Nghiệm pháp synacthen 250µg đánh giá dự trữ hạ đồi - tuyến yên - thượng thận ở bệnh nhân dùng corticoid dài hạn

Công trình nghiên cứu được tiến hành để đánh giá nghiệm pháp synacthen ngắn 250µg dùng trong chẩn đoán suy thượng thận thứ phát trên bệnh nhân đang dùng glucocorticoid dài hạn, so sánh với nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học NGHIỆM PHÁP SYNACTHEN 250µg ĐÁNH GIÁ DỰ TRỮ HẠ ĐỒITUYẾN YÊN-THƯỢNG THẬN Ở BỆNH NHÂN DÙNG CORTICOID DÀI HẠN Trần Quang Nam*, Nguyễn Thy Khuê* TÓM TẮT Mở đầu: Ức chế hạ đồi-tuyến yên-thượng thận biến chứng thường gặp dùng glucocorticoid dài hạn Nghiệm pháp Synacthen (ACTH tổng hợp) dùng đánh giá trục hạ đồi tuyến yên thượng thận người có suy thượng thận thứ phát dài hạn Mục tiêu: Đánh giá nghiệm pháp synacthen ngắn 250µg dùng chẩn đốn suy thượng thận thứ phát bệnh nhân dùng glucocorticoid dài hạn, so sánh với nghiệm pháp hạ đường huyết insulin Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Thiết kế cắt ngang, thực khoa Nội tiết, bệnh viện Nhân dân 115 từ 2/2009 tới 4/2011 Chọn bệnh nhân từ 16 tới 70 tuổi, dùng glucocorticoid dài hạn giai đoạn liều thấp trì, có định đánh giá chức vỏ thượng thận Bệnh nhân làm nghiệm pháp Synacthen tác dụng ngắn 250µg (đo cortisol huyết tương phút trước, 30 phút 60 phút sau tiêm Synacthen), sau ngày thực nghiệm pháp hạ dường huyết insulin Chẩn đoán suy thượng thận dựa vào cortisol huyết tương tối đa 18µg/dL, có suy thượng thận cortisol huyết tương tối đa