chuẩn đoán ung thư phổi

CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI Lâm sàng – liệu có trễ? Bệnh nhân nguy cao tầm sốt ung thư phổi Hình ảnh học có thay mô bệnh học? Lấy mẫu thời đại Cá thể hóa chẩn đốn để cá thể hóa điều trị CASE BASED DETECTION  Ho  Ho đàm  Triệu chứng hô hấp / bn nguy cao  Triệu chứng hô hấp / bn nguy cao  Ho máu  Đau ngực  Khó thở  Khàn tiếng  … CHẨN ĐOÁN DỰA VÀO LÂM SÀNG: TRỄ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI Lâm sàng – liệu có trễ? Bệnh nhân nguy cao tầm sốt ung thư phổi Hình ảnh học có thay mô bệnh học? Lấy mẫu thời đại Cá thể hóa chẩn đốn để cá thể hóa điều trị WCLC Toronto 23 sept 2018 NCCN: SELECTION IN CT SCREENING National Comprehensive Cancer Network 2017 NLCS trial NEJM 2011 KẾT QUẢ SÀNG LỌC UTP Ở VIỆT NAM Kết sàng lọc 1050 người có nguy UTP xquang xác định Nội soi phế quản với nguồn ánh sáng: ▪ Trong nhóm khơng có triệu chứng lâm sàng có 5,6% có tổn thương phim Xquang phổi ▪ Trong nhóm khơng có tổn thương Xquang phổi : 2,58% ung thư loạn sản mức ▪ Trong nhóm có tổn thương Xquang phổi: 30,65% ung thư loạn sản mức độ ▪ Chẩn đoán ung thư phế quản giai đoạn sớm nhóm nguy 8,2% Vai trò xquang sàng lọc đối tượng nguy UTP có ý nghĩa Đề tài cấp Nhà nước K10.29/11-15 Bệnh viện Phổi Trung ương 2015 CHẨN ĐỐN UNG THƯ PHỔI Lâm sàng – liệu có trễ? Bệnh nhân nguy cao tầm sốt ung thư phổi Hình ảnh học có thay mô bệnh học? Lấy mẫu thời đại Cá thể hóa chẩn đốn để cá thể hóa điều trị 10 HÌNH ẢNH HỌC  X quang ngực thẳng/nghiêng  CT scan ngực cản quang (sọ não/bụng) + Xạ hình xương  PET-CT + MRI não RADIAL EBUS WITH GUIDE SEATH CHỌC HẠCH XUYÊN PHẾ QUẢN VỚI EBUS Dietel Thorax 2016 CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI Bệnh nhân nguy cao tầm sốt ung thư phổi Lâm sàng – liệu có q trễ? Hình ảnh học có thay mô bệnh học? Lấy mẫu thời đại Cá thể hóa chẩn đốn để cá thể hóa điều trị 30 PFS IN LUNG CANCER PTS EGFR (+) AND (-) EGFR mut (+) IRESSA (n=132) Carboplatin / paclitaxel (n=129) 0.8 HR (95% CI) = 0.48 (0.36, 0.64) p