Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Trình bày được quan điểm chỉ đạo công tác pc HIVAIDS năm 2010 tầm nhìn đến 2020 Nắm vững các dự án thành phần PC HIVAIDS giai đọan 2011. Trình bày được các dự án chăm sóc và hổ trợ HIVAIDS Hiểu được nội dung cơ bản luật phòng, chống nhiễm virút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người
MỤC TIÊU Trình bày quan điểm đạo công tác p/c HIV/AIDS năm 2010 tầm nhìn đến 2020 Nắm vững dự án thành phần P/C HIV/AIDS giai đọan 2011 Trình bày dự án chăm sóc hổ trợ HIV/AIDS Hiểu nội dung luật phòng, chống nhiễm virút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người Tóm lược lịch sử Kế hoạch 1991-1995: cần phải có CTYTQG 862/1995/QĐ-TTg: Bộ Y tế phép thực CTYTQG ( chương trình phòng chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS): sốt rét, lao, phong, bướu cổ, TCMR Những năm sau: Bảo vệ SKTTCĐ, SXH, SDD trẻ em, đảm bảo chất lượng VSATTP 108/2007/QĐ-TTg: Phê duyệt chương mục tiêu quốc gia phòng, chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS (2006-2010) THÀNH TỰU chung CTYTQG thực • Có nguồn lực chủ động để phòng chống, khơng có dịch lớn, dịch lẻ tẻ phát & dập kịp thời • Khống chế, đẩy lùi, tiến tới loại trừ số bệnh dịch nguy hiểm (bại liệt, UVSS, phong, bướu cổ) • ↓ nguy đần độn, ↑ nòi giống ∀ ↓ 40-60% chết, mắc ∀ ↓↓ HIV/AIDS • Thực cam kết phủ với cộng đồng quốc tế KẾT QUẢ CT_ MTQG 2006 - 2010 Thực thắng lợi mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội đất nước địa phương Thể ưu tiên phân bổ nguồn lực tài quốc gia Huy động đóng góp xã hội nhằm góp phần giảm nghèo, tạo việc làm, nâng cao chất lượng giáo dục, y tế, chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho người dân Giải vấn đề xúc đời sống kinh tế, xã hội nhiều vùng, nhiều địa phương KẾT QUẢ CT_ MTQG 2006 - 2010 • • • • • • • • • • • • Bệnh tả khống chế tỷ lệ mắc 1/100 000 dân Không để dịch hạch xảy Bệnh dại 0,03/100 000 dân Bệnh sốt xuất huyết so với giai đoạn 2001-2005 giảm chết/mắc 10% giảm tỷ lệ mắc 15% Sốt rét tỷ lệ mắc 200/100 000 dân tỷ lệ chết 0,02/100 000 dân Bệnh thương hàn tỷ lệ mắc 8/100000 dân Viêm não virus mắc 2/100 000 dân HIV/AIDS cộng đồng 0,3% Tỷ lệ trẻ tuổi SDD 20%, toán rối loạn thiếu iode Giảm tỷ lệ thiếu vitamin A.Phụ nữ có thai thiêu máu thiếu sắt vùng can thiệp 25% Giảm tỷ lệ bệnh ung thư liên quan đến thuốc xuống 30% so với 2005 Khống chế tốc độ gia tăng béo phì, tỷ lệ trẻ em tuổi béo phì 5% Giảm 50% yếu tố nguy bệnh tim mạch, tai biến mạch máu não Giảm 50% yếu tố nguy bệnh tiểu đường Tóm lược lịch sử HIV Xuất cách 25 năm, HIV/AIDS đại dịch mang tính tồn cầu 5/6/1981, ca bệnh suy miễn dịch phát người nam đồng tính luyến người nghiện California, Hoa Kỳ 1982, danh từ AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) đặt tên cho bệnh Trước bệnh có tên GRID (Gay Related Immune Deficiency) Tóm lược lịch sử HIV (tt) 1983, Tìm siêu vi gây bệnh HIV (Human Immuno deficiency Virus) 1985: Thử nghiệm để tìm kháng thể HIV áp