tài liệu ôn thi môn dược
HÓA DƯỢC – DƯỢC LÝ ------ STT HOẠT CHẤT CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH A THUỐC TÊ MÊ – HẠ SỐT – GIẢM ĐAU 1 Lidocain Gây tê, giảm đau tại chỗ: tiêm bắp, loạn nhịp tâm thất. Hạ huyết áp, nhức đầu, chuột rút, co giật, dị ứng. Mẫn cảm, đang dùng Sulfamid. 2 Paracetamol Giảm đau nhẹ, trung bình: đau đầu, đau cơ, đau lưng, đau khớp… Hạ sốt: cảm cúm. Dị ứng, hoại tử tế bào gan. Quá mẫn, bệnh gan nặng. 3 Acid mefenamic Giảm đau, kháng viêm ( viêm khớp, thấp khớp, đau cơ, đau bụng kinh…) Rối loạn tiêu hóa. Viêm loét dạ dày, tá tràng. Suy thận cấp. Phản ứng quá mẫn. Mẫn cảm. Loét dạ dày tá tràng. Rối loạn đông máu. 4 Meloxicam Giảm đau, kháng viêm ( viêm khớp, thấp khớp, đau cơ, đau bụng kinh…) Rối loạn tiêu hóa. Viêm loét dạ dày, tá tràng. Quá mẫn. Loét dạ dày tá tràng. Rối loạn đông máu. 5 Piroxicam Giảm đau, kháng viêm ( viêm khớp, thấp khớp, đau cơ, đau bụng kinh…) Rối loạn tiêu hóa. Viêm loét dạ dày, tá tràng. Suy thận cấp. Phản ứng quá mẫn. Quá mẫn. Loét dạ dày tá tràng. Rối loạn đông máu. 6 Betamethasone Chống viêm, sưng. Rối loạn nội tiết, suy yếu cơ. Bệnh nhân nhiễm nấm toàn than, quá mẫn với Corticoid. 1 7 Prenisolon Kháng viêm. Tăng tiết kali, giữ natri và gây phù. Loét tá tràng, loãng xương, bệnh thần kinh nặng. 8 Diclofenac Giảm đau, kháng viêm ( viêm khớp, thấp khớp, đau cơ, đau bụng kinh…) Rối loạn tiêu hóa. Viêm loét dạ dày, tá tràng. Quá mẫn. Loét dạ dày tá tràng. Rối loạn đông máu. 9 Aceclofenac Giảm đau, kháng viêm ( đau răng, chấn thương, đau lưng, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm đốt sống dạng thấp) RLTH. Dị ứng. Đau đầu, chóng mặt, buồng ngủ. Quá mẫn NSAID, tạng dị ứng, khi dùng NSAID, Aspirin. 10 Acid salicylic ( Aspirin) Giảm đau ( đau đầu, đau cơ, đau răng, đau khớp…) Hạ sốt. Ngừa huyết khối tĩnh mạch. Dị ứng Kích thích dạ dày. Xuất huyết kéo dài. Mẫn cảm. Loét dạ dày – tá tràng. Hen suyễn. Nguy cơ xuất huyết. Phụ nữ có thai 3 tháng cuối. 11 Serratiopeptidase Giảm phù nề sau chấn thương hay phẫu thuật. RLTH Dị ứng. Quá mẫn 12 Alpha – chymotrypsin 13 Procain Gây tê và giảm đau: gây tê cột sống, phong bế cảm giác đau dây thần kinh. Hạ huyết áp đột ngột, nhức đầu, chuột rút, co giật. Mẫn cảm, đang dùng Sulfamid. B DẠ DÀY – GAN MẬT 14 AL(OH) 3 + Mg(OH) 2 Loét dạ dày – tá tràng. Mẫn cảm. Suy thận nặng. RLTH. Tiêu chảy, táo bón, mất photpho huyết nếu dung lâu. 2 15 Omeprazol Loét dạ dày – tá tràng. Trào ngược ạ dày - thực quản. Quá mẫn. RLTH. 16 Pantoprazol Loét dạ dày – tá tràng. Viêm thực quản trào ngược, bệnh lý tăng tiết