Nghiên cứu invitro vi kẽ thành phần lớp lót trong kỹ thuật sandwich mở

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng dán của các loại glass ionomer cement (GIC) khác nhau được sử dụng trong kỹ thuật sandwich mở và ảnh hưởng của việc xoi mòn bề mặt GIC. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU INVITRO VI KẼ THÀNH PHẦN LỚP LÓT TRONG KỸ THUẬT SANDWICH MỞ Huỳnh Thị Thùy Trang* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá khả dán loại Glass ionomer cement (GIC) khác sử dụng kỹ thuật sandwich mở ảnh hưởng việc xoi mòn bề mặt GIC Phương pháp: Nghiên cứu thực 50 cối nhỏ hàm nhổ người trưởng thành chia làm nhóm Tất tạo xoang với kích thước Nhóm 1: đặt lớp lót GIC cổ điển dày mm thành trục thành nướu sau soi mòn acid phosphoric 35% 15 giây, rửa nước 30 giây, thổi khô vừa, bôi keo dán, chiếu đèn 10 giây, trám composite, chiếu đèn 40 giây Nhóm 2: tiến trình thực giống nhóm 1, khơng soi mòn bề mặt lớp lót GIC Nhóm 3: giống nhóm sử dụng GIC có tăng cường thành phần nhựa Nhóm 4: giống nhóm khơng soi mòn bề mặt lớp lót GIC Nhóm 5: giống nhóm bơi keo dán có gốc GIC (G - Bond) Ngâm xanh methylen 2% 24 giờ, sau cắt theo chiều gần -xa qua tâm miếng trám Đánh giá mức độ thâm nhập vi kẽ qua kính hiển vi độ phóng đại X30 theo thang đánh giá Ferrari (1996) Kết quả: Kết mức thâm nhập phẩm nhuộm trung bình nhóm 2,7; nhóm 2,8; nhóm 1; nhóm 0,5 nhóm 0,2 Kết nghiên cứu cho thấy thâm nhập xanh methylen khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê nhóm: nhóm nhóm 2, nhóm nhóm 4, nhóm nhóm 5, có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm lót GIC cổ điển GIC có tăng cường thành phần nhựa, nhóm nhóm 3, nhóm nhóm Cụ thể GIC có tăng cường thành phần nhựa tăng khả ngăn chặn thâm nhập vi kẽ GIC cổ điển Trong nghiên cứu này, không nhận thấy xâm nhập vi kẽ giao diện GIC Composite nhóm Kết luận: Trong điều kiện thử nghiệm invitro nhận thấy việc soi mòn bề mặt GIC trước trám composite không cải thiện vi kẽ sử dụng GIC có tăng cường thành phần nhựa tăng khả ngăn chặn thâm nhập vi kẽ GIC cổ điển Từ khoá: vi kẽ, kỹ thuật sandwich mở ABSTRACT MICROLEAKAGE OF GLASS IONOMER CEMENT AS BASE MATERIAL IN OPEN SANDWICH TECHNIQUE: INVITRO STUDY Huynh Thi Thuy Trang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 191 - 196 Objective: The objectives of this study were to evaluate the sealing ability of different Glass Ionomer Cement (GIC) materials used in sandwich restorations and examine the influence of acid etching on microleakage of GIC Methods: Cavities were prepared in 50 teeth, divided in five groups (n=10) and restored as follows: group 1: conventional GIC was applied onto the axial and cervical cavity walls, acid was etched along with the cavity margins with 35% phosphoric acid for 15 s, then acid was washed out for 30 s and water was blotted; the adhesive * Khoa RHM, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: ThS Huỳnh Thị Thuỳ Trang ĐT: 0903168586 Email: mail2me_trang@yahoo.com system was applied and light cured for 10 s, the restoration with resin composite was completed by curing for 40 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 191 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 s; group 2: same procedure as described for group 1, but no acid was applied onto the GIC; group 3: same procedure as for group , but using the resin modified GIC; group 4: same procedure applied for group without acid etching the GIC; group 5: same procedure applied for group with the adhesive system was applied G-bond Specimens were soaked in 2% methylene blue dye solution for 24h, rised under running water for 1h; cut and dye penetration was measured following Ferrrari (1996) standard Results: Results were statistically analyzed using Mann-Whitney tests Dye penetration scores were as follow: group - 2.7; group - 2.8; group - 1; group - 0.5 and group - 0.2 No significant differences were found between the mean dye penetration values of groups and (p>0.05), between groups and (p>0.05), and between groups and (p>0.05) However, significant differences were found between the two GIC, between groups and (p0,05), nhóm (p>0,05) 0 Độ thâm nhập xanh methylen 1 0 TB 2,7 2,8 1,0 0,5 0,2 Ở nhóm 5, mức độ xâm nhập phẩm nhuộm bề mặt GIC mô diện mức độ Nhóm 4, mức độ xâm nhập phẩm nhuộm bề mặt GIC mô diện mức độ răng, mức độ Khi 194 Giá trị U 0,74 0,14 0,44 0 Giá trị p 0,05 BÀN LUẬN KẾT QUẢ Nhóm (n=10) So sánh mức độ thâm nhập phẩm nhuộm Nhóm – nhóm Nhóm – nhóm Nhóm – nhóm Nhóm – nhóm Nhóm – nhóm Hiện nay, thực hành nha khoa, kỹ thuật phục hồi xoang loại II nướu kỹ thuật sandwich mở kỹ thuật thường sử dụng lâm sàng Sự co trùng hợp xảy phân tử monomer chuyển thành mạng lưới polymer tượng không mong muốn trùng hợp composite xem yếu tố gây thiếu tương thích miếng trám thành xoang trám, gia tăng nguy sâu tái phát đặc biệt phần sâu hộp bên xoang loại II có bờ nướu kỹ thuật sandwich mở(5) Sử dụng GIC chất kỹ thuật sandwich mở truyền thống giảm đáng kể khối lượng composite sử dụng làm giãm co trùng hợp composite cải thiện khít sát bờ nướu Thuận lợi khác việc sử dụng GIC kỹ thuật sandwich mở phóng thích flour GIC làm ức chế sâu thứ phát tiến triển sâu xung quanh miếng trám(1) Glass ionmer cement coi vật liệu tự dán với mô răng(4) trước người ta cho GIC composite tự dán dính với nhau(7,13,14) cho dù hiệu dán dính không tốt(15) Lực bền dán hai vật liệu bị ảnh hưởng bốn yếu tố: - Độ cứng GIC mà chủ yếu phụ thuộc vào tỷ lệ bột / nước - Độ nhớt tác nhân dán khả làm ướt bề mặt GIC - Sự thay đổi thể tích nhựa composite trình trùng hợp Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học - Việc khó khăn đặt vào khít sát khối nhựa composite vào GIC(15) màu xuyên qua giao diện loại vật liệu điều chứng minh nghiên cứu Người ta khun q trình soi mòn acid giúp tạo bề mặt GIC gồ ghề làm có lượng bề mặt cao(14) Quá trình cho giúp tạo tiếp xúc khít sát bề mặt giao diện GIC composite(13) Mặc dù có lưu ý này, nghiên cứu cho thấy soi mòn bề mặt GIC cổ điển khơng cải thiện dán dính kỹ thuật sandwich mở Kết thử nghiệm invitro thường khơng thể lặp lại hồn tồn xác điều kiện lâm sàng, số điều kiện khơng hồn tồn giống lâm sàng Cần nghiên cứu sâu để giúp nhà lâm sàng có nhiều thơng tin định lựa chọn kỹ thuật loại vật liệu trám trường hợp phục hồi lỗ trám loại II nướu Nghiên cứu nhận thấy sử dụng GIC có tăng cường thành phần nhựa có mức độ xâm nhập xanh methylen có ý nghĩa thống kê so với sử dụng GIC cổ điển, mức độ xâm nhập vi kẽ nhóm có soi mòn khơng có soi mòn bề mặt loại GIC khơng khác biệt có ý nghĩa thống kê Kết nghiên cứu tương tự kết nghiên cứu Bona AD, Pinzettac, Rosa V (2007, 2009)(2,3) Các nghiên cứu cho thấy lựa chọn loại GIC quan trọng Loại GIC có đặc tính học hóa học cải tiến tăng khả dán Những nghiên cứu trước cho thấy, GIC cổ điển khả tạo lớp dán dính hiệu do: - Sự nhạy cảm vật liệu với độ ẩm đặt vào bắt đầu đông cứng - Q trình nước sau đơng cứng làm nứt gảy Tuy nhiên, người ta cho tượng dán tốt GIC có tăng cường thành phần nhựa tượng đuôi nhựa vào ống ngà giúp cho việc trao đổi ion ngà GIC có tăng cường thành phần nhựa nghiên cứu trước ghi nhận(10) Mặc dù nhiều nghiên cứu xác nhận không nhận thấy tồn ngà hình thành lớp lai giả thuyết xem lý giúp giải thích đặc tính tốt GIC có tăng cường thành phần nhựa Ngồi ra, có mặt HEMA GIC có tăng cường thành phần nhựa giúp làm tăng độ bền dán nhựa composite góp phần vào ngăn cản thấm Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Trong nghiên cứu này, không nhận thấy xâm nhập vi kẽ giao diện thứ giao diện GIC Composite nhóm Trong tham khảo tài liệu chúng tơi chưa tìm thấy tài liệu đánh giá vi kẽ bề mặt giao diện hai loại vật liệu GIC composite Hy vọng thời gian tới có phương tiện phương pháp khác khảo sát vi kẽ giao diện KẾT LUẬN Trong điều kiện thử nghiệm invitro nhận thấy việc soi mòn bề mặt GIC trước trám composite khơng cải thiện vi kẽ sử dụng GIC có tăng cường thành phần nhựa tăng khả ngăn chặn thâm nhập vi kẽ GIC cổ điển TÀI LIỆU THAM KHẢO Bowen RL, Marjenhoff WA (1992) Dental composites/glass ionomers: the materials Adv Dent Res, 6: 44-49 Bona A D1, Pinzetta C1, Rosa V2 (2007) Microleakage of acid etched glass ionomer sandwich restorations J Appl Oral Sci, 15: 230-234 Bona A D1, Pinzetta C1, Rosa V2 (2007) Effectic of acid etching of glass ionomer cement surface on the miroleakage sandwich restorations J Appl Oral Sci, 15: 230-234 De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, et al (2005) A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results J Dent Res, 84: 118-132 Dijkenl JWV, Kieri C, Carlen M (1999) Longevity of extensive class II Open - sandwich restorations with a resin-modified glassionomer cement J Dent Res, 78: 1319-1325 Dương Thị Hoài Xuân, Hoàng Tử Hùng (2007) Đánh giá invitro hình thành vi kẽ bờ nướu miếng trám composite trực tiếp xoangloại II Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Dược Tp.HCM Fortin D, Vargas MA, Swift EJ Jr (1995) Bonding of resin composites to resin-modified glass ionomers Am J Dent, 8: 201204 195 Nghiên cứu Y học 10 11 12 196 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Florita Z, Rominu M, Sinescu C (2006) Microleakage in open sandwich class II restorations Eur J Oral Sci, 11: 1033-1042 Federlin M, Thonemann B, Hiller K-A, Schmalz G (2002) Microleakage in class II composite resin restorations: application of a clearing protocol Clin J Oral Invest, 6: 84-91 Hinoura K, Moore BK, Phillips RW (1987) Tensile bond strength between glass ionomer cement and composite resin J Am Dent Assoc, 114: 167-172 Hallett KB, Garcia-Godoy F (1993) Microleakage of resinmodified glass ionomercement restorations: an invitro study Dent Mater, 9: 306-311 Hoàng Đạo Bảo Trâm, Hoàng Tử Hùng (1999) Đánh giá invitro vi kẽ phục hồi xoang loại II sử dụng SONICSYS Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Dược Tp.HCM 13 14 15 16 17 McLean JW, Powis DR, Prosser HJ (1985) The use of glassionomer cements in bonding composite resins to dentine Br Dent J, 158: 410-414 Mount GJ (1989) Clinical requirements for a successful ‘sandwich’ - dentine to glass ionomer cement to composite resin Aust Dent J, 34: 259-265 Mount GJ (1991) Adhesion of glass-ionomer cement in the clinical environment Oper Dent, 16: 141-148 Nguyễn Trường Sơn, Hoàng Tử Hùng (2002) Đánh giá invitro vi kẽ kỹ thuật sandwich phục hồi xoang loại II( so sánh GIC trộn máy tay) Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Tp.HCM Võ Thị Thanh Vân, Đinh Thị Khánh Vân (2011) Đánh giá invitro vi kẽ thành nướu lỗ trám loại II composite kỹ thuật trám trực tiếp gián tiếp Tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ hàm mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM Chuyên Đề Răng Hàm Mặt ... có nghiên cứu nhằm đánh giá 192 vi kẽ thành phần lớp lót GIC kỹ thuật để thực tốt bệnh nhân ứng dụng vào vi c giảng dạy Mục tiêu đề tài Đánh giá khả dán loại GIC khác kỹ thuật sandwich mở phục... II 2.Đánh giá hiệu vi c soi mòn lên bề mặt GIC kỹ thuật sandwich mở phục hồi xoang loại II ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu thực 50 cối nhỏ hàm nhổ người trưởng thành chia ngẫu nhiên... tương thích miếng trám thành xoang trám, gia tăng nguy sâu tái phát đặc biệt phần sâu hộp bên xoang loại II có bờ nướu kỹ thuật sandwich mở( 5) Sử dụng GIC chất kỹ thuật sandwich mở truyền thống giảm