BÀI tập THUỐC CƯỜNG GIAO cảm và LIỆT GIAO cảm

CÂU HỎI ÔN TẬP THUỐC CƯỜNG GIAO CẢM VÀ LIỆT GIAO CẢM  Kể tên thuốc cường giao cảm • Trực tiếp o Chủ vận alpha beta o Chủ vận beta ̶̶ Chủ vận beta không chọn lọc ̶̶ Chủ vận beta ̶̶ Chủ vận beta o Chủ vận alpha ̶̶ Chủ vận alpha (loại trực tiếp loại vừa trực tiếp, vừa gián tiếp) ̶̶ Chủ vận alpha • Gián tiếp Kể tên enzym phân hủy catecholamin thể?   Adrenalin tác động lên receptor ………gây • ………nhịp tim • ……….dẫn truyền tim • …………cung lượng tim • ……… nhu cầu oxy tim • → dùng hồi phục tim bệnh nhân bị………… Tác dụng adrenalin lên mạch – huyết áp  Liều thấp tác động ưu lên receptor…… gây…… mạch, …… huyết áp  Liều trung bình • Tác động lên receptor ………gây……… nhịp tim • Tác động lên receptor……gây …….mạch xương, gan • Tác động lên receptor…….gây……mạch nội tạng, da → huyết áp……………   Liều cao tác động ưu lên receptor……… gây……… mạch, ……… huyết áp Tác dụng adrenalin • ……… trơn tiêu hóa, hơ hấp • …………cơ vòng bàng quang gây……….tiểu • …………………tử cung vào cuối thai kỳ • …………….nồng độ glucose huyết • ……………….nồng độ acid béo tự • ………………TKTW  Chỉ định adrenalin • ……………….ở bệnh nhân ngưng tim đột ngột • huyết áp BN sock • BN sock phản vệ: hạ huyết áp + co thắt khí quản  ưu tiên dùng adrenalin để ……… huyết áp làm…………….khí quản • Hen suyễn cấp  • Gây …………………mạch nên dùng để cầm máu chỗ kéo dài tác dụng thuốc tê (hạn chế thuốc tê di chuyển đến nhiều mô khác) TDP adrenalin • ……… TKTW (bồn chồn, đau đầu) • Tim……… , huyết áp……… loạn nhịp tim, xuất huyết não • Run xương  CCĐ adrenalin (tự xem, suy từ TDP, có phần giải thích slide)  Noradrenalin • Tác dụng receptor beta tương tự adrenalin  ………co bóp tim • Trên mạch: tác động receptor ……… ưu receptor…… gây……… mạch mạnh  dùng đường ………….(các đường tiêm khác  gây……… mạch mức, thiếu máu nuôi nên hoại tử) • Huyết áp: Noradrenalin ln ln gây……….huyết áp (khác với adrenalin: liều thấp gây……….huyết áp, liều trung bình cao gây……….huyết áp) Noradrenalin • Tác dụng ưu receptor ……….hơn………nên có xu hướng gây…… tử cung  CCĐ cho PNCT • CĐ: ……….huyết áp BN bị sock  Dopamin • Liều thấp tác dụng ưu lên receptor…… Gây…………mạch nội tạng, mạch thận  ……lưu lượng máu tới thận  ………sức lọc cầu thận   • Gián tiếp Khi kích thích alpha mạch máu  ……mạch máu Khi chẹn receptor alpha  ……… mạch  ……………… huyết áp  Khi kích thích alpha vòng bàng quang  …………cơ vòng bàng quang  ……….tiểu Thuốc chẹn apha gây………… vòng bàng  quang ………………tiểu Ảnh hưởng chất ức chế α1 lên tác động tăng HA chất cường GC • Phenylephrin: TD tăng HA bị ……… • Noradrenalin: TD tăng HA bị ………… • Adrenalin: tượng ……………………  Phenylephrin chất chủ vận receptor……… Gây co mạch, …………huyết áp Nếu dùng chung  phenylephrin với chất ức chế alpha làm tác động co mạch  TD tăng HA bị………… Noradrenalin kích thích chủ yếu receptor beta (gây…………… hoạt động tim), alpha 1(gây ………mạch)  huyết áp………… Nếu dùng chung noradrenalin với chất đối kháng alpha tác dụng……… mạch, hiệu lực beta (……… hoạt động tim còn)   huyết áp tăng nhẹ KL: Thuốc chẹn alpha