acid. Phối hợp kháng sinh trong điều trị H.Pylori. Nhức đầu, tiêu chảy, đau bụng. Quá mẫn. Trẻ < 18 tháng tuổi. 17 Famotidine Loét dạ dày – tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng Zollinger Ellison. Than nhiệt cao, nhức đầu, tiêu chảy, dị ứng loạn nhịp tim, vàng da, ứ mật, biến ăn, buồn nôn, khô miệng. Quá mẫn. Phụ nữ có thai, cho con bú. Trẻ em. 18 Lansoprazol + Tinidazol + Clarithromycin Diệt trừ H.Pylori trong trường hợp: Viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày – tá tràng. Buồn nôn, nôn, khó chịu dạ dày, nhức đầu, ngứa, mề đay. Mẫn cảm. Phụ nữ có thai, rối loạn tạo máu. Không dung chung với thuốc nhóm ergo. 19 Domperidone Đầy bụng, ăn không tiêu, nôn, buồn nôn. Chảy sữa, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, vú to ở nam giới. Phụ nữ có thai. Nôn sau khi mổ. Chảy máu đường tiêu hóa. Trẻ < 1 tuổi. 20 Attapulgite Viêm đại tràng cấp & mãn tính. Hội chứng đại tràng kích thích, viêm loét đại tràng. Táo bón. Mất Photpho khi dung lâu dài. Quá mẫn. Không được dùng trong tiêu chảy ở trẻ em. 21 Attapulgite + Mg(OH) 2 +AL(OH) 3 Loét dạ dày – tá tràng. Viêm đại tràng cấp & mãn tính. Mẫn cảm. Suy thận nặng. RLTH. Tiêu chảy, táo bón, mất photpho huyết 3 Táo bón. Mất Photpho khi dung lâu dài. nếu dung lâu. Quá mẫn. Không được dùng trong tiêu chảy ở trẻ em. 22 Dipropyline 23 Drotaverin HCL Các trường hợp đau do co thắt cơ tron: đường tiêu hóa, mật, sinh dục, tiết niệu. Buồn nôn, chống mặt. Thận trọng ở phụ nữ có thai và cho con bú. 24 Hyoscine Co thắt đường tiêu hóa, niệu, sinh dục. Phòng và trị đau bụng kinh. Khô miệng, mờ mắt, liệt cơ thể mi, giãn đồng tử, sợ ánh sáng… Mẫn cảm. Tăng huyết áp. Bệnh xuất huyết cấp. 25 Alverin citrate Các trường hợp đau do co thắt cơ trơn: đường tiêu hóa, mật, sinh dục, tiết niệu. Thận trọng ở phụ nữ có thai và cho con bú. Buồn nôn, chống mặt. C HO – HEN SUYỄN 26 Terpihydrat Chữa ho và long đờm trong điều trị viêm phế quản cấp và mãn tính. Táo bón, buồn nôn, chống mặt, buồn ngủ, dị ứng da. Quá mẫn. 27 Codein 28 Acetyl cystein Tiêu đàm. RLTH. Loét dạ dày – tá tràng. 29 Eprazinone Làm loãng dịch tiết phế quản trong các trường hợp ứ nghẹt phế quản, đặt biệt trong viêm phế quản. Hiếm khi gặp: RLTH, Dị ứng. Mẫn cảm. Người có bệnh phổi, phế quản mãn tính. 30 Ambroxol Làm loãn đàm trong trường hợp viêm phế quản cấp và mãn tính, hen phế quản, giãn phế quản, viêm thanh quản, viêm Hiếm khi gặp ợ nóng, buồn nôn, nôn, khô miệng… rất hiếm gặp dị ứng. Quá mẫn. 4 xoang… 31 Theophylin Hen suyễn. Buồn nôn, ói mữa, động kinh, loạn nhịp tim. Quá mẫn. Tiền sử loạn nhịp tim. 32 Salbutamol Hen suyễn. Bứt rứt và run, nhức đầu, tim nhanh và hồi hộp, mất ngủ, buồn nôn, suy nhược và chống mặt. Mẫn cảm với salbutamol. 