YHCT Thanh Nhàn

1 CẢM MẠO Hoàn cảnh YHHĐ: Đau đầu/ Ho/ Ngạt mũi, sổ mũi YHCT Toàn thân Mạch Lưỡi Bát cương Pháp điều trị Tại chỗ Toàn thân (Theo NN) XBBH Cảm mạo phong hàn Cảm mạo phong nhiệt Đột ngột, lạnh, dầm mưa Đột ngột, nóng, dãi nắng Chảy nước mũi trong, ho đờm trắng loãng Chảy nước mũi đục, hầu họng sưng đỏ đau, ho đờm đặc Đau đầu, đau mẩy Sợ gió, sợ lạnh, phát sốt, ko đổ mồ Sốt, sợ gió, sợ nóng Mạch phù Mạch phù sác Rêu lưỡi trắng mỏng Rêu lưỡi vàng mỏng Biểu thực hàn Biểu thực nhiệt Khu phong tán hàn Khu phong nhiệt Thông kinh hoạt lạc Thông kinh hoạt lạc Đau đầu (14) từ lông mày lên - Ấn dường, thái dương, dương bạch, toản trúc, ngư yêu, ty trúc không - Thượng tinh, đầu duy; Bách hội, tứ thần thông - Giác tôn, xuất cốc; Phong trì, thái dương Ngạt mũi, hắt hơi: Nghinh hương, tỵ thông Ho ngứa, rát họng: Thái uyên, xích trạch, phế du, trung phủ Hợp cốc hai bên (chủ đầu mặt) Khu phong: Phong trì, phong mơn, hợp cốc Khu phong: Phong trì, phong môn, hợp cốc tán hàn: cứu ngải (ôn điện châm) Thanh nhiệt: Đại chùy, khúc trì, ngoại quan Da Xoa trán Miết từ ấn đường đến thái dương, dần lên Đổi tay Phân: ấn đường – thái dương – giác tôn - ế phong Đi dần lên phối hợp phân hợp trán BN (ít dùng) Miết/ chải đầu từ trán lên đỉnh đầu Véo cung lông mày, véo cuộn: từ hai bên, dần lên Cơ Day thái dương Bóp cổ gáy (cảm mạo – đau mỏi cổ gáy): dùng bàn tay ôm thớ Bóp vai Chặt nhẹ trán Khác Huyệt A thị huyệt ấn đường, dương bạch, thái dương, đầu duy, giác tôn, suất cốc, bách hội, tứ thần thơng, thượng tinh, phong trì Hợp cố hay bên Cảm mạo có khu phong Tâm suy nhược có can khí uất kết: bấm thái xung Vỗ nhẹ quanh đầu kết thúc Xơng Đánh gió: lòng trắng trứng bạc (làm tương tự động tác miết) Cảm lạnh bạc chuyển màu xanh đen Cảm nóng: bạc chuyển ánh đỏ dây đồng Giác Cạo gió o Đầu  Bách hội: giao đường qua đỉnh hai tai qua sống mũi  Tứ thần thông: quanh BH thốn  Thượng tinh: BH ấn đường  Đầu duy: chân tóc góc trán  Giác tơn: đỉnh vành tai ấn xuống  Suất cốc: giác tôn 1.5 thốn  Phong trì: ngồi thang, sau ức đồn chũm (cách hõm chẩm thốn)  Thiên trụ: nguyên ủy thang  ế phong: dái tai ấn xuống (rãnh sau ngành lên xương hàm đầu ức đòn chũm o Mũi:  Nghinh hương: chân cánh mũi sang 0.2 thốn (đường nganh cánh mũi giao rãnh mũi má)  Tỵ thông: bắt đầu rãnh mũi má 2 LIỆT VII NGOẠI BIÊN/ KHẨU NHÃN TÀ OA Hoàn cảnh Mặt Toàn thân Lưỡi Mạch Bát cương Pháp ĐT Tại chỗ (theo TC) Toàn thân (theo NN) XBBH Phong hàn Phong nhiệt Huyết ứ Đột ngột sau mưa, trời lạnh, ngủ Sau nhiễm trùng tai: viêm tai giữa, Sau chấn thương ngã, sau phẫu dậy thấy mặt tê viêm tai xương chũm, zona thần kinh thuật u tuyến nước bọt Mất nếp nhăn trán Mắt nhắm ko kín (Charles bell), px mũi mi, nếp mũi má, nhân trung lệch bên lành, miệng méo bên lành Ko chu môi thổi lửa, uống nước rơi vãi Toàn thân sợ lạnh Sốt, sợ gió, sợ nóng Rêu lưỡi trắng mỏng Rêu lưỡi vàng Lưỡi có điểm ứ huyết Mạch phù khẩn Mạch phù sác Mạch sáp Biểu thực hàn Biểu thực nhiệt Biểu thực Khu phong tán hàn Khu phong, nhiệt Hoạt huyết hòa ứ Thơng kinh hoạt lạc Thơng kinh hoạt lạc Thông kinh hoạt lạc - Toản trúc xuyên Tình minh - Dương bạch xuyên Ngư yêu - Ty trúc không xuyên Đồng tử liêu, Thừa khấp, Nghinh hương, Nhân trung, Thừa tương - Địa thương