Phần 1 ebook gồm các nội dung chính: Chăm sóc khi bé bị bệnh, những vấn đề liên quan tới phần thân thể đầu, những vấn đề liên quan tới phần thân thể cổ, những vấn đề liên quan tới phần thân thể ngực, những vấn đề liên quan tới phần thân thể bụng, tay, chân, xương, bộ phận sinh dục, bài tiết,... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung tài liệu.
MC LC PHÊÌN MƯÅT CHÙM SỐC KHI BẾ BÕ BÏÅNH PHÊÌN HAI NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI TÛÂNG PHÊÌN THÊN THÏÍ 17 I ÀÊÌU 17 II NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI CƯÍ 30 III NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI NGÛÅC 35 IV NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI PHÊÌN BNG 46 V NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI TAY, CHÊN, XÛÚNG 63 VI NHÛÄNG VÊËN ÀÏÍ LIÏN QUAN TÚÁI BƯÅ PHÊÅN SINH DUÅC VAÂ BAÂI TIÏËT 73 VII NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ LIÏN QUAN TÚÁI DA 80 VIII NHÛÄNG HIÏÅN TÛÚÅNG LIÏN QUAN TÚÁI SÛÁC KHOEÃ 95 IX TAI NAÅN 120 X CAÁC BÏÅNH KHAÁC ÚÃ TREÃ EM .131 XI L THUËT VÂ PHÛÚNG PHẤP 146 PHÊÌN MƯÅT CHÙM SỐC KHI BẾ BÕ BÏÅNH Bế bõ bïånh - Bẩn cêìn phẫi lâm gò ? Viïåc àêìu tiïn lâ quan Bế k àïí nối cho bấc sơ biïët nhûäng triïåu chûáng ca bïånh Vò úã bïn con, nïn cấc bâ mể dïỵ nhêån àûúåc sûå thay àưíi bêët thûúâng qua nết mùåt, tđnh tònh, sûå hoẩt àưång ca Thđ d bẩn nhêån thêëy da ca Bế bõ mêín àỗ chiïìu qua Cêìn phẫi nối àïí bấc sơ biïët, vò sấng nay, bấc sơ cố mùåt thò da ca Bế cố thïí lẩi bònh thûúâng rưìi Sau bấc sơ vïì, bẩn cêìn phẫi tiïëp tc theo dội sûå chuín biïën ca bïånh vâ thûåc hiïån nhûäng lúâi chó dêỵn ca bấc sơ àïí chûäa bïånh cho Bế Sûå cố mùåt ca ngûúâi mể bïn con, gốp phêìn khưng nhỗ túái viïåc trõ bïånh cho Bế vò ngoâi phêìn cho ëng thëc theo àún ca bấc sơ, côn cố tiïëng nối, n cûúâi vâ bân tay ca ngûúâi mể, lâm cho Bế cẫm thêëy n têm NHÛÄNG DÊËU HIÏÅU CA SÛÁC KHOỄ A Khi bế khoễ mẩnh - Trổng lûúång cên ca Bế bònh thûúâng - Nết mùåt tûúi tónh, mùỉt sấng Khi bïë Bế, bẩn cẫm thêëy mấ Bế cùng, - Bế tỗ vui vễ, ham chúi, ch túái mổi ngûúâi vâ mổi vêåt chung quanh - Bế ùn cố vễ ngon miïång, ng n giêëc Phên bònh thûúâng B Khi bế bïånh - Bế st cên - Nết mùåt tấi, mùỉt qìng khưng cố ấnh mùỉt - Bế ngêåm ngốn tay ng, giêëc ng khưng Bế khưng ch gò túái chung quanh - Bế ln cûåa qåy, giêåt mònh, dïỵ qëy khốc - Bế khố ng - Bế khưng chõu ùn hóåc ùn đt Khưng chõu ëng hóåc àôi ëng bêët thûúâng (vò cún sưët lâm cú