33 Bromhexine Bệnh đường hô hấp, tăng tiết đàm và kho long đàm như viêm phế quản cấp và mãn, các dạng bệnh phổi tắt nghẽn mãn, viêm hô hấp mãn bụi phổi, giãn phế quản. Buồn nôn thoáng qua. Quá mẫn. Phụ nữ có thai. 34 Sulfogaiacol Khó khăn trong tống xuất đàm ở đường hô hấp. trong giai đoạn đầu của các bệnh đường hô hấp ở trẻ em & nhũ nhi. RLTH nhẹ, dị ứng. D THUỐC TIM MẠCH – HUYẾT ÁP – LỢI TIỂU 35 Nitroglycerin Dự phòng cơn đau thắt ngực. Điều trị hỗ trợ suy tim trái bán cấp nặng. Nhức đầu, buồn nôn, đỏ bừng mặt, hạ HA. Quá mẫn với Nitrate, thiếu máu nặng, hạ HA trầm trọng, suy tuần hoàn cấp. 36 Trimetazidin Dự phòng đau thắt ngực. Hỗ trợ chứng chống mặt, ù tai, rối loạn thị giác có nguồn gốc do tuần hoàn. Buồn nôn, nôn. Quá mẫn. Phụ nữ có thai và cho con bú. 37 Nifedipin Tăng huyết áp. Ngừa đau thắt ngực. hội chứng Raynaud. Chóng mặt, tim nhanh, hạ huyết áp, đỏ bừng, nhức đầu, phù mắt cá chân, hồi hộp. Sốc do tim. Hạ huyế áp. Quá mẫn. Phụ nữ có thai và cho con bú. 5 38 Atenolol Tăng huyết áp. Đau thắt ngực. Nhồi máu cơ tim. Loạn nhịp tim. Tăng hoạt tính giao cảm. Tim chậm, hen suyễn Suy tim, hen suyễn. 39 Amlodipin Tăng huyết áp. Hội chứng raynaud. Quá mẫn với Dihydropyridin Chóng mặt, tim nhanh, hạ huyết áp, đỏ bừng, nhức đầu, phù mắt cá chân. 40 Indapamide Tăng huyết áp. Ít gặp: hạ k + máu, mệt mỏi, hạ huyết áp tư thế và các biểu hiện di máu, mệt mỏi, hạ huyết áp tư thế và các biểu hiện dị ứng. Nhạy cảm với Sulfonamid, suy thận nặng, bệnh não do gan, suy thận nặng & hạ K + máu. 41 Enalapril Cao huyết áp. TDP thường nhẹ và tạm thời nên ko cần ngưng thuốc. Mẫn cảm Mẫn cảm. hẹp động mạch chủ và động mạch thận. 42 Bisoprolol fumarate Cao huyết áp. Ngừa đau thắt ngực. RLTH. Đau dạ dày, hội chứng Raynaud & dị cảm đầu chi. Blok thất nhĩ độ cao, không dung máy. Nhịp tim chậm < 45 – 50 lần/phút. Suy tim xung huyết không kiểm soát được. Suyễn. 43 Acebutol Cao huyết áp. Dự phòng cơn đau thắt ngực do gắn sức. Điều trị lâu dài sau nhồi máu cơ tim. Suy nhược, cảm giác lạnh đầu chi, RLTH, bất lực, mất ngủ, ác mộng. Hen suyễn và các bệnh phế quản - phổi mãn tính, tắc nghẽn. Suy tim không kiểm soát, sốc tim. Block nhĩ thất độ II & III khong được đặt máy tạo nhịp. 6 Đau thắt ngực Prinzmetal. Bệnh ở xoang tim. 44 Furosemid Tăng huyết áp. Phù nặng. Bệnh viêm não do gan. Vô niệu hoặc suy thận do thuốc hay do hôn mê gan. Mất nước, giảm thể tích máu. Giàm kali huyết. Nhiễm