làm giảm tác dụng tăng huyết áp Noradrenalin Adrenalin tác dụng lên • Beta (…… hoạt động tim) • Beta (……….mạch) • Alpha (………mạch) huyết áp tăng  • Dùng chẹn alpha + adrenalin  tác dụng beta beta 2, tác động giãn mạch beta rõ  huyết áp hạ • KL: Dùng chẹn alpha với adrenalin làm……… tác dụng tăng huyết áp adrenain Prazosin • đối kháng chọn lọc receptor ……  • Gây… mạch, …… huyết áp  trị bệnh suy tim, ………….huyết áp, bệnh ……… • Gây…………cơ vòng bàng quang  trị triệu chứng khó tiểu bệnh……………… • TDP……………….thế đứng  nên ……………… vòng 30 – 90 phút sau uống thuốc Kể tên thuốc đối kháng không chọn lọc receptor alpha   CĐ: tương tự chẹn alpha + THA BN u tủy thượng thận  Tìm hiểu: Bệnh nhân u tủy thượng thận ……… tiết CA, gây…………….huyết áp  điều trị nhóm thuốc………… Alkaloid nấm cựa gà có tác động phức tạp lên nhiều loại receptor như…………., ………… , …………   Cơ chế bệnh sinh đau nửa đầu (bệnh Migraine): Pha tiền migraine có sự……………serotonin, pha migraine có sự……………… serotonin Alkaloid nấm cựa gà có tác dụng lên receptor serotonin  dùng dự phòng điều trị migraine  Tên thuốc alkaloid nấm cựa gà  Chỉ định tiềm alkaloid nấm cựa gà • Bệnh ………… • Co mạch  trị bệnh……………… huyết áp • ……… trơn tử cung ………… chảy máu sau sinh TDP alkaloid nấm cựa gà • Nơn ói • Đau • ………mạch ngoại biên  ………………đầu chi  • …………… mạch vành  đau…………………………… Tác dụng dược lý thuốc chẹn beta • .hoạt động tim: …………co bóp, ……….nhịp tim, ………sự dẫn truyền tim, ……….lưu lượng tim, ……… nhu cầu oxy tim  trị THA, loạn nhịp tim, thiếu máu tim • Ở thận: gây……………….tiết renin  • …………… phế quản Kể tên định nhóm chẹn beta  Kể tên thuốc chẹn beta dùng để trị suy tim nhẹ (4 thuốc)  Nêu tác dụng phụ chẹn beta   Giải thích: “chẹn beta che lấp dấu hiệu hạ đường huyết” nào? Hậu gì?  Nêu chống định – thận trọng thuốc chẹn beta Kể tên thuốc chẹn beta không chọn lọc? Chọn lọc?  Chẹn beta thường dùng IV   Kể tên thuốc liệt GC gián tiếp  Thuốc liệt giao cảm gián tiếp thường gây……… tiết CA nên làm ……….huyết áp, .TKTW  CĐ cho bệnh …………  Reserpin có nguồn gốc từ cây……………., có tác dụng ……………… (liều cao), ………………(liều thấp), trị bệnh THA CCĐ dùng chung với nhóm……  Cơ chế ………………………: Chiếm chỗ túi dự trữ, tạo chất trung gian hóa học giả tạo  giảm phóng thích NE Khơng tác động lên TKTW  Clonidin methyldopa có chế chủ vận alpha  Clonidin điều trị bệnh………………… …………………… Nếu ngưng đột ngột gây tượng hồi ứng   Methyldopa trị bệnh THA PNCT  Nêu TDP methyldopa ... dụng dược lý thuốc cường GC gián tiếp  • ………………huyết áp • ……………… nhu động • ……………………khí quản • ……………………… vòng bàng quang, tiêu hóa • …………………………mạch máu Tác dụng dược lý thuốc cường GC gián... dụng phụ CCĐ cường ĐGC (suy từ tác dụng dược lý)  Nguồn gốc ephedrin  Tìm hiểu thuốc Phenylpropanolamin (gây nguy cao tim mạch, đột quỵ → rút khỏi thị trường)  Kể tên thuốc liệt GC • Trực... chủ vận alpha • Kích thích alpha  kích hoạt  chế……………………tiết và …………tái thu hồi CA ………………….nồng độ CA synap  xếp vào nhóm liệt GC gián tiếp • CA: gây tăng huyết áp kích thích TKTW • Nhóm