bài giảng cho sinh viên y khoa , bác sĩ đa khoa, sau đại học . ĐH Y Dược TP HCM. Định nghĩa được nhược thị. chẩn đoán được tình trạng nhược thị. Nêu các nguyên nhân gây nhược thị, Điều trị nhược thị. một số định nghĩa Lé, giảm kích thích thị giác, bất đồng khúc xạ
NHƯC THỊ BỘ MÔN MẮT ĐẠI HỌC Y DƯC TP HCM MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Đònh nghóa nhược thò Chẩn đoán tình trạng nhược thò Nêu nguyên nhân gây nhược thò Điều trò nhược thò ĐỊNH NGHĨA Khiếm khuyết phát triển thò lực (bất đồng khúc xạ, lé, bít tắc đục môi trường) giai đoạn nhạy cảm Giai đoạn nhạy cảm khỉ 4w – 1y LÉ Có thể nguyên nhân hậu Lé thường xuyên, xuất năm Viễn thò hai mắt không – > 2D hai mắt – Mắt nhược thò có thò lực xa > thò lực gần Cận thò cao mắt – > 4D hai mắt – Thò lực gần tốt thò lực xa Loạn thò > 1.25D hai mắt GIẢM KÍCH THÍCH THỊ GIÁC Che mắt liên tục >1 tuần/ tuổi làm xuất nhược thò cho trẻ Bảng thò lực có chữ kề – Kính lọc trung hòa : Thò lực giảm tổn thương thực thể, không thay đổi nhược thò ĐIỀU TRỊ Phương pháp che mắt (occlusion) Phương pháp gia phạt (penalization) PHƯƠNG PHÁP CHE MẮT Phương pháp hiệu Thời lượng che mắt tuỳ thuộc vào tuổi mức độ nhược thò Tuổi nhỏ thò lực cải thiện nhanh khả nhược thò tái phát nhược thò mắt lành lớn Phương pháp tiến hành Loại trừ đục môi trường Điều chỉnh kính đeo xác Che mắt tốt toàn thời gian tuần/ tuổi ngắt quãng 5h/ ngày Sau 1-2h/ngày để trì kết đến tuổi – Băng dán dính trực tiếp da mi – Băng dán lên kính đeo mắt Che toàn thời gian/ ngắt quãng Kết Thành công : thò lực có cải thiện sau che → tiếp tục che mắt thò lực hai mắt ngang Thất bại : thò lực không cải thiện sau 3l dán mắt sau tháng điều trò → Bé phải đeo kính nhựa bảo vệ liên tục, tối đa mắt tốt lại Nhược thò tái phát Nếu nhược thò tái phát sau ngừng che mắt lập lại điều trò, sau chuyển sang che ngắt quãng 1-2g/ ngày để trì thò lực Mắt bò che bò giảm thò lực Che lại mắt điều trò nhược thò ngày / tuổi Nhược thò lé Trì hoãn phẫu thuật lé thò lực hai bên cân thò lực tối đa đạt mắt nhược thò Phương pháp gia phạt Thường áp dụng cho mắt viễn thò có nhược thò nhẹ (thò lực 2/10) Collyre Atropin 1% mắt tốt với điều chỉnh thò lực xa thò lực gần cho thò lực thấp mắt bò nhược thò Phòng ngừa nhược thò Phát sớm tổn thương gây giảm thò lực Điều trò thật sớm tổn thương để phục hồi thò lực cho bé Nếu có nhược thò, bé phải điều trò nhược thò sớm toát ...MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Đònh nghóa nhược thò Chẩn đoán tình trạng nhược thò Nêu nguyên nhân gây nhược thò Điều trò nhược thò ĐỊNH NGHĨA Khiếm khuyết phát triển thò lực (bất... lực thấp mắt bò nhược thò Phòng ngừa nhược thò Phát sớm tổn thương gây giảm thò lực Điều trò thật sớm tổn thương để phục hồi thò lực cho bé Nếu có nhược thò, bé phải điều trò nhược thò sớm tốt... thò lực xa Loạn thò > 1.25D hai mắt GIẢM KÍCH THÍCH THỊ GIÁC Che mắt liên tục >1 tuần/ tuổi làm xuất nhược thò cho trẻ