Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá chiều dày vạt giác mạc tạo bởi 2 loại dao tạo vạt thông dụng hiện nay và xác định các yếu tố ảnh hưởng chiều dày vạt. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
1), chiều dày giác mạc tương quan thuận với chiều dày vạt nhóm Zyoptix (R=0,57, p=0,0001) phù hợp với tác giả Flanagan Binder(6): đường kính ngang giác mạc chiều dày giác mạc có tương quan với chiều dày vạt Tuy nhiên, theo Solomon, chiều dày giác mạc có tương quan đường kính giác mạc khơng có tương quan với chiều dày vạt, ông nghiên cứu mắt người da trắng, đó, nghiên cứu chúng tơi thực bệnh nhân da vàng Jackson(7) nghiên cứu thấy có tương quan có ý nghĩa Chuyên Đề Tai Mũi Họng – Mắt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ Số * 2013 chiều dày vạt chiều dày giác mạc dùng hệ thống dao Amadeus 140 Các biến số khác tuổi, giới, thứ tự mắt mổ, K min, K max tương quan với chiều dày vạt giác mạc (p>0,05) Theo biểu đồ 3, biểu đồ bảng 2, dao Zyoptix, chiều dày vạt (µm)= 25,15 + 0,29*chiều dày giác mạc - 5,85*đường kính giác mạc, R-squared = 33% cho biết chiều dày giác mạc đường kính giác mạc giải thích 33% mức độ dao động chiều dày vạt (p=0,0007) Như thế, vạt giác mạc mỏng (có nghĩa chiều dày vạt giác mạc ≤ 90 µm) chiều dày giác mạc ≤ 475µm đường kính giác mạc ≥ 12,4mm Moria, yếu tố ảnh hưởng chiều dày vạt đường kính giác mạc Vạt mỏng đường kính giác mạc ≥ 11,9mm Trong trường hợp giác mạc mỏng, cần tư vấn bệnh nhân biến chứng liên quan vạt mỏng trước phẫu thuật lasik Khi đó, chuyển sang: phẫu thuật laser bề mặt hay femtosecond laser Ngoài ra, phát giác mạc mỏng nên dùng dao Moria M2 để tạo vạt phẫu thuật lasik TÀI LIỆU THAM KHẢO Đối với dao Moria, theo biểu đồ bảng 2, chiều dày vạt (µm)= 492,20 – 33,80*đường kính giác mạc, R-squared = 15% cho biết chiều dày giác mạc đường kính giác mạc giải thích 15% mức độ dao động chiều dày vạt (p=0,01) Như thế, vạt giác mạc mỏng (chiều dày vạt giác mạc ≤ 90 µm) đường kính giác mạc ≥ 11,9mm KẾT LUẬN Chiều dày vạt trung bình tạo dao Zyoptix XP 120 114,9 ± 16,9 µm, dao Moria M2 90 97,9 ± 19,7 µm Chiều dày vạt trung bình nhóm mắt mổ thứ dày so với nhóm mắt mổ thứ hai, khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p>0,05, t-test) So sánh với chiều dày vạt nhãn, chiều dày trung bình vạt tạo dao Zyoptix XP khơng khác biệt so với 120 µm Trong đó, dao Moria M2 tạo vạt dày có ý nghĩa so với 90 µm Đối với dao Zyoptix, yếu tố ảnh hưởng chiều dày vạt đường kính chiều dày giác mạc Vạt mỏng chiều dày giác mạc ≤ 475µm đường kính giác mạc ≥ 12,4mm Đối với dao Chuyên Đề Tai Mũi Họng – Mắt Nghiên cứu Y học 10 11 12 13 Arbelaez MC, Nidek MK, (2002) 2000 Microkeratome clinical evaluation, J Refract Surg, 18:S357-S360 Barraquer JI, Keratomileusis for myopia and aphakia, (1981) Ophthalmology, 88:701-708 Buratto L., Brint S., Salib G,(2003) LASIK with a nasal hinge In Buratto L, Brint S, eds, Custom LASIK, Surgical Techniques and Complications Thorofare, NJ, Slack; 93-117 Chen MC, Lee N, Bourla N, (2008) Hamilton DR, Corneal biomechanical measurements before and after LASIK, J Cataract Refract Surg., 34:1886-1891 Dupps WJ Jr, Wilson SE, (2006) Biomechanics and wound healing in the cornea, Exp Eye Res,83:709-720 Flanagan GW, Binder PS, (2003) Precision of flap measurements for laser in situ keratomileusis in 4428 eyes, J Refract Surg, 19:113-123 Jackson DW, Wang L., Koch DD, (2003) Accuracy and precision of the Amadeus microkeratome in producing LASIK flaps, Cornea, 22:504-507 Hui-Jin Chen et al, Anterior Segment Optical Coherence Tomography Measurement of Flap Thickness after Myopic LASIK using the Moria One-Use-Plus Microkeratome, J Cataract Refract Surg Maloney R.K, (2005) The Zyoptix XP: An Advance in Mechanical Microkeratome Technology, J Refractive Eye Care., Vol 9, number 10 Marshall J,(2006) Wound healing and biomechanics of corneal flap creation, Presented at: European Society of Cataract and Refractive Surgeons Annual Meeting: September 9-13, 2006, London Pallikaris IG et al,(2001) Corneal ectasia induced by LASIK, J Cataract Refract Surg., 27:1796-1802 Probst LE, Machat JJ,(1998) Mathematics of LASIK for high myopia, J Cataract Refract Surg., 24:190-195 Solomon KD et al,(2004) Flap thickness accuracy: Comparison of microkeratome models, J Cataract Refract Surg., 30:964-977 313 ... t-test) So sánh với chiều dày vạt nhãn, chiều dày trung bình vạt tạo dao Zyoptix XP khơng khác biệt so với 120 µm Trong đó, dao Moria M2 tạo vạt dày có ý nghĩa so với 90 µm Đối với dao Zyoptix, yếu... 15% cho biết chiều dày giác mạc đường kính giác mạc giải thích 15% mức độ dao động chiều dày vạt (p=0,01) Như thế, vạt giác mạc mỏng (chiều dày vạt giác mạc ≤ 90 µm) đường kính giác mạc ≥ 11,9mm... chiều dày vạt (p=0,0007) Như thế, vạt giác mạc mỏng (có nghĩa chiều dày vạt giác mạc ≤ 90 µm) chiều dày giác mạc ≤ 475µm đường kính giác mạc ≥ 12,4mm Moria, yếu tố ảnh hưởng chiều dày vạt đường