(2010) thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành về sử dụng HCBVTV của người canh tác chè tại thái nguyên.PDF

THựC TRạNG KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Về Sử DụNG HOá CHấT BảO Vệ THựC VậT CủA NGƯờI CANH TáC CHè TạI THáI NGUYÊN Nguyễn Tuấn Khanh, Đỗ Hàm Đại học y dược Thái Nguyên ĐẶT VẤN ĐỀ Một nghiên cứu mô tả tiến hành nhằm đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ thực hành người dân canh tác chè có tiếp xúc với hố chất bảo vệ thực vật (HCBVTV) Thái Nguyên Bộ môn Sức khỏe nghề nghiệp Trường Đại học Y dược Thái Nguyên tiến hành Kết thu sau: - Kiến thức sử dụng HCBVTV thấp: Hiểu biết cách chọn thời tiết hướng gió phun chiếm tỷ lệ 29,6% Kể đầy đủ loại BHLĐ cần thiết chiếm tỷ lệ 22,3% Tỷ lệ biết đầy đủ triệu chứng ngộ độc HCBVTV đạt 22,6%, biết xử trí ngộ độc chiếm tỷ lệ 5,5% - Thực hành sử dụng HCBVTV thấp: Trộn nhiều loại thuốc vào bình lần phun tỷ lệ 82,3% Sử dụng đầy đủ phương tiện BHLĐ 6,5% Mua sử dụng HCBVTV cấm sử dụng 17,1% Các tác giả đề nghị: Cần tăng cường giáo dục truyền thơng an tồn vệ sinh lao động cho người dân tiếp xúc HCBVTV cộng đồng Từ khóa: kiến thức, thái độ thực hành, chè SUMMARY In order to evaluate actual knowledge, attitudes, practices of farmers cultivating tea in Thainguyen exposed to the pesticides, one cross-sectional study have been conducted by Department of Occupational Health (Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy) The results are as follows: - Knowledge of the use of pesticides low: The rate of full understanding of personal protective equipment necessary 22,3% Understanding how to choose the weather and wind direction rate 29,6% The rate of full understanding of personal protective equipment necessary 22,3% The rate of full understanding of the symptoms of poisoning of pesticides 22,6% The rate of understanding handling toxic 5.5% - Practice on the use of pesticides low: Combine multiple pesticide rate is 82.3% Use full personal protective equipment 6,5% Purchase and use of pesticides banned from use by 17,1% The author suggests, is necessary to enhance education and communication about occupational health and safety of people exposed to pesticides in the community Keywords: knowledge, attitudes, practices, tea ĐẶT VẤN ĐỀ Việc sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật (HCBVTV) thực tế khách quan yêu cầu thiếu sản xuất nông nghiệp Đi đơi với số lượng hố chất bảo vệ thực vật sử dụng tăng số người ngộ độc hoá chất bảo vệ thực vật tăng, đặc biệt nước phát triển, 99% trường hợp ngộ độc xảy nước này, cho dù lượng tiêu thụ hoá chất bảo vệ thực vật chiếm 20% [5] Tuy nhiên, phần lớn người nông dân nước chưa nhận biết đầy đủ tác hại nguy chúng gây [6] Thực trạng nhiễm độc Y häc thùc hµnh (732) - sè 9/2010 hoá chất bảo vệ thực vật Việt Nam nghiêm trọng Nguyên nhân chủ yếu tình trạng lạm dụng sử dụng bừa bãi hoá chất bảo vệ thực vật, 98% trường hợp lạm dụng pha đặc so với hướng dẫn bao bì 2-3 lần có 84,17% đến 93,23% khơng sử dụng đầy đủ phương tiện bảo vệ cá nhân phun [4] Sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật chuyên canh chè đứng hàng đầu số lượng thuốc sử dụng số lần phun Thái Nguyên có diện tích chè lớn với gần 16.000 ha, chè Thái Nguyên tiếng nước giới Nhiều khu vực chuyên canh chè thuộc huyện miền núi, vùng sâu vùng khó khăn, điều kiện kinh tế xã hội cịn chưa phát triển, trình độ học vấn cịn thấp Kiến