KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH, CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI HÀ NỘI VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HÀ TRANG KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH, CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI HÀ NỘI VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ HÀ NỘI - 2019 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HÀ TRANG Mã sinh viên: 1401631 KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH, CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI HÀ NỘI VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ Người hướng dẫn: ThS Lê Thu Thuỷ Nơi thực hiện: Bộ môn Quản lý Kinh tế Dƣợc HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tri ân sâu sắc tới Ths Lê Thu Thủy, Giảng viên Bộ môn Quản lý Kinh tế Dƣợc, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn, truyền đạt kiến thức quý báu, tận tâm bảo, giúp đỡ động viên suốt thời gian thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo môn Quản lý Kinh tế Dược, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi suốt q trình thực nghiên cứu mơn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám Hiệu tồn thể thầy giáo trường truyền đạt kiến thức dìu dắt tơi suốt năm học trƣờng Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè, ngƣời cổ vũ, động viên, quan tâm, chia sẻ, giúp đỡ suốt trình học tập thực đề tài Hà Nội, tháng năm 2019 Sinh viên Nguyễn Thị Hà Trang MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐỊNH NGHĨA VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC 1.2 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG SẢN PHẨM THẢO DƢỢC 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC 1.3.1 Kiến thức người bán lẻ thuốc sản phẩm thảo dược 1.3.2 Thái độ người bán lẻ thuốc sử dụng sản phẩm thảo dược 1.3.3 Thực hành người bán lẻ thuốc sử dụng sản phẩm thảo dược 1.3.4 Rào cản hoạt động liên quan đến sản phẩm thảo dược 1.4 TÌM KIẾM THƠNG TIN VÀ ĐÀO TẠO VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC 10 1.5 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 11 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 12 2.2 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU .12 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 12 2.3.2 Mẫu phương pháp chọn mẫu 13 2.4 PHƢƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 13 2.5 PHƢƠNG PHÁP XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 15 2.6 CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 15 2.7 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC 21 CHƢƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 22 3.