Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả của san hô sinh học Việt Nam (Bioporites) trong phẫu thuật lấp hố mổ chũm. Và nghiên cứu đưa ra kết luận rằng lấp hố mổ chũm bằng san hô có phủ vạt cân cơ là một kỹ thuật đơn giản, dễ làm, ít tai biến.
o đònh kỳ 3, 6, 12, 15 tháng Ghi kết kiểm tra vào phiếu theo dõi Từ 10/ 2004 đến 6/2006 tiến hành lấp hố mổ chũm san hô sinh học cho 22 bệnh nhân Thời gian theo dõi từ 6-15 tháng (trung bình 8,95 2,34) Nhóm tuổi 18- 30 31-40 41-50 50-55 Tổng số Giới (%) 1 14 40,91 13,63 4,54 4,54 63,64 2 9,09 9,09 13,63 4,54 36,36 Tổng số 11 22 (%) 50,00 22,73 18,18 9,09 100,00 Tỷ lệ cao gặp lứa tuổi trẻ độ tuổi lao động 25 năm 1, 01±0,82 - Thể tích nhỏ nhất: ml - Thể tích lớn nhất: 3,20 ml Kết khô tai Số BN % Khô tai 17 77,27 Còn chảy tai 22,73 Tổng số 22 100,00 Mức độ dung nạp Các dấu hiệu đánh giá dung nạp Thời gian mắc bệnh năm % Tổng số Nhỏ Lớn Trung bình Tuổi giới Thời gian Số BN Mê nội khí quản Lấp hố mổ chũm KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Nữ ( % ) Phương pháp vô cảm Cách thức lấp hố mổ chũm Xử lý số liệu nghiên cứu theo SPSS 10.0 Nam ( % ) Nghiên cứu Y học Mức độ dung nạp Tốt Không tốt Phản ứng viêm sau mổ 17 Phản ứng mô mềm theo thời gian 19 22 Hình ảnh x - quang sau mổ 19 4,55 9,09 100,00 Hình ảnh nội soi sau mổ 19 Đánh giá phí tổn Số lần phẫu thuật trước Số lần PT lần lần lần Cộng Loại vật liệu Giá tiền Ưu điểm BN 19 22 RTR Pháp 80 USD Tạo xương tốt % 86,36 9,09 4,55 100,00 Biocoralđ - Pháp 40 USD Tạo xương tương đối tốt San hô Việt Nam 50.000 VND Tạo xương tương đối tốt Một số BN phẫu thuật nhiều lần Thể tích trung bình hố mổ chũm cũ T Tổng số Nhỏ Lớn Trung bình Thể tích (ml) 22 1,20 Thể tích nhỏ nhất: 1,20 ml, Thể tích lớn nhất: 5,50 ml 126 5,50 2,51±1,29 BÀN LUẬN Vật liệu ghép có nguồn gốc từ san hô thuộc mô ghép dò loại, nghiên cứu sử dụng từ 1970 San hô loài động vật không xương sống (nghành Cnidaria), sống thành tập đoàn biển, có phần: thân mềm (pôlýp) khung xương xốp rắn Ở Việt Nam loài san Chuyên Đề Tai Mũi Họng - Mắt Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 hô Porites có nhiều vùng biển Nha Trang Khung xương xốp san hô tự nhiên sau loại bỏ hết thành phần hữu chứa can-xi cacbonat dạng tinh thể Aragonite khoáng chất khác thành phần có xương người động vật có vú KẾT LUẬN Về cấu trúc vi thể khung xương san hô bên có nhiều ống nhỏ song song, đường kính trung bình khoảng 230àm, liên thông đa chiều lỗ nhỏ đường kính trung bình 190àm tạo cho vật liệu có tính xốp cao giống hệ thống Havers xương người - Vật liệu vô trùng được, dễ sử dụng, giá thành rẻ, sản xuất nước Can-xi cacbonat dạng aragonit chất vô trơ tính kháng nguyên, có tính tương hợp sinh học không kích thích hệ miễn dòch thể Vật liệu sử dụng chuyên nghành: mắt, hàm mặt, chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật sọ mặt giới Việt Nam Nghiên cứu cho thấy trình tái tạo biểu mô xảy bề mặt san hô nên cần bao phủ vạt cân dày có cuống nuôi dưỡng để kích thích bì hoá, ngăn ngừa trồi san hô, làm phẳng bề mặt Có thể sử dụng vạt cân có cuống nuôi dưỡng phía hay sau tai (vạt Palva) Tai Mũi Họng - Lấp hố mổ chũm san hô có phủ vạt cân kỹ thuật đơn giản, dễ làm, tai biến - Tỷ lệ dung nạp (không bò đào thải) 86,36% - Tỷ lệ khô tai 77,27 % TÀI LIỆU THAM KHẢO Black B (1995): “Mastoidectomy elimination Larygoscope 105 (suppl 176), pp 1-30 Cao Thành Quý (2004): “Sử dụng Bioporites độn vào vỏ củnggiác mạc múc nội nhãn để lắp mắt giả Luận án CK cấp II Guillemin G, et al (1987): “The use of coral as bone graft substitute J Biomed Mater Res 21, No 5, pp 557- 567 Munjal M, et al (2005): “Hydroxyapatite granules for mastoid cavity obliteration: A study of 25 cases The internet jounal of otorhinolaryngology 2005, vol 3, N2 Trần Bắc Hải (1993): “Tình hình nghiên cứu sử dụng mô ghép giới nước Tạp chí Y học, số 4, tập 1, tr 234-239 Tô Vũ Phương, Trần Công Toại, Đoàn Bình (1995): “Khảo sát đặc tính lý - hoá thỏi san hô vùng biển Việt Nam làm vật liệu sinh học ghép thay xương Tài liệu nghiên cứu TTĐT BDCBYT thành phố Hồ Chí Minh Vũ Ngọc Huy, Nguyễn Doanh, Trần Bắc Hải (1999): “Khảo sát trình liền xương qua mảnh ghép san hô Porites Lutea đầu xương đùi thỏ Tập san hình thái học, số 2, tập 9, tr 80-85 Yung MW (1996): “The use of hydroxyapatite granules in mastoid obliteration Clin Otolaryngol 21, pp 480-484 127 ... sau tai (vạt Palva) Tai Mũi Họng - Lấp hố mổ chũm san hô có phủ vạt cân kỹ thuật đơn giản, dễ làm, tai biến - Tỷ lệ dung nạp (không bò đào thải) 86,36% - Tỷ lệ khô tai 77,27 % TÀI LIỆU THAM KHAÛO... Nghiên cứu cho thấy trình tái tạo biểu mô xảy bề mặt san hô nên cần bao phủ vạt cân dày có cuống nuôi dưỡng để kích thích bì hoá, ngăn ngừa trồi san hô, làm phẳng bề mặt Có thể sử dụng vạt cân có cuống...Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ Số 1* 2007 hô Porites có nhiều vùng biển Nha Trang Khung xương xốp san hô tự nhiên sau loại bỏ hết thành phần hữu