Bướu nguyên bào men là một trong những bướu do răng thường gặp nhất. Mặc dù lành tính nhưng bướu biểu hiện xâm lấn tại chỗ và tỉ lệ tái phát cao. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy heparanase có vai trò quan trọng trong biểu hiện xâm lấn của bướu. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu khảo sát biểu hiện của heparanase và Ki67 trong bướu nguyên bào men và nang thân răng.
a Sandra (2001)(12) cho thấy mức độ biểu Ki67 bệnh nhân lớn tuổi cao bệnh nhân trẻ, nhóm người 20 tuổi thấp với 3,0%, nhóm trung niên cao với 3,9%, nhóm 40 tuổi cao với 4,4% Trong nghiên cứu này, số bắt màu trung bình Ki67 nhóm 30 tuổi Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Nghiên cứu Y học 6%, nhóm 30 tuổi 7,3% Theo Ueno (1989)(15), người trẻ có tỉ lệ tái phát thấp sau phẫu thuật so với người lớn tuổi Trong tổng số ca nhuộm Ki67, có ca BNBM dạng nang ca dạng đặc Mức độ bắt màu nhuộm ca tương đối thấp (khoảng 1%), tất ca lại bắt màu từ 2% trở lên Nghiên cứu Sandra (2001)(12), cho kết tương tự, lý đưa dạng nang có tính xâm lấn so với dạng đặc nên mức độ tăng sinh tế bào dạng nang Nhưng nghiên cứu Bologna-Molina (2008)(2), tác giả ghi nhận dạng nang có biểu Ki67 cao dạng đặc Sự khác biệt khác cách thức đánh giá, đặc biệt phương pháp tính số lượng tế bào Dựa kết nhuộm hóa mơ miễn dịch, chúng tơi khơng thấy có liên quan biểu Heparanse Ki67 BNBM, nhóm biểu Heparanase dương tính có tỉ lệ tế bào bắt màu Ki67 (7,9%) nhiều so với nhóm biểu Heparanase âm tính (2%) KẾT LUẬN BNBM thường gặp lứa tuổi 20-40 tuổi (42%), đa số dạng đặc (90,5%) Trên X-quang, đa số BNBM có dạng thấu quang nhiều hốc (66,7%), có giới hạn rõ (85,7%) bờ uốn lượn (66,7%) Tỉ lệ biểu Herapanases dương tính BNBM 80% nang thân 75%, nhiên mức độ mức độ dương tính BNBM cao nhiều so với nang thân Biểu Ki67 dương tính 100% mẫu BNBM, tế bào BNBM dạng đặc (7,3%) bắt màu nhiều so với dạng nang (1%), tỉ lệ dương tính mạnh tế bào ngoại vi đảo bướu so với tế bào trung tâm Khơng có khác biệt mặt thống kê biểu Heparanase Ki67 hai dạng đặc nang phân nhóm mơ học BNBM dạng đặc 157 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 TÀI LIỆU THAM KHẢO 158 Adeline VL, et al (2008) "Clinicopathologic features of ameloblastoma in Kenya: a 10-year audit" J Craniofac Surg, Vol.19(6):1589-93 Bologna-Molina R, et al (2008) "Syndecan-1 (CD138) and Ki67 expression in different subtypes of ameloblastomas", Oral Oncology, Vol.44(8):805-811 Dhanuthai K (2004) "Odontogenic Tumours in Thailand", Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Vol.16(3):166171 Dhanuthai K, et al (2012) "Ameloblastoma: a multicentric study", Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, Vol.113(6):782-8 Đỗ Thị Thảo, Ngô Quốc Đạt, Nguyễn Thị Hồng ( 2010) "Clinical, radiographic and histopathologic features of solid and cystic ameloblastomas", Y Hoc TP Ho Chi Minh, Vol.14(4):8 Endl E, Gerdes J (2000) "The Ki-67 protein: fascinating forms and an unknown function", Exp Cell Res, Vol.257(2):231-7 Gonzalez-Alva P, et al (2010) "Expression of heparanase: a possible role in invasiveness and aggressive clinical behavior of ameloblastomas", J Oral Sci, Vol.52(1):39-47 Huỳnh Đại Hải (2001) "U nguyên bào tạo men (qua hồi cứu 351 bệnh án Viện Răng Hàm Mặt TP.HCM 1976 đến tháng 4/2000)" Luận văn Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Tp.HCM 10 11 12 13 14 15 Jordan RCK, Speight P M (2009) "Current concepts of odontogenic tumours", Diagnostic Histopathology, Vol.15(6):303-310 Nagatsuka H, et al (2005) "Heparanase gene and protein expression in ameloblastoma: possible role in local invasion of tumor cells", Oral Oncol, Vol.41(5):542-8 Phan Huỳnh An (2010) "A clinical and radiographic analysis of ameloblastoma.", Y Hoc TP Ho Chi Minh Vol 14( 1):7 Sandra F, et al (2001) "Immunohistochemical evaluation of PCNA and Ki-67 in ameloblastoma", Oral Oncol, Vol.37(2):193-8 Sirichitra V, Dhiravarangkura P (1984) "Intrabony ameloblastoma of the jaws An analysis of 147 Thai patients", Int J Oral Surg, Vol.13(3):187-93 Sriram G, Shetty RP (2008) "Odontogenic tumors: a study of 250 cases in an Indian teaching hospital", Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, Vol.105(6):e14-21 Ueno S, Mushimoto K, Shirasu R (1989) "Prognostic evaluation of ameloblastoma based on histologic and radiographic typing", Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Vol.47(1):11-15 Ngày nhận báo: 05/01/2014 Ngày phản biện nhận xét báo: 05/02/2014 Ngày báo đăng: 20/03/2014 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt ... "Expression of heparanase: a possible role in invasiveness and aggressive clinical behavior of ameloblastomas", J Oral Sci, Vol.52(1):39-47 Huỳnh Đại Hải (2001) "U nguyên bào tạo men (qua hồi cứu... Oral Sci, Vol.52(1):39-47 Huỳnh Đại Hải (2001) "U nguyên bào tạo men (qua hồi cứu 351 bệnh án Viện Răng Hàm Mặt TP.HCM 1976 đến tháng 4/2000)" Luận văn Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Tp.HCM 10... of odontogenic tumours", Diagnostic Histopathology, Vol.15(6):303-310 Nagatsuka H, et al (2005) "Heparanase gene and protein expression in ameloblastoma: possible role in local invasion of tumor