Đề tài nghiên cứu nhằm mục đích: Khảo sát thời gian cô đặc tối đa của thận ở những người cao tuổi so với những người ở độ tuổi thanh niên và trung niên bằng nghiệm pháp cô đặc Volhard; đánh giá những biến đổi chức năng cô đặc của thận ở những người cao tuổi so với những người ở độ tuổi thanh niên và trung niên bằng nghiệm pháp Volhard.
TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 24, 2004 ĐÁNH GIÁ SỰ BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG CƠ ĐẶC CỦA THẬN NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUẾ BẰNG NGHIỆM PHÁP VOLHARD CƠ ĐẶC Hồng Văn Ngoạn Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Trong q trình lão hóa, hoạt động của thận có sự giảm sút đáng kể về khối lượng, lưu lượng máu qua thận, độ thanh lọc cầu thận và chức năng ống thận, nhưng thận vẫn đảm bảo được trong giới hạn hẹp. Thận hóa già tương tự như khả năng thích nghi một cách kỳ diệu trong suy thận tuần tiến mà dấu hiệu biến đổi đầu tiên là chức năng cơ đặc của ống thận. Để góp phần phòng lão hóa sớm cho thận người già, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm hai mục đích: 1. Khảo sát thời gian cơ đặc tối đa của thận những người cao tuổi so với những người ở độ tuổi thanh niên và trung niên bằng nghiệm pháp cơ đặc Volhard 2. Đánh giá những biến đổi chức năng cơ đặc của thận ở những người cao tuổi so với những người ở độ tuổi thanh niên và trung niên bằng nghiệm pháp Volhard ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu: 1.1. Tiêu chuẩn Tình trạng sức khỏe bình thường, khơng biểu hiện bệnh lý về thận và các bệnh liên quan đến thận cụ thể là: Tiền sử, bệnh sử và khám nội khoa về thận bình thường, loại trừ các bệnh mạn tính có ảnh hưởng đến chức năng thận, huyết áp bình thường được phân loại theo JNVVI. Xét nghiệm 10 thơng số nước tiểu bình thường bằng giấy thử nước tiểu Multistix.10SG. Siêu âm tổng qt hai thận đều bình thường 1.2. Số lượng Đối tượng nghiên cứu gồm 360 người được chia thành 2 nhóm: Nhóm 1 gồm những người cao tuổi được chia thành 2 độ tuổi + Người nhiều tuổi từ 60 74 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ) + Người già từ 75 90 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ) 17 Nhóm 2 gồm những người tuổi thanh niên và trung niên để so sánh với người cao tuổi được chia thành 2 độ tuổi + Thanh niên từ 18 44 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ) + Trung niên từ 45 59 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ) 2. Phương pháp nghiên cứu: Loại nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mơ tả và phân tích Kỹ thuật thực hiện nghiên cứu: Thực hiện nghiệm pháp Volhard thăm dò chức năng cơ đặc của thận Xử lý và phân tích số liệu: Trên máy vi tính với phần mềm EpiInfo.6 của Tổ chức Y tế Thế giới KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thời gian cô đặc tối đa thận theo độ tuổi nghiệm pháp Volhard: Bảng 1: Tỷ trọng cơ đặc nước tiểu trung bình 8 pha trong 24 giờ của nam (n = 180) Tỷ trọng cơ đặc nước tiểu của 8 pha trong 24 giờ Độ tuổi 1844 (n = 45) 4559 (n = 45) 6074 (n = 45) 7590 (n = 45) 3 giờ 6 giờ 9 giờ 12 giờ 15 giờ 18 giờ 21 giờ 24 giờ 1,0281 0,0030 1,0280 0,0029 1,0258 0,0022 1,0250 0,0023 1,0293 0,0022 1,0285 0,0028 1,0275 0,0028 1,0255 0,0031 1,0300 0,0024 1,0287 0,0031 1,0280 0,0031 1,0260 0,0024 1,0310 0,0022 1,0296 0,0027 1,0285 0,0024 1,0265 0,0024 1,0320 0,0024 1,0305 0,0026 1,0295 0,0026 1,0270 0,0028 1,0330 0,0028 1,0317 0,0029 1,0304 0,0029 1,0275 0,0026 1,0341 0,0026 1,0328 0,0032 1,0317 0,0027 1,0280 0,0030 1,0352 0,0029 1,0335 0,0022 1,0325 0,0032 1,0285 0,0027 Từ bảng 1 cho thấy tỷ trọng cơ đặc nước tiểu của nam giữa 8 pha sau khi thực hiện nghiệm pháp cơ đặc biến đổi có ý nghĩa thống kê (P