xuyên Giáp xa (phân giác góc hàm lên thốn) - Quyền liêu, Ế phong - Hợp cốc đối bên Khu phong: Phong trì, phong Khu phong: Phong trì, phong mơn, hoạt huyết hòa ứ: Cách du, huyết môn, hop coc  hai bên hợp cốc  hai bên hải Tán hàn: cứu ngải (ôn điện Thanh nhiệt: Đại chùy, khúc trì, ngoại quan, nội đình bên châm) Xoa: dùng vân ngón tay xoa khắp vùng mặt liệt Ko làm xát diện mặt nhỏ Miết: đường 10 lần - Tình minh – Toản trúc – Ngư yêu – Ty trúc khơng  lên dần nếp nhăn trán - Tình minh – vòng mi - Tình minh – Thừa khấp – Đồng tử liêu - Tình minh – Nghinh hương – Quyền liêu – hướng lên - Nhân trung – Địa thương (trên môi) - Thừa Tương – Địa thương – Giáp xa (cằm) Dùng vân ngón tay miết toàn bám da mặt hướng lên Day cắn, thái dương: dùng vân ngón 2-5 huyệt: ko bấm da xát xương ấn giữ 10s kết hợp day   - toản trúc, ngư u, ty trúc khơng - tình minh: vân ngón trỏ - Thừa khấp, đồng tử liêu, quyền liêu, nghinh hương - nhân trung: chủ yếu bấm, day - Địa thương, thừa tương, giáp xa, ế phong Do lạnh: - phong trì bên, ngón tay hướng chếch bên đối diện; phong môn - hợp cốc  bấm hai bên Do huyết ứ: hợp cốc bên đối diện, cách du, huyết hải  bấm từ từ tăng dần giữ 10s miết lại Giáp xa: góc xương hàm, phân giác lên thốn Địa thương: mép 0.4 thốn TÂM CĂN SUY NHƯỢC Can khí uất kết Hồn cảnh Đau đầu ngủ hay quên lo buồn sợ hãi uất ức độ a Nhức đầu dội cơ, vùng đỉnh b Mất ngủ đầu giấc / khó ngủ c Nóng nảy, dễ cáu giận, hay thở dài Ngực sườn đầy tức, khí tức giận bệnh lại tăng d Hay quên chưa rõ e Chán ăn: bụng chường, đầy Mạch lưỡi Bát cương Pháp điều Can thận âm hư Âm dương hư thiên thận dương hư (hung phấn ức chế giảm) a Nhức đầu âm ỉ, đầu choáng, hoa mắt, b Mất ngủ giấc (tiểu đêm thận hư), ngủ ko ngon giấc, hay mê, dễ tỉnh c Hay quên rõ d hoa mắt, eo lưng đau moi, u tai e Âm hư sinh nội nhiệt: - Sốt nhiệt độ ko cao, chiều tối sốt tăng - Gò má đỏ, mồ trộn (đạo hãn) - Ngu tam phien nhiet: chỗ nóng, thể bứt rứt Cốt chưng (nhức xương) - Nước tiểu đỏ, vàng, khó tiểu - Nhiệt  táo bón a Đau đàu âm ỉ b Mất ngủ toàn giấc c Hay quên nhiều, ảnh hưởng sinh hoạt d Thận dương hư sinh ngoại hàn: - Đau lưng, lạnh vùng eo lưng - Nam: di tinh, hoạt tinh, liệt dương; Nữ: khí hư nhiều - Tỳ hư: Ăn kém, chán ăn; Đại tiện phân lỏng nát (ngũ canh tả) - Tay chân lạnh Huyền Tế sác (nhỏ, nhiệt) Lý thực Sơ can lý khí giải uất Lý hư nhiệt Bổ can thận âm Lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng dày Mạch trì (chậm) Lý hư hàn Bổ thận dương, cố tinh trị Tại chỗ Toàn thân theo NN XBBH An thần An thần Đau đầu - Ấn dường, thái dương, dương bạch, toản trúc, ngư yêu, ty trúc không - Thượng tinh, đầu - Bách hội, tứ thần thông - Giác tơn, suất cốc - Phong trì, ế phong Mất ngủ: nội quan, t hần môn, tam âm giao Hay quên: tứ thần thông Sơ can lý khí Giải uất: Bổ can thận âm: can du, thận du, thái khê, Châm tả thái xung tam âm giao, âm lăng tuyền An thần bổ thận dương, cố tinh cứu huyệt: thận du, mệnh môn, quan nguyên (dưới rốn thốn), khí hải (dưới rốn 1,5 thốn) Da Xoa trán Miết từ ấn đường đến thái dương, dần lên Đổi tay Phân: ấn đường – thái dương – giác tôn - ế phong Đi dần lên phối hợp phân hợp trán BN (ít dùng) Miết/ chải đầu từ trán lên đỉnh đầu Véo cung lông mày, véo cuộn: từ hai bên, dần lên