Đang tải... (xem toàn văn)
Sinh lý thi đầu vào sau đại học bao gồm CK1, cao học HVQY, tài liệu chuẩn thi đầu vào có kèm đáp án...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
CHƯƠNG V – THẬN ( BS: Hoàng Quốc Lợi ) Câu 1: Nước tái hấp thu: A Ở ống lượn xa ống góp 30% B Chủ yếu ống lượn gần 65% C Ở phần cuối quai Henle 25% D Chủ yếu phần quai Henle 35% E Chủ yếu ống lượn xa tác dụng ADH Đáp án: B Câu : Câu sau lượng nước tiểu : A Huyết áp cao kịch phát làm nước tiểu giảm B Áp lực mao mạch cuộn mạch thận tăng áp lực lọc tăng làm nước tiểu giảm C Truyền dịch ưu trương làm nước tiểu giảm D Lưu lượng tuần hồn thận tăng áp lực keo huyết tương mao mạch cuộn mạch tăng làm nước tiểu tăng E Kẹt huyết áp làm nước tiểu tăng Đáp án : C Câu : Những trình thận để tạo nước tiểu : A Siêu lọc B Siêu lọc, tiết tích cực C Siêu lọc, tái hấp thu D Siêu lọc, tái hấp thu, tiết tích cực E Tái hấp thu, tiết tích cực Đáp án : D Câu : Những nguyên nhân tượng lọc : A Lưu lượng tuần hoàn qua thận B Huyết áp động mạch C Áp lực lọc, màng siêu lọc D Huyết áp động mạch, màng siêu lọc E Huyết áp động mạch, áp lực keo, áp lực thận Đáp án : C Câu : Các yếu tố làm tăng áp lực lọc A Pb tăng, Pm giảm, Kf tăng B Pm tăng, Pb tăng, Pk tăng, Kf giảm C Dòng máu tới thận tăng, Pm tăng, Pk giảm, Pb giảm D Dòng máu tới thận tăng, Pm giảm, Pk tăng E Dòng máu thận tăng, Pb tăng, Pm tăng, Kf giảm Đáp án : C Câu : Ở người, số lượng nước tiểu thay đổi A Viêm cầu thận cấp làm nước tiểu tăng B Sỏi đường tiết niệu làm cản trở đường tiết nước tiểu làm nước tiểu giảm C Bị bỏng huyết tương làm máu cô huyết áp áp tăng làm nước tiểu tăng D Ra nhiều mồ hôi lao động làm nước tiểu tăng Đáp án : B Câu : Khái niệm tượng lọc : A Xảy cầu thận, lọc nước chất hòa tan nước từ huyết tương mao mạch cuộn mạch sang khoang Bowman qua màng siêu lọc B Là tượng chủ động, điều hòa chế thần kinh thần kinh thể dịch C Là tượng chủ động tiêu tốn lượng nên khối lượng dịch lọc lớn 170-180l/24h D Là tượng chủ động, liên quan chặt chẽ với áp lực máu mao mạch cuộn mạch, áp lực keo huyết tương áp lực thận E Là tượng chủ động, xảy ống thận có số lượng dịch lọc lớn Đáp án : A Câu 8: Về áp lực cầu thận (Pl) : A Áp lực lọc (Pl) tạo nên áp lực máu cuộn mạch (Pm) áp lực keo máu (Pk) B Huyết áp động mạch tạo nên áp lực lọc C Áp lực thủy tĩnh bao Bowman mao mạch cầu thận tạo nên áp lực lọc D Áp lực lọc (Pl) tổng áp lực máu mao mạch cuộn mạch (Pm), áp lực keo huyết tương (Pk) áp lực khoang Bowman (Pb) E Áp lực lọc (Pl) tạo nên nhờ áp lực máu mao mạch cuộn mạch (Pm) lớn tổng áp lực keo huyết tương (Pk) áp lực khoang Bowman (Pb) Đáp án : E Câu : Các yếu tố ảnh hưởng tới siêu lọc A Áp lực lọc Pl không chịu ảnh hưởng áp lực mao mạch cuộn mạch Pm, áp lực keo Pk hệ số lọc B Màng siêu lọc có ảnh hưởng tới trình siêu lọc C Cơ chế tự điều hòa máu cận tiểu