Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. định nghĩa, siny lý bệnh,biểu hiện lâm sàng: triệu chứng cơ năng, triệu chứng thực thể điều trị: chỉ định và chống chỉ định, tiên lượng
BỆNH HẮC VÕNG MẠC TRUNG TÂM THANH DỊCH BS.TRẦN KẾ TỔ BỘ MÔN MẮT TRƯỜNG ĐH Y DƯC TP HCM Cetral Serous Chorioretinopathy – CSCR CSCR : Bong võng mạc thần kinh huyết vùng hoàng điểm Lứa tuổi thường bò bệnh: 20-50 tuổi – Trước 20 tuổi: không gặp – Sau 50 tuổi: khó phân biệt với AMD Nhóm đối tượng thường mắc bệnh – Thông minh, làm việc mắt nhiều – Type A – Căng thẳng thường xuyên thể chất tinh thần – Dùng corticoides hệ thống Sinh lý bệnh Dòch xuất phát từ hắc mạc qua chỗ tổn thương biểu mô sắc tố (RPE) Nhiều giả thuyết chế bệnh sinh – Tổn thương RPE dò rỉ dòch BVM – RPE tăng tiết bệnh lý – Giảm tuần hoàn hắc mạc cục thiếu máu xuất tiết tăng tính thấm tích tụ dòch bong biểu mô sắc tố vỡ hàng rào máu võng mạc bong võng mạc thần kinh Biểu lâm sàng Cơ Biến dạng hình Mờ mắt với thò lực thường khoảng 5/10, chỉnh kính lên 10/10 Hình bò thu nhỏ Thời gian thích nghi kéo dài Điêåm mù tương đối trung tâm Soi đáy mắt Bong võng mạc trung tâm Có thể có xuất tiết nhẹ vùng hoàng điểm Điều trò Laser quang đông vào nơi dò rỉ – Làm giảm nhanh triệu chứng – Không cải thiện tiên lượng – Biến chứng tân mạch hoàng điểm điểm mù trung tâm Chỉ đònh chống đònh Chỉ đònh – Thò lực không cải thiện sau tháng bệnh lần đầu sau tháng bệnh tái phát – Mắt bò CSCR không tự khỏi – Tái phát nhiều lần – Cần phục hồi thò lực nhanh Chống đònh: điểm dò rỉ nằm vùng 200ym điểm vàng Kỹ thuật laser Năng lượng: 75-200mW Thời gian: 0.1-0.2giây Kích thước: 50-200ym Số lượng: 2-12 điểm Tiên lượng 80% cải thiện tự phát tháng 20% lại thường cải thiện tự phát sau 12 tháng Triệu chứng hình thu nhỏ tồn lâu dài Bệnh tái phát nhiều lần giảm thò lực thường xuyên