người đàn ông 58 tuổi bị chém vào mặt trong đùi và chết vì mất máu trong chưa đầy hai phút Bản chất của tổn thương là gì?

A Động mạch đùi bị cắt ở dây chằng bẹn

B Một hoặc nhiều mạch máu bị tổn thương ở đỉnh tam giác đùi

C Tĩnh mạch đùi bị đứt ở chỗ chia ra tĩnh mạch hiển

D Tổn thương nặng nguyên ủy động mạch mũ đùi trong

E Đứt nguyên ủy động mạch đùi sâu

22 Một phụ nữ 72 tuổi bị trật khớp háng do ngã trên bậc thềm Cấu trúc nào có vai trò quan trọng nhất trong ngăn quá duỗi khớp háng?

A Dây chằng mu đùi

B Dây chằng ngồi đùi

C Dây chằng chậu đùi

D Hố ổ cối

E Cơ mông lớn

23 Một người đàn ông 75 tuổi đến khám vì rất đau khớp háng và đùi phải X quang có hình ảnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi (Hình 5 – 2) Tình trạng nào sau đây có thể gây ra hoại tử vô mạch ở bệnh nhân này?

A Trật khớp háng đứt dây chằng ở chỏm xương đùi

B Gãy liên mấu chuyển xương đùi

C Gãy cổ xương đùi trong bao khớp

D Tắc động mạch bịt

E Gãy phức tạp cổ xương đùi ngoài bao khớp

24 Một người nông dân bị người làm cùng vô tình cắt liềm vào châm Ông đến trạm xá trong tình trạng chảy máu rất nhiều Bác sĩ khám thấy bệnh nhân có bàn chân rủ, còn cảm giác ở mu chân và bụng chân Thần kinh nào dưới đây

bị tổn thương?

A Thần kinh đùi

B Thần kinh ngồi

C Thần kinh mác nông

D Thần kinh mác sâu

E Thần kinh mác chung

25.Một người đàn ôn 45 tuổi vào viện do đau chói khi nhấc một thùng sách Ông ta nói với bác sĩ rằng cảm thấy đau ở lưng, mặt sau đùi, chân và mặt bên bàn chân Khi khám thấy phản xạ gân gót cùng bên yếu Tổn thương nào gây ra các triệu chứng này?

A Thoát vị đĩa đệm L3-4

B Thoát vị đĩa đệm L4-5

C Thoát vị đĩa đệm L5-S1

D Thoát vị đĩa đệm S1-2

E Hội chứng cơ hình lê chèn ép thần kinh ngồi

26 Một phụ nữ 55 tuổi vào viện do tai nạn ô tô Khám thấy chân bệnh nhân nghiêng ngoài và không thể nghiêng trong, yếu động tác gấp và nghiêng trong cổ chân Phản xạ gân gối giảm mặc dù phản xạ gân gót nhanh Duỗi – gấp gối và các cử động khớp hông bình thường Cảm giác giảm nhiều mặt trong chân Thần kinh nào sau đây có thể bị tổn thương nhất?

A Thần kinh đùi

B Thần kinh sống L4

C Thần kinh sống L4 và L5

D Thần kinh mác chung

E Thần kinh chày

27.Một phụ nữ 46 tuổi giẫm phải một chai rượu vỡ và bị mảnh vỡ cắm vào phần sau bàn chân Bệnh nhân đến viện khám thấy thần kinh gan chân ngoài

đã bị cắt đứt Triệu chứng của bệnh nhân là?

A Mất cảm giác mặt gan chân ngón 3

B Liệt cơ giạng ngón cái

C Liệt cơ gian cốt và cơ gấp ngón cái

D Liệt cơ gấp ngón cái ngắn

E Liệt cơ gấp các ngón ngắn

28 Một võ sĩ đến khám vì đau và mất vận động sau khi bị đá vào một bên gối Khám thấy có một vết bầm tím ở dưới đầu xương mác Cơ nào có thể bị liệt nhất?

A Cơ chày trước và cơ duỗi các ngón dài

B Cơ chày trước

C Cơ dép và cơ bụng chân

D Cơ gan chân và cơ khoeo

E Cơ gấp các ngón dài và cơ gấp ngón cái dài

29 Một phụ nữ 61 tuổi bị lao cột sống Bệnh nhân có một khối di động, đỏ và mềm ở một bên thắt lưng, và một khối tương tự vùng háng cùng bên Hiện tượng này có vẻ do sự lan rộng của bệnh theo mạc cơ mà có cử động nào ở hông?

A Dạng

B Khép

C Duỗi

D Gấp

E Xoay trong

30 Một nông dân 32 tuổi bị máy cắt cỏ cắt vào gân Achilles Bệnh nhân đến viện và được chẩn đoán là đứt gân Achilles Gân Achilles bám tận vào xương nào?

A Xương gót

B Xương chày

C Xương hộp

D Xương sên

E Xương chêm

31 Một nữ vận động viên tennis chuyên nghiệp bị chấn thương mắt cá trong trận tứ kết Khám phát hiện bong gân tư thế nghiêng trong Cấu trúc nào có thể bị tổn thương nhất?

