Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. trình bày đầy đủ, chi tiết các bước đọc xq phổi: Kiểm tra tên bệnh nhân và ngày chụp Kiểm tra phương diện kỹ thuật của phim Lướt qua toàn bộ phim và lập danh sách tất cả các bất thường Xác định xem bất thường nằm ở đâu Mô tả bất thường Kết hợp tất cả các bất thường khả năng bệnh lý
PHƯƠNG PHÁP ĐỌC X-QUANG PHỔI d BS Nguyễn Văn Thọ Nam, 79 tuổi, BPTNMT với FEV1 = 26% Xquang phổi ngày 8/9/05 Điều trị BPTNMT liên tục X-quang ngày 10/12/06 Phim X-quang phổi : • • • • Chỉ triệu chứng cận lâm sàng Chỉ nên mô tả thấy Nên kết hợp với yếu tố khác Không thiết dùng từ ngữ thật xác Các bước đọc phim X-quang phổi : • Kiểm tra tên bệnh nhân ngày chụp • Kiểm tra phương diện kỹ thuật phim • Lướt qua toàn phim lập danh sách tất bất thường • Xác định xem bất thường nằm đâu • Mơ tả bất thường • Kết hợp tất bất thường khả bệnh lý Cách lướt qua phim phổi thẳng: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Cơ hồnh Khí quản Bóng tim Rốn phổi Phần lại trung thất Mơ mềm Xương thành ngực Phế trường X-quang phổi bình thường Phân loại bất thường : • Quá trắng (mờ hay tăng độ cản quang) • Quá đen (tăng sáng hay giảm độ cản quang) • Q lớn • Ở sai vị trí Cách mơ tả sang thương • • • • • • • • Đậm độ Kích thước Vị trí Bờ Tính đồng Dấu hiệu Silhouette Hình ảnh tăng giảm đậm độ bên Dấu hiệu kèm Quá trắng • • • • • • TDMP Xẹp phổi Đông đặc phổi Phù phổi Bệnh phổi mô kẽ U phổi, nốt đơn độc Quá đen (tăng sáng) • • • • • • TKMP Kén khí Khí phế thủng Hình hang Áp xe Giãn phế quản Nam, 16 tuổi TKMP phải tự phát nguyên phát TKMP phải hồn tòan Kén khí Khí nang đáy trái Hình hang Áp xe phổi Giãn phế quản Quá lớn Sai vị trí TAKE IT EASY ! ... Hình ảnh tăng giảm đậm độ bên Dấu hiệu kèm Quá trắng • • • • • • TDMP Xẹp phổi Đông đặc phổi Phù phổi Bệnh phổi mô kẽ U phổi, nốt đơn độc TDMP trái TDMP phải lượng TDMP phải lượng (phim nghiêng)... lý Cách lướt qua phim phổi thẳng: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Cơ hồnh Khí quản Bóng tim Rốn phổi Phần lại trung thất Mơ mềm Xương thành ngực Phế trường X-quang phổi bình thường Phân loại bất thường... nghiêng) Xẹp phổi Đơng đặc phổi Phù phổi Tổn thương mô kẽ Nam, 36 tuổi, HIV(+) Ho khan, sốt Phim chụp ngày 11/11/06 Phim chụp ngày 29/11/06 Xuất thêm khó thở 3AFB/đàm : (-) 28.10.04 13.07.05 U phổi Nốt