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1.1 Mô tả đặc điểm mẫu nghiên cứu 22 3.1.2 Kiến thức, thái độ, thực hành rào cản người bán lẻ sản phẩm thảo dược 23 3.1.3 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến thực hành bán sản phẩm thảo dược người bán lẻ nhà thuốc cộng đồng 31 3.1.4 Tìm kiếm thơng tin đào tạo sản phẩm thảo dược người bán lẻ 33 3.2 BÀN LUẬN .36 3.2.1 Kiến thức người bán lẻ thuốc sản phẩm thảo dược .36 3.2.2 Thái độ người bán lẻ thuốc sử dụng sản phẩm thảo dược 38 3.2.3 Thực hành người bán lẻ thuốc sử dụng sản phẩm thảo dược 40 3.2.3 Rào cản thực hoạt động liên quan đến sản phẩm thảo dược 41 3.2.4 Tìm kiếm thông tin đào tạo NBLT sản phẩm thảo dược 42 3.2.5 Ưu - nhược điểm nghiên cứu 44 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 46 KẾT LUẬN 46 1.1 Kiến thức, thái độ, thực hành rào cản người bán lẻ thuốc sản phẩm thảo dược 46 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động bán sản phẩm thảo dược 46 1.3 Tìm kiếm thơng tin đào tạo người bán lẻ sản phẩm thảo dược 46 ĐỀ XUẤT 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt AusDI Tiếng anh Australian Drug Information BN CAMs Tiếng việt Thông tin thuốc quốc gia Úc Bệnh nhân Complementary and Thuốc bổ sung thay alternative medicines CI Confidence interval Khoảng tin cậy ĐTB Điểm trung bình Hƣớng dẫn sử dụng HDSD KAP Knowledge - Attitude - Kiến thức - Thái độ - Thực hành Practice KH MIMs Khách hàng Monthly Index of Medical Thông tin thuốc hàng tháng từ Specialities Chuyên khoa Y tế Ngƣời bán lẻ thuốc NBLT NT SARS Nhà thuốc Severe acute respiratory Hội chứng hô hấp cấp tính nặng syndrome SD Standard deviation Độ lệch chuẩn Sản phẩm thảo dƣợc SPTD TB Trung bình TDKMM Tác dụng không mong muốn TDP Tác dụng phụ TPCN Thực phẩm chức TTSP Thông tin sản phẩm WHO YHCT World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Y học cổ quyền DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Danh sách biến số nghiên cứu 16 Bảng 2.2 Chỉ số nghiên cứu 19 Bảng 2.3 Số câu trả lời theo phân loại mức độ kiến thức 21 Bảng 3.1 Đặc điểm chung NBLT nhà thuốc 22 Bảng 3.2 Kiến thức NBLT định lựa chọn SPTD 23 Bảng 3.3 Kiến thức NBLT TDP tƣơng tác SPTD 24 Bảng 3.4 Kết điểm kiến thức NBLT 25 Bảng 3.5 Kiến thức tự đánh giá NBLT sản phẩm thảo dƣợc .26 Bảng 3.6 Thái độ NBLT sản phẩm thảo dƣợc .27 Bảng 3.7 Thực hành NBLT sản phẩm thảo dƣợc 28 Bảng 3.8 Tần suất NBLT tƣ vấn cho KH sản phẩm thảo dƣợc 29 Bảng 3.9 So sánh thực hành NBLT SPTD theo điểm kiến thức 30 Bảng 3.10 Mối tƣơng quan biến với biến tần suất bán SPTD 31 Bảng 3.11 Tìm kiếm thơng tin SPTD ngƣời bán lẻ .34 Bảng 3.12 Đào tạo sản phẩm thảo dƣợc ngƣời bán lẻ 35 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ Hình 1.1 Tổng doanh số bán lẻ sản phẩm thảo dƣợc Mỹ Hình 2.1 Sơ đồ tiến hành nghiên cứu 12 Hình 3.1 Biểu đồ so sánh mức kiến thức ngƣời bán lẻ .25 Hình 3.2 Rào cản NBLT thực hoạt động liên quan đến SPTD 30 Hình 3 Mơ hình lựa chọn yếu tố ảnh hƣởng sử dụng kỹ thuật BMA 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong ba thập kỉ qua, việc tiêu thụ thực phẩm sản phẩm từ thảo dƣợc gia tăng mạnh mẽ toàn giới thu hút đƣợc ý nhà nghiên cứu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe quan quản lý [22, 34] Không dƣới 80% dân số giới phụ thuộc vào thảo dƣợc nhƣ phần chăm sóc sức khỏe ban đầu [37] Các sản phẩm thảo dƣợc đƣợc quan niệm an toàn nên thƣờng đƣợc sử dụng nhiều chí lạm dụng, đặc biệt quốc gia phát triển Tuy nhiên, số nghiên cứu chứng minh sử dụng sản phẩm thảo dƣợc dẫn đến nguy không đƣợc theo dõi giám sát cán y tế Các nghiên cứu vấn đề mà ngƣời sử dụng sản phẩm thảo dƣợc gặp phải tác dụng phụ, tƣơng tác với thuốc khác [24] Dƣợc sĩ cộng đồng đóng vai trị quan trọng chăm sóc sức khoẻ ban đầu Dịch vụ y tế đƣợc cung cấp dƣợc sĩ nhà thuốc cộng đồng góp phần đảm bảo vấn đề an tồn, hiệu sử dụng thuốc, thực phẩm bảo vệ sức khỏe, từ hỗ trợ ngƣời bệnh cải thiện chất lƣợng sống [30, 69] Vì vậy, dƣợc sĩ cộng đồng đóng vai trị quan trọng giúp giảm thiểu lo ngại an toàn sử dụng sản phẩm thảo dƣợc ngƣời dân Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu giới rằng, dƣợc sĩ nhiều quốc gia chƣa nhận thức đƣợc rõ vai trị với sản phẩm thảo dƣợc hay thiếu kiến thức sản phẩm Điều dẫn tới vấn đề đảm bảo an toàn cung ứng sản phẩm thảo dƣợc [30, 32, 45] Việt Nam quốc gia có nguồn dƣợc liệu phong phú Thống kê Viện Dƣợc liệu cho thấy nƣớc ghi nhận 5.117 loài thực vật nấm, 408 loài động vật 75 loại khống vật có cơng dụng làm thuốc, có nhiều lồi dƣợc liệu q hiếm, đặc hữu nhƣ sâm Ngọc Linh, Ba Kích, Châu Thụ, Ngân Đằng, Thông Đỏ [68] Đồng thời, trải qua hàng ngàn năm lịch sử, cha ông ta phát hiện, tích lũy đƣợc kho tri thức khổng lồ dƣợc liệu y học cổ truyền với gần 1.300 thuốc dân gian [4] Tất điều tạo điều kiện để Việt Nam có lợi mạnh phát triển sản phẩm từ thảo dƣợc Theo báo cáo Cục Quản lý Dƣợc - Bộ Y tế, năm nƣớc ta tiêu thụ khoảng 50-60 nghìn loại dƣợc liệu khác [63] Sự xuất sản phẩm thảo dƣợc với dạng bào chế đại nhƣ viên nén, viên nang, dung dịch khiến chúng thuận lợi để phân phối thông qua kênh nhà thuốc cộng đồng Vì câu hỏi đặt với lƣợng lớn sản phẩm thảo dƣợc lƣu hành nhà thuốc cộng đồng nhƣ kiến thức ngƣời bán lẻ có đáp ứng đƣợc yêu cầu tƣ vấn cho khách hàng không? Và thái độ, thực hành họ sản phẩm thảo dƣợc thị trƣờng nhƣ nào? Nghiên cứu ―Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành người bán lẻ thuốc Hà Nội sản phẩm thảo dược‖ đƣợc thực với mục tiêu cụ thể nhƣ sau: Khảo sát KAP (kiến thức, thái độ, thực hành) rào cản ngƣời bán lẻ thuốc sản phẩm thảo dƣợc số nhà thuốc địa bàn Hà Nội năm 2018 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động bán sản phẩm thảo dƣợc số nhà thuốc địa bàn Hà Nội năm 2018 Mơ tả thực trạng tìm kiếm thông tin đào tạo ngƣời bán lẻ sản phẩm thảo dƣợc số nhà thuốc địa bàn Hà Nội Từ kiến nghị số giải pháp góp phần nâng cao kiến thức, thái độ thực hành ngƣời bán lẻ thuốc sản phẩm từ thảo dƣợc DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC Phụ lục 01: Bộ câu hỏi định lƣợng Phụ lục 02: Đáp án phần kiến thức Phụ lục 03: Kiến thức ngƣời bán lẻ thuốc lựa chọn SPTD số nƣớc Thế giới Hà Nội Phụ lục 04: Thái độ ngƣời bán lẻ thuốc sử dụng sản phẩm thảo dƣợc số nƣớc Thế giới Hà Nội Phụ lục 05: Thực hành ngƣời bán lẻ thuốc sử dụng SPTD số nƣớc Thế giới Hà Nội Phụ lục 06: Tìm kiếm thơng