thức, thực hành việc sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật hạn chế Việc sử dụng hố chất bảo vệ thực vật bừa bãi, khơng hướng dẫn gây ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ người Để có sở xây dựng mơ hình can thiệp phù hợp với điều kiện thực tế nơi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành người chuyên canh chè tiếp xúc với hoá chất bảo vệ thực vật Xây dựng mơ hình can thiệp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành người chuyên canh chè ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Đối tượng nghiên cứu: Là người trực tiếp phun HCBVTV thời gian từ năm có diện tích chè từ sào (1800 m ) trở lên - Địa điểm nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành xã Phúc Xuân - thành phố Thái Nguyên xã Phục Linh, Tân Linh huyện Đại Từ - tỉnh Thái Nguyên - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 01 năm 2007 đến tháng 01 năm 2009 - Phương pháp nghiên cứu Dịch tễ học mô tả theo thiết kế cắt ngang - Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu theo tỷ lệ: 2 n = z (1- /2) p(1-p)/d Thay giá trị tương ứng tính kết 385 đối tượng - Phương pháp xử lý số liệu: phần mềm tin học Epi-Info 6.04 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Qua nghiên cứu 385 đối tượng thu kết sau: 3.1.Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=385) Các đối tượng nghiên cứu có độ tuổi từ 30 - 49 chiếm tỷ lệ cao 68,8% Trong kết nghiên cứu thấy có đối tượng 20 tuổi có năm tiếp xúc với HCBVTV, 15 tuổi họ phun HCBVTV Trong vấn sâu ông Trần Đình D… trạm trưởng trạm y tế cho biết: " Một số người già thường xuyên phải phun HCBVTV làm xa, xóm có ơng Hồng Quốc A… 79 tuổi bà Lê Thị H… 74 tuổi khốc bình phun thuốc" Thời gian tiếp xúc HCBVTV 5-10 năm chiếm 65 28,6%, cịn lại 71,4% 10 năm, nữ chiếm 36,6% nhiều nam 34,8%, tỷ lệ khác chưa có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Về giới tính chúng tơi nhận thấy tỷ lệ nữ tiếp xúc với HCBVTV nhiều nam (nữ 53% 47,0%) Một điều đáng quan tâm tỷ lệ nữ có thời gian sử dụng HCBVTV 10 năm chiếm tỷ lệ nhiều nam giới Trong nghiên cứu kết thấp kết nghiên cứu Nguyễn Thị Hà người trồng rau phường Túc Duyên thành phố Thái Nguyên 58,82% [1] Các đối tượng nghiên cứu có trình độ học vấn chủ yếu THCS chiếm tỷ lệ cao 76,6% Không có đối tượng thất học mù chữ Do việc đào tạo, tập huấn, tư vấn kiến thức phòng chống ngộ độc HCBVTV dễ tiếp thu hơn, việc tuân thủ quy tắc an toàn sử dụng hóa chất BVTV Bảng Kiến thức đối tượng nghiên cứu chọn thời tiết hướng gió phun HCBVTV STT Nội dung Chọn trời mát Đi giật lùi Xi chiều gió Biết đầy đủ Biết SL 351 311 171 114 % 91,2 80,8 44,4 29,6 Không SL 34 74 214 271 biết % 8,8 19,2 55,6 70,4 Tỷ lệ người biết chọn thời tiết mát để phun cao 91,2%, biết giật lùi phun tỷ lệ 80,8%, biết phun xi chiều gió tỷ lệ thấp 44,4% Tỷ lệ biết đầy đủ thấp 29,6% Kết nghiên cứu thấp kết Vũ Quốc Hải [2] chọn thời tiết mát để phun chiếm 100%, biết phun giật lùi chiếm 82,2%, biết phun xuôi chiều gió 93,2% Điều cho thấy phun HCBVTV cho chè việc chọn phun xi chiều gió, hướng gió khó phun HCBVTV cho lúa, chè cao, trồng theo luống sườn đồi Người phun thường theo luống chè phun cho dễ mà không quan tâm đến hướng gió Nghiên cứu Nguyễn Văn Tư [4] CS có thấy có tới 29,29% (tại Sông Cầu) 59,17 (tại Minh Lập) số hộ phun thuốc thời gian thuận lợi (kể trời nắng), phun theo địa hình hướng trước mặt chiếm 24,17% đến 39,72% Việc phun