Đặc điểm lâm sàng bệnh trứng cá và các mối liên quan đến chuyển hóa trên bệnh nhân trứng cá đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Thái Nguyên

Bài viết nghiên cứu một số nghiên cứu dịch tễ học gần đây cho thấy sự gia tăng tỉ lệ mụn trứng cá ở mọi độ tuổi. Phương pháp: Báo cáo hàng loạt ca. Khảo sát tất cả những trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán mụn trứng cá trong thời gian từ 1/2011 đến 12/2011.

Phạm Thu Hiền Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 21 - 26 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH TRỨNG CÁ VÀ CÁC MỐI LIÊN QUAN ĐẾN CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN TRỨNG CÁ ĐẾN KHÁM TẠI BVĐHYTN Phạm Thu Hiền, Nguyễn Quý Thái, Nguyễn Thị Thu Hoài Trường Đại học Y- Dược – ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Mở đầu: Một số nghiên cứu dịch tễ học gần cho thấy gia tăng tỉ lệ mụn trứng cá độ tuổi Phương pháp: Báo cáo hàng loạt ca Khảo sát tất trường hợp bệnh nhân chẩn đoán mụn trứng cá thời gian từ 1/2011 đến 12/2011 Kết quả: 50 trường hợp bệnh nhân bị mụn trứng cá khảo sát Độ tuổi trung bình bệnh nhân 18-25 tuổi Đa số bệnh nhân nữ bị mụn trứng cá cao nam chiếm 62% Bệnh gặp chủ yếu mức độ nhẹ 40% nặng 48%.Thức khuya thường xuyên làm bệnh nặng chiếm 70%, hay uống cafe 54% Kết luận: Phần lớn trường hợp mụn trứng cá mức độ nhẹ đến vừa Đa số bệnh nhân thuộc nhóm có trình độ học vấn cao Từ khóa: Bệnh trứng cá, đặc điểm lâm sàng ĐẶT VẤN ĐỀ* Bệnh trứng cá (mụn trứng cá) bệnh thường gặp lứa tuổi thiếu niên, đặc biệt giai đoạn dậy thì, có tới 80% thiếu niên Việt Nam bị mụn trứng cá Mụn trứng cá thường mọc mặt, lưng, vai ngực có nhiều dạng khác nhau: mụn cám, mụn bọc, mụn mủ.Mụn trứng cá thường tái phát liên tục di chứng vết sẹo, vết thâm mặt đeo đuổi người bệnh đến suốt đời.Mụn trứng cá bệnh da thường gặp thực hành lâm sàng thầy thuốc Da Liễu Tuy thường diễn tiến tự lành ảnh hưởng lên sức khỏe tổng quát tác động xấu bệnh lên tâm lý giao tiếp xã hội người bệnh phủ nhận Trước đây, mụn trứng cá thường xem bệnh lý tuổi thiếu niên số nghiên cứu (NC) dịch tễ học gần cho thấy có gia tăng tỉ lệ mụn trứng cá lứa tuổi trưởng thành Goulden cs ghi nhận vòng 10 năm, độ tuổi trung bình bệnh nhân (bn) mụn tăng từ 20,5 đến 26,5[2] Maisoneuve cs báo cáo độ tuổi trung bình 4597 trường hợp mụn 24 tuổi [6] Mụn trứng cá người trưởng thành thường gặp nhiều nữ Bên cạnh đó, nhu cầu điều trị nữ giới cao nam giới Do nhóm bệnh nhân nhu cầu thẩm mỹ họ cao nên cần phải điều * trị.Trong nguyên nhân yếu tố liên quan đến việc khởi phát kéo dài mụn trứng cá tuổi trưởng thành chưa hiểu biết rõ ràng Bất thường nội tiết tố, vi khuẩn kháng thuốc sử dụng thuốc, mỹ phẩm yếu tố thường đề cập để giải thích tình trạng khởi phát mụn trứng cá tuổi trưởng thành[4] Mặt khác, có nhiều khác biệt biểu lâm sàng so với mụn lứa tuổi thiếu niên, người trưởng thành định điều trị phối hợp thuốc bệnh nhân mụn trứng cá độ tuổi có nhiều thay đổi Hiểu rõ đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan đến bệnh sinh mụn độ tuổi cần thiết cho bác sĩ tiếp cận điều trị nhóm bệnh nhân Với mong muốn làm rõ thêm biểu lâm sàng yếu tố liên quan đến bệnh điều kiện nước phát triển Việt Nam, thực đề tài “Đặc điểm lâm sàng bệnh trứng cá mối liên quan chuyển hóa đến bệnh trứng cá bệnh nhân trứng cá đến khám BVĐHYDTN ” MỤC TIÊU - Đặc điểm lâm sàng bệnh trứng cá bệnh nhân trứng cá đến khám khoa Da liễu BVĐHYDTN - Mối liên quan chuyển hóa đến bệnh trứng cá bệnh nhân trứng cá đến khám khoa Da Liễu BVĐHYDTN 21 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thu Hiền Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm nghiên cứu: Khoa Da liễu BVĐHYD-TN Đối tượng nghiên cứu Những bệnh nhân bị mụn trứng cá đến khám phòng khám Da Liễu Bệnh viện Đại Học Y Dược (BV ĐHYD) Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu:Phương pháp mô tả cắt ngang Chọn mẫu:Mẫu thuận lợi 50 bệnh nhân Tiêu chuẩn tiêu * Tất bn đến khám khoa Da Liễu BV ĐHYD với điều kiện: Được chẩn đoán mụn trứng cá/ LS Đồng ý tham gia nghiên cứu *Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân điều trị mụn với thuốc uống vòng tháng thuốc thoa vòng tuần trước đến khám Bệnh nhân chẩn đoán trứng cá đỏ viêm da quanh miệng Bn không đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu: Khám xác định trường hợp mụn trứng cá dựa tiêu chuẩn lâm sàng Những trường hợp chọn vào mẫu vấn trực tiếp ghi nhận chi tiết thói quen sinh hoạt,ăn uống làm xét nghiệm (đường, mỡ, men gan) theo mẫu bệnh án NC có sẵn Thời gian nghiên cứu, xử lý số liệu: 12 tháng (1/2011-12/2011), số liệu xử lý phần mềm EPIINFO6 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Bảng phân bố theo giới Giới Nam Nữ Tổng n 19 31 50 % 38 62 100 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu chủ yếu nữ giới chiếm 62% phù hợp với nghiên cứu Goulden cs 89(01/2): 21 - 26 Bảng 2: Bảng phân bố theo tuổi Tuổi 13-18 18-25 25-35 > 35 Tổng N 31 12 50 % 62 24 100% Nhận xét: Bệnh chủ yếu gặp độ tuổi 18-25 tương tự với nghiên cứu Goulden cs Bảng 3: Bảng phân loại trình độ học vấn Trình độ học vấn Học sinh ĐH, CĐ, Sau ĐH Khác N 47 % 94 100 Nhận xét: Trình độ học vấn ĐH,CĐ chiếm cao 94% tương tự với nghiên cứu Hoàng Văn Minh 54% Bảng 4:Phân bố theo đặc điểm lâm sàng Mức độ lâm sàng Nặng Vừa Nhẹ Rất nặng N 24 20 % 12 48 40 Nhận xét:Bệnh chủ yếu gặp mức độ nhẹ vừa tương tự nghiên cứu Goulden cs,và nghiên cứu Nguyễn Viết Anh cs Bảng 5: Phân loại tình trạng sinh hoạt Tình trạng sinh hoạt Thường xuyên (café, bánh kẹo, thuốc lá) Thỉnh thoảng Không Tổng N % 27 54 21 42 50 100 Nhận xét:Bệnh nhân chủ yếu độ tuổi niên nên có thói quen thường xuyên sử dụng đồ uống kích,bánh kẹo chiếm Bảng 6: Phân bố theo thói quen sinh hoạt Thói quen sinh hoạt Thường xuyên thức khuya Thỉnh thoảng thức khuya Không Tổng N 35 10 50 22 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn % 70 20 10 100 Phạm Thu Hiền Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01/2): 21 - 26 Nhận xét : Bệnh chủ yếu gặp lứa tuổi 18-25 sinh viên thường xuyên có thói quen thức khuya(strees) chiếm 70% tương tự nghiên cứu Vũ Thúy Minh cs Bảng : Mối liên quan tuổi đặc điểm lâm sàng Nặng Đặc điểm tuổi N 13-15 15-25 25-35 > 35 Vừa % N 10 11 Nhẹ % 20 22 N 13 Tổng % 26 N 16 17 15 P % 32 34 30 p>0.05 P0.05 p>0.05 Nhận xét : Mức độ nặng vừa gặp chủ yếu lứa tuổi 15-35 , mức độ nhẹ gặp độ tuổi 13- 15 phù hợp với đặc điểm bệnh tương tự Vũ Thúy Minh cs Bảng 8: Mối liên quan đặc điểm lâm sàng thói quen sinh hoạt Đặc điểm TQ sinh hoạt Thường xuyên ăn đồ Thỉnh thoảng Ít ăn Tổng Nặng N % 6 Vừa N % 16 32 12 24 Nhẹ N 16 2 20 Tổng % 32 4 35 10 50 72 20 100 P P0,05 P>0,05 Nhận xét: Bệnh gặp bệnh nhân có thói quen ăn đồ thường xuyên,với P< 0,05 có ý nghĩa thống kê Bảng 9: Mối liên quan đặc điểm lâm sàng với số men gan Men gan Đặc điểm LS Nhẹ Vừa Nặng Tăng men Bình gan thường 19 22 P p>0.05 p>0.05 P>0.05 Nhận xét : Trên bệnh nhân bị mụn nặng ta thấy có số men tăng p>0,05 khơng có ý nghĩa thống kê Bảng 10 : Mối liên quan đặc diểm lâm sàng với mỡ máu Mỡ máu Đặc điểm LS Nhẹ Vừa Nặng Tăng Bình thường P 1 19 23 P>0.05 P>0.05 P>0.05 Nhận xét : Khơng có ý nghĩa thống kê mối liên quan xét nghiệm mỡ máu đặc điểm lâm sàng (P>0.05) Bảng 11: Mối lên quan đặc điểm lâm sàng đường máu Đường máu Đặc điểm Tăng LS Nhẹ Vừa Nặng Bình thường P 15 18 P