Cơ Day thái dương Bóp cổ gáy  có cần tâm suy nhược ko? Chặt nhẹ trán Huyệt A thị huyệt ấn đường, dương bạch, thái dương, đầu duy, giác tôn, suất cốc, bách hội, tứ thần thơng, thượng tinh, phong trì Hợp cố hay bên Cảm mạo có khu phong Tâm suy nhược có can khí uất kết: bấm thái xung Vỗ nhẹ quanh đầu kết thúc TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO/ BÁN THÂN BẤT TOẠI YTNC YHHĐ TC Can thận âm hư THA, XVĐM, cao tuổi Liệt nửa người, liệt nửa mặt  Âm hư dương thịnh nên đau đỉnh đầu (bách hội), đau choáng váng  Can khai khiếu mắt nên can hư mắt khơ, đỏ, nhìn mờ  Thận khai khiếu tai, thận hư nên ù tai  Thận âm tàng tinh, tinh sinh tủy, tủy sinh huyết Thận chủ cốt Thận hư, thiếu máu, cốt hư làm đau xương khớp, đặc biệt có đau lưng mỏi gối  Âm hư sinh nội nhiệt nên - Ngũ tâm phiền nhiệt (5 chỗ nóng, thể bứt rứt) cốt chưng - Sốt nhiệt độ ko cao, sốt chiều tối -> triều nhiệt - Gò má đỏ, đại hãn - Nước tiểu đỏ, vàng, khó tiểu - Nhiệt  táo bón Lưỡi Phong đàm Béo bệu, cholesterol máu cao Khí hư huyết trệ NMN, bệnh van tim, XVĐM Tỳ hư sinh thấp trệ, lâu hóa đàm Đàm nhiều gây uất ức, sinh hỏa, hỏa cực sinh nội phong, phong nhiễu động gây tai biến (đàm nhiều lại chặn khí, làm tỳ hư them – vòng luẩn quẩn) TC tỳ hư: - Tỳ tiêu hóa thức ăn  Chán ăn, chướng bụng - Tích tụ cholesterol, béo  mệt - Phong chủ cân, phong hư làm lưỡi khó vận động  nói ngọng Rêu lưỡi trắng, dày nhớt (bệnh lý, tích lũy vùng tỳ vị lưỡi) Trầm hoạt Lý hư Tỳ hư đàm trệ Kiện tỳ Trừ phong hóa đàm Thơng kinh hoạt lạc Liệt từ từ, giai đoạn tồn phát mê vừa nhẹ trước mê có dấu hiệu báo động rối loạn cảm giác, nói khó Triệu chứng tỳ hư: chán ăn, chướng bụng, da nhẽo, mệt mỏi, nói ngọng Có điểm ứ huyết Mạch Bát cương NN Pháp điều trị Huyền, tế sác Lý hư nhiệt can thận âm hư, hỏa vượng Bổ can thận âm Thông kinh hoạt lạc Trầm sáp Lý hư Khí hư huyết trệ Hoạt huyết hòa ứ Thơng kinh hoạt lạc Tại chỗ Tay - Kiên tỉnh; Kiên ngung xuyên Tý nhu; Khúc trì xuyên Thủ tam lý - Ngoại quan xuyên Dương trì; Hợp cốc xuyên Lao cung (giúp BN mở tay); Bát tà chân: - Phục thỏ, phong thị, lương khâu, huyết hải, dương lăng tuyền - huyền chung, giải khê, thái xung, bát phong mặt liệt VII TW: quyền liệu, nghinh hương, nhân trung, thừa tương, địa thương, giáp xa, ế phong // Liệt VII ngoại biên Lưng: tất huyệt du giáp tích Các triệu chứng Toàn thân theo NN XBBH - Miệng méo: địa thương, giáp xa, thừa tương bên liệt - Nói ngọng: liêm tuyền, thượng liêm tuyền, giản sử, thống lý Bổ can thận âm: can du, thận du, thái khê, tam âm Kiện tỳ trừ phong hóa đàm: túc tam giao, âm lăng tuyền lý, tỳ du, phong long bên Mặt: xoa, miết, day cơ, ấn day huyệt Thực vận động sớm sau BN ổn định DHST ko trạng thái nguy kịch Tay Xoa, xát từ lên  Miết từ lên Day, bóp, vờn Day ấn huyệt: bát tà, hợp cốc (về phía lao cung), dương trì, ngoại quan, thủ tam lý, kiên ngung Vê khớp nhỏ Vờn cánh tay, cẳng tay, vai VĐ cổ tay: đan ngón, gập, duỗi, xoay VĐ khớp khuỷu VĐ khớp khuỷu: gấp duỗi VĐ khớp vai: nằm nghiêng- gấp duỗi, dạng khép, xoay trong, xoay Chân Da: Xoa, xát Miết Cơ: Day mặt trước sau Ấn, day huyệt Vận động khớp Lưng: Da xoa, xát, miết, phân, day, ấn+day huyệt, vỗ phát quanh xương bả vai Nói ngọng:  Liêm tuyền: bờ sụn giáp  Thượng liêm tuyền  