tin sử dụng SPTD ngƣời bán lẻ số nƣớc Thế giới Hà Nội Phụ lục 07: Khó khăn thực hoạt động liên quan đến SPTD ngƣời bán lẻ số nƣớc Thê giới Hà Nội PHỤ LỤC 01: BỘ CÂU HỎI ĐỊNH LƢỢNG Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội Mã phiếu: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH, TÌM KIẾM THƠNG TIN VÀ ĐÀO TẠO CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC Để phục vụ cho làm đề tài khóa luận tốt nghiệp, sinh viên tiến hành nghiên cứu ―Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành, tìm kiếm thông tin đào tạo ngƣời bán lẻ thuốc sản phẩm thảo dƣợc‖ Mục đích nghiên cứu nhằm cung cấp thông tin cho nhà giáo dục, quản lý hoạch định sách thực trạng vấn đề từ đề xuất giải pháp nhằm hỗ trợ nâng cao kiến thức, thái độ thực hành nhà thuốc cộng đồng sản phẩm thảo dƣợc Để thực đƣợc nghiên cứu này, kính mong Anh/Chị hợp tác trả lời câu hỏi sau Các thông tin cá nhân anh/chị cung cấp nhƣ tên, địa nhà thuốc khảo sát đƣợc bảo mật Đồng ý  Xin cảm ơn Xin mời anh/chị đọc hƣớng dẫn trả lời dƣới trả lời câu hỏi Không đồng ý  Xin cảm ơn Xin anh/chị gửi lại phiếu vấn cho nghiên cứu viên *Thảo dược nguyên liệu có nguồn gốc từ thực vật tự nhiên sử dụng để điều trị hỗ trợ điều trị bệnh *Sản phẩm thảo dược định nghĩa thuốc dược liệu có nguồn gốc từ thảo dược thực phẩm chức có nguồn gốc từ thảo dược Anh/chị trả lời cách tích (✓) vào ô trống phù hợp NỘI DUNG Tại nhà thuốc anh/chị bán sản phẩm thảo dƣợc thuộc nhóm nào?  Điều trị ho  An thần, ngủ  Bổ sung vitamin  Tăng sức đề kháng  Giảm béo  Thuốc khác (ghi rõ): Kể tên loại sản phẩm thảo dược có số lượng bán cao nhà thuốc anh chị? 2 A KIẾN THỨC A1 A2 Các sản phẩm thảo dƣợc chứa cao thường xuân định điều trị viêm đƣờng hơ hấp có kèm ho  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa actiso hỗ trợ điều trị suy giảm chức gan  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa gừng đƣợc sử dụng cho định say tàu xe buồn nôn nơn A3 thời kì thai nghén  Đúng A4 A5 A6 A7 A8  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa Ginkgo đẩy nhanh q trình trí nhớ  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa hoa cúc đƣợc định cho viêm, lo âu ngủ  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa Ginkgo làm tăng nguy chảy máu kết hợp với warfarin  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa Ginkgo làm giảm nguy chảy máu kết hợp với aspirin  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa tỏi làm tăng nguy chảy máu kết hợp với aspirin  Đúng  Sai  Các sản phẩm thảo dƣợc chứa nhân sâm gây tăng huyết áp A9  Đúng  Sai  Rất o Đánh dấu (✓) theo mức độ đồng ý anh/chị không đồng ý A10 A11 A12 A13 Kiến thức sản phẩm thảo dƣợc tốt Kiến thức tác dụng phụ sản phẩm thảo dƣợc tốt Kiến thức thận trọng sử dụng sản phẩm thảo dƣợc tốt Kiến thức tƣơng tác sản phẩm thảo dƣợc với thuốc khác tốt B THÁI ĐỘ B1 Sản phẩm thảo dƣợc có hiệu B2 Sản phẩm thảo dƣợc nên đƣợc bán nhà thuốc Không Trung đồng ý lập Rất Đồng ý đồng ý                               Chỉ bệnh nhân