kiềm chuyển hóa. Tăng acid uric huyết. Giảm calci huyết. Độc tai. 45 Methyldopa Cao huyết áp nhẹ và vừa; điều trị cao huyết áp khi mang thai. Buồn ngủ, nhức đầu, bất lực, tim đập chậm, hạ huyết áp thế đứng, thai đổi huyết học, dị ứng, RLTH. U tủy thượng thận. viêm gan nặng, suy thận, trầm cảm. không dung chung L- Dopa, IMAO. 46 Propanolol Đau thắt ngực, tăng huyết áp sau nhồi máu cơ tim. Đau dạ dày, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, dị ứng da, mất ngủ, ác mộng, dị cảm đầu chi, suy nhược, khô nhãn cầu, sốc phản vệ, cao huyết áp, hội chứng Raynaud, hạ đường huyết, tim chậm. Hen, suy tim kèm sung huyết, block nhĩ thất độ II & III, mạch chậm, mẫn cảm với thuốc, giảm huyết áp, u tủy thượng thận, rối loạn tuần hoàn ngoại vi, sốc tim. E KHÁNG HISTAMIN H2 47 Cinarizin Rối loạn tiền đình. Phòng ngừa say tàu xe. Đau nữa đầu, hoa mắt, chóng mặt,ù tai do thiểu năng tuần hoàn não. Buồn ngủ, tăng cân, rối loạn vận động, RLTH. Trầm cảm. Parkinson. 48 Flunarizin Dự phòng và điều trị đau nữa đầu. Rối loạn tiền đình. Rối loạn trí nhớ, kích Hoa mắt, mệt mỏi. Trầm cảm khi dùng kéo dài. Quá mẫn. Tiền sử trầm cảm. 7 động và rối loạn giấc ngủ, co cứng cơ. Parkinson. Đang dùng thuốc chẹn beta. 49 Diphenhydramin Chống nôn do say tàu xe. Chống dị ứng. Buồn nôn, khô miệng, tăng nhãn áp. Mẫn cảm với thuốc. Tăng nhãn áp. 50 Cetirizin Chống dị ứng Buồn ngủ, khô miệng, tăng nhãn áp. Mẫn cảm với thuốc. Tăng nhãn áp. 51 Clopheniramin Đau đầu, cảm, sổ mũi, nghẹt mũi. Buồn ngủ, khô miệng, táo bón, chán ăn. Suy gan, đau thắt ngực, cao HA. Mẫn cảm với thuốc. 52 Alimemazin Mất ngủ. Dị ứng: viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc, mề đay. Ho khan về đêm. Buồn ngủ. Khô niêm mạc, rối loạn điều tiết, giãn đồng tử, tim đập nhanh, bí tiểu. Tuyệt đối: quá mẫn với thuốc kháng Histamin. Trẻ dưới 6 tuổi. Tiền sử giảm bạch cầu hạt lien quan đến rối loạn niệu đạo tuyến tiền liệt. Có nguy cơ bị glaucoma góc đóng. Tương đối: Phụ nữ có thai ( 2 tháng đầu), cho con bú. F GIUN SÁN – TÁO BÓN – TRĨ 53 Albendazol Giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim, giun lươn, sán bò, sán lợn. Đau đầu, RLTH, rụng tóc, ban đỏ, ngứa, giảm bạch cầu. Phụ nữ có thai ( không được có thai ít nhất 1 tháng sau khi dung thuốc) Trẻ dưới 24 tháng tuổi. Quá mẫn với dẫn chất 8 Azol. Tiền sử nhiễm độc tủy xương. 54 Bisacodyl Táo bón. Chuẩn bị X – Quang đại tràng. Chuẩn bị cho các phẫu thuật vùng bụng. Hiếm thấy đau bụng, tiêu chảy. Bệnh lý đại tràng thực thể, hội chứng tắt hoặc bán tắt ruột, đau bụng không rõ nguyên nhân, chảy máu trực tràng, viêm dạ dày – ruột. 55 Flavonoid Cơn đau trĩ cấp. RLTH & rối loạn thần kinh thực vật. Mẫn cảm với thuốc. 