17 thsbs thảo

TÌNH HÌNH NI DƯỠNG TRẺ TRONG THÁNG ĐẦU Ở TRẺ EM NHẬP VIỆN NHI ĐỒNG Nguyễn Thị Nguyên Thảo Tình hình ni dưỡng trẻ Vai trò sữ mẹ việc cho bú mẹ ◦ Giảm tỉ lệ mắc tử vong bệnh nhiễm trùng ◦ Tăng số thông minh phát triển xã hội, giảm huyết áp, giảm cholesterol máu ◦ Giảm nguy ung thư vú buồng trứng bệnh tiểu đường phụ nữ ◦ Như sữa mẹ nguồn dinh dưỡng tối ưu mang đến nhiều lợi ích cho trẻ khơng thời gian bú mẹ mà lâu dài suốt đời Tỉ lệ trẻ bú mẹ hoàn toàn toàn giới khoảng 37% (2006-2013) Thị trường sữa CT phong phú Xu hướng sử dụng sữa CT cho trẻ sớm tháng đầu Lancet 2019 Tại Việt Nam ◦ Ít có nghiên cứu ni sữa mẹ hồn tồn ◦ Chưa có nghiên cứu mơ hình ni tháng đầu vấn đề sử dụng sữa CT cho trẻ Mục tiêu ◦ Khảo sát tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu yếu tố liên quan ◦ Việc sử dụng sữa CT cho trẻ tháng đầu: lý lựa chọn lý thay đổi Thành phần sữa mẹ ◦ 70% đạm whey, 30% đạm casein: beta-casein ◦ Chứa hàm lượng taurine cao ◦ polyamin khác putrescine, spermine, spesmidine: sinh sản biệt hóa tế bào ◦ hàm lượng cao lipase, amylase, catalase protease ◦ cân acid béo no không no ◦ Chứa acid béo chuỗi dài tốt cho não Vitamin ◦ A, D, E, K hàm lượng cao sữa non ◦ Khoáng chất: canxi, kẽm sắt, hàm lượng thích hợp, hoạt tính sinh học cao Yếu tố bảo vệ ◦ Kháng khuẩn: lactoferrin, IgA ◦ Kháng viêm: alpha1-chymotrypsine ◦ Tăng trường vi khuẩn chí đường ruột Sản phẩm sữa CT ◦ 70% đạm casein: α-casein κ-casein ◦ β-lactoglobulin khơng có sữa mẹ ◦ Ít acid béo chuỗi dài ◦ Khơng có lipase ◦ Hàm lượng đường cao ◦ Hàm lượng vitamin thấp ◦ Khống chất bổ sung: liên quan đến táo bón trẻ Phương pháp nghiên cứu Thiết kế: NC mô tả cắt ngang Địa điểm: bệnh viện NĐ1 Thời gian: 2013-204 Chọn mẫu ngẫu nhiên: 380 bà mẹ có từ 6-12 tháng tuổi nhập viện BVNĐ1 Nuôi dưỡng Yếu tố Bú mẹ hồn tồn Bú hỗn hợp Khơng bú mẹ N (%) N (%) N (%)       Trong đầu 36 (32.1) 66 (58.9) 10 (8.9) - 24 31 (21.5) 104 (72.2) (6.2) Bú mẹ cử đầu 24 - 48 (17.3) 35 (67.3) (15.4) Sau 48 (8.3) 45 (62.5) 21 (29.2) Phương pháp sinh       Sinh thường 57 (29.9) 113 (59.5) 20 (10.5) Sinh mổ 24 (12.6) 139 (73.2) 27 (14.2) χ2 p 37.45 0.001 22.6 0.001 Ni dưỡng Bú mẹ hồn tồn Bú hỗn hợp Khơng bú mẹ N (%) N (%) N (%)       đủ tháng 72 (23.2) 210 (67.8) 28 (9.0) non tháng 10 (14.5) 40 (56.5) 20 (29.0) Yếu tố Tuổi thai Cân nặng lúc sinh χ2 p 21.38 0.001 30.5 0.001