Giải pháp thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân tại thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH –––––––––––––––––––––––– NGUYỄN VĂN TÌNH GIẢI PHÁP THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI THỊ XÃ TỪ SƠN TỈNH BẮC NINH Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Bùi Đình Hồ THÁI NGUYÊN - 2013 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Luận văn tốt nghiệp cơng trình nghiên cứu thực cá nhân Các số liệu, mơ hình, bảng, biểu, đồ thị kết luận văn trung thực, giải pháp đưa xuất phát từ thực tiễn nghiên cứu kinh nghiệm, chưa đƣợc cơng bố dƣới hình thức trƣớc cơng trình, bảo vệ cơng nhận “Hội Đồng đánh giá luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ kinh tế” Trường Đại học Kinh tế & Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên Một lần nữa, xin khẳng định trung thực lời cam kết Bắc Ninh, ngày 25 tháng 08 năm 2013 NGƢỜI CAM ĐOAN Nguyễn Văn Tình Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ii LỜI CẢM ƠN Trong q trình thực đề tài tơi ln nhận đƣợc quan tâm giúp đỡ Ban giám hiệu, thầy giáo, giáo Phịng Quản lý Đào tạo sau Đại học - Trƣờng Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên; Ban Giám đốc, cán Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh, Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện đa khoa thị xã Từ Sơn, nhiều quan đơn vị khác Đặc biệt hƣớng dẫn tận tình Tiến sĩ Bùi Đình Hịa Tơi xin chân thành cảm giúp đỡ thầy giáo, cô giáo, quý quan, bạn đồng nghiệp Sự giúp đỡ cổ vũ giúp nhận thức, làm sáng tỏ thêm lý luận thực tiễn lĩnh vực luận văn nghiên cứu Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc giúp đỡ quý báu đó./ TÁC GIẢ Nguyễn Văn Tình Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC CÁC HÌNH, ĐỒ THỊ viii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Những đóng góp luận văn Kết cấu luận văn CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Những vấn đề lý luận BHYT , chấ 1.1.2 Những nguyên tắc, tính chất mục tiêu BHYT 12 Các quy định BHYT 13 Đối tượng tham gia BHYT 13 Mức đóng BHYT 18 Quyền lợi nghĩa vụ 20 Nội dung thực BHYT toàn dân 21 Khái niệm BHYT toàn dân 21 Các hình thức thực BHYT 21 Các nhân tố ảnh hƣởng đến thực BHYT tồn dân 22 Cơng tác thông tin tuyên truyền 22 Vai trò hệ thống trị 23 Các tác nhân ảnh hưởng khác 24 Kinh nghiệm thực BHYT số nƣớc giới nƣớc 28 Kinh nghiệm số nước giới 28 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Kinh nghiệm thực BHYT Việt Nam 32 Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam nói chung thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh nói riêng 35 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Các câu hỏi đặt đề tài cần giải 36 ứu 37 Chọn điểm nghiên cứu 37 Phương pháp thu thập thông tin, số liệu 37 Phương pháp tổng hợp xử lý thông tin 40 Phương pháp phân tích số liệu 40 H ệ thống tiêu nghiên cứu 42 Các tiêu phản ánh điều kiện kinh tế - xã hội thị xã Từ Sơn 42 Các tiêu phản ánh thực trạng thực sách BHYT địa bàn thị xã Từ Sơn 42 Các tiêu phản ánh nguyên nhân, ảnh hưởng đến thực sách BHYT địa bàn thị xã Từ Sơn 42 CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THỊ XÃ TỪ SƠN TỈNH BẮC