thuốc trời nắng nóng, phun theo địa hình (do đồi chè tròn nên người dân phải phun theo hướng mặt trước) tất nhiên có lượng thuốc bám vào người ảnh hưởng xấu tới sức khỏe Hầu hết người sử dụng HCBVTV biết kể tên loại BHLĐ như: trang, mũ nón, quần áo bảo hộ, áo mưa, với tỷ lệ cao>70% Tỷ lệ biết sử dụng găng tay 56,9% Tỷ lệ biết sử dụng kính tiếp xúc HCBVTV thấp 32,2% Tỷ lệ kể đầy đủ loại BHLĐ cần thiết thấp 22,3% Kết nghiên cứu tương tự kết Nguyễn Thị Hà, Vũ Quốc Hải, tỷ lệ người biết sử dụng trang cao > 90% [1], [2] Bảng Biết xử trí bị ngộ độc HCBVTV TT 66 Xử trí bị ngộ độc HCBVTV Đưa khỏi nơi có HCBVTV Loại bỏ chất độc khỏi thể Dùng số nước uống để giải độc Chuyển đến y tế Biết đầy đủ Kể SL % 117 30,4 Không SL % 268 69,6 52 13,5 333 86,5 246 63,9 139 36,1 203 21 52,7 5,5 182 377 47,3 97,9 - Tỷ lệ người biết đầy đủ cách xử trí bị ngộ độc HCBVTV cịn thấp (5,5%) - Số người biết phải đưa nạn nhân ngộ độc khỏi khu vực có HCBVTV cịn thấp 30,4% Số người biết loại bỏ chất độc khỏi thể nạn nhân thấp 13,5% Rất nhiều người dân cho cần uống số loại nước giải độc 63,9% Quan điểm nhiều người sử dụng HCBVTV sau phun có triệu chứng ngộ độc cần uống số nước nước cam, nước đường nghỉ ngơi khỏi, ngày hơm sau lại tiếp tục phun HCBVTV Tỷ lệ người biết phải chuyển đến sở y tế chiếm 52,7% Kết nghiên cứu tương tự nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Hà, Nguyễn Tuấn Khanh [1], [3] Bảng Thái độ người tiếp xúc HCBVTV Nội dung TT Ảnh hưởng sức khoẻ phun HCBVTV Thu hoạch chè sớm sau phun không Sau phun say thuốc không tránh khỏi Không cần quan tâm đến hướng gió phun Cần thiết phải sử dụng BHLĐ Đồng ý SL % 375 97,4 Không SL % 10 2,6 12 3,1 373 96,9 120 31,2 265 68,8 37 9,6 348 90,4 380 98,7 1,3 Thái độ người nông dân chuyên canh chè sử dụng HCBVTV đại đa số có tâm lý lo lắng sử dụng HCBVTV ảnh hưởng đến sức khoẻ thân, có đến 97,4% lo lắng cho sức khoẻ phun HCBVTV, có 2,6 % người trả lời khơng lo lắng Có đến 98,7% người sử dụng HCBVTV cho cần thiết cần phải sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân Như người dân sử dụng HCBVTV có thái độ tương đối tốt, quan tâm lo lắng cho sức khoẻ thân gia đình Kết nghiên cứu tương tự số nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Hà [1], Vũ Quốc Hải [2] Bảng Thực hành pha thuốc đối tượng nghiên cứu TT Có Thực hành pha thuốc Đặc Ước lượng Pha loại Pha trộn >2 loại Pha (đạt) SL 50 68 317 67 % 13,0 2,1 17,7 82,3 17,4 Không SL % 335 87,0 377 97,9 317 82,3 68 17,7 318 82,6 - Tỷ lệ người pha trộn nhiều loại thuốc bình phun cao 82,3%, tỷ lệ người thực hành pha thuốc thấp 17,4% - Trong vấn sâu thảo luận nhóm chị Đào Thị X 46 tuổi xóm 6, Tân Linh kể: "Khi mua thuốc người bán hướng dẫn chúng em pha gói bình phun, em làm theo, thông thường phun em pha phân bón vào cho đỡ cơng phun" Hay anh Đào Tân H… 43 tuổi xóm 13 cho biết: " Pha thuốc em làm dẫn, sâu khó diệt lắm, phải pha 2-3 loại thuốc diệt nó" Bảng Thực hành sử dụng phương tiện bảo hộ cá nhân đối tượng nghiên cứu Y häc thùc hµnh (732) - sè 9/2010 TT Sử dụng phương tiện bảo hộ cá nhân Khẩu trang Găng tay Quần áo bảo hộ Mũ, nón Kính mắt Sử dụng đầy đủ Có SL 355 208 263 246 46 25 % 92,2 54,0 68,3 63,9 11,9 6,5 Không SL % 30 7,8 177 46,0 122 31,7 139 36,1 339 88,1 360 93,5 - Tỷ lệ người phun HCBVTV lần gần có sử dụng trang, khăn che cao (92,2%), sử dụng trang chưa kỹ thuật Khi quan sát thực hành thấy nhiều người đeo trang khơng kín mũi, lý đeo