Giản sử: từ đại lăng đến khúc trạch, đên đại lăng thốn (trên nội quan thốn)  Thống lý: huyệt thần môn thốn (khe gân trụ trước gấp chung nơng ngón tay) Chân   Hoạt huyết: Cách du, huyết hải Bổ khí: Túc tam lý, Đản trung, Khí hải Phục thỏ: từ hạc đỉnh (điểm bờ xương bánh chè) lên thốn Phong thị: hai tay xi than, ngón tay chạm đâu huyệt   Lương khâu: Hạc đỉnh lên Huyết hải: hạc đỉnh lên vào Bổ can thận âm:     Can du, thận du Thái khê: trung điểm đường nối bờ sau mắt cá mép gân gót Tam âm giao: sát bờ xương chày, từ đỉnh mắt cá đo lên thốn Âm lăng tuyền: vuốt dọc mào chày đến khe mâm chày huyệt Trừ đàm: phong long: điểm đường từ nếp khoeo đến mắt cá Âm hư sinh nội nhiệt Triều nhiệt Ngũ tâm phiền nhiệt Gò má đỏ Cốt chưng Đạo hãn Tiểu đỏ Đại tiện táo Lưỡi đỏ rêu Mạch tế sác Dương hư sinh ngoại hàn Sợ lạnh Tay chân lạnh Người mệt mỏi Tự hãn Tiểu dài Đại tiện lỏng nát / ngũ canh tả Lưỡi dày nhờn, sắc trắng Mạch trầm trì ĐAU VAI GÁY CẤP/ LẠC CHẨM Phong hàn Phong nhiệt Viêm nhiễm cột sống cổ quanh vùng cổ Hồn cảnh Gặp gió, lạnh YHHĐ Vai gáy Đau/ Hạn chế vận động cổ vai gáy / Co cứng cạnh sống - Tồn thân sợ lạnh, sợ gió - Tồn thân sốt, sợ gió sợ nóng - Đau tính chất học, tăng gặp lạnh, chườm ám giảm đau Rêu lưỡi trắng Chất lưỡi đỏ, rêu vàng Phù Phù sác Lưỡi Mạch Huyết ứ Gánh vác nặng, sai tư Thoát vị đĩa đệm CS cổ Chấn thương nhỏ lặp lại nhiều lần hàng ngày Chất lưỡi có điểm ứ huyết Sáp Bát cương Pháp ĐT Tại chỗ Toàn thân (Theo NN) XBBH Biểu thực hàn Biểu thực nhiệt Biểu thực Khu phong, tán hàn Khu phong, nhiệt Hoạt huyết hòa ứ Thơng kinh hoạt lạc Thơng kinh hoạt lạc Thông kinh hoạt lạc Thư cân giải Thư cân giải Thư cân giải - A thị huyệt - Phong trì, thiên trụ - Giáp tích D1 – D6 - Đại trữ, phong môn - Phế du, âm du, tâm du, cách du - Kiên ngung, kiên tỉnh - Thiên tông: hố xương bả vai - Lạc chẩm bên: kẽ ngón tay 2-3 +1,5 thốn  thư cân giãn đau vai gáy cấp - Liệt khuyết (chủ vai gáy): nối đường từ thái uyên đến xích trạch, từ thái uyên +1.5 thốn - Dương lăng tuyền (chủ cân) Khu phong: Phong trì, phong mơn, Khu phong: Phong trì, phong mơn, hoạt huyết hòa ứ: Cách du, huyết hợp cốc đối bên hợp cốc đối bên hải tán hàn: cứu ngải(ơn điện châm) Thanh nhiệt: Đại chùy, khúc trì, ngoại quan o Phong trì – thiên trụ - đại chùy – kiên tỉnh – kiên o Phong trì, thiên trụ (xem cảm mạo) o Giáp tích D1 – D6: 0,5 thốn từ đường nỗi mỏm gai cột ngung o Phong trì – thiên tơng sống o Phong trì - tâm du o Đại trữ, phong môn: D1 D2, D2 D3 đo 1.5 thốn o Phế - – tâm – cách du (không đốc) Da theo ba đường o Kiên ngung: chỗ lõm mỏm vai giạng tay Xoa ô mô út, gốc bàn tay, ô mô 90 độ Xát làm ấm nóng da o Kiên tỉnh: đại chùy kiên ngung (đại chùy: chỗ Miết lõm mỏm gai) Cơ: tay đặt trán BN, ô mô út, ô mô cái, gốc bàn tay o Thiên tông: đặt tay sau lưng, chỗ xương bả vai Day: dưới, (cạnh gai vai) Lăn o Lạc chẩm: ngon 2, mặt mu tay lên 1.5 thốn - ô mô út: vai vai o Liệt khuyết: từ thái uyên đến xích trạch, thái - khớp bàn ngón: cạnh xương cột sống uyên 1.5 thốn - khớp đốt o (phân biệt Thủ tam lý: từ Khúc trì đến dương trì, chặt : theo dải cơ, ko chặt vào đốt sống Khúc trì t hốn) Bóp cổ, vai Huyệt: tay để trái a thị huyệt phong trì: day ấn, đau nhiều bấm ngón hướng ổ mắt đối diện Đại chùy, kiên