Xây dựng và đánh giá hiệu quả các công cụ hỗ trợ tư vấn sử dụng thuốc tại nhà thuốc

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP ĐẠI HỌC HUẾ XÂY DỰNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CÁC CÔNG CỤ HỖ TRỢ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC TẠI NHÀ THUỐC MÃ SỐ: DHH 2017-04-69 Chủ nhiệm đề tài: TS.DS Võ Thị Hà Huế, Tháng 12 Năm 2018 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP ĐẠI HỌC HUẾ XÂY DỰNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CÁC CÔNG CỤ HỖ TRỢ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC TẠI NHÀ THUỐC Mã số: DHH 2017-04-69 Xác nhận quan chủ trì đề tài (ký, họ tên, đóng dấu) Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) i Danh sách thành viên tham gia đề tài Danh sách đơn vị phối hợp STT Họ tên Đơn vị cơng tác lĩnh vực Vai trò chuyên môn TS.DS Võ Thị - Khoa Dược, Trường Đại học Y Chủ nhiệm đề tài Hà Dược Huế - Dược lâm sàng - Khoa Dược, Trường Đại học Y Thành viên TS Trương Viết Dược Huế nghiên cứu Thành - Dược lâm sàng – Dịch tễ dược - Khoa Dược, Trường Đại học Y Thành viên ThS Võ Thị Dược Huế nghiên cứu Hồng Phượng - Dược lâm sàng - Khoa Dược, Trường Đại học Y Thành viên ThS.DS Lê Thị Dược Huế nghiên cứu Minh Nguyệt - Dược bào chế - Bộ môn Dược lý, Trường Đại Thành viên PGS.TS.BS Lê học Y Dược Huế nghiên cứu Chuyển - Nội, Dược lý - Bộ môn Nội, Trường Đại học Y Thành viên ThS.BS Trần Dược Huế nghiên cứu Quang Trung - Nội tiêu hóa - Bộ mơn Da liễu, Trường Đại học Thành viên ThS.BS Mai Bá Y Dược Huế nghiên cứu Hoàng Anh - Da liễu ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG IV DANH MỤC CÁC HÌNH V DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VI MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình chung sử dụng thuốc giới Việt Nam 1.1.1 Tình hình sử dụng thuốc giới 1.1.2 Tình hình sử dụng thuốc Việt Nam 1.2 Tư vấn sử dụng thuốc dược sĩ nhà thuốc 1.2.1 Khái niệm nhà thuốc 1.2.2 Vai trò người dược sĩ nhà thuốc 1.2.3 Khái niệm nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc” (GPP) 1.2.4 Một số tiêu chuẩn yêu cầ u GPP Việt Nam liên quan đến hoạt động tư vấn sử dụng thuốc 1.2.5 Các loại tư vấn sử dụng thuốc 1.2.6 Các bước tư vấn sử dụng thuốc 1.3 Thực trạng tư vấn sử dụng thuốc 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 1.4 Phương pháp nghiên cứu đánh giá chất lượng tư vấn nhà thuốc 10 1.4.1 Phương pháp vấn 10 1.4.2 Phương pháp điều tra phiếu 10 1.4.3 Phương pháp quan sát 10 1.4.4 Phương pháp đóng vai 11 1.5 Phương pháp nâng cao chất lượng tư vấn nhà thuốc 13 1.5.1 Phản hồi 13 1.5.2 Sử dụng công cụ hỗ trợ tư vấn 13 1.5.2.1 Trên giới 13 1.5.2.2 Tại Việt Nam 14 1.5.3 Can thiệp giáo dục 14 CHƯƠNG NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 Mục tiêu 1: Khảo sát tình hình tư vấn sử dụng thuốc số nhà thuốc địa bàn thành phố Huế 15 Mục tiêu 1.1: Khảo sát tình hình tư vấn sử dụng thuốc số nhà thuốc địa bàn thành phố Huế phương pháp vấn 15 Mục tiêu 1.2: Đánh giá tình hình tư vấn sử dụng thuốc OTC nhà thuốc địa bàn thành phố Huế phương pháp quan sát trực tiếp 16 Mục tiêu 2: Xây dựng thẩm định công cụ hỗ trợ cho việc tư vấn sử dụng thuốc nhà thuốc 19 iii Mục tiêu 3: Đánh giá hiệu can thiệp nhằm nâng cao chất lượng tư vấn sử dụng thuốc OTC số nhà thuốc địa bàn thành phố Huế 22 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 27 3.1 Khảo sát tình hình tư vấn sử dụng thuốc số nhà thuốc thành phố Huế 27 3.1.1 Đánh giá tình hình tư vấn sử dụng thuốc nhà thuốc địa bàn thành phố Huế phương pháp vấn 27 3.1.1.1 Thông tin người tham gia vấn 27 3.1.1.2 Đặc điểm nhà thuốc 27 3.1.1.3 Các triệu chứng bệnh/bệnh phổ biến nhà thuốc 28 3.1.1.4 Đặc điểm trình tư vấn sử dụng thuốc nhà thuốc 29 3.1.1.5 Đặc điểm mong đợi công cụ hỗ trợ dược sĩ tư vấn 32 3.1.2 Đánh giá tình hình tư vấn sử dụng thuốc OTC nhà thuốc địa bàn thành phố Huế quan sát trực tiếp 34 3.1.2.1 Đặc điểm trường hợp tư vấn 35 3.1.2.2 Các bước tư vấn 36 3.2 Kết trình xây dựng thẩm định công cụ hỗ trợ tư vấn sử dụng thuốc OTC 38 3.2.1 Xây dựng công cụ 38 3.2.2 Thẩm định công cụ 42 3.3 Đánh giá hiệu can thiệp nhằm nâng cao chất lượng tư vấn sử dụng thuốc OTC số nhà thuốc địa bàn thành phố Huế 43 3.3.1 Đặc điểm chung dược sĩ tham gia đào tạo 43 3.3.2 Đặc điểm nhà thuốc tham gia đào tạo 44 3.3.3 Đánh giá hiệu kiến thức tư vấn quản lý cảm lạnh 44 3.3.4 Đánh giá kỹ tư vấn sử dụng thuốc OTC thực hành bán thuốc điều trị cảm lạnh sau can thiệp phương pháp đóng vai 47 4.4 Ưu, nhược điểm nghiên cứu 56 4.4.1 Ưu điểm 56 4.4.2 Nhược điểm 56 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 THUYẾT MINH ĐỀ TÀI PHỤ LỤC 67 GIẤY XÁC NHẬN SẢN PHẨM ĐÀO TẠO 95 iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng tóm tắt nghiên cứu đánh giá chất lượng tư vấn nhà thuốc Việt Nam 12 Bảng Phân công xây dựng công cụ 20 Bảng 2 Danh sách chuyên gia thẩm định công cụ tư vấn 21 Bảng 3.1 Thông tin người tham gia vấn 27 Bảng Đặc điểm chung nhà thuốc 27 Bảng 3 Các chủ đề tư vấn phổ biến 29 Bảng Mức độ thường xuyên 30 Bảng Người thực tư vấn 31 Bảng Thời gian trung bình lần tư vấn 32 Bảng Nhu cầu sử dụng công cụ dược sĩ nhà thuốc 34 Bảng Giá công cụ 34 Bảng Đặc điểm trường hợp tư vấn 35 Bảng 10 Tỷ lệ thông tin thu thập 36 Bảng 11 Tỷ lệ thông tin cung cấp tư vấn 37 Bảng 12 Tỷ lệ nội dung kết thúc tư vấn 38 Bảng 13 Đặc điểm chung dược sĩ tham gia đào tạo 43 Bảng 14 Đặc điểm nhà thuốc tham gia đào tạo 44 Bảng 15 Tỷ lệ câu trả lời trước sau đào tạo 45 Bảng 16 Số lời khuyên TH cần khám bác sĩ dược sĩ đưa trước sau đào tạo 45 Bảng 17 Tỷ lệ lời khuyên paracetamol dược sĩ đưa trước sau đào tạo 46 Bảng 3.18 Đặc điểm chung trường hợp tư vấn 47 Bảng 19 Tỷ lệ thông tin thu thập 48 Bảng 20 Tỷ lệ thông tin cung cấp tư vấn 49 Bảng 21 Tỷ lệ nội dung kết thúc tư vấn 50 Bảng 22 Tình mua thuốc trị cảm lạnh OTC cho người lớn - thuốc bán 51 Bảng 23 Tình mua thuốc trị cảm lạnh OTC cho trẻ