A Thần kinh gan chân trong

B Thần kinh chày

C Dây chằng sên mác trước

D Dây chằng sên mác sau

E Dây chằng đenta

32 Một người đàn ông 41 tuổi bị sưng và đau bàn chân X quang cho thấy đầu xương sên bị trật xuống dưới làm sụp đường vòm trong gan chân Nguyên nhân trong trường hợp này là gì?

A Rách dây chằng sên chêm gan chân

B Vỡ xương hộp

C Rách cân gan chân

D Bong dây chằng sên mác trước

E Bong dây chằng đenta

33 Cầu thủ bóng chày 21 tuổi bị đối thủ phạm lỗi ngã vào mặt sau bên đầu gối Anh ta nằm trên sân và ôm đầu gối đau đớn Những cấu trúc nào thường bị tổn thương khi loại lực này tác dụng lên gối?

A Dây chằng bên mác

B Dây chằng chéo trước

C Dây chằng chéo sau và sụn chêm ngoài

D Dây chằng bên mác và dây chằng chéo sau

E Tất cả các dây chằng gối đều bị ảnh hưởng

34 Chụp mạch chi dưới ở một phụ nữ 82 tuổi cho thấy nguyên nhân khiến bà bị đau chân khi đi lại Động mạch bị tắc là động mạch đi giữa xương chày và xương mác phía gần Đó là động mạch nào?

A Động mạch đùi sâu

B Động mạch khoeo

C Động mạch chày sau

D Động mạch mác

E Động mạch chày trước

35 Một người đàn ông 43 tuổi đến phòng khám do sưng đau đầu gối, tiền sử viêm khớp mạn tính do lậu cầu Chọc hút dịch khớp gối cấy vi khuẩn Kim chọc đi vào ở vị trí trên xương chày, từ mặt ngoài đùi vào ngay vùng trên, sâu dưới xương bánh chè Kim chọc đi qua cơ nào dưới đây?

A Cơ khép dài

B Đầu ngắn cơ nhị đầu đùi

C Cơ thẳng đùi

D Cơ may

E Cơ rộng ngoài

36 Một vận động viên cử tạ 34 tuổi đến phòng khám vì đi lại khó khăn Khám thấy bệnh nhân gặp vấn đề mở khóa (unlocking) khớp gối để gấp cẳng chân

https://www.youtube.com/watch?v=CCAZnu489jM Cơ nào có thể bị tổn thương nhất?

A Cơ nhị đầu đùi

B Cơ bụng chân

C Cơ khoeo

D Cơ bán màng

E Cơ thẳng đùi

37 Một vận động viên bóng rổ nam 32 tuổi bị dồn trọng lực quá mạnh xuống mắt cá Chụp X quang thấy có hình ảnh vỡ Pott Dây chằng nào dưới đây bị tổn thương?

A Dây chằng gót – mác

B Dây chằng đenta

C Dây chằng sên – thuyền

D Dây chằng gan chân

E Dây chằng gan chân dài

Gãy Spott (Dupuytren)

38 Một người đàn ông 23 tuổi vào viện vì đau và tím chân phải Siêu âm

Doppler cho thấy động mạch đùi không phát triển ở đoạn giữa đùi, một cục máu đông ở động mạch lớn, hơi ngoằn ngoèo bất thường ở ngăn sau đùi, bắt đầu từ vùng mông và đi tiếp xuống dưới với động mạch khoeo bình thường

Bệnh nhân được ghép mạch nối động mạch đùi với động mạch khoeo Động mạch bất thường này là?

A Nhánh xuyên lớn thứ 5 của động mạch đùi

B Nhánh cho thần kinh ngồi của động mạch mông dưới

C Nhánh xuống của động mạch mùi đùi trong

D Nhánh xuống của động mạch mông trên

E Nhánh xuống lớn của động mạch mùi đùi ngoài

39 Khi một người đàn ông 51 tuổi bê một bên xe ô tô lên để chứng tỏ sức khoẻo của mình, ông đột ngột cảm thấy đau chói ở lưng và ngay lập tức thả

xe xuống Khám thấy bệnh nhân bị mất cảm giác vùng mu và gan chân, yếu động tác dạng và ngoài chi dưới Bản chất của tổn thương này là?

A Hội chứng cơ hình lê, chèn ép thần kinh ngồi

B Thoát vị đĩa đệm L3-4

C Thoát vị đĩa đệm L4-5

D Thoát vị đĩa đệm L5-S1

E Trật khớp háng ra sau

40 Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì đau chân trong 6 tháng qua Bệnh nhân bị đau vùng mông, đùi và cẳng chân Bác sĩ khám thấy có giảm cảm giác vùng

mu và bmawtj ngoài bàn chân, yếu động tác gấp về phía mu chân và nghiêng ngoài Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng cơ hình lê chèn ép vào phần mác của thần kinh ngồi Khi khám bác sĩ cũng đã phát hiện được triệu chứng nào dưới đây?

A Liệt động tác gấp gan chân

B Mất vững gối vì liệt cơ tứ đầu đùi

C Bàn chân rơi

D Co cơ khép đùi

E Mất cảm giác vùng mông do liệt thần kinh mông trước??