thïí mêët nûúác) KHI NÂO CÊÌN ÀÛA CON TÚÁI BẤC SƠ Nhiïìu bâ mể ngẩi àûa túái bấc sơ, mâ chó túái gùåp bấc sơ àïí kïí bïånh ca thưi Vò nhûäng triïåu chûáng bïånh ca trễ cố thïí thay àưíi tûâng giúâ, nïn viïåc kïí bïånh nhû vêåy chûa àuã Tûâ ho túái sûng phưíi, tûâ ài tûúát túái tònh trẩng cú thïí bõ thiïëu nûúác nhiïìu chó cố mưåt bûúác Trễ câng nhỗ, câng cêìn phẫi àûa túái bấc sơ, mưỵi chấu sưët, ho, nưn ối, ài phên lỗng nhiïìu lêìn hay nhiïìu ngây Kïí cẫ nhûäng triïåu chûáng nhû bưỵng nhiïn qëy khốc mâ khưng rộ ngun nhên, hay khưng chõu ëng nûúác Àưëi vúái cấc chấu àậ lúán thò cố thïí nhòn vâo tònh trẩng tưíng quất ca sûác khỗe, xem cố àiïìu gò àùåc biïåt khưng Sưët cao chûa chùỉc àậ lâ dêëu hiïåu trêìm trổng Trấi lẩi, hiïån tûúång àau tûâng cún úã vng bng, lẩi lâ àiïìu cêìn phẫi ch mâ chó cố bấc sơ múái tòm àûúåc ngun nhên vâ hûúáng dêỵn chûäa trõ Tốm lẩi, nïëu bẩn àõnh àûa chấu túái bấc sơ, hậy chín bõ trûúác àïí trẫ lúâi mưåt sưë cêu hỗi cố liïn quan túái chấu vïì thên nhiïåt, trẩng thấi phên vâ cấc nhêån xết khấc ca bẩn vïì chấu bế Cng nïn nối vỳỏi baỏc sụ rựỗng chaỏu coỏ tiùởp xuỏc vỳỏi cng cố nhûäng triïåu chûáng nhû chấu khưng àïí bấc sơ suy nghơ vïì mưåt sưë bïånh lêy lan Trong lc chúâ àúåi, chûa cố bấc sơ, hậy àïí chấu nghó ngúi, bònh tơnh Trấnh nhûäng núi ưìn âo, nhiïìu tiïëng àưång Khưng nïn cho chấu dng bêët k mưåt thûá thëc gò nïëu khưng àûúåc bấc sơ hûúáng dêỵn tûâ trûúác Nïëu chấu sưët, hậy cho chấu ëng nûúác NHÛÄNG CÊU HỖI VÏÌ VIÏÅC SÙN SỐC KHI BẾ BÕ BÏÅNH - Bế àang sưët cố nïn àûa chấu túái bấc sơ khưng D chấu bế sưët cao, cng vêỵn cố thïí àûa ài àûúåc Chó úã phông khấm bïånh, bấc sơ múái cố nhiïìu phûúng tiïån àïí khấm bïånh cho chấu - Cố cêìn choâng chùn (mïìn) cho chấu khưng? Nïëu chấu àang sưët, khưng nïn àùỉp thïm chùn vò nhû thïë sệ lâm thên nhiïåt tùng thïm Giûä nhiïåt àưå phông tûâ 20o - 22oC khưng àïí giố la, úã àiïìu kiïån nhû vêåy, chấu chó cêìn mùåc mưåt bưå qìn ấo ng, rưång, thoấng lâ - Cêìn sùn sốc thïë nâo cho bế dïỵ chõu? Cùn phông cêìn thoấng vâ êëm Nïëu khưng múã cûãa sưí, hậy chuín chấu bế sang phông khấc mưåt lất, lâm vïå sinh: quết nhâ, thay vẫi trẫi giûúâng Sau àố, àống cûãa lẩi nïëu cêìn, àïí trấnh giố, rưìi lẩi chuín chấu vïì Hâng ngây, vêỵn lau mùåt, cưí, rûãa tay, chên cho chấu nhû bònh thûúâng Bẩn cố thïí tùỉm cho chấu nhûng ch pha nûúác úã nhiïåt àưå 37oC vâ phông tùỉm phẫi kđn, khưng cố giố Trong sët thúâi gian bõ ưëm, chấu bế nâo cng mën cố