thất bại với phác đồ điều B3 trị/ thuốc truyền thống sử dụng sản phẩm                                    Hiếm Thỉnh Thƣờng Luôn thoảng xuyên thảo dƣợc Ngƣời bán lẻ có trách nhiệm cung cấp thơng B4 tin sản phẩm thảo dƣợc cho ngƣời bệnh/khách hàng B5 B6 B7 B8 B9 C Đào tạo liên tục sản phẩm thảo dƣợc nên đƣợc bắt buộc với ngƣời bán lẻ Sản phẩm thảo dƣợc có TDKMM thuốc hố dƣợc (tân dược) Sản phẩm thảo dƣợc đƣợc nghiên cứu đầy đủ Sản phẩm thảo dƣợc xảy tƣơng tác với thuốc hoá dƣợc (tân dược) Cần tăng cƣờng quy định pháp luật liên quan đến sản phẩm thảo dƣợc THỰC HÀNH Đánh dấu (✓) theo mức độ đồng ý anh/chị C1 C2 C3 C4 C5 C5a C5b Nhà thuốc anh/chị có bán/phân phối sản Khơng                     Không Khi phù Chỉ Với hợp khách tất phẩm thảo dược hàng yêu khách Đánh dấu (✓) theo mức độ đồng ý anh/chị cầu hàng phẩm thảo dƣợc Anh/chị sử dụng sản phẩm thảo dƣợc cho thân Anh/chị nhận đƣợc yêu cầu mua sản phẩm thảo dƣợc từ ngƣời bệnh/ khách hàng Anh/chị tƣ vấn cho khách hàng sản phẩm thảo dƣợc Anh/chị tư vấn cho khách hàng vấn đề sản Tƣ vấn cho khách hàng định sản phẩm thảo dƣợc Tƣ vấn cho khách hàng liều dùng sản phẩm thảo dƣợc         Tƣ vấn cho khách hàng thời gian sử dụng đợt C5c điều trị sản phẩm thảo dƣợc Tƣ vấn cho khách hàng tác dụng phụ sản phẩm C5d thảo dƣợc Tƣ vấn cho khách hàng tương tác quan trọng sản C5e phẩm thảo với thuốc khác             a Anh/chị có tra cứu/ tìm kiếm thơng tin sản phẩm thảo dƣợc vịng 12 tháng qua khơng?  Có  Khơng b Nếu Có thơng tin sản phẩm thảo dƣợc mà anh/chị thƣờng tìm kiếm vịng 12 tháng qua? (có thể chọn nhiều đáp án)  Tƣơng tác sản phẩm thảo dƣợc thuốc  Bằng chứng hiệu  Chống định  Phản ứng có hại C6  Liều dùng  Cơ chế tác dụng  Sử dụng sản phẩm thảo dƣợc cho bú  Sử dụng sản phẩm thảo dƣợc thai kỳ mang thai  Sử dụng sản phẩm thảo dƣợc cho trẻ em 10  Lựa chọn sản phẩm thảo dƣợc 11  Nhà cung ứng 12  Thông tin khác (xin ghi rõ): Anh/chị gặp khó khăn thực hoạt động liên quan đến sản phẩm thảo dƣợc nhà thuốc (có thể chọn nhiều đáp án) a  Thiếu kiến thức chuyên môn b  Khơng rõ vai trị chun mơn dƣợc sĩ c  Thiếu chứng khoa học sản phẩm thảo dƣợc C7 d  Khách hàng không sẵn lòng tham gia nghe tƣ vấn e  Ngƣời bán lẻ thuốc thiếu thời gian f  Khách hàng không đủ khả chi trả g  Khác (xin ghi rõ): Thông tin cá nhân Tên nhà thuốc: Giới tính:  Nam  Nữ Năm sinh: Số tháng kinh nghiệm làm việc nhà thuốc: .năm .tháng (kể thời gian học việc) Trình độ chun mơn :  Sau đại học  Đại học  Trung cấp  Cao đẳng  Khác (ghi rõ): Vị trí cơng tác  Chủ nhà  Nhân viên Anh/chị tiếp cận thơng tin sản phẩm thảo dƣợc dễ dàng?  Rất không đồng ý  Không đồng ý Trung lập  Đồng ý  Rất đồng ý Nguồn thông tin sản phẩm thảo dƣợc mà anh/chị thƣờng sử dụng để tra cứu là(có thể chọn nhiều đáp án):  Nguồn thơng tin từ trƣờng  Sách / tạp chí/ tờ hƣớng dẫn sử dụng  Internet  Ngƣời giới thiệu thuốc, TPCN  Hội thảo  Nguồn khác (ghi rõ) Anh/chị đƣợc giáo dục/ đào tạo sản phẩm thảo dƣợc chƣa?  