VTG cap man VTXC cap

VIÊM TAI GIỮA CẤP – MẠN VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM CẤP TS.BS Đào Trung Dũng Trưởng khoa TMH – Bệnh viện hữu nghị Việt Nam Cu Ba Bộ môn TMH – Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu Nêu nguyên nhân dịch tễ học Mô tả đặc điểm LS, CLS chẩn đoán Kể biến chứng Nêu hướng xử trí Tài liệu học tập Giải phẫu Tai ngồi Tai Tai Tai Xương chũm Hòm tai Vòi tai Màng nhĩ Mấu ngắn Màng chùng Cán búa Màng căng Khung nhĩ Nón sáng Viêm tai cấp • Viêm niêm mạc mưng mủ hòm tai • Vi khuẩn xâm nhập vào hòm tai − Qua vòi tai: viêm nhiễm vùng mũi họng − Qua màng nhĩ • Trẻ em +++ Vi khuẩn học • S pneumoniae • H influenzae • M catarhalis Giai đoạn xung huyết Giai đoạn xung huyết • Tồn thân − Hội chứng nhiễm trùng • Cơ − Viêm − Đau đường hơ hấp cấp tai • Thực thể − Màng nhĩ xung huyết Điều trị • Nội khoa − Kháng − Điều sinh, chống viêm trị triệu chứng • Ngoại khoa −Ổ tiêu xương − Biến chứng Viêm tai mạn tính • Viêm xảy tai kéo dài > 12 tuần • Hậu − Chức − Biến năng: nghe kém, chảy mủ tai chứng VTGM “khơng nguy hiểm” • Tổn thương bản: viêm niêm mạc • Cơ − Chảy mủ tai: mủ nhày, khơng thối − Nghe • Thực thể − Lỗ thủng màng căng − Bờ nhẵn, không sát xương, đáy nhĩ VTGM “khơng nguy hiểm” • Thính lực đồ − Nghe dẫn truyền (thường ABG < 30 dB) • Chẩn đốn hình ảnh: khơng bắt buộc − Hình ảnh xương chũm thơng bào • Hậu − Chức − Chất năng: nghe lượng sống: chảy mủ tai, hạn chế sinh hoạt VTGM “không nguy hiểm” • Điều trị − Làm − Vá khơ tai: dẫn lưu, làm mủ, điều trị VMH nhĩ ± mở sào bào thượng nhĩ − Chỉnh hình chuỗi xương (±) VTGM “nguy hiểm” • Tổn thương bản: viêm xương • Cơ − Chảy mủ tai: mủ vàng xanh, thối − Nghe tăng dần, chóng mặt (±), ù tai VTGM “nguy hiểm” • Thực thể − Lỗ thủng màng chùng − Lỗ thủng màng căng, bờ nham nhở, sát xương − Niêm mạc hòm tai sần sùi, polyp, hoại tử bã đậu VTGM “nguy hiểm” • Thính lực đồ − Nghe dẫn truyền nặng (ABG > 30 dB), HH, TN • Chẩn đốn hình ảnh (CLVT): −Ổ tiêu xương • Hậu − Biến chứng: nội sọ, mạch máu, thần kinh, VTGM “nguy hiểm” • Điều trị − Mục tiêu: xử lí bệnh tích để ngăn ngừa biến chứng − Điều trị ngoại khoa Cholesteatoma • Hố học: màu xanh lục với nhuộm aldehyd acetic • Tế bào: màng matrix ??? ??? • Trên lâm sàng, VTG cấp chia thành A giai đoạn B giai đoạn C giai đoạn D giai đoạn ??? • VTG mạn tính có thời gian chảy mủ tai A Dưới tuần B Từ tuần đến 12 tuần C Trên tuần D Trên 12 tuần ??? • Điều trị VTG mạn tính nguy hiểm A Làm thuốc tai hàng ngày B Kháng sinh liều cao phối hợp C Phẫu thuật giải bệnh tích D Vệ sinh mũi họng hàng ngày Xin trân trọng cảm ơn ! ... tai chứng VTGM “khơng nguy hiểm” • Tổn thương bản: viêm niêm mạc • Cơ − Chảy mủ tai: mủ nhày, không thối − Nghe • Thực thể − Lỗ thủng màng căng − Bờ nhẵn, không sát xương, đáy nhĩ VTGM “không... mủ tai, hạn chế sinh hoạt VTGM “khơng nguy hiểm” • Điều trị − Làm − Vá khô tai: dẫn lưu, làm mủ, điều trị VMH nhĩ ± mở sào bào thượng nhĩ − Chỉnh hình chuỗi xương (±) VTGM “nguy hiểm” • Tổn thương... Ngoại khoa − Chích rạch màng nhĩ tháo mủ • Nội khoa Giai đoạn vỡ mủ Giai đoạn vỡ mủ • Tồn thân - − Triệu chứng giảm • Thực thể − Mủ chảy ống tai ngồi − Màng nhĩ có lỗ thủng Giai đoạn vỡ mủ •