NINH 43 K hái quát tình hình kinh tế - xã hội thị xã Từ Sơn 43 Đặc điểm tự nhiên dân số 43 Đặc điểm văn hóa - xã hội 43 Tình hình phát triển kinh tế thị xã Từ Sơn năm qua 44 Ảnh hưởng điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội đến thực BHYT toàn dân 44 T ổ chức hệ thống BHXH thị xã Từ Sơn 45 Khái quát hình thành phát triển 45 Chức BHXH thị xã Từ Sơn 45 Nhiệm vụ quyền hạn BHXH thị xã Từ Sơn 46 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Bộ máy tổ chức BHXH thị xã Từ Sơn 48 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Thực trạng triển khai BHYT toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2008 - 2012 50 Công tác truyền thông BHYT địa bàn thị xã Từ Sơn 50 Công tác thu BHYT thị xã Từ Sơn 52 Thực trạng công tác khám chữa bệnh BHYT 63 Thực trạng công tác quản lý sử dụng quỹ 64 Đánh giá công tác thanh, kiểm tra hoạt động BHYT 65 Kết điều tra đơn vị nghiên cứu 66 Đ ánh giá chung công tác Bảo hiểm y tế thị xã Từ Sơn 77 Những mặt đạt 77 Những mặt hạn chế 77 Kết luận kết nghiên cứu 78 CHƢƠNG 4: GIẢI PHÁP NHẰM THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN TẠI THỊ XÃ TỪ SƠN TỈNH BẮC NINH 79 Q uan điểm, mục tiêu sách BHYT 79 Quan điểm 79 Mục tiêu 79 D ự báo phát triến kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Ninh đến năm 2020 80 M ục tiêu phƣơng hƣớng BHXH tỉnh Bắc Ninh 81 G iải pháp nhằm thực BHYT toàn dân TX Từ Sơn, Bắc Ninh 82 Tăng cường vai trò lãnh đạo, đạo cấp uỷ Đảng, quyền 82 83 4.4.3 89 4.5 Kiến nghị 89 89 4.5.2 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 91 ắc Ninh 91 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ KẾT LUẬN 93 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khoẻ DN Doanh nghiệp HĐND Hội đồng nhân dân HSSV Học sinh sinh viên KCB Khám, chữa bệnh NLĐ Ngƣời lao động NSNN Ngân sách Nhà nƣớc SDLĐ Sử dụng lao động TXTS Thị xã Từ Sơn UBND Uỷ Ban nhân dân Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1: Số ngƣời, số tiền thu BHYT TXTS năm 2008-2012 56 Bảng 3.2: Kết số ngƣời tham gia BHYT theo đối tƣợng 59 Bảng 3.3: Kết số tiền thu BHYT theo đối tƣợng 2008 - 2012 61 Bảng 3.4: Kết kiểm tra đơn vị tham gia BHYT 2008-2012 66 Bảng 3.5: Tổng hợp kết điều tra nhóm NLĐ & chủ SDLĐ (n = 188) 68 Bảng 3.6: Tổng hợp kết điều tra nhóm Ngƣời đƣợc NSNN hỗ trợ mức đóng BHYT (n = 187) 70 Bảng 3.7 : Tổng hợp kết điều tra nhóm Ngƣời tự nguyện tham gia BHYT (n = 198) 72 Bảng 3.8: Kết số ngƣời tham gia BHYT đơn vị điều tra 2008 – 2012 74 Số hóa Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ... luận thực tiễn Bảo hiểm y tế Chƣơng 2: Phƣơng pháp nghiên cứu Chƣơng 3: Thực trạng công tác BHYT thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh Chƣơng 4: Giải pháp thực BHYT toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh. .. phát từ thực tế trên, chọn đề tài nghiên cứu ? ?Giải pháp thực Bảo hiểm y tế toàn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh? ?? Đ? ?y đề tài mang tính cấp thiết, có ý nghĩa mặt khoa học thực tiễn Những y? ??u tố... bàn thị xã Từ Sơn 42 CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THỊ XÃ TỪ SƠN TỈNH BẮC NINH 43 K hái quát tình hình kinh tế - xã hội thị xã Từ Sơn 43 Đặc