Đã đƣợc đào tạo 10  Chƣa đƣợc đào tạo Nếu đƣợc đào tạo nơi đào tạo cho anh/chị kiến thức sản phẩm thảo dƣợc (có thể chọn nhiều đáp án)  Trƣờng học 11  Đơn vị cơng tác  Khác (xin ghi rõ):………… Anh/chị có mong muốn tham gia đào tạo sản phẩm thảo dƣợc khơng?  Có 12  Cơng ty Dƣợc  Không Nội dung kiến thức sản phẩm thảo dƣợc mà anh/chị mong muốn đƣợc đào tạo gì? (có thể chọn nhiều đáp án)  Kiến thức sử dụng sản phẩm  Kiến thức tƣơng tác  Kiến thức tác dụng phụ  Khác (xin ghi rõ……………………………… ) Xin chân thành cảm ơn anh/chị giúp đỡ chúng tơi hồn thành phiếu khảo sát ! PHỤ LỤC 2: ĐÁP ÁN PHẦN KIẾN THỨC Câu hỏi Đáp án A1: Các SPTD chứa cao thường xuân Đúng định điều trị viêm đƣờng hơ hấp có Tham khảo [65], tờ TTSP Prospan kèm ho A2: Các SPTD chứa actiso hỗ trợ điều trị Đúng suy giảm chức gan A3: Các SPTD chứa gừng đƣợc sử dụng [1], www.boganic.vn, tờ TTSP boganic Đúng [11]; [34]; [55] Sai [11]; [34]; [18] Đúng [11]; [34]; [46] Đúng [8]; [11]; [21] ; [24, 34] Sai [8]; [11]; [21] ; [24, 34] cho định say tàu xe buồn nôn nơn thời kì thai nghén A4: Các SPTD chứa Ginkgo đẩy nhanh q trình trí nhớ A5: Các SPTD chứa hoa cúc đƣợc định cho viêm, lo âu ngủ A6: Các SPTD chứa Ginkgo làm tăng nguy chảy máu kết hợp với warfarin A7: Các SPTD chứa Ginkgo làm giảm nguy chảy máu kết hợp với aspirin A8: Các SPTD chứa tỏi làm tăng nguy Đúng [8, 21, 24] Đúng [11]; [21] chảy máu kết hợp với aspirin A9: Các SPTD chứa nhân sâm gây tăng huyết áp PHỤ LỤC 3: KIẾN THỨC CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC VỀ LỰA CHỌN SPTD CỦA MỘT SỐ NƢỚC TRÊN THẾ GIỚI VÀ HÀ NỘI (Theo câu hỏi sử dụng phần kiến thức) Bảng Kiến thức ngƣời bán lẻ qua câu hỏi kiến thức Ả rập Saudi [11]; West Bank [34]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Câu hỏi Ả rập West Saudi Bank n(%)* n(%)* Hà Nội n(%)* A1: Các SPTD chứa cao thường xuân 120 định điều trị viêm đƣờng hô hấp kèm (82,3) ho A2: Các SPTD chứa actiso hỗ trợ điều trị 127 suy giảm chức gan (85,8) A3: Các SPTD chứa gừng đƣợc sử dụng 155 254 100 cho định say tàu xe buồn nôn (66,5) (88,3) (69,4) nôn thời kì thai nghén A4: Các SPTD chứa Ginkgo đẩy nhanh q trình trí nhớ A5: Các SPTD chứa hoa cúc đƣợc định cho viêm, lo âu ngủ 200 130 (85,8) (88,4) 174 256 102 (74,7) (88,3) (70,8) A6: Các SPTD chứa Ginkgo làm tăng 222 26 nguy chảy máu kết hợp với warfarin (95,3) (18,1) A7: Các SPTD chứa Ginkgo làm giảm nguy chảy máu kết hợp với aspirin A8: Các SPTD chứa tỏi làm tăng nguy tăng huyết áp Chú thích: *câu trả lời đúng; 56 (47,2) (39,2) 25 chảy máu kết hợp với aspirin A9: Các SPTD chứa nhân sâm gây 137 (18,0) 207 55 (88,8) (38,7) Bảng Tự đánh giá kiến thức ngƣời bán lẻ sản phẩm thảo dƣợc Ethiopia [12]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Nƣớc/ Nội dung Thành phố Kiến thức sản phẩm thảo Hà Nội dƣợc tốt Hà Nội sản phẩm thảo dƣợc tốt 2, 3, 4, 5, n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) 17 70 52 (2,8) Ethiopia Kiến thức tác dụng phụ 1, 31 13 (2,1) (4,2) (66) (27,7) 36 22 23 80 (25,2) (55,9) (15,4) 15 (48,9) (31,9) Kiến thức thận trọng Hà Nội sử dụng SPTD tốt (0,7) Ethiopia 24 15 74 16 Hà Nội SPTD với thuốc khác tốt 12 (8,5) Ethiopia 25 22 70 (14,9) (4,3) 48 (53,2) (25,5) (0,7) (10,6) (4,3) 22 (15,6) (49,6) (15,6) 12 (0,7) (10,8) (53,2) (34,5) (51,1) (34,0) Kiến thức tƣơng tác (0,7) (2,8) Ethiopia (11,8) (48,6) (36,1) (0,7) 10 (21,3) (0,0) Chú thích: 1, Rất không đồng ý; 2, Không đồng ý; 3, Trung lập; 4, Đồng ý; 5, Rất đồng ý PHỤ LỤC 04: THÁI ĐỘ CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC VỀ SỬ DỤNG SẢN PHẨM THẢO DƢỢC Ở MỘT SỐ NƢỚC TRÊN THẾ GIỚI VÀ HÀ NỘI Ả rập Saudi [11]; West Bank [34]; Ethiopia [12]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Nƣớc/ Nội dung 1, 2, 3, 4, 5, n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) 26 114 (0,0) (3,4) Ả rập Saudi (3,0) (1,7) (23,6) (60,9) (10,7) Ethiopia 31 (2,1) (4,2) West 26 180 Bank (8,9) Hà Nội 19 Thành phố Sản phẩm thảo dƣợc có hiệu Hà Nội Chỉ bệnh nhân thất bại với phác đồ điều trị/ thuốc Ả rập SPTD Saudi Hà Nội TDKMM thuốc hoá dƣợc Ethiopia West Bank Sản phẩm thảo dƣợc đƣợc 55 142 44 32 (62,0) (15,1) (11,0) 70 Hà Nội nghiên cứu đầy đủ 26 40 19 61 Bank 25 13 36 (3,0) (0,0) (3,4) 10 (0,0) (6,8) 20 19 (8,5) (42,6) (40,4) (8,5) 43 147 (2,8) (2,4) 49 (24,5) (62,6) 85 (14,8) (50,7) (29,3) 18 25 112 92 62 (17,4) (43,1) (34,0) 17 (38,3) (36,2) West 35 (11,2) (44,2) (26,2) (15,0) (2,1) Ethiopia 103 (2,0) (66,0) (27,7) (12,8) (47,3) (27,0) (12,8) truyền thống sử dụng Sản phẩm thảo dƣợc có (17,6) (77,0) 103 46 (38,6) (35,5) (15,9) (6,1) (3,5) 10 (21,3) (4,2) 17 12 (5,9) (4,0) Sản phẩm thảo dƣợc xảy Hà Nội tƣơng tác với thuốc hoá dƣợc (0,7) Ethiopia Sản phẩm thảo dƣợc nên Hà Nội đƣợc bán nhà thuốc Ngƣời bán lẻ có trách nhiệm 17 (2,1) (17,0) 36 10 23 Saudi (6,9) (4,3) (9,9) Hà Nội (0,0) (0,0) (2,7) 30 14 bệnh/KH Saudi (6) (1,7) Hà Nội 30 thảo dƣợc nên đƣợc bắt buộc với ngƣời bán lẻ (0,0) 12 Saudi (5,2) (2,6) West 95 168 Hà Nội pháp luật liên quan đến SPTD West Bank 77 79 (33,8) (57,9) (0,0) (9,5) 64 191 (22,1) (65,9) (2,7) (4,7) 105 (33,9) (45,1) 106 37 (71,6) (25,0) 107 78 (12,9) (45,9) (33,5) 41 65 (20,4) (27,9) (44,2) Ả rập Bank Cần tăng cƣờng quy định 28 16 Ả rập (68,1) (12,8) (24,3) (18,9) (52,0) phẩm thảo dƣợc cho ngƣời Đào tạo liên tục sản phẩm 32 Ả rập cung cấp thông tin sản 75 (11,6) (33,6) (51,4) (0,0) 49 42 110 11 (7,5) 63 (18,0) (47,2) (27,0) 12 (2,1) (3,1) (3,1) 33 95 14 (22,4) (64,6) (9,5) 26 (9,0) (2,0) (1,0) Chú thích: 1, Rất khơng đồng ý; 2, Khơng đồng ý; 3, Trung lập; 4, Đồng ý; 5, Rất đồng ý PHỤ LỤC 05: THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC VỀ SỬ DỤNG SPTD Ở MỘT SỐ NƢỚC TRÊN THẾ GIỚI VÀ HÀ NỘI Ả rập Saudi [11]; West Bank [34]; Ethiopia [12]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Nƣớc/ Nội dung 1, 2, 3, 4, 5, n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) 78 55 14 (0,0) (0,7) Ả rập 12 10 Saudi (5,2) (4,3) Ethiopia 26 15 Thành phố Nhà thuốc anh/chị có Hà Nội bán/phân phối SPTD (52,7) (37,2) 53 Bank Anh/chị sử dụng sản phẩm Hà Nội thảo dƣợc cho thân 52 99 (17,9) (34,1) 