QUY TRÌNH CHĂM SĨC CATHETER ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC CẤP CỨU I ĐẠI CƯƠNG: Định nghĩa: Catheter động mạch đưa ống thơng vào lòng động mạch nối với phận nhận cảm áp lực, áp lực động mạch theo dõi liên tục máy theo dõi Mục đích: Catheter động mạch phương tiện quan trọng cần thiết công tác chẩn đốn điều trị bệnh Chính mà chăm sóc catheter hàng ngày làm nhiệm vụ điều dưỡng trì lưu thơng catheter II CHỈ ĐỊNH: Bệnh nhân có catheter động mạch III CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Khơng có IV CHUẨN BỊ: Nhân viên y tế: 01 Điều dưỡng rửa tay dung dịch savondoux, đeo trang, đội mũ Chuẩn bị dụng cụ thuốc: - Dụng cụ: Bộ dụng cụ chăm sóc (Hộp chữ nhật gồm có kẹpphẫu tích, panh, kéo, bát kền), gạc cầu, gạc miếng, săng, bơm tiêm 5ml, bơm tiêm 10ml,kim lấy thuốc, đầu nắp ba chạc, găng tay sạch, găng tay vô khuẩn, túi nilon,băng dính, optiskine, băng dính (3M), mũ, trang - Thuốc : Thuốc sát khuẩn betadine povidine, nước muối NaCL 0,9%, heparin, Cồn 700, Dung dịch rửa tay savondoux, dung dịch sát khuẩn tay Anilsgel Chuẩn bị bệnh nhân: 147 - Thơng báo giải thích động viên đặt bênh nhân tư thích hợp bộc lộ vùng catheter ĐM V CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: Điều dưỡng mở dụng cụ, rót dung dịch nước muối 0,9%, betadine(povidine) vào bát, găng tay, đặt túi nilon vị trí thích hợp Bóc băng dính, tháo bỏ băng cũ bộc lộ vùng catheter quan sát đánh giá chân catheter, vị trí catheter mức với mức cũ không Các nốt khâu có tấy đỏ khơng có dịch có máu bám quanh chân catheter khơng,có chảy máu khơng có bị tuột khơng Nếu chân catheter có mủ, sưng tấy, đỏ,báo Bác sỹ để rút catheter Kiểm tra catheter có thơng khơng? Tháo găng cũ, sát khuẩn tay nhanh thay găng vô khuẩn Dùng kẹp gắp gạc củ ẩu tẩm nước muối vệ sinh chân thân catheter từ rộng xung quanh đường kính > 5cm Dùng kẹp gắp gạc tẩm betadine (povidine) sát khuẩn chân catheter từ ngồi rộng xung quanh đường kính > 5cm, sát khuẩn chân thân catheter Đắp gạc (đắp gạc tẩm betadine) phủ lên chân phần thân catheter băng băng optiskin flim băng dính 3M lên chân phần thân catheter Dùng gạc tẩm cồn 700 vệ sinh phần thân phía ngồi catheter điểm, nút khớp nối ba chạc dây truyền bỏ ba chạc dây nối thừa không dung ra, thay ba chạc mới, dây truyền (nếu cần) Tháo găng tay sát khuẩn ta dung dich Aniosgel Thay săng đậy kín catheter toàn đầu nối ba chạc 10 Để Bn tư thoải mái 11 Thu dọn dụng cụ, kiểm tra M, HA người bệnh 12 Rửa tay dung dịch Savondoux vòi nước 148 13 Ghi phiếu theo dõi (tình trạng chân catheter, ngày đặt) IV U CẦU: - Đảm bảo quy trình chăm sóc catheter vơ trùng - Thay băng chăm sóc hàng ngày để phát nhiễm trùng, tụt, gập, hay chảy máu… thay chân catheter chảy máu - Các điểm nối ln khít tạo thành hệ thống kín - Duy trì thông suốt catheter 149 ... catheter, ngày đặt) IV YÊU CẦU: - Đảm bảo quy trình chăm sóc catheter vơ trùng - Thay băng chăm sóc hàng ngày để phát nhiễm trùng, tụt, gập, hay chảy máu… thay chân catheter chảy máu - Các điểm nối ln... tháo bỏ băng cũ bộc lộ vùng catheter quan sát đánh giá chân catheter, vị trí catheter mức với mức cũ khơng Các nốt khâu có tấy đỏ khơng có dịch có máu bám quanh chân catheter khơng,có chảy máu...- Thơng báo giải thích động viên đặt bênh nhân tư thích hợp bộc lộ vùng catheter ĐM V CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: Điều dưỡng mở dụng cụ, rót dung dịch nước muối 0,9%, betadine(povidine)