• Đau là sự trải qua cảm giác khó chịu, hậu quả làm tiết Catecholamines máu, tăng nhịp tim, tăng huyết áp, tăng áp lực nội sọ…, tăng tỉ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh bị kích thích đau nhiều và kéo dài. Do vậy việc giảm đau sơ sinh là điều cần thiết • THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ ĐAU ( NIPS): ≥ 3 điểm : có đau
GIẢM ĐAU SƠ SINH Đau trải qua cảm giác khó chịu, hậu làm tiết Catecholamines máu, tăng nhịp tim, tăng huyết áp, tăng áp lực nội sọ…, tăng tỉ lệ tử vong trẻ sơ sinh bị kích thích đau nhiều kéo dài Do việc giảm đau sơ sinh điều cần thiết THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ ĐAU ( NIPS): ≥ điểm : có đau Điểm Tổng Biểu Vẻ mặt Khóc Hơ hấp Cử dộng tay Cử động chân Trạng thái thức tỉnh Thư dãn Khơng khóc Bình thường Thư dãn / co nhẹ Thư dãn / co nhẹ Ngủ / thức Nhăn mặt Rên rỉ Thay đổi kiểu thở Cong cứng / duỗi thẳng Cong cứng / duỗi thẳng Hoảng hốt ĐIỀU TRị - Khóc liên tục PHỊNG NGỪA: - Mơi trường hành vi: Quấn ấm, ôm trẻ, nút vú giả, giảm ánh sáng tiếng động, xoa nhẹ massage, chăm sóc Kangaroo, tư tổ chim - Điều trị sinh lý : Kích thích cạnh tranh: xoa nhẹ nhàng, rung chi khác - Sucrose 20 % cho vào lưỡi (cho thủ thuật: tiêm bắp, lấy máu, chích TM, chọc dò tủy sống, chủng ngừa): Liều ml / lần (>1.5kg; max 5ml /ngày); 0,5 ml / lần (< 1.5kg; max 2.5ml /ngày) trước làm thủ thuật phút Trẻ chưa ăn qua tiêu hóa: max: 0.2ml /lần Thủ thuật / Hậu phẫu Đặt dẫn lưu màng phổi Trẻ có NKQ thở máy Lidocaine 0,5 % (Max: 1ml/ kg (TDD) Trẻ không NKQ Lidocaine 0,5 % (Max: 0.5ml/kg (TDD) Morphine sulfate: 0,1 – 0,2mg/ kg (TM); Rút dẫn lưu MP, Đặt catherter TM rốn, Morphine sulfate: 0,05- 0,15mg/kg (TM) Morphine sulfate: 0,05– 0,1mg/kg (TM); Morphine sulfate: 0.025 - 0.05mg/kg (TM/ đặt catherter ĐM TDD) ngoại biên; PICC Lưu catherter ĐM Morphine sulfate: 0,05- 0,15mg/kg/ ngoại biên, có catheter MP, lưu PICC Morphine sulfate: 0.05mg/kg (TM/ TDD) HP thoát vị, mở lồng ngực Acetaminophen 10 – 15 mg/ kg /mỗi Acetaminophen 10 – 15 mg/ kg/ (Đặt mở ổ bụng, PT thần kinh, sọ não – cột (/Đặt HM)hoặc HM) sống Morphine: 0.05 – 0.1 mg/ kg /mỗi giờ(TM) Morphine 0.025 – 0.05 mg/ kg/ (TM)