Tuần hoàn hoat dong dien cua tim

SINH LÝ TUẦN HOÀN Ths.Bs Đặng Huỳnh Anh Thƣ Bộ mơn Sinh Lý VAI TRỊ CỦA HỆ TUẦN HỒN Là hệ thống vận chuyển phân phối máu chứa chất cần thiết cho mô Lấy sản phẩm chuyển hóa  Hệ tuần hồn gồm: + bơm: tim + hệ thống ống dẫn: mạch máu SINH LÝ TUẦN HOÀN Hoạt động điện tim Chức bơm máu tim Sinh lý hệ mạch Điều hòa hoạt động tim mạch MỤC TIÊU Trình bày giải thích hoạt động điện tim  Điện màng  Điện động Trình bày đặc tính sinh lý tế bào tim Ứng dụng giải thích số rối loạn hoạt động điện tim Mô tả cách mắc điện cực để ghi điện tâm đồ Đọc điện tâm đồ bình thường ĐẶC ĐIỂM CẤU TRÚC CHỨC NĂNG CỦA TIM Sự phân buồng tim  Hệ thống van tim  Cấu trúc mô học tế bào tim  Hệ thống dẫn truyền tim  SỰ PHÂN BUỒNG CỦA TIM:    Tim gồm buồng: tâm nhĩ, tâm thất Tâm nhĩ: thành mỏng, áp suất thấp, có chức bình chứa bơm đẩy máu, nhĩ ngăn cách vách liên nhĩ Tâm thất: thành dày, áp suất thất P 1/7 thất T  thành thất P mỏng thất T, thất ngăn cách vách liên thất HẬU KHỬ CỰC SỚM (EADS) động kích họat rơi vào pha 2, pha  Thường xảy nhịp tim chậm: giai đoạn bình ngun lâu kênh Ca++ bị kích hoạt lúc đầu giai đoạn bình ngun, sau bị bất hoạt, có đủ thời gian bị kích hoạt trở lại trước giai đoạn bình nguyên kết thúc  Xung HẬU KHỬ CỰC MUỘN (DADS)     • Xung động kích hoạt rơi vào pha Liên quan đến tình trạng tăng nồng độ canxi tế bào : kích hoạt kênh ion màng  Na+ K+ vào kích hoạt kênh Na+/Ca++: Na+ vào/ Ca++ Thường xảy nhịp nhanh: HIỆN TƢỢNG ỨC CHẾ DO LÀM VIỆC QUÁ SỨC (OVERDRIVE SUPPRESSION)  Tính tự động tế bào tạo nhịp trở nên bị ức chế sau giai đoạn kích thích với tần số cao  Nút xoang nút chủ nhịp: có tính nhịp nhàng cao ức chế tính tự động nơi khác  Sau rối loạn nhịp nhanh kết thúc đột ngột: nút xoang bị ức chế  giai đoạn phục hồi nút xoang  Cơ chế: tần số cao  nhiều Na+ vào  tái cực: bơm Na+ trở nên tăng hoạt động  tăng phân cực màng ĐIỆN TÂM ĐỒ CÁC CHUYỂN ĐẠO CHUẨN 6 chuyển đạo chi: + chuyển đạo lưỡng cực: DI, DII, DIII + chuyển đạo đơn cực: aVL, aVR, aVF  chuyển đạo trước ngực: V1, V2, V3, V4, V5, V6 Mơ hình cách mắc chuyển đạo ECG CHUYỂN ĐẠO LƢỠNG CỰC DI, DII, DIII  Chiều dương CĐ lưỡng cực hướng từ phải sang trái, từ xuống - CĐ DI: từ tay phải sang tay trái - CĐ DII: từ tay phải xuống chân trái - CĐ DIII: từ tay trái xuống chân trái  Tam giác Einthoven tạo thành từ CĐ trên, có tâm trung tâm điện học tim CHUYỂN ĐẠO LƢỠNG CỰC DI, DII, DIII CHUYỂN ĐẠO ĐƠN CỰC CHI CHUẨN: VR, VL, VF CHUYỂN ĐẠO ĐƠN CỰC CHI TĂNG CƢỜNG: AVR, AVL, AVF CHUYỂN ĐẠO TRƢỚC NGỰC CHUYỂN ĐẠO TRƢỚC NGỰC Các CĐ trước ngực cho thông tin hoạt động điện học tim mặt phẳng ngang thể THÀNH PHẦN CÁC SÓNG ĐIỆN TIM THÀNH PHẦN CÁC SĨNG ĐIỆN TIM       Sóng P: khử cực nhĩ Khoảng PR: thời gian dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất Phức QRS: giai đoạn khử cực thất Đoạn ST: giai đoạn tái cực thất sớm Sóng T: giai đoạn tái cực thất muộn Khoảng QT: thời gian thu tâm điện học thất ECG CUNG CẤP THÔNG TIN:  Hướng thể học tim  Độ lớn tương đối buồng tim  Rối loạn nhịp dẫn truyền  Vị trí, độ lan rộng thiếu máu cục  Rối loạn nồng độ ion  Tác dụng chất thuốc tim ... động điện tim Chức bơm máu tim Sinh lý hệ mạch Điều hòa hoạt động tim mạch MỤC TIÊU Trình bày giải thích hoạt động điện tim  Điện màng  Điện động Trình bày đặc tính sinh lý tế bào tim Ứng... động điện tim Mô tả cách mắc điện cực để ghi điện tâm đồ Đọc điện tâm đồ bình thường ĐẶC ĐIỂM CẤU TRÚC CHỨC NĂNG CỦA TIM Sự phân buồng tim  Hệ thống van tim  Cấu trúc mô học tế bào tim  Hệ... TRỊ CỦA HỆ TUẦN HỒN Là hệ thống vận chuyển phân phối máu chứa chất cần thiết cho mơ Lấy sản phẩm chuyển hóa  Hệ tuần hoàn gồm: + bơm: tim + hệ thống ống dẫn: mạch máu SINH LÝ TUẦN HOÀN Hoạt