56 Glycerin Nhuận tràng,làm dịu da. RLTH, Đau đầu, lú lẫn. Nặng: mất nước, loạn nhịp tim, hon mê, tăng đường huyết, suy thận. Qua mẫn với thuốc. Phù phổi. Mất nước nghiêm trọng. 57 Lactulose Táo bón ở người lớn và trẻ em. Phòng và trị bệnh não gan, sau chảy máu đường ruột. Đau đầu, dị ứng, buồn nôn. RLTH: khi phân mềm hoặc lỏng cần giảm liều. Kiêng Galactose. Viêm loét đại tràng. Đau bụng không rõ nguyên nhân. Mẫn cảm với thuốc. 58 Mebendazol Giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim, giun lươn. Đau bụng thoáng qua, mề đay, chống mặt, co giật, tiêu chảy. Mẫn cảm với thuốc. Có thai 3 tháng đầu. Trẻ < 2 tuổi. Suy gan. 59 Natri picosulfat Sán bò, sán cá, sán lợn, sán chuột. Đau bụng, tiêu chảy, hạ kali máu. Người bệnh tắt ruột. Đau bụng không rõ nguyên nhân. 9 60 Sorbitol Táo bón. Khó tiêu. Phòng mất nước. Tiêu chảy, đau bụng. không dung lâu dài. Tắt ruột. đau bụng không rõ nguyên nhân. G TIÊU CHẢY – LỴ 61 Attapulgite Tiêu chảy rõ hoặc chưa rõ nguyên nhân. Cải thiện độ đặc của phân và giảm co thắt trong viêm đường tiêu hóa cấp, bệnh lỵ do trực khuẩn và ngộ độc thức ăn do vi khuẩn. Có thể gây táo bón nhẹ. Bệnh nhân tổn thương hẹp đường tiêu hóa. Không dùng cho trẻ em. 62 Bacillus subtilis Lập lại cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột, sử dụng khi bị tiêu chảy, táo bón, khó tiêu, đầy bụng, rối loạn tiêu hóa do dùng kháng sinh, hóa dược. Buồn nôn, dị ứng. Mẫn cảm với thành phần thuốc. 63 Diosmectite Tiêu chảy cấp và mãn tính ở trẻ em và người lớn. Điều trị chứng đau của bệnh thực quản và dạ dày. Táo bón. Mẫn cảm với thành phần thuốc. 64 Loperamid Tiêu chảy cấp vả mãn tính. Táo bón, căn chướng bụng. mẫn đỏ, mề đay, sốc phản vệ, choáng váng, khô miệng. Trẻ < 12 tuổi và người già. Những bệnh nhân cần tránh dùng thuốc ức chế nhu động ruột. mẫn cảm với Loperamid, viêm đại tràng nặng. 65 Metronidazol Nhiễm Trichomonas đường tiết niệu – sinh dục. Viêm loét miệng. Phòng ngừa nhiễm khuẩn do vi khuẩn kị khí. Phòng ngừa sau phẫu thuật đường tiêu hóa và phụ khoa. Nhức đầu, buồn nôn, khô miệng, đắng miệng, miệng có vị kim loại, tiêu chảy. Mẫn cảm. Phụ nữ có thai và cho con bú. 10 . bán cấp nặng. Nhức đầu, buồn nôn, đỏ bừng mặt, hạ HA. Quá mẫn với Nitrate, thi u máu nặng, hạ HA trầm trọng, suy tuần hoàn cấp. 36 Trimetazidin Dự phòng. tiền đình. Phòng ngừa say tàu xe. Đau nữa đầu, hoa mắt, chóng mặt,ù tai do thi u năng tuần hoàn não. Buồn ngủ, tăng cân, rối loạn vận động, RLTH. Trầm