cầu theo phản xạ điều hòa ngược dương tính ống thận- tiểu cầu D Hệ thần kinh giao cảm khơng có khả điều hòa dòng máu thận điều hòa phân số lọc E Màng siêu lọc khơng có ảnh hưởng tới trình siêu lọc Đáp án : B Câu 10 : Về màng lọc cầu thận : A Cho tế bào máu qua B Không cho ion Cl- qua HCO3- C Cho phân tử protein có trọng lượng 70.000 qua D Khơng cho ure inulin qua E Khi tổn thương cho hồng cầu protein qua Đáp án : E Câu 11 Sử dụng giá trị để trả lời câu hỏi sau : Áp lực thủy tĩnh mao mạch cầu thận = 47mmHg ; áp lực thủy tĩnh bao Bowman = 10mmHg, áp lực keo bao Bowman = mmHg Vậy giá trị áp lực keo mao mạch cầu thận làm dừng trình lọc A mmHg B 17 mmHg C 10 mmHg D 27 mmHg E 37 mmHg Đáp án : E Câu 12 : Trong dịch lọc cầu thận có protein : A Do kích thước lỗ lọc điện tích âm lỗ lọc ngăn cản phân tử protein B Các phân tử protein huyết tương lớn so với kích thước lỗ lọc C Do điện tích dương lỗ lọc hút giữ lại phân tử protein D Điện tích âm lỗ lọc đẩy lùi phân tử protein huyết tương Đáp áp : A Câu 13 : Các yếu tố ảnh hưởng đến lưu lượng lọc cầu thận: A Kích thích thần kinh giao cảm làm tăng lưu lượng lọc B Giãn tiểu động mạch đến, giãn tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc C Huyết áp động mạch hệ thống giảm làm tăng lưu lượng lọc D Giãn tiểu động mạch đến, co tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc E Co tiểu động mạch đến tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc Đáp án : D Câu 14 : Áp lực có tác dụng ngăn cản trình lọc cầu thận A Áp lực thủy tĩnh mao mạch cầu thận áp lực keo bao Bowman B Áp lực thủy tĩnh bao Bowman áp lực keo mao mạch cầu thận C Áp lực thủy tĩnh mao mạch cầu thận áp lực keo mao mạch cầu thận D Áp lực keo mao mạch cầu thận áp lực keo bao Bowman E Áp lực thủy tĩnh mao mạch cầu thận áp lực thủy tĩnh bao Bowman Đáp án : B Câu 15 : Trong dịch lọc cầu thận A Có thành phần protein huyết tương B Có thành phần huyết tương máu động mạch C Có thành phần phần khơng giống với huyết tương máu động mạch D Có thành phần giống dịch bạch huyết thu nhận từ ống ngực E Có áp suất thẩm thấu pH cân với huyết tương Đáp án: E Câu 16 : Tăng dòng máu thận mức lọc cầu thận gây điều sau : A Tăng áp lực keo huyết tương B Giãn tiểu động mạch C Giãn tiểu động mạch đến D Tăng hoạt động thần kinh giao cảm thận E Tăng hệ số lọc mao mạch cuộn mạch tiểu cầu thận Đáp án : C Câu 17 : Chất sau thường thấy nước tiểu A Hemoglobin B Creatinin C Bạch cầu D Hồng cầu E Protein Đáp án: B Câu 18 : Trong 24h thận người trưởng thành khỏe mạnh lọc qua tiểu cầu thận vào ống thận với tổng lượng dịch siêu lọc khoảng : A A : 27-28l B B : 17-18l C C : 170-180l D D : 70-80l E E : 270-280l Đáp án : C Câu 19: Phần trăm dịch lọc thực tế tái hấp thu vào máu gần với A A: 25% B B: 50% C C: 10% D D: 70% E E: 99% Đáp án: E Câu 20: Kết chế renin- angiotensin điều