Mẫu báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược Bệnh viện cho sinh viên chuẩn bị tốt nghiệp.
Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Hà Nội, năm 2020 Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Hà Nội, năm 2020 Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ - LỜI CẢM ƠN Lời mở đầu Lời cảm ơn PHẦN II NỘI DUNG BÁO CÁO Giới thiệu chung sở thực tập I Chức nhiệm vụ TTYT huyện Cao Phong Cơ cấu tổ chức TTYT huyện Cao Phong II CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ TỔ CHỨC CỦA KHOA DƯỢC 2.1 Nhân 2.2 Cơ sở vật chất 2.3 Hoạt động chuyên môn III QUẢN LÝ CUNG ỨNG THUỐC 3.1 Lập dự trù mua thuốc 3.2 Tổ chức mua thuốc 3.3 Theo dõi xuất nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế 3.4 Theo dõi quản lý sử dụng thực quy chế chuyên môn dược khoa lâm sàng IV TỔ CHỨC, QUẢN LÝ, CẤP PHÁT THUỐC 4.1 Hoạt động cấp phát thuốc 4.2 Xét duyệt, cấp phát nội trú 4.3 Xét duyệt cấp phát thuốc ngoại trú V BẢO QUẢN THUỐC 5.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị kho thuốc 5.2 Bố trí xếp, điều kiện bảo quản kho thuốc, VTYT, hóa chất 5.3 Theo dõi chất lượng thuốc, thuốc phải kiểm soát đặc biệt VI DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN VII VIỆC TỔ CHỨC ĐẤU THẦU THUỐC, HÓA CHẤT, VẬT TƯ Y TẾ CỦA TTYT Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp VIII CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT, SỔ SÁCH, MẪU BIỂU ĐANG ÁP DỤNG TẠI KHOA DƯỢC 8.1 Các văn quy phạm pháp luật 8.2 Các sổ sách, mẫu biểu ghi chép 8.3 Các quy trình thao tác chuẩn 8.3 Việc kiểm tra thực quy định chuyên môn IX HOẠT ĐỘNG VỀ THÔNG TIN THUỐC, DƯỢC LÂM SÀNG, CẢNH GIÁC DƯỢC TRONG TTYT 9.1 Tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị 9.2 Hoạt động dược lâm sàng thông tin thuốc 9.3 Hoạt động theo dõi phản ứng có hại thuốc X VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC PHẦN III KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ PHẦN IV NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT SYT Sở Y tế HL Hàm lượng KSĐB Kiểm soát đặc biệt DSLS Dược sỹ lâm sàng ĐKKDD Điều kiện kinh doanh dược DSĐH Dược sỹ đại học DSCĐ Dược sỹ cao đẳng KSĐB Kiểm soát đặc biệt SOP Quy trình thao tác chuẩn CCHND Chứng hành nghề dược NĐ-CP Nghị định phủ TT-BYT Thơng tư Bộ Y Tế QH Quốc hội TT Trung Tâm TTYT Trung Tâm Y tế Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ LỜI MỞ ĐẦU Trong năm gần ngành Y Dược phát triển mạnh mẽ hệ thống y tế cơng lập ngồi cơng lập Đặc biệt ngành Dược, sở sở khám chữa bệnh cơng lập tuyến huyện ngày đóng vai trò quan trọng công tác khám chữa bệnh ban đầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng Trong q trình học trường em thầy cô trang bị kiến thức lý thuyết, thực hành phòng thí nghiệm, có thời gian tìm hiểu số sở dược em hiểu vai trò, trách nhiệm người dược sỹ Đặc biệt trước tốt nghiệp nhà trường bố trí cho sinh viên em thực tập hai tháng, hội để chúng em áp dụng kiến thức học vào thực tế, rèn luyện kỹ thực hành nghề nghiệp tích lũy kinh nghiệm thực tế Với điều kiện em làm Trung Tâm Y tế huyện Cao Phong, để thuận lợi cho công việc chuyên môn em sau này, em lựa chọn Trung Tâm Y tế huyện Cao Phong sở thực tập tốt nghiệp Sau thời gian thực tập em đạt mục tiêu yêu cầu nhà trường: - Em hiểu mơ hình tổ chức, cách quản lý hoạt động Trung tâm Khoa dược bệnh viện, sở vật chất văn tài liệu cần thiết hoạt động Khoa Dược - Em nắm nội dung hoạt động Khoa dược, tập trung vào nội dung: quản lý cung ứng thuốc, cấp phát thuốc, hoạt động đấu thầu trung tâm, hoạt động hội đồng điều trị, quản lý thuốc phải KSĐB, công tác dược lâm sàng Em xin trình bày kết “Báo cáo thực tập tốt nghiệp” Khoa Dược Trung Tâm Y tế huyện Cao Phong theo 10 nội dung yêu cầu Trường Do kiến thức em hạn chế, thời gian thực tập khơng nhiều nêu báo cáo nhiều thiếu sót, em mong giáo hướng dẫn đóng góp ý kiến sửa để báo cáo em hoàn thiện hơn! Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập nhà trường, sở Hòa Bình, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ thầy cô giáo chủ nhiệm lớp, thầy phòng quản lý đào tạo, thầy cô môn giảng dạy đặc biệt Ban giám hiệu nhà trường Với lòng biết ơn sâu sắc nhất, em xin trân thành gửi lời cảm ơn tới: + Ban giám hiệu trường Đại học Đại Nam, Trung tâm đào tạo liên tục ngành Dược trường Đại Nam + Cô giáo chủ nhiệm lớp giáo viên môn Đã tạo điều kiện, tận tình hướng dẫn cho em suốt trình học tập qua đợt thực tập Trung Tâm y tế huyên Cao Phong Bước đầu vào thực tế, suốt trình làm báo cáo em cảm thấy kiến thức thân nhiều hạn chế, khó tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận ý kiến đóng góp q báu thầy để báo cáo thực tập em hoàn thiện hơn, để em vững bước công việc sau trường Em xin chân thành cảm ơn! Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp PHẦN II: NỘI DUNG BÁO CÁO THỰC TẬP THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP Tên sở thực tập: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TỈNH Địa chỉ: Lịch làm việc hành chính, từ Thứ đến thứ 6: Buổi sáng: 7h30 – 12h Buổi chiều: 13h – 16h30 Ngoài ra, vào ngày thứ 7, Chủ nhật, ngày lễ bệnh viện khám chữa bệnh từ ……… hàng ngày Điện thoại: 02183845015 I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN Thực Thơng tư liên tịch số 51/2015 Bộ Y tế Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ phòng y tế thuộc UBND huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, kể từ ngày 1/1/2017, UBND tỉnh định sát nhập nguyên trạng Bệnh viện đa khoa huyện với Trung tâm y tế dự phòng huyện thành Trung tâm y tế huyện Ngày 26/12/2018, sát nhập thêm trung tâm dân số - kế hoạch hóa gia đình vào Trung Tâm Y tế huyện Cao Phong Tại huyện Cao Phong, sau sát nhập, Trung tâm y tế huyện có phòng chức năng, 14 khoa lâm sàng cận lâm sàng với tổng số 108 cán bộ, viên chức nhân viên Trung tâm Y tế huyện Cao Phong có nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân địa bàn huyện Cao Phong, số huyện lân cận tỉnh Hòa Bình Chức năng: Trung tâm Y tế huyện có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật Nhiệm vụ quyền hạn Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Thực hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh khơng lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phòng, chống yếu tố nguy tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý nâng cao sức khỏe cho người dân Thực hoạt động bảo vệ môi trường sở y tế; vệ sinh sức khỏe lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt dinh dưỡng cộng đồng Thực hoạt động phòng chống ngộ độc thực phẩm địa bàn; tham gia thẩm định sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm địa bàn theo phân cấp; tham gia tra, kiểm tra, giám sát cơng tác phòng chống ngộ độc thực phẩm, phòng chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, ăn uống việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật thực nhiệm vụ khác an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật theo phân công, phân cấp Thực sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo quy định cấp có thẩm quyền giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân chuyển tuyến, bệnh nhân sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến chuyển để tiếp tục theo dõi điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng; thực kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định pháp luật; khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định; tham gia khám giám định y khoa, khám giám định pháp y trưng cầu Thực hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em; phối hợp thực cơng tác dân số, kế hoạch hóa gia đình theo quy định pháp luật Thực xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ Trung tâm nhu cầu người dân; tổ chức thực biện pháp bảo đảm an toàn sinh học phòng xét nghiệm an tồn xạ theo quy định Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Thực tuyên truyền, cung cấp thơng tin chủ trương, sách pháp luật Đảng, Nhà nước y tế; tổ chức hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe y tế, chăm sóc sức khỏe địa bàn Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật phòng khám đa khoa khu vực, nhà hộ sinh, trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế thôn bản, cô đỡ thôn, sở y tế thuộc quan, trường học, cơng nơng trường, xí nghiệp địa bàn huyện Thực đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế thôn, đối tượng khác theo phân công, phân cấp Sở Y tế; sở thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe hướng dẫn thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật 10 Thực việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng tiếp nhận thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân cấp Sở Y tế quy định pháp luật 11 Triển khai thực dự án, chương trình y tế địa phương theo phân công, phân cấp Sở Y tế; tổ chức điều trị nghiện chất thuốc thay theo quy định pháp luật; thực kết hợp quân - dân y theo tình hình thực tế địa phương 12 Thực ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Trung tâm Y tế đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế theo quy định pháp luật 13 Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực liên quan 14 Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật 15 Thực quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cấp theo quy định pháp luật Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp 34 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp DANH MỤC CÁC QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN ÁP DỤNG (GSP) STT TÊN QUY TRÌNH MÃ TÀI LIỆU Quy trình nhập thuốc kiểm tra thuốc nhập kho GSP-D-01 Quy trình bảo quản thuốc kho GSP-D-02 Quy trình kiểm tra, theo dõi chất lượng thuốc kho GSP-D-03 Quy trình vệ sinh kho GSP-D-04 Quy trình kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng thiết bị bảo quản GSP-D-05 35 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Quy trình kiểm sốt mối, mọt, trùng, lồi gặm nhấm kho GSP-D-06 Quy trình xử lý thuốc bị hư hỏng, đổ vỡ GSP-D-07 Quy trình theo dõi, ghi chép điều kiện bảo quản GSP-D-08 Quy trình cấp phát GSP-D-09 10 Quy trình tiếp nhận xử lý thuốc trả GSP-D-10 11 Quy trình biệt trữ thuốc GSP-D-11 12 Quy trình định kỳ đối chiếu thuốc kho GSP-D-12 8.3 Việc kiểm tra thực quy định chuyên môn (cách thức tổ chức, nội dung kiểm tra ) Cách thức tổ chức: thành lập hội đồng kiểm tra bao gồm: Nội dung kiểm tra: - Kiểm tra qua sổ sách, chứng từ - Kiểm tra qua thực tế kho: Kiểm tra thuốc thuốc nhập (kể thuốc người bệnh trả lại): Hội đồng kiểm nhập Thực việc kiểm tra hàng hóa nhập theo quy trình nhập thuốc kiểm tra thuốc nhập kho Kiểm tra thuốc trình lưu kho: Tần suất kiểm tra: Định kỳ (hàng tháng) đột xuất Nội dung kiểm tra: - Kiểm tra số lượng - Kiểm tra cảm quan: cảm quan chất lượng, bao bì - Kiểm tra hạn dùng - Kiểm tra điều kiện bảo quản - Kiểm tra thông tin khác: lô, số đăng ký,… - Kiểm tra thuốc bảo quản vị trí quy định: thuốc kiểm sốt đặc biệt, thuốc có điều kiện bảo quản đặc biệt, thuốc biệt trữ,… Kiểm tra thuốc trước xuất kho, cấp phát Cấp phát thuốc theo chứng từ xuất kho 36 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Chỉ cấp phát thuốc hạn sử dụng Khơng cấp phát thuốc khơng ngun vẹn bao bì, có nghi ngờ chất lượng Thuốc cấp phát cần phải tuân theo nguyên tắc quay vòng kho (FIFO FEFO) Các thuốc khơng nguyên niêm phong, nhãn nhãn bị rách, không rõ ràng khơng cấp phát chuyển qua khu vực thuốc biệt trữ chờ xử lý Hình ảnh minh họa IX HOẠT ĐỘNG VỀ THÔNG TIN THUỐC, DƯỢC LÂM SÀNG, CẢNH GIÁC DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN 9.1 Tổ chức, hoạt động Hội đồng thuốc điều trị: Thành phần HĐT ĐT Trung Tâm Y tế Huyện Cao Phong: Gồm 14 thành viên Chủ tịch HĐT & ĐT giám đốc Trung tâm- BSCKII Nguyễn Ngọc Cường, phó chủ tịch hội đồng trưởng khoa dược – DSCKI Nguyễn Minh Tùng, thư ký hội đồng phó trưởng phòng KHNV nhân viên Khoa Dược, thành viên lại số trưởng khoa Trung Tâm Chức nhiệm vụ: Xây dựng kế hoạch thực sách quốc gia thuốc Kết hoạt động : Hội đồng họp định kì tháng lần đột xuất chủ tịch hội đồng triệu tập Hội đồng họp đột xuất để giải vấn đề phát sinh giwuax kì họp định kì hội đồng Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động nội dung họp định kì năm Hội đồng kiểm tra lại danh mục thuốc Trung Tâm, loại bỏ bổ sung thuốc, họp thông qua danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục thuốc đấu thầu sở Hội đồng thuốc điều trị xây dựng quy định cụ thể tiêu chí lựa chọn thuốc để xây dựng danh mục thuốc 37 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Xây dựng quy trình tiêu chí bổ sung loại bỏ thuốc khỏi danh mục thuốc Trung Tâm Hạn chế việc sử dụng số loại thuốc có giá trị lớn thuốc có phản ứng có hại, thuốc nằm diện nghi vấn, thuốc biệt dược thuốc thay điều trị Xây dựng quy trình cấp phát thuốc từ Khoa Dược đến tay người bệnh nhằm đảm bảo thuốc sử dụng bệnh nhân, mục đích Xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc khoa lâm sàng Xây dựng quy trình quản lý sử dụng kháng sinh toàn trung tâm Tham gia buổi sinh hoạt chun mơn, bình bệnh án, phân tích vấn đề kê đơn sử dụng thuốc nhằm có biện pháp can thiệp kịp thời có sai sót Quyết định kiện tồn hội đồng thuốc điều trị: 38 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp 39 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp 9.2 Hoạt động Dược lâm sàng thông tin thuốc Khoa dược chưa có tổ dược lâm sàng riêng mà dược sỹ phận kiêm nhiệm Các dược sỹ tham gia bình bệnh án với HĐT & ĐT hàng tháng Giám sát kê đơn qua duyệt đơn ngoại trú cấp phát Thông tin thuốc thông báo giao ban bệnh viện, gửi thông tin cho khoa văn bản, trả lời qua điện thoại 40 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa dược lựa chọn nhóm thuốc có lượng sử dụng cao để tập trung tìm thơng tin, tổ chức trao đổi với bác sỹ buổi sinh hoạt chuyên mơn, góp phần tăng cường sử dụng thuốc an tồn hợp lí thuốc kháng sinh, thuốc điều trị ung thư 9.3 Hoạt động theo dõi phản ứng có hại thuốc Hoạt động theo dõi ADR thực thường xuyên, Khoa dược khoa phòng Bệnh viện có báo cáo lên Trung tâm DI&ADR Quốc gia Mẫu báo cáo sau: Phụ lục BÁO CÁO PHẢN ỨNG CĨ HẠI CỦA THUỐC THƠNG TIN VỀ NGƯỜI BÁO CÁO, BỆNH NHÂN VÀ ĐƠN VỊ BÁO CÁO SẼ ĐƯỢC BẢO MẬT Nơi báo cáo: Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình Mã số báo cáo đơn vị:01 Mã số báo cáo (do Trung tâm quốc gia quản lý): ……………………………………… ……………… Xin anh/chị báo cáo kể không chắn sản phẩm gây phản ứng và/hoặc khơng có đầy đủ thơng tin A.THƠNG TIN VỀ BỆNH NHÂN 1.Họ tên: Hồng Thị Dung Ngày sinh: /…./Hoặc tuổi 32 tuổi B.THÔNG TIN VỀ PHẢN ỨNG CÓ HẠI (ADR) Ngày xuất phản ứng: 09 / …10… /2018… Mô tả biểu ADR Giới tính Nam Nữ Cân nặng: 56 kg Phản ứng xuất sau (tính từ lần dùng cuối thuốc nghi ngờ): 40 phút Các xét nghiệm liên quan đến phản ứng Tiền sử (dị ứng, thai nghén, nghiện thuốc lá, nghiện rượu, bệnh gan, bệnh thận Dị ứng với hải sản 10 Cách xử trí phản ứng Đề nghị bệnh nhân ngừng dùng thuốc 11 Mức độ nghiêm trọng phản ứng Tử vong Đe dọa tính mạng 12 Kết sau xử trí phản ứng Tử vong ADR Tử vong không liên quan đến thuốc Nhập viện/Kéo dài thời gian Dị tật thai nhi nằm viện Không Tàn tật vĩnh viễn/nặng nề nghiêm trọng Bệnh nhân hết dần biểu phục có di chứng Chưa hồi phục Hồi Không Hồi Đang hồi phục di chứngphục khơng có rõ 41 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp C.THÔNG TIN VỀ THUỐC NGHI NGỜ GÂY ADR STT 13.Thuốc (tên gốc tên thương mại) Dạng bào chế, hàm lượng Nhà sản xuất Số lô Liều dùng lần Số lần dùng ngày/ tuần/ tháng Ngày điều trị (Ngày/tháng/ Đườn Lý năm) g dùng dùng Bắt Kết thuốc đầu thúc i ii iii iv 14.Sau ngừng/giảm liều thuốc bị STT nghi ngờ, phản ứng có cải thiện (Tươ khơng? ng Khơng Khơng có ứng Có Khơng ngừng/g 13.) iảm liều thông tin i 15.Tái sử dụng thuốc bị nghi ngờ có xuất lại phản ứng khơng? Có Khơng Khơng tái sử dụng Khơng có thơng tin ii iii iv 16 Các thuốc dùng đồng thời (Ngoại trừ thuốc dùng điều trị/ khắc phục hậu ADR) Tên thuốc Dạng bào chế, hàm lượng Ngày điều trị (ngày/tháng/năm) Bắt đầu Kết thúc Tên thuốc Dạng bào chế, hàm lượng Ngày điều trị (ngày/tháng/năm) Bắt đầu Kết thúc D.PHẦN THẨM ĐỊNH ADR CỦA ĐƠN VỊ 17 Đánh giá mối liên quan thuốc ADR Chắc chắn Khơng chắn Khác : Có khả Chưa phân loại …………………………… Có thể Khơng thể phân loại 18 Đơn vị thẩm định ADR theo thang nào? Thang WHO Thang Thang khác:… Naranjo 19 Phần bình luận cán y tế (nếu có) 42 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp E.THÔNG TIN VỀ NGƯỜI BÁO CÁO 20 Họ tên: ………………………… Nghề nghiệp/Chức vụ: ……………………………………………… Điện thoại liên lạc:……………………………… Email: ………………………………………………………………… 21 Chữ ký 22 Dạng báo cáo: Lần 23 Ngày báo cáo:… đầu 09/1/2020 Bổ sung Các thuốc nghi ngờ gây ADR báo cáo nhiều STT Các thuốc nghi ngờ gây ADR Paracetamol Amoxicillin Cefalexin Cefixim Cloramphenicol Alpha chymotrypsin Ciprofloxaxin Amoxicillin/cloxacillin Biểu ADR ghi nhận nhiều STT 10 Biểu ADR Ngứa Ban đỏ toàn thân Mày đay Sốt Phát ban Tức ngực Phù mặt Khó chịu Khó thở Sốc phản vệ - Trong năm vừa qua, Trung tâm sảy cố tương sốc phản vệ truyền Ciprofloxacin Vai trò Dược sỹ lâm sàng: DSLS phối hợp với bác sỹ, điều dưỡng xác định mức độ sốc phản vệ mức độ nguy kịch, huyết áp tụt, khó thở, nhịp tim nhanh, giảm ý thức Cho BN ngừng truyền ngay, tiêm tĩnh mạch Adrenalin 1mg đồng thời cho BN thở oxy mash 10 lít/phút DSLS kiểm tra lọ truyền Ciprofloxacin để xác định xem nguyên nhân có phải thuốc khơng, nhận thấy lọ truyền có 43 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp dấu hiệu có vẩn đục hạn sử dụng Trung tâm niêm phong lọ truyền Ciprofloxacin điều tra nguyên nhân X VẤN ĐỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC Công nghệ thông tin quản lí sử dụng thuốc Trung Tâm Trung Tâm tuyến huyện ứng dụng công nghệ thông tin quản lí tồn Trung Tâm từ năm 2019 Việc kết nối công nghệ thông tin quản lý sử dụng thuốc mang lại hiệu lớn: − Đối với kê đơn: Có thể hồi cứu số liệu, tiền sử bệnh nhân theo mã bệnh nhân Hồi cứu thuốc bệnh nhân kê đơn lần trước Bác sĩ có biết số lượng thuốc kho để lựa chọn kê đơn Tiền thuốc đơn tính kê giúp bác sĩ dễ dàng kiểm soát giá trị đơn thuốc phù hợp với khả chi trả BHYT người bệnh − Đối với quản lý thuốc Dễ dàng thống kê số lượng sử dụng số