PHCN bại não nam

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ BẠI NÃO Ths BS Nguyễn Hoài Nam Phục hồi chức cho trẻ bị bại não Mục tiêu: Trình bày định nghĩa nguyên nhân gây nên bại não Mô tả thể lâm sàng bại não Trình bày nguyên tắc nội dung phục hồi chức cho thể bại não Định nghĩa • Một nhóm rối loạn vĩnh viễn phát triển vận động tư thế, gây rối loạn hoạt động gây rối loạn không tiến triển xảy não bào thai não trẻ nhỏ phát triển Các rối loạn vận động bại não thường kèm theo rối loạn cảm giác, nhận cảm, nhận thức, giao tiếp hành vi, với động kinh với vấn đề xương thứ phát Rosenbaum cộng sự, 2007 Nguyên nhân gây bại não  Bại não có nguyên nhân từ cố gây tổn hại đến phần não gây ảnh hưởng đến não  Thiệt hại xảy trước sinh, sinh sau sinh  Thơng thường khó xác định nguyên nhân gây bại não, kể đến yếu tố nguy có liên quan đến bại não Trước sinh  Không rõ nguyên nhân  Thức uống có cồn thuốc gây nghiện…  Nhiễm trùng mang thai đau ốm Trong trình sinh  Khơng rõ ngun nhân (chiếm 1/3)  Thiếu oxy lúc sinh  Chấn thương sinh sản  Sinh non Sau sinh  Nhiễm trùng não  Chấn thương vùng đầu  Thiếu oxy  Nhiễm độc thần kinh  Xuất huyết não, vàng da nhân … Các dấu hiệu phát sớm bại não • Đẻ khơng khóc • Ngạt tím, ngạt trắng • Mềm nhẽo, cứng đờ,khó bế ẵm Các dấu hiệu phát sớm bại não • Thờ vơ cảm quấy khóc khơng ngừng • Kiểm sốt đầu cổ • Bú kém/ cắn chặt hàm/ đẩy lưỡi/ khó cho ăn • Vận động bất thường • Chậm vận động Chẩn đoán xác định trẻ bại não 1.Có yếu tố nguy 2.Chậm phát triển VĐ theo mốc BT 3.Tư thế/ trương lực bất thường 4.Khiếm khuyết vân động: nửa người/ tứ chi chi 5.Có phản xạ bệnh lý: phản xạ nguyên thủy vắng mặt kéo dài Tư hữu dụng ngồi Tạo thuận mẫu vận động bình thường Tư nằm: kiểm sốt đầu cổ- lẫy Nâng đầu có gối đỡ Tạo thuận lẫy Ngồi dậy từ tư nằm ngửa Tạo thuận mẫu vận động bình thường Tư nằm: kiểm sốt đầu cổ - lẫy Kích thích TLC cổ thân - thể nhẽo Tư ngồi Ngồi thăng Đứng dậy từ tư ngồi Đứng Tập thăng đứng Đứng bàn nghiêng Quỳ T.Bg có trợ giúp Quỳ đứng dậy Đi song song HĐTL: Các hoạt động hàng ngày Tạo thuận VĐ tay Bế ẵm (co cứng) Cho ăn Các hoạt động hàng ngày Cách thay quần áo Các hoạt động hàng ngày Cho trẻ ăn uống Vận động tinh cho trẻ bại não Ngôn ngữ trị liệu Cách giao tiếp với trẻ: mặt ngang mặt Ngôn ngữ trị liệu Nếu trẻ khó ko nói được: Dùng bảng tranh để giao tiếp Bảng tranh chủ đề: Đồ ăn Đồ uống Phương tiện lại Đồ chơi … Ngôn ngữ trị liệu Nếu tập nói: +Tập thở dài: thổi nến, lơng chim, giấy,thổi bóng thổi còi +Tập tạo âm thanh: aaaa/ oooo… uuuuu +Tập nói từ đơn giản: mẹ, bà, + Nói cậu ngắn chậm: 1-2 từ Một số dụng cụ PHCN cho trẻ bại não Một số dụng cụ PHCN cho trẻ bại não Nẹp gối Bàn đứng Ghế bại não ... hồi chức cho trẻ bị bại não Mục tiêu: Trình bày định nghĩa nguyên nhân gây nên bại não Mô tả thể lâm sàng bại não Trình bày nguyên tắc nội dung phục hồi chức cho thể bại não Định nghĩa • Một... nhân gây bại não  Bại não có nguyên nhân từ cố gây tổn hại đến phần não gây ảnh hưởng đến não  Thiệt hại xảy trước sinh, sinh sau sinh  Thơng thường khó xác định ngun nhân gây bại não, kể đến... hồi chức cho trẻ bại não 5.1 Nguyên tắc PHCN: • Càng sớm tốt • Phối hợp nhiều kỹ thuật PHCN • Phải tuỳ thuộc vào thể lâm sàng • Theo mốc phát triển trẻ Phục hồi chức cho trẻ bại não Mục đích: •