dụng 1986: Có 38.000 trường hợp AIDS 85 quốc gia giới Hệ thống toàn cầu quản lý người nhiễm HIV/AIDS thành lập Tóm lược lịch sử HIV (tt) 1987:Tổ Chức Y tế Thế giới phát động Chương Trình Tồn cầu Chống nhiễm HIV/AIDS 1988: Thuốc trị bệnh AIDS Zidovudine (AZT) dùng Hoa Kỳ 1990: Trên toàn giới có khoảng triệu người sống chung với HIV Tóm lược lịch sử HIV (tt) 1994: Các nhà khoa học khai triển phác đồ trị liệu để giảm lây lan HIV từ mẹ sang 1996: Thuốc trị bệnh HIV/AIDS (Active Antiretroviral Treatment) sản xuất sử dụng số quốc gia phát triển 1997: Có khoảng 30 triệu người sống với HIV giới Luật phòng chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) Luật gồm chương 50 điều Luật thông qua ngày 29/6/2006 (Chủ tịch QH Nguyễn Phú Trọng ký) Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Nguyên tắc phòng, chống HIV/AIDS Quyền nghĩa vụ người nhiễm HIV Trách nhiệm phòng, chống HIV/AIDS Chính sách Nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Chương II CÁC BIỆN PHÁP XÃ HỘI TRONG PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS Thơng tin, giáo dục, truyền thơng Huy động gia đình, quan, tổ chức, cá nhân phòng, chống HIV/AIDS Chương III CÁC BIỆN PHÁP CHUYÊN MÔN KỸ THUẬT Y TẾ TRONG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Giám sát dịch tể học HIV/AIDS Tư vấn, xét nghiệm An toàn truyền máu; Phòng, chống lây nhiễm HIV sở y tế Phòng, chống lây nhiễm HIV từ mẹ sang Dự phòng sau phơi nhiễm với HIV Chương IV ĐIỀU TRỊ, CHĂM SÓC VÀ HỖ TRỢ NGƯỜI NHIỄM HIV Cơ sở y tế có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho người nhiễm HIV Thầy thuốc nhân viên y tế có trách nhiệm điều trị người nhiễm HIV Người nhiễm HIV Nhà nước tạo điều kiện tiếp cận thuốc kháng HIV Thuốc kháng HIV ngân sách nhà nước chi trả, thuốc tổ chức, cá nhân nước nước ngồi tài trợ Chăm sóc người nhiễm HIV Chương V Các điều kiện bảo đảm việc thực biện pháp phòng, chống HIV/AIDS Cơ quan quản lý nhà nước phòng, chống HIV/AIDS Nguồn lực cho cơng tác phòng, chống HIV/AIDS Quỹ hỗ trợ, điều trị, chăm sóc người nhiễm HIV Chế độ người bị phơi nhiễm với HIV, người nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp Đào tạo đội ngũ người làm cơng tác phòng, chống HIV/AIDS Hợp tác quốc tế phòng, chống HIV/AIDS Chương VI Điều khoản thi hành Điều 8: Những hành vi bị nghiêm cấm Cố ý lây truyền truyền HIV cho người khác Đe dọa truyền HIV cho người khác Kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV Cha, mẹ bỏ rơi chưa thành niên nhiễm HIV; người giám hộ bỏ rơi người giám hộ nhiễm HIV Cơng khai tên, địa chỉ, hình ảnh người nhiễm HIV tiết lộ cho người khác biết việc người nhiễm HIV chưa đồng ý người đó, trừ trường hợp quy định Điều 30 Luật Đưa tin bịa đặt nhiễm HIV người không nhiễm HIV Bắt buộc xét nghiệm HIV, trừ trường hợp quy định Điều 28 Luật Truyền máu, sản phẩm máu, ghép mô, phận thể có HIV cho người khác Từ chối khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh biết nghi ngờ người nhiễm HIV 10 Từ chối mai