bưë hóåc mể, ưng, bâ úã bïn cẩnh Viïåc nây lâm cho Bế thêëy n têm vâ an i Bế rêët nhiïìu, mưỵi Bế bõ khố chõu Nïëu ngûúâi lúán khưng cố àiïìu kiïån úã gêìn Bế, cố thïí cho Bế àưì chúi, sấch cố hònh vệ mâu àïí Bế giẫi trđ Khưng nïn àïí Bế nhêån thêëy nết mùåt lo lùỉng, u sêìu ca ngûúâi lúán vïì bïånh tònh ca Bế - Cêìn lâm gò bế nhiïìu mưì hưi Nïëu Bế sưët vâ ngûúâi àưí mưì hưi, thïë lâ tưët Vò àố lâ phẫn ûáng ca cú thïì àïí lâm thên nhiïåt hẩ xëng Nïn lau khư mưì hưi vâ thay qìn ấo cho Bế - Coỏ cờỡn bựổt chaỏu nựỗm taồi giỷỳõng khửng? Nùởu Beỏ thờởy ngỷỳõi mùồt, Beỏ seọ tỷồ ửồng nựỗm nghú Nhỷng nùởu Beỏ khửng muửởn nựỗm, thũ khửng nùn bựổt båc Cûá àïí Bế ngưìi dêåy hóåc ài lẩi phông Ài têët (vúá) cho chấu Àưëi vúái cấc chấu bõ bïånh cêìn phẫi chûäa trõ hóåc àang thúâi gian phc hưìi sûác khỗe, cûá àïí chấu chúi bònh thûúâng Chó nïn trấnh nhûäng trô chúi lâm chấu bõ kđch àưång vâ khưng cho chúi vúái trễ khấc àïí trấnh sûå lêy nhiïỵm - Chïë àưå ùn ca trễ bõ bïånh nhû thïë nâo? Vúái trễ sú sinh, nïëu chấu khưng bõ ài tûúát, cố thïí cho ùn nhû bònh thûúâng; khưng nïn ếp chấu ùn vâ ch cho chấu ëng nûúác thïm - Nïëu bế bõ ài tûúát, thò ngûng cho b sûäa vâ cho ùn theo chïë àưå riïng (coi phêìn cấc bïånh trễ em) - Vúái trễ àậ lúán, cố thïí cho ùn sp, nûúác rau, chëi nghiïìn, bấnh bđt cưët (bấnh mò nûúáng lêìn), bấnh bđch quy Nïëu chấu cố dêëu hiïåu khỗi bïånh, dêìn dêìn trúã lẩi chïë àưå ùn bònh thûúâng Ch : Khưng nïn ếp båc cấc chấu ùn - Nïëu Bế bõ sưët, hậy cho chấu ëng nhiïìu nûúác ban ngây cng nhû ban àïm, vò sưët lâm cú thïí cấc chấu thiïëu nûúác Àïí chấu dïỵ ëng, ngoâi nûúác trùỉng cố thïí cho Bế ëng nûúác cam, nûúác chanh, nûúác suáp, nûúác rau, nûúác àûúâng v.v Thûúâng cấc chấu thđch ëng nûúác hún lâ nûúác nống Hậy cho cấc chấu ëng nûúác - nhêët lâ cấc chấu hay bõ nưn ối Nïëu cấc chấu khưng chõu ùn thò cấc loẩi nûúác àûúâng, sp, mêåt ong, nûúác cúm cng cố thïí cung cêëp cho cấc chấu mưåt đt calo Giúâ giêëc sùn sốc nïn nhû thïë nâo? Nïn tûå quy àõnh giúâ giêëc, thđ d vâo bíi sấng vâ giúâ chiïìu bẩn sệ nhiïåt àưå cho chấu, lau rûãa mùåt, ngoấy lưỵ mi, cho ëng thëc hay bưi thëc Viïåc sùn sốc cố giúâ giêëc nhû vêåy àúä lâm chấu bõ mïåt hún lâ phẫi àiïìu trõ lan man cẫ ngây Sau sùn sốc chấu, bẩn nïn ghi thên nhiïåt àûúåc lc sấng, lc chiïìu vâo giêëy cng vúái cấc hiïån tûúång (nïëu cố) nhû: nưn ối, ài tûúát, ho àïí chín bõ nối lẩi cho bấc sơ biïët, bấc sơ túái thùm, hóåc nối qua àiïån thoẩi Nïëu bấc sơ cho biïët bïånh ca bế thåc loẩi lêy lan Nïëu Bế mùỉc bïånh cố thïí lêy lan, phẫi cấch ly Bế vúái cấc trễ khấc, kïí cẫ cấc ngûúâi lúán àang cố mang Ch : Khưng àïí thëc têìm tay trễ em Nhiïìu ngûúâi àïí thëc àiïìu trõ bïånh cho cấc chấu úã gêìn chưỵ caỏc chaỏu nựỗm, ùớ tiùồn sỷó duồng Nhỷ vờồy rờởt nguy hiïím, nhêët lâ àưëi vúái cấc chấu àang tíi thêëy cấi gò lẩ cng cho vâo miïång Thëc àiïìu trõ cng phẫi ëng àng liïìu lûúång vâ àng lc Cấc chấu nhỗ thûúâng dïỵ bõ mâu sùỉc viïn thëc, hóåc võ ngổt ca thëc hêëp dêỵn MƯÅT VÂI VÊËN ÀÏÌ CHUN MƯN Ào thên nhiïåt úã hêåu mưn nhû thïë nâo? Lêëy ưëng nhiïåt àưå àậ lau rûãa sẩch, vêíy ưëng àïí mûác thy ngên xëng dûúái 36oC rưìi bưi mưåt đt vadúlin vâo àêìu ưëng ửởi vỳỏi treó sỳ sinh, ựồt beỏ nựỗm ngỷóa, mửồt tay nùỉm lêëy chên bế giú lïn, côn tay àt tûâ tûâ phêìn àêìu, cố àûång thu ngên bïn vâ àậ àûúåc bưi va-dú-lin vâo hêåu mưn ca Bế, túái gêìn hïët phêìn nây Lâm xong àưång tấc nây, tiïëp tc giûä phêìn côn lẩi ca ưëng tay Àưëi vúái trễ lúán hún, àïí trễ nựỗm sờởp rửỡi uỏt ửởng o nhiùồt ửồ tỷõ tỷõ vâo hêåu mưn Trong thúâi gian àïí ưëng hêåu mưn, nhúá àùỉp mïìn cho chấu khỗi lẩnh Cêìn àïí ưëng hêåu mưn, đt nhêët lâ pht Nïëu cấc chấu vûâa chúi àa xong, hậy àïí chấu nghó ngúi đt nhêët tiïëng, rưìi múái tiïën hânh lêëy nhiïåt àưå Cêìn ch bưi va-dú-lin vâo àêìu ưëng vâ àt tûâ tûâ vâo hêåu mưn chấu bế Àưång tấc nây, nïëu lâm mẩnh hóåc vưåi cố thïí lâm xêy bïn hêåu mưn vâ chẫy mấu Àậ cố nhiïìu trûúâng húåp nhû vêåy Taồi nhiùỡu nỷỳỏc, ngỷỳõi ta lờởy thờn nhiùồt bựỗng caỏch cho ngêåm nhiïåt kïë úã miïång, hóåc kểp vâo nấch Nhỷng caỏc caỏch oỏ khửng chủnh xaỏc bựỗng caỏch o úã hêåu mưn Bùỉt mẩch úã cưí tay thïë nâo? Àùåt ngốn trỗ hóåc ngốn trỗ vâ ngốn giûäa lïn cưí tay ca Bế, úã phêìn gưëc ngốn tay cấi, Bế àïí ngûãa bân tay, bẩn sệ thêëy nhõp àêåp ca mẩch mấu cưí tay Trễ câng nhỗ, nhõp àêåp câng mau úã trễ sú sinh, sưë nhõp àêåp bònh thûúâng phuát tûâ 120 - 140 àêåp Trễ tíi: 110 àêåp/pht Trễ tíi: 60 - 80 àêåp/pht Sưë nhõp àêåp nây sệ cao hún bònh thûúâng trễ khốc, hay hoẩt àưång mẩnh Khi Bế ưëm, sưë nhõp àêåp sệ khưng giưëng bònh thûúâng vò mẩch àêåp sệ ëu hún Khấm hổng thïë nâo? Àưëi vúái trễ nhỗ, cêìn phẫi cố mưåt ngûúâi thûá gip sûác thò bẩn múái khấm hổng cho Bế àûúåc Ngûúâi nây bïë chấu bế trïn lông, cho mùåt chấu hûúáng vïì phđa ấnh sấng, giûä tay chên chấu, àïí chấu tûåa ngûúâi vâo mònh rưìi dng tay êën nhể vâo trấn chấu àïí àêìu chấu ngẫ vïì phđa