hòa máy cận tiểu cầu gồm điều sau, TRỪ: A Tăng khối lượng máu B Co mạch C Giảm aldosteron D Tăng huyết áp E Sức cản ngoại vi tăng Đáp án: C Câu 21: Đâu chức renin aldosteron A Được sản sinh huyết áp giảm làm giảm khối lượng máu huyết áp B Được sản sinh huyết áp tăng khơng có tác dụng lâu dài khối lượng máu huyết áp C Được sản sinh huyết áp giảm làm tăng khối lượng máu huyết áp D Được sản sinh huyết áp tăng làm giảm khối lượng máu huyết áp E Được sản sinh huyết áp tăng làm tăng khối lượng máu huyết áp Đáp án: C Câu 22: Lớp tế bào nội mô mao mạch cầu thận có lỗ thủng với đường kính A 160A0 B 110A0 C 130A0 D 70 A0 Đáp án: A Câu 23: Thành phần sau không thuộc màng siêu lọc A Lớp tế bào nội mô mao mạch tiểu cầu thận B Lá lớp tế bào biểu mô bao Bowman C Lá ngồi lớp tế bào biểu mơ bao Bowman D Lớp màng Đáp án: C Câu 24: Với điều kiện sinh lý, câu trả lời sau không dịch siêu lọc (nước tiểu đầu) A Dịch siêu lọc có nồng độ Cl- HCO3- cao 5% so với huyết tương B Dịch siêu lọc có tế bào máu, khơng có hợp chất hưu có phân tử lượng lớn 70.000 C Tổng lượng dịch siêu lọc 24h 170 - 180l D Dịch siêu lọc có áp suất đẳng trương so với huyết tương Đáp án: B Câu 25: Định nghĩa hệ số lọc tiểu cầu thận A Là số ml dịch siêu lọc có 1h áp lực lọc 1mmHg B Là số lít dịch siêu lọc có phút áp lực lọc 10mmHg C Là số lít dịch siêu lọc có 1h áp lực lọc 1mmHg D Là số ml dịch siêu lọc có phút áp lực lọc 1mmHg Đáp án: D Câu 26: Định nghĩa ĐÚNG mức lọc cầu thận? A Là tỷ số % số ml dịch lọc lượng huyết tương qua thận phút B Là số ml dịch siêu lọc có phút C Là số ml dịch siêu lọc có giờ, áp lực lọc mmHg D Là áp lực tác động lên huyết tương mao mạch cuộn mạch, để đẩy nước chất hòa tan nước sang khoang Bowman Đáp án: B Câu 27: Khi lưu lượng lọc cầu thận giảm thận A Tăng cường xuất Na+ Cl- B Tăng cường xuất Na+ Cl- ống lượn xa C Tăng cường tái hấp thu Na+ Cl- nhánh lên quai Henle D Tăng cường tái hấp thu Na+ vá Cl- ống lượn gần Đáp án: C Câu 28: Câu trả lời sau KHƠNG ĐÚNG chế tự điều hòa mức lọc cầu thận máy tiểu cầu thận? A Cơ chế tự điều hòa mức lọc cầu thận giúp tự trì mức lọc cầu thận định dù huyết áp dao động phạm vi từ 75-160 mmHg B Lưu lượng lọc cầu thận giảm tốc độ dòng dịch qua ống thận bị chậm lại, thận tăng cường tái hấp thu Na+ Cl- nhánh lên quai Henle C Renin kích thích chuyển angiotensinogen thành angiotensin II, gây co mạch đi, nâng mức lọc cầu thận D Tế bào macula densa nhận cảm nồng độ Na+ Cl- lòng ống thận, nồng độ giảm làm co động mạch đến giãn động mạch Đáp án: D Câu 29: Nhận định ĐÚNG trình siêu lọc? A Hai yếu tố định trình siêu lọc áp lực lọc màng siêu lọc B Là trình tạo thành nước tiểu thức C Là q trình chủ động, lọc nước chất hòa tan từ huyết tương mao cuộn mạch sang khoang bao Bowman D Tất nhận định Đáp án: A Câu 30: Áp suất lọc tạo áp suất thành phần là: A Áp suất máu mao