táng, hoả táng người chết lý liên quan đến HIV/AIDS 11 Lợi dụng hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để trục lợi thực hành vi trái pháp luật 12 Các hành vi bị nghiêm cấm khác theo quy định pháp luật Điều 26 Tư vấn trước sau xét nghiệm HIV Các trường hợp xét nghiệm HIV phải tư vấn trước sau xét nghiệm HIV Cơ sở xét nghiệm HIV có trách nhiệm tổ chức việc tư vấn trước sau xét nghiệm HIV Chỉ người tập huấn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS thực việc tư vấn trước sau xét nghiệm HIV Điều 27 Xét nghiệm HIV tự nguyện Việc xét nghiệm HIV thực sở tự nguyện người xét nghiệm Người tự nguyện xét nghiệm HIV phải từ đủ 16 tuổi trở lên, có lực hành vi dân Việc xét nghiệm HIV người 16 tuổi, người lực hành vi dân thực có đồng ý văn cha, mẹ người giám hộ người Điều 28 Xét nghiệm HIV bắt buộc Xét nghiệm HIV bắt buộc trường hợp có trưng cầu giám định tư pháp định Cơ quan điều tra, Viện kiểm sát nhân dân Toà án nhân dân Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc xét nghiệm HIV bắt buộc số trường hợp cần thiết để chẩn đốn điều trị cho người bệnh Chính phủ quy định danh mục số nghề phải xét nghiệm HIV trước tuyển dụng Kinh phí xét nghiệm trường hợp quy định khoản Điều ngân sách nhà nước chi trả Điều 46 Chế độ người bị phơi nhiễm với HIV, người nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp Người bị phơi nhiễm với HIV, người nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp hưởng chế độ theo quy định pháp luật Người nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp khám, chữa bệnh nhiễm trùng hội cấp thuốc kháng HIV miễn phí Thủ tướng Chính phủ quy định điều kiện để xác định người bị phơi nhiễm với HIV, người nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT Thông tư 01/2010/TT-BYT ngày 6/1/2010 BYT v/v Quy định trình tự, trách nhiệm thông báo kết XN HIV (+) Thông tư liên tịch 03/2010/TTLT-BYT-BCA, ngày 20/1/2010 BYT BCA quy định cấp phát quản lý thẻ nhân viên tiếp cận cộng đồngtham gia thực can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT (tt) Quyết định 1053/Q Đ-BYT ngày 2/4/2010 BYT v/v ban hành hướng dẫn xét nghiệm phát nhiễm HIV cho trẻ 18 tháng tuổi Quyết định 1782/Q Đ-BYT ngày 27/5/2010 v/v ban hành “Quy định chăm sóc người nhiễm HIV nhà cộng đồng” Quyết định 3140/Q Đ-BYT ngày 31/8/2010 BYT v/v Hướng dẫn điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadon ... Chương trình MTQG việc làm dạy nghề 2/ Chương trình MTQG giảm nghèo bền vững 3/ Chương trình MTQG nước vệ sinh mơi trường nơng thơn 4/ Chương trình MTQG y tế 5/ Chương trình MTQG dân số Kế hoạch... 6/ Chương trình MTQG vệ sinh an tồn thực phẩm 7/ Chương trình MTQG văn hóa 8/ Chương trình MTQG giáo dục đào tạo 9/ Chương trình MTQG phòng, chống ma túy 10/ Chương trình MTQG phòng chống tội... MTQG sử dụng lượng tiết kiệm hiệu 12/ Chương trình MTQG ứng phó với biến đổi khí hậu 13/ Chương trình MTQG xây dựng nơng thơn 14/ Chương trình MTQG phòng chống HIV/AIDS 15/ Chương trình MTQG