tỉnh, kiên ngung, thiên tơng Huyệt du giáp tích Lạc chẩm, liệt khuyết Vận động cột sống cổ: - cúi, ngửa - nghiêng T P - xoay T P lắc nhẹ - kéo dãn: tay P sau hai huyệt phong trì - quay cột sống cổ Vỗ phát Đại chùy phát VIÊM QUANH KHỚP VAI/ KIÊN TÝ o Đại cương: Bệnh thuộc phạm vi chứng tý, đau chủ yếu vai  kiên tý o Nguyên nhân: kiên tý thuộc chứng tý nên nguyên nhân cho Phong, Hàn, Thấp kết hợp làm bế tắc kinh lạc o Giai đoạn đầu: phong hàn thắng  chủ yếu đau (kiên thống) o Giai đoạn sau: hàn thấp thắng  chủ yếu hạn chế vận động (kiên ngưng) o Lâu ngày tà khí làm tắc đường lưu thơng khí huyết, ko đủ ni cân  hậu kiên phong Kiên thống (phong hàn) Hồn cảnh sau gặp gió, lạnh, giai đoạn đầu Đau Đau nhiều dội, cố định chỗ Lạnh ẩm đau tăng, chờm nóng đỡ đau Hạn chế Động tác chủ động Đau tăng vận vận động động (hạn chế gãi lưng, chải đầu) Vai, tay Bình thường Kiên ngưng (hàn thấp) Giai đoạn sau (thể tắc nghẽn) Đau khơng Lạnh ẩm khớp nhức mỏi Chủ động thụ động, ko làm động tác gãi lưng, chải đầu, lấy đồ vật Bình thường Bệnh lâu teo nhẹ Mạch Lưỡi Bát cương Hoạt Chất lưỡi hồng, rêu trắng dính nhớt Biểu thực hàn Phù khẩn Chất lưỡi hồng, rêu trắng Biểu thực hàn Hậu kiên phong (khí hư huyết trệ) Tà khí tích tụ lâu ngày gây khí hư huyết trệ Đau Hội chứng vai tay Tay phù, lan lên cẳng tay, phù to cứng, tím lạnh Tay đau nhức suốt đêm Teo rõ Trầm sáp Chất lưỡi tím nhợt, có điểm ứ huyết Biểu lý tương kiêm (bệnh cân xương, kinh Pháp ĐT Khu phong tán hàn Trừ thấp tán hàn Thông kinh hoạt lạc Thơng kinh hoạt lạc Tồn thân Khu phong: phong trì, phong mơn, Tán hàn: ơn cứu ngải hợp cốc đối bên Trừ thấp: Túc tam ly, tỳ du Tán hàn: ôn điện châm Cứu ngải/chiếu đèn hồng ngoại(VLTL) Tại chỗ - A thị huyệt - Kiên tỉnh; Kiên ngung; Kiên trinh; cự cốt; Tý nhu - Trung phủ; Vân môn; Thiên tông, - Liệt khuyết XBBH Da Xoa, xát miết Day, lăn, đấm, chặt, bóp, vờn Huyệt a thị huyệt kiên tỉnh, kiên ngung, trung phủ, vân môn, cự cốt, tý nhu kiên trinh liệt khuyết Vận động khớp vai - giạng, khép - gấp, duỗi - xoay trong, xoay - quay vai Rung: người BN ngả bên đối diện Tay BS hai ngón đặt mu bàn tay BN Duỗi căng tay BN rung Vỗ phát Châm cứu chính, XBBH hỗ trợ Châm cứu phụ, XBBH o Kiên ngung, kiên tỉnh lạc  biểu Nhưng lâu ngày dẫn đến khí hư làm tỳ hư  lý Bệnh lâu ngày nên “hư”, có tà khí xâm nhập nên đợt “thực”, chỗ có biểu huyết ứ Bổ khí, hoạt huyết hòa ứ Thơng kinh hoạt lạc Tay: Khúc trì, thủ tam lý, ngoại quan, hợp cốc, bát tà Hoạt huyết: Cách du, huyết hải Bổ khí: Túc tam lý, Đản trung, Khí hải Châm cứu + XBBH + thuốc o o o o o o Cự cốt: giao mỏm vai xương đòn gai xương vai Tý nhu: đỉnh delta cánh tay Kiên trinh: đặt tay sau lưng, từ đầu nếp nách lên thốn Thiên tông Vân môn: KLS I giao rãnh delta ngực Trung phủ: KLS II giao rãnh delta ngực ĐAU THẦN KINH HÔNG TO/ TỌA CỐT PHONG Kinh bàng quang – tương ứng S1 Kinh Đởm – tương ứng L5 Hoàn cảnh TC Lưỡi Mạch Bát cương Phong hàn Gặp lạnh gió - Đau thắt lưng lan xuống chân Đau dọc đường dây TK hông to - Tăng ho hắt hơi, vđ cột sống; chườm ấm giảm đau - Đi lại khó khăn Rêu lưỡi trắng mỏng Phù khẩn Biểu thực hàn Phong hàn thấp tý kết hợp can thận âm hư Thốt hóa cột sống chèn ép dây thần kinh phong hàn: trái Can thận âm hư  Âm hư dương thịnh nên đau