chị Đỗ Thị L…36 tuổi xóm 8, Tân Linh trả lời: "che kín mũi khó thở, phun nhiều người mệt" - Tỷ lệ thấp sử dụng kính tiếp xúc HCBVTV 11,9%, tỷ lệ sử dụng đầy đủ loại BHLĐ cần thiết thấp (6,5%) Bảng Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu sử dụng HCBVTV cấm Có TT Nội dung Biết tên số loại HCBVTV cấm sử dụng Sử dụng HCBVTV cấm SL 235 % 61,0 Không SL % 150 39,0 66 17,1 319 82,9 Tỷ lệ người biết có số thuốc cấm sử dụng 61,0%, 66 người tổng số 385 người biết rõ HCBVTV nằm danh mục cấm mua để dùng (17,1%) Kết nghiên cứu thấp kết nghiên cứu Nguyễn Văn Tư CS sử dụng HCBVTV cấm người chuyên canh chè Sông Cầu Minh Lập 41,0% [4] KẾT LUẬN - Kiến thức sử dụng HCBVTV người nông dân chuyên canh chè Thái Nguyên thấp: Hiểu biết cách chọn thời tiết hướng gió phun chiếm tỷ lệ 29,6% Tỷ lệ kể đầy đủ loại BHLĐ cần thiết chiếm tỷ lệ 22,3% Tỷ lệ biết đầy đủ triệu chứng ngộ độc HCBVTV đạt 22,6%, biết xử trí ngộ độc chiếm tỷ lệ 5,5% - Thái độ người nông dân chuyên canh chè Y häc thùc hµnh (732) - sè 9/2010 sử dụng HCBVTV: Người dân sử dụng HCBVTV có thái độ tương đối tốt, quan tâm lo lắng cho sức khoẻ thân gia đình Có 97,4% lo lắng cho sức khoẻ phun HCBVTV, có 98,7% người sử dụng HCBVTV cho cần thiết, cần phải sử dụng BHLĐ - Thực hành sử dụng HCBVTV người nông dân chuyên canh chè Thái Nguyên thấp: Trộn nhiều loại thuốc vào bình lần phun tỷ lệ 82,3% Sử dụng đầy đủ phương tiện BHLĐ 6,5% Mua sử dụng thuốc cấm sử dụng 17,1% TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Hà (2004) Nghiên cứu kiến thức thực hành tồn dư thuốc bảo vệ thực vật rau thương phẩm người dân phường Túc Duyên thành phố Thái Nguyên, luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Thái Nguyên Vũ Quốc Hải (2004) Kiến thức, thái độ, thực hành bảo quản sử dụng thuốc bảo vệ thực vật người nông dân xã Đơng Tảo, huyện Khối Châu, Hưng n năm 2003, luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội- Hà Nội Nguyễn Tuấn Khanh, (2008) "Thực trạng sử dụng tồn lưu hoá chất bảo vệ thực vật đất rau tỉnh Bắc Ninh", Hội nghị khoa học Quốc tế Y học lao động Vệ sinh Môi trường lần thứ III, Hội nghị khoa học Y học lao động toàn quốc lần thứ VII, Hà Nội, tr 241 Nguyễn Văn Tư (2003), Nghiên cứu số số hoá sinh, kiến thức hiểu biết, sức khoẻ người sử dụng thuốc trừ sâu chuyên canh chè, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, mã số B2001-04-08, Trường Đại học Y Khoa Thái Nguyên Hong Zhang, Yonglong Lu (2007), "End-users’ knowledge, attitude, and behavior towards safe use of pesticides: a case study in the Guanting Reservoir area, China" Environmental Geochemistry and Health, Volume 29, Number /December, pp 513-520 Y Mekonnen and T Agonafir (2002) Pesticide sprayers’ knowledge, attitude and practice of pesticide use on agricultural farms of Ethiopia, Occup Med Vol 52 No 6, pp 311–315 67 ... 97,4% lo lắng cho sức khoẻ phun HCBVTV, có 98,7% người sử dụng HCBVTV cho cần thiết, cần phải sử dụng BHLĐ - Thực hành sử dụng HCBVTV người nông dân chuyên canh chè Thái Nguyên thấp: Trộn nhiều... nghiên cứu Nguyễn Văn Tư CS sử dụng HCBVTV cấm người chuyên canh chè Sông Cầu Minh Lập 41,0% [4] KẾT LUẬN - Kiến thức sử dụng HCBVTV người nông dân chuyên canh chè Thái Nguyên thấp: Hiểu biết... ngộ độc HCBVTV đạt 22,6%, biết xử trí ngộ độc chiếm tỷ lệ 5,5% - Thái độ người nông dân chuyên canh chè Y häc thùc hµnh (732) - sè 9/2010 sử dụng HCBVTV: Người dân sử dụng HCBVTV có thái độ tương