11 (7,4) 37 76 Saudi (2,1) (3,0) Ethiopia 13 12 98 West 23 75 Bank (7,9) (25,9) Hà Nội (0,0) (2,7) Ả rập 12 17 Saudi (5,2) (7,3) mua SPTD từ ngƣời bệnh/ KH (2,1) (0,0) 113 26 (39,0) (9,0) 20 72 (2,7) 51 (42,1) (30,9) (21,9) 22 (27,7) (25,5) (46,8) Anh chị nhận đƣợc yêu cầu (25,0) (51,4) (13,5) Ả rập 87 (22,0) (30,0) (37,3) (55,3) (31,9) (10,6) West 71 (9,5) 0 (0,0) (0,0) 136 56 (46,9) (19,3) 106 33 (72,1) (22,4) 109 58 (2,7) 37 (46,8) (24,9) (15,9) Ethiopia 21 15 10 (44,7) (31,9) (21,3) West Bank Anh/chị tƣ vấn cho khách Hà Nội 46 87 (15,9) (30,0) (0,0) (0,7) Ả rập Saudi (2,1) (3,0) Ethiopia 18 16 hàng sản phẩm thảo dƣợc Bank 128 84 (44,1) (29,0) (2,1) (0,0) 116 41 (40,0) (14,1) 97 42 97 (65,5) (28,4) (65,5) 74 62 85 (31,8) (26,6) (36,5) 12 (38,3) (34,0) (25,5) West 1 (0,0) (2,1) 46 32 (15,9) (11.0) Chú thích: 1, Rất khơng đồng ý; 2, Khơng đồng ý; 3, Trung lập; 4, Đồng ý; 5, Rất đồng ý PHỤ LỤC 06: TÌM KIẾM THƠNG TIN VỀ SỬ DỤNG SPTD CỦA NGƢỜI BÁN LẺ Ở MỘT SỐ NƢỚC TRÊN THẾ GIỚI VÀ HÀ NỘI Bảng Thông tin tìm kiếm Úc [48]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Nội dung Hà Nội Úc (%) (%) Tƣơng tác 19,8 85 Bằng chứng hiệu 44,0 81 Chống định 39,7 76 Phản ứng có hại 24,8 71 Liều dùng 71,6 62 Cơ chế tác dụng 32,5 59 Sử dụng cho bú 56,4 55 Sử dụng thai kỳ mang thai 56,4 50 Sử dụng cho trẻ em 68,4 24 Lựa chọn 60,9 34 Nhà cung ứng 34,2 29 Bảng Nguồn thông tin tra cứu Muscat [20]; West Bank [34]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Nội dung Hà nội Muscat West Bank n(%) (%) n(%) Nguồn thông tin từ trƣờng 39 (27,1) 45 63 (21,7) Sách/tạp chí/tờ HDSD 107 (74,2) 21 128 (44,2) Internet 46 (31,9) 26 (8,9) Ngƣời giới thiệu thuốc/TPCN 92 (63,9) Hội thảo 52 (36,1) 25 73 (25,2) PHỤ LỤC 07: KHÓ KHĂN KHI THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN SPTD CỦA NGƢỜI BÁN LẺ Ở MỘT SỐ NƢỚC TRÊN THẾ GIỚI VÀ HÀ NỘI Trung Quốc [45]; Hà Nội (kết nghiên cứu) Nội dung Hà Nội Trung Quốc n(%) n(%) Thiếu kiến thức chuyên môn 37 (25,9) 153(54.6) Khơng rõ vai trị chun mơn dƣợc sĩ 101 (70,6) 153 (54,6) Thiếu chứng khoa học sản phẩm thảo dƣợc 101 (70,6) 127 (45,4) Khách hàng khơng sẵn lịng tham gia nghe tƣ vấn 76 (53,1) 111 (39,6) Ngƣời bán lẻ thuốc thiếu thời gian 59 (41,5) 76 (27,1) Khách hàng không đủ khả chi trả 51 (35,7) 60 (21,4) ... ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HÀ TRANG Mã sinh viên: 1401631 KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH, CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI HÀ NỘI VỀ SẢN PHẨM THẢO DƢỢC KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ Người... ? ?Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành người bán lẻ thuốc Hà Nội sản phẩm thảo dược‖ đƣợc thực với mục tiêu cụ thể nhƣ sau: Khảo sát KAP (kiến thức, thái độ, thực hành) rào cản ngƣời bán lẻ thuốc. .. tin đào tạo ngƣời bán lẻ sản phẩm thảo dƣợc số nhà thuốc địa bàn Hà Nội Từ kiến nghị số giải pháp góp phần nâng cao kiến thức, thái độ thực hành ngƣời bán lẻ thuốc sản phẩm từ thảo dƣợc CHƢƠNG