đỉnh đầu (bách hội), đau choáng váng  Can khai khiếu mắt nên can hư mắt khơ, đỏ, nhìn mờ  Thận - khai khiếu tai, thận hư nên ù tai - Thận chủ cốt Thận hư, thiếu máu, cốt hư làm đau xương khớp, đặc biệt có đau lưng mỏi gối Âm hư sinh nội nhiệt Triều nhiệt Ngũ tâm phiền nhiệt Gò má đỏ Cốt chưng Đạo hãn Tiểu đỏ Đại tiện táo Lưỡi đỏ rêu Mạch tế sác Lưỡi đỏ rêu Mạch tế sác Biểu lý tương kiêm, hư trung hiệp thực, thiên nhiệt Pháp điều trị Tại chỗ Từ L4 – L5 Khu phong tán hàn Thông kinh hoạt lạc Khu phong tán hàn trừ thấp Bổ can thận Thông kinh hoạt lạc - A thị huyệt - Đại trường du, tiểu trường du; Yêu dương quan; thượng lieu - Hoàn khiêu, trật biên, thừa phù, ân, môn, ủy trung hai bên - L5 dương lăng tuyền, huyền chung, giải khê, thái xung (mặt xương chày  ngón BN mũi chân) - S1 thừa sơn, lơn (mặt sau  bờ ngồi bàn chân, ngón út BN gót) Tồn thân Khu phong Khu phong theo NN tán hàn tán hàn Tt theo vùng: ủy trung bên trừ thấp: túc tam lý, tỳ du bổ can thận: can du, thận du, tam âm giao, âm lăng tuyền, thái khê XBBH Da: Xoa, Xát, Miết Phân hợp, véo, Cơ: day, lăn, đấm (ngang lưng), chặt (dạng ngón tay, thả lỏng cổ tay, dùng lực cổ tay) Ấn day huyệt ý huyệt theo dây thần kinh Vận động: - Tư BN: nghiêng bên, tay đặt tai, tay lại để eo, chân duỗi, chân co - BS tay đặt rãnh delta ngực, tay mông lớn , đẩy ngực chiều Phát vào mệnh môn 3-5 lần o Đại trường du, yêu dương quan o Tiểu trường du; thượng liêu: trung điểm tiểu trường du đường cột sống, chỗ lỗ 1) o Hoàn khiêu: từ lỗ đến mấu chuyển lớn xương đùi, 1/3 2/3 o Trật biên: từ lỗ ngang thốn o Thừa phù: điểm nếp lằn mông o Ân môn: thừa phù ủy trung o Ủy trung: nếp khoeo o Thừa sơn: chỗ lõm bắp chân, nơi hợp sinh đôi o Côn lôn: trung điểm đường nối nơi cao mắt cá bờ sau gân gót o Giải khê: chỗ lõm nếp gấp trước cổ chân (giữa gân gấp ngón gân gấp ngón cái) o Thái xung: ngón 1-2 lên 1.5 thốn o Dương lăng tuyền  Độc tỵ: hõm trước bánh chè  Túc tam lý: độc tỵ thốn, cách bờ xương chày khốt ngón trỏ  Dương lăng tuyền: từ túc lam lý lên thốn o Huyền chung: từ dương lăng tuyền đến mắt cá ngoài, lên thốn ĐAU THẮT LƯNG CẤP/YÊU THỐNG Hoàn cảnh TC Lưỡi Mạch Bát cương Tại chỗ Từ D12 Bỏ khí hải du Tồn thân theo NN XBBH Hàn thấp Gặp lạnh, mưa, ẩm thấp Thấp nhiệt Dây chằng cột sống bị viêm, phù nề chèn ép vào dây thần kinh Đau chỗ dội Vùng thắt lưng sưng nóng đỏ Có thể sốt Huyết ứ Thay đổi tư đột ngột mang đồ sai tư Sang chấn vùng thắt lưng Đau kèm co Hạn chế vđ: ko cúi ko lại đc Đau chỗ dội Đau tăng lạnh, chườm ấm giảm đau Hạn chế vđ: ko cúi ko lại đc Co cứng Rêu lưỡi trắng, dính Rêu lưỡi ánh vàng, dính Chất lưỡi tím, có điểm huyết ứ Hoạt Hoạt sác Sáp Biểu thực hàn Biểu thực nhiệt Biểu thực Tán hàn trừ thấp Thanh nhiệt, trừ thấp Hoạt huyết hòa ứ Thơng kinh hoạt lạc Thơng kinh hoạt lạc Thông kinh hoạt lạc Thư cân giải Thư cân giải - A thị huyệt - Vị du, tam tiêu du - thận du, đại trường du, yêu dương quan, tiểu trường du, thượng lieu - giáp tích D12 – L5 ủy trung: chủ lưng, chi Tán hàn nhiệt họat thuyết hòa ứ: cách du, huyết hải Trừ thấp: túc tam lý, tỳ du trừ thấp thư cân giải cơ: dương lăng tuyền thư cân giải cơ: dương lăng tuyền Tt theo vùng: uỷ trung bên Da: Xoa, Xát, Miết Phân hợp, véo, Cơ: day, lăn, đấm (ngang lưng), chặt (dạng ngón tay, thả lỏng cổ tay, dùng lực cổ tay) Ấn day huyệt Vận động: - Tư BN: nghiêng bên, tay đặt tai, tay lại để eo, chân duỗi, chân co - BS tay đặt rãnh delta ngực, tay mông lớn , đẩy ngực chiều Phát vào mệnh môn 3-5 lần HUYỆT CHỦ CƠ THỂ Hợp cốc Liệt khuyết Ủy trung Đầu mặt Vai tay Lưng, chi Nội quan Túc tam lý Tam âm giao Ngực Bụng Bụng  Tiêu hóa  Vận động tiết niệu- sinh dục BỘ HUYỆT LƯNG: Huyệt du // = 1.5 thốn; Giáp tích (17 huyệt bên) mỏm gai D1  L5 từ cách cột sống 0.5 thốn // Đại trữ // Phong môn // Phế // Quyết Âm // Tâm D1-2 D2-3 D3-4 D4-5 D5-6 // Đốc // Cách D6-7 D7-7 D8 // Can // Đởm // Tỳ du // Vị // Tam tiêu D9 -10 D10 D11 D12 L1 // Thận du // Khí hải du // Đại trường du // Tiểu trường du cột sống  D7 BÀN TAY Lòng bàn tay o Thái uyên: lằn cổ tay, sát bờ gan tay lớn o Đại lăng: nếp lằn cổ tay o Thần môn: lõm xương đậu chỗ bám trụ trước o Nội quan: đại lăng thốn o Lao cung: nắm tay, đầu ngón đâu huyệt  Mu bàn tay o Dương khê: hõm lào o Dương trì: nếp lằn cổ tay, chỗ lõm gân duỗi chung o Ngoại quan: từ dương trì lên thốn o Hợp cốc: cạnh điểm xương đốt bàn II  Thập tuyên  Bát tà  LƯỠI  hàn trắng; nhiệt vàng L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 Giữa 2-3: Mệnh môn Giữa 4-5: Yêu dương quan Từ đại trường du xuốn thốn Lỗ 1: thượng liêu -> nằm tiểu trường du CS Lỗ 2: thứ Lỗ 3: trung Lỗ 4: hạ Mào chậu giao cột sống L4-5 Cách du: điểm thấp xương vai kẻ ngang sang  biểu mỏng; lý dày BỘ HUYỆT THEO PHÁP ĐIỀU TRỊ              Khu phong: phong trì, phong mơn, hợp cốc Thanh nhiệt: đại chùy, khúc trì, ngoại quan (Nhớ: làm mát mồ sau cổ) Hoạt huyết hòa ứ: cách du, huyết hải Bổ khí: túc tam lý, đản khung, khí hải Trừ thấp: túc tam lý, tỳ du Kiện tỳ: túc tam lý, tỳ du Hóa đàm: phong long Bổ can thận âm: can du, thận du, âm lăng tuyền, tam âm giao, thái khê Bổ thận dương, cố tinh: cứu thận du, mệnh môn (cùng L2 – L3), quan nguyên, khí hải (dưới rốn) Sơ can lý khí giải uất: châm tả thái xung, can du Mất ngủ: nội quan, thần môn, tam âm giao (ông quan ngủ lên cổng trời nghe hát) Thư cân giải cơ: dương lăng tuyền Thư cân giải đau vai gáy cấp : lạc chẩm THUẬT BỔ TẢ KHI CHÂM Châm vào Rút Hướng châm Cường độ Lưu kim Rút kim Bịt lỗ kim BỔ Thở Hít vào Xuôi đường kinh Để nguyên ko vê kim Điện châm cường độ thấp lâu Nhanh Bịt PHƯƠNG PHÁP XOA BĨP BẤM HUYỆT TẢ Hít vào Thở Ngược đường kinh Vê kim nhiều lần Điện châm cường độ cao Ngắn Từ từ Ko bịt Da Mặt liệt VII ngoại biên, TBMN có liệt VII Đầu Cảm mạo Xoa Xát Miết Phân Hợp Véo Phát Cơ Day (lưu thơng khí huyết tốt) Lăn Vờn Đấm Chặt (thư cân giãn hơn) Bóp Huyệt Ấn Day Bấm Điểm VD BN liệt VII NB Xoa: dùng vân ngón tay xoa khắp vùng mặt liệt Ko làm xát diện mặt nhỏ Miết: đường 10 lần - Tình minh – Toản trúc – Ngư yêu – Ty trúc không  lên dần nếp nhăn trán - Tình minh – vòng mi - Tình minh – Thừa khấp – Đồng tử liêu - Tình minh – Nghinh hương – Quyền liêu – hướng lên - Nhân trung – Địa thương (trên môi) - Thừa Tương – Địa thương – Giáp xa (cằm) Dùng vân ngón tay miết tồn bám da mặt hướng lên Day cắn: dùng vân ngón 2-5 huyệt: ko bấm da xát xương ấn giữ 10s kết hợp day - toản trúc, ngư u, ty trúc khơng - tình minh: vân ngón trỏ - Thừa khấp, đồng tử liêu, quyền liêu, nghinh hương - nhân trung: chủ yếu