liệu xuất nhập tồn kho sau ngày để nắm hay hết đáp ứng kịp thời Duyệt đơn trực tiếp máy trước duyệt thuốc Quản lí thuốc sử dụng đến bệnh nhân khoa Số liệu thuốc sử dụng thống khoa dược, tài khoa phòng cập nhật liên tục, thuận lợi cho cơng tác quản lí Khoa dược nắm lô, hạn dùng thuốc nhập kho, thuốc hạn dùng tháng, tháng để điều chỉnh việc nhập, xuất hàng − Các thông tin sau mạng tự cập nhật trình duyệt đơn máy: Thẻ kho: Số lượng thuốc phát cụ thể cho bệnh nhân sử dụng Báo cáo xuất thuốc kho Báo cáo xuất thuốc cho khoa phòng Báo cáo sử dụng thuốc 44 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Báo cáo tổng hợp nhập xuất thuốc Danh sách phiếu nhập kho Tổng hợp xuất nhập tồn kho Bảng kê đơn thuốc Danh mục thuốc, hóa chất Biên kiểm nhập, phiếu nhập kho Khó khăn: − Về nhân lực: Việc triển khai nối mạng quản lí đòi hỏi thêm nhiều nhân lực khoa Dươc : duyệt đơn, nhập số liệu Trình độ cơng nghệ thơng tin bệnh viện khơng đồng đều, nhiều cán trình độ hạn chế nên khó khăn sử dụng quản lý cơng việc − Cơng nghệ: Chương trình nối mạng quản lí gặp số trục trặc cần phải tiếp tục hồn chỉnh q trình sử dụng Một số quy trình làm việc bệnh viện chưa phù hợp quản lí, cần phải điều chỉnh 45 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp KẾT LUẬN Trong khoảng thời gian qua hướng dẫn nhiệt tình q thầy nhà trường, đơn vị thực tập Trung tâm Y tế huyện Cao Phong, em bổ sung thêm nhiều kiến thức học, vào thực tiễn hoạt động ngành dược, hiểu rõ tổ chức, quản lý hoạt động Khoa Dược bệnh viện nói riêng em đúc kết nhiều kinh nghiệm nhiều điều quý giá từ việc nhỏ đến việc lớn, từ việc nhập thuốc, kiểm tra chất lượng, đến việc xếp, hoạt động hội đồng thuốc điều trị, vai trò dược sỹ lâm sàng bệnh viện… hoạt động đấu thầu thuốc sở cơng lập Điều làm em thêm yêu ngành học tự tin vào lựa chọn Một lần em xin trân thành cảm ơn thầy cô, nhà trường Trung tâm Y tế huyện Cao Phong nói chung , anh chị Khoa Dược nói riêng tận tình hướng dẫn, hỗ trợ để em hồn thành tốt đợt thực tế vừa qua Em xin trân thành cảm ơn./ 46 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp KIẾN NGHỊ Với Cục quản lý Dược: Nên đấu thầu thuốc tập trung cho sở y tế cơng lập tồn quốc đấu thầu thuốc phân theo khu vực cho thuận lợi cho đơn vị cung thuốc đến tận khu vực vùng sâu vùng xa Sở y tế Hòa Bình: Tiến hành đấu thầu mua thuốc sớm Không nên để lâu ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh đơn vị Đối với TTYT: - Có kế hoạch tuyển dược sĩ đại học đào tạo dược sĩ trung học có TTYT để có nguồn dược sĩ đại học bổ sung cho nguồn nhân lực cho khoa Dược - Đào tạo dược sĩ lâm sàng - TTYT cần phải cài đặt phần mền quản lý bệnh viện để thuận lợi việc quản lý hoạt động sử dụng thuốc TTYT - Có biện pháp xử lý trường hợp không thực qui chế chuyên môn - Đề nghị trang bị, nâng cấp sở vật chất, kho đảm bảo GSP, trang thiết bị bảo quản vân chuyển thuốc Trang bị phương tiện làm việc, hệ thống tài liệu, tra cứu thông tin thuốc - Thường xuyên tổ chức lớp đào tạo nâng cao kiến thức chuyên môn thuốc cho y bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh 47 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Xác nhận đơn vị thực tập 48 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: ... đồ tổ chức bệnh viện Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp II CHỨC... kho: 23 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp 24 Khoa Dược- TTYT Cao Phong – SV: Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp 25 Khoa Dược- TTYT... Nam Báo cáo thực tập tốt nghiệp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Hà Nội, năm 2020 Trường Đại học Đại Nam Báo cáo thực