mạch cuộn mạch, áp suất keo huyết tương mao mạch cuộn mạch, áp suất thẩm thấu huyết tương mao mạch cuộn mạch B Áp suất máu mao mạch cuộn mạch, áp suất keo huyết tương mao mạch cuộn mạch, áp suất thủy tĩnh khoang Bowman C Áp suất thẩm thấu mao mạch cuộn mạch, áp suất keo huyết tương mao mạch cuộn mạch, áp suất thủy tĩnh khoang Bowman D Áp suất máu mao mạch cuộn mạch, áp suất thẩm thấu huyết tương mao mạch cuộn mạch, áp suất thủy tĩnh khoang Bowman Đáp án: B Câu 31: Các yếu tố ảnh hưởng đến trình siêu lọc gồm: A Sự biến đổi màng siêu lọc (2) B Cơ chế điều hòa hệ thần kinh giao cảm (3) C Cả (1), (2), (3) D Sự biến đổi áp suất lọc (1) Đáp án: C Câu 32: Công thức tính áp suất lọc từ áp suất thành phần: A Pl = Pk – (Pm + Pb) B P l = P m – Pk + P b C P l = Pb – (Pm + Pb) D P l = Pm – (Pk + Pb) Đáp án: D Câu 33: Điều KHÔNG dịch lọc? A Thành phần ion âm tương tự huyết tương B Khơng có chất hữu có trọng lượng phân tử > 70.000 dalton C Khơng có tế bào máu D Áp suất thẩm thấu độ pH cân huyết tương Đáp án: A Câu 34: Điều lớp tế bào cấu tạo màng siêu lọc? A Lớp tế bào nội mô có lỗ thủng 70 A0 B Lớp màng có lỗ thủng 160 A0 C Lớp tế bào biểu mô có chân có lỗ thủng 160 A0 D Lớp màng có lỗ thủng 110 A0 Đáp án: D Câu 35: Nhận định KHÔNG màng siêu lọc? A Màng màng lọc mang điện tích âm B Màng lọc khơng có tính chất chọn lọc theo điện tích kích thước phân tử C Màng lọc có tính chất lọc chọn lọc theo kích thước D Các lỗ màng lọc từ phía mao mạch sang bao Bowman có kích thước nhò dần Đáp án: B Câu 36: Nhận định sau không mức lọc cầu thận? A Được xác định hệ số thải inulin B Là số ml dịch siêu lọc có phút C Giá trị bình thường 250 ml/phút D Giá trị bình thường 125 ml/phút Đáp án: C Câu 37: Hệ số lọc tiểu cầu (Kf) A số ml dịch siêu lọc có hai thận phút, áp lực lọc 28 mmHg B số ml dịch siêu lọc có phút, áp lực lọc 60 mmHg C số ml dịch siêu lọc có phút, áp lực lọc mmHg D số ml dịch siêu lọc có phút, áp lực lọc 10 mmHg Đáp án: C Câu 38: Nhận định phân số lọc tiểu cầu (FF)? A Là tỷ lệ phần trăm (%) dịch lọc lượng huyết tương qua thận phút B Giá trị bình thường 45 % C Là tỷ lệ phần trăm (%) dịch lọc lượng huyết tương qua thận D Là tỷ lệ phần trăm (%) lượng máu qua thận lượng dịch lọc qua thận 24 Đáp án: A ... v o ống thận v i tổng lượng dịch siêu lọc khoảng : A A : 27-28l B B : 17-18l C C : 170-180l D D : 70-80l E E : 270-280l Đáp án : C Câu 19: Phần trăm dịch lọc thực tế tái hấp thu v o máu gần v i... Bowman D Lớp màng Đáp án: C Câu 24: V i điều kiện sinh lý, câu trả lời sau không dịch siêu lọc (nước tiểu đầu) A Dịch siêu lọc có nồng độ Cl- HCO3- cao 5% so v i huyết tương B Dịch siêu lọc có... khối lượng máu huyết áp C Được sản sinh huyết áp giảm làm tăng khối lượng máu huyết áp D Được sản sinh huyết áp tăng làm giảm khối lượng máu huyết áp E Được sản sinh huyết áp tăng làm tăng khối