bấm, day - Địa thương, thừa tương, giáp xa, ế phong Do lạnh: - phong trì bên, ngón tay hướng chếch bên đối diện; phong môn - hợp cốc  bấm hai bên Do huyết ứ: hợp cốc bên đối diện  bấm từ từ tăng dần giữ 10s miết lại Da Xoa trán - Quyền liêu: huyệt xương gò má Giao điểm đường chân cánh mũi kéo ngang bờ mắt kéo xuống Day ấn  bổ (hư) Bấm điểm  tả (thực) Tâm suy nhược Đau vai gáy cấp Miết từ ấn đường đến thái dương, dần lên Đổi tay Phân: ấn đường – thái dương – giác tôn - ế phong Đi dần lên phối hợp phân hợp trán BN (ít dùng) Miết/ chải đầu từ trán lên đỉnh đầu Véo cung lông mày, véo cuộn: từ hai bên, dần lên Cơ Day thái dương Bóp cổ gáy (cảm mạo – đau mỏi cổ gáy): dùng bàn tay ôm thớ Bóp vai Chặt nhẹ trán Huyệt A thị huyệt ấn đường, dương bạch, thái dương, đầu duy, giác tôn, suất cốc, bách hội, tứ thần thơng, thượng tinh, phong trì Hợp cố hay bên Cảm mạo có khu phong Tâm suy nhược có can khí uất kết: bấm thái xung Vỗ nhẹ quanh đầu kết thúc Vận động đầu cổ Da theo ba đường Xoa ô mô út, gốc bàn tay, ô mô Xát làm ấm nóng da Miết Cơ: tay đặt trán BN, ô mô út, ô mô cái, gốc bàn tay Day: dưới, Lăn chặt : theo dải cơ, ko chặt vào đốt sống Bóp cổ, vai Huyệt: tay để trái a thị huyệt phong trì: day ấn, đau nhiều bấm ngón hướng ổ mắt đối diện Đại chùy, kiên tỉnh, kiên ngung, thiên tông Huyệt du giáp tích Điểm - ngón dựng đứng, ơm vào bàn tay nắm chặt - khớp đốt gần ngón trỏ - khớp đốt gần ngón - ngón trỏ giữ đốt xa ngón Thái xung: khe ngón 1-2 đo lên 1.5 thốn - phong trì – kiên ngung - phong trì – tâm du - phong trì – thiên tơng Lăn - mơ út: vai vai - khớp bàn ngón: cạnh xương cột sống - khớp đốt xa, đốt gần khớp bàn ngón Lạc chẩm, liệt khuyết Vận động cột sống cổ: - cúi, ngửa - nghiêng T P - xoay T P lắc nhẹ - kéo dãn: tay P sau hai huyệt phong trì - quay cột sống cổ Vỗ phát Đại chùy phát Da Xoa miết theo diện Đấm theo diện bóp Huyệt a thị huyệt kiên tỉnh, kiên ngung, trung phủ, vân môn, cự cốt, tý nhu Viêm kiên trinh quanh liệt khuyết khớp vai Vận động khớp vai - giạng, khép - gấp, duỗi - xoay trong, xoay - quay vai Rung: người BN ngả bên đối diện Tay BS hai ngón đặt mu bàn tay BN Duỗi căng tay BN rung Tài liệu cũ giải thích triệu chứng can thận âm hư: a Can hư: váng đỉnh đầu, ù tai, chóng mặt, nhìn mờ, mỏi gối (do Can chủ cân) b Thận hư: đau lưng (vì lưng phủ Thận), ù tai c Âm hư sinh nội nhiệt - Gò má đỏ, mồ hôi trộm - Nhiệt tăng (sốt) vào thời điểm định ngày, thường chiều - Ngũ tâm phiền nhiệt:nóng hai lòng bàn tay, bàn chân, vùng trước tim nóng bứt rứt - Cốt chưng: nhức mỏi xương - Đại tiện táo - Nước tiểu đỏ diện: mặt trước, mặt trên, mặt sau Cự cốt: mỏm vai giao bờ gai vai ... huyết hòa ứ: Cách du, huyết mơn, hop coc  hai bên hợp cốc  hai bên hải Tán hàn: cứu ngải (ôn điện Thanh nhiệt: Đại chùy, khúc trì, ngoại quan, nội đình bên châm) Xoa: dùng vân ngón tay xoa khắp... huyết hòa ứ: Cách du, huyết hợp cốc đối bên hợp cốc đối bên hải tán hàn: cứu ngải(ôn điện châm) Thanh nhiệt: Đại chùy, khúc trì, ngoại quan o Phong trì – thiên trụ - đại chùy – kiên tỉnh – kiên... tím, có điểm huyết ứ Hoạt Hoạt sác Sáp Biểu thực hàn Biểu thực nhiệt Biểu thực Tán hàn trừ thấp Thanh nhiệt, trừ thấp Hoạt huyết hòa ứ Thơng kinh hoạt lạc Thơng kinh hoạt lạc Thông kinh hoạt lạc