đẻ khó do nguyên nhân động học , đh y dược TP HCM

BÀI GIẢNG DÀNH CHO SINH VIÊN Y KHOA, BÁC SĨ, SAU ĐẠI HỌC, ĐH Y DƯỢC TP HCM Định nghĩa chuyển dạ  Biểu đồ Friedmann  Các yếu tố quyết định liên quan sanh ngã ÂĐ  Cơn co TC: Sinh lý chuyển dạ, khảo sát các yếu tố của cơn co TC, hiệu quả

ĐẺ KHÓ DO NGUYÊN NHÂN ĐỘNG HỌC Nhắc lại kiến thức liên quan  Định nghĩa chuyển  Biểu đồ Friedmann  Các yếu tố định liên quan sanh ngã ÂĐ  Cơn co TC: Sinh lý chuyển dạ, khảo sát yếu tố co TC, hiệu Mục tiêu: xem sách SPK : 224 / 2006 I Đẻ khó co TC tăng Có dạng:  Tăng động: co nhanh mạnh  Tăng TLCB: co TC cứng bt  TC co cứng: TLCB tần số co tăng I Đẻ khó co TC tăng Nguyên nhân:  Chướng ngại tiền đạo: KC hẹp, u tiền đạo, CTC không mở  Thai to, tiền đạo, bất thường, kiểu không thuận lợi  Chuyển kéo dài, ối vỡ sớm, nhiễm trùng ối  Oxytocin không liều I Đẻ khó co TC tăng Ảnh hưởng đến chuyển dạ:  Rách đường sinh dục từ đơn giản đến phức tạp  Vỡ TC  CTC phù nề  Thai suy  BHSS  Ối vỡ sớm  Nhiễm trùng ối I Đẻ khó co TC tăng Dạng lâm sàng:  Nhau bong non  HC vượt trở ngại Điều trị:  Nếu nguyên nhân học: Mổ sanh  Sử dụng thuốc giảm co bóp TC: Salbutamol, Spasfon II Đẻ khó co TC giảm Nguyên nhân: Nguyên phát Suy Dinh Dưỡng Bệnh mãn tính TC thiểu sản Mệt Thuốc an thần, mỏi gây tê màng cứng II Đẻ khó co TC giảm Nguyên nhân: Thứ phát Đa ối Thai to U xơ TC II Đẻ khó co TC giảm Ảnh hưởng đến chuyển dạ:  Chuyển kéo dài ngưng tiến triển  Nhiễm trùng ối  Suy thai  BHSS II Đẻ khó co TC giảm Lâm sàng:  Cơn co thưa  Sờ rõ phần thai  CTC xóa mở chậm ngưng 10 Fin de phase de latence (cuối gđ tiềm thời) 13 Phase active avec contractions utérines en cloche 14 Phase active avec contraction asymptotiques 15 Phase d’expulsion (gđ sổ thai) 16 Hypocinésie de fréquence 17 Hypocinésie d’intensité 18 Hypocinésie de fréquence corrigée par le Syntocinon 19 Anarchie contractile 20 Hypercinésie d’intensité 21 Hypercinésie de fréquence 22 Hypercinésie de durée 23 Hypertonie 24 Hypercinésie de durée 25 Hypertonie au Syntocinon 26 Hypertonie au Syntocinon sur contraction bigéminées 27 ... Salbutamol, Spasfon II Đẻ khó co TC giảm Nguyên nhân: Nguyên phát Suy Dinh Dưỡng Bệnh mãn tính TC thiểu sản Mệt Thuốc an thần, mỏi g y tê ngồi màng cứng II Đẻ khó co TC giảm Nguyên nhân: Thứ... động: co nhanh mạnh  Tăng TLCB: co TC cứng bt  TC co cứng: TLCB tần số co tăng I Đẻ khó co TC tăng Nguyên nhân:  Chướng ngại tiền đạo: KC hẹp, u tiền đạo, CTC không mở  Thai to, tiền đạo,... mở  Thai to, tiền đạo, bất thường, kiểu không thuận lợi  Chuyển kéo dài, ối vỡ sớm, nhiễm trùng ối  Oxytocin không liều I Đẻ khó co TC tăng Ảnh hưởng đến chuyển dạ:  Rách đường sinh dục từ