Nghiên cứu: Đánh giá tác dụng của dầu mù u trong điều trị loét bàn chân đái tháo đường với mục tiêu đánh giá hiệu quả điều trị loét bàn chân trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 bằng dầu mù u; khảo sát tác dụng không mong muốn của thuốc bôi dầu mù u.
Powerpoint Templates ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA DẦU MÙ U TRONG ĐIỀU TRỊ LOÉT BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NHÓM NGHIÊN CỨU: TRẦN NGỌC LƯƠNG, NGUYỄN TRẦN KIÊN, NGUYỄN NGỌC THIỆN (BỆNH VIỆN NỘI TIẾT) ĐỖ THỊ PHƯƠNG, NINH THỊ HƯƠNG GIANG (BỘ MÔN YHCT, ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI) Powerpoint Templates Page Powerpoint Templates ĐẶT VẤN ĐỀ • ĐTĐ: 336 tr người (2011), 552 tr người (2030) • WHO(3-2005) 15% bệnh nhân ĐTĐ có loét bàn chân 30 giây: bệnh nhân biến chứng bàn chân cắt cụt chi • Thuốc YHCT: có hiệu quả, td phụ, rẻ tiền • Mù u: chống viêm, kháng khuẩn, nhanh lành vết thương Page MỤC TIÊU Powerpoint Templates Đánh giá hiệu điều trị loét bàn chân bệnh nhân đái tháo đường type dầu mù u 11 22 Khảo sát tác dụng không mong muốn thuốc bôi dầu mù u Page Powerpoint Templates TỔNG QUAN Powerpoint Templates Page LOÉT BÀN CHÂN Ở BN ĐTĐ Powerpoint Templates • Là TT nhiễm trùng, lt và/hoặc phá hủy mơ sâu có kết hợp với bất thường TK mức độ khác bệnh mạch máu ngoại vi chi • Cơ chế bệnh sinh: - Bệnh lý thần kinh ngoại vi - Bệnh lý mạch máu ngoại vi - Nhiễm trùng Page Powerpoint Templates ĐIỀU TRỊ LT BÀN CHÂN • Điều trị tồn thân • Điều trị chỗ + Cắt lọc tổ chức hoại tử + Rửa vết thương + Các phương pháp pháp điều trị chỗ + Giảm áp vết thương • Can thiệp ngoại khoa đt nội khoa không hiệu Page DẦU MÙ U Powerpoint Templates DẦU MÙ U • Calophyllum inophyllum L • Họ: Măng cụt Guttiferae • TP: + Acid béo… + Calophyllolide, inophyllolide… + Các xanthones… • Td: kháng sinh, chống viêm, kích thích mọc mơ hạt… Page Powerpoint Templates ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Powerpoint Templates Page PowerpointNGHIÊN Templates CHẤT LIỆU CỨU Thuốc nghiên cứu: Dầu mù u INOPILO • Bào chế: dầu lỏng, chai 15ml • Số đăng kí: VNB – 4288 – 05 • Nơi sản xuất: Công ty trách nhiệm hữu hạn thương mại sản xuất dược phẩm Bình Minh Page PowerpointNGHIÊN Templates CHẤT LIỆU CỨU Các phương tiện thăm khám • Dụng cụ khám cảm giác: Semmes Weinstein monofilament • Dụng cụ chăm sóc vết thương: bơng, băng, gạc • Dụng cụ đo vết thương • Máy ảnh kỹ thuật số Canon • Phần mềm tính dt Photo-digital Planimetry Software (PDPS) Page 10 PowerpointVÀ Templates KẾT QUẢ BÀN LUẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Phần trăm diện tích vết lt thu hẹp theo phân độ diện tích Nhóm NC Nhóm chứng ( X ± SD) ( X ± SD) 10 65,85 ± 15,83 23,27 ± 7,86 Trung bình 81,76 ± 17,32 44,11 ± 28,71 Diện tích (cm ) p < 0,05 ĐTM Trang (2012) 98,4 ± 0,5 Page 35 64,4 ± 5,3 Powerpoint KẾT QUẢ VÀTemplates BÀN LUẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Phần trăm diện tích vết loét thu hẹp theo phân độ tổn thương Nhóm NC (n=30) Nhóm chứng (n=30) Phân độ p n (X ± SD) n (X ± SD) Độ II 26 84,64 ± 14,61 28 45,16 ± 29,45 < 0,05 Độ III 63,09 ± 24,16 29,45 ± 3,35 > 0,05 ĐTM Trang (2012) độ II: 89,9 ± 3,8/ 34,1 ± 6,3 36 ± 6,3 độ III: 73,3 ± Page 2,4/ 23,9 PowerpointVÀ Templates KẾT QUẢ BÀN LUẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Tỷ lệ mọc tổ chức hạt Nhóm NC Nhóm chứng Tổng (n=5) (n=5) (n=10) Thời diểm n % n % n % Trước ĐT 20,00 20,00 20,00 Sau ĐT 100,00 80,00 90,00 Page 37 PowerpointVÀ Templates KẾT QUẢ BÀN LUẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Điểm p > 0,05 Nhóm Hiệu giảm đau theo thang điểm VASPage 38 Powerpoint KẾT QUẢ VÀTemplates BÀN LUẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Tỷ lệ thời gian lành hoàn toàn vết loét Tỷ lệ lành hoàn toàn vết loét sau tuần (%) Thời gian TB lành hồn tồn vết lt (ngày) p Nhóm NC Nhóm chứng Tổng 40,00 16,67 28,33 36,34 ± 8,56 45,98 ± 7,59 41,50 ± 7,22 < 0,05 Lê Tuyết Hoa (2008): 54,5% - 39,1 Page 39 ĐTM Trang (2012) 37,8% - 36,37 ± 15,21 Powerpoint KẾT QUẢ VÀTemplates BÀN LUẬN TÁC DỤNG KHƠNG MONG MUỐN Tác dụng khơng mong muốn lâm sàng Triệu chứng Nhóm NC Nhóm chứng (n=30) (n=30) Xót 0 0 Ngứa 0 0 Mẩn đỏ 0 0 Khác 0 0 Tổng 0 Page0 40 Powerpoint KẾT QUẢ VÀTemplates BÀN LUẬN TÁC DỤNG KHƠNG MONG MUỐN Tác dụng khơng mong muốn CLS Nhóm NC (n=30) Nhóm chứng (n=30) Chỉ số Trước ĐT Sau ĐT Trước ĐT Sau ĐT Hồng cầu (T/l) 4,18 ± 1,11 4,20 ± 1,12 4,39 ± 0,83 4,44 ± 0,93 Hemoglobin (g/l) 11,95 ± 0,98 12,56 ± 1,02 12,54 ± 1,02 12,46 ± 1,09 Tiểu cầu (G/l) 297,23 ± 34,68 301,56 ± 37,12 285,34 ± 31,23 278,16 ± 33,23 Creatinin (µmol/l) 98,72 ± 5,12 96,23 ± 4,27 93,13 ± 4,11 87,24 ± 3,11 Ure (mmol/l) 5,87 ± 1,23 6,35 ± 1,35 5,41 ± 0,98 6,19 ± 1,67 AST (U/L) 21,73 ± 4,35 24,01 ±3,45 23,21 ±5,21 22,34 ±4,28 ALT (U/L) 27,24 ± 5,32 28,34 ±4,67 26,98 ±3,67 29,11 ± 4,05 p > 0,05 > 0,05 Page 41 Powerpoint Templates KẾT LUẬN Powerpoint Templates Page 42 Powerpoint Templates KẾT LUẬN Dầu mù u INOPILO có tác dụng hỗ trợ đẩy nhanh trình lành vết loét bàn chân bệnh nhân ĐTĐ: Diện tích vết loét thu hẹp sau tuần nhóm NC (81,76 ± 17,32%) cao nhóm chứng (44,11 ± 28,71%), p < 0,05 Tỷ lệ lành hồn tồn vết lt sau tuần nhóm dùng dầu mù u Inopilo 40% cao nhóm chứng 16,67%, p < 0,05 Thời gian trung bình lành hồn tồn vết lt nhóm NC ngắn nhóm chứng (36,34 ± 8,56 45,98 ± 7,59 ngày), p < 0,05 Dầu mù u Inopilo đẩy nhanh q trình mọc tổ chức hạt, kích thích tổ chức hạt mọc nhanh, đều, đẹp Page 43 Powerpoint Templates KẾT LUẬN Chưa phát tác dụng không mong muốn dầu mù u INOPILO LS CLS LS: chưa thấy trường hợp xuất tác dụng khơng mong muốn chỗ xót, ngứa, mẩn đỏ nơi đắp dầu mù u… CLS: chưa có thay đổi theo hướng bất lợi cơng thức máu, chức gan thận khơng có sản mô hạt giải phẫu bệnh Page 44 Powerpoint Templates KIẾN NGHỊ Tiếp tục nghiên cứu tác dụng dầu mù u Inopilo điều trị loét bàn chân bệnh nhân ĐTĐ với số lượng bệnh nhân lớn, thời gian dài xét nghiệm CLS đầy đủ để đánh giá hiệu làm lành vết thương dầu mù u Nghiên cứu để đánh giá hiệu lành vết thương dầu mù u Inopilo vết thương phần mềm khác Page 45 Powerpoint ẢNH CHỤP BNTemplates NGHIÊN CỨU BN Trần Huy A, sử dụng dầu mù u BN Phạm Thị H, không sử dụng dầu mù u Page 46 Powerpoint Templates ẢNH CHỤP BN NGHIÊN CỨU BN Nguyễn Hữu H, loét bàn chân độ III, cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ chi Sau đắp dầu mù u tháng, tổ chức hạt mọc che kín gân Page xương 47 bị lộ Powerpoint Templates HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU BỆNH T0 T0 Nhóm NC T4 Nhóm chứng T4 Page 48 Powerpoint Templates XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! Page 49 ... Powerpoint Templates Đánh giá hi u đi u trị loét bàn chân bệnh nhân đái tháo đường type d u mù u 11 22 Khảo sát tác dụng không mong muốn thuốc bôi d u mù u Page Powerpoint Templates TỔNG QUAN Powerpoint... sau tuần đi u trị (T3), sau tuần đi u trị (T4) Nhóm số cận lâm sàng: Theo dõi lượng giá vào thời điểm trước đi u trị (T0) sau tuần đi u trị (T4) Page 18 Powerpoint Templates PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH... PHÁP NGHIÊN C U Powerpoint Templates Page PowerpointNGHIÊN Templates CHẤT LI U C U Thuốc nghiên c u: D u mù u INOPILO • Bào chế: d u lỏng, chai 15ml • Số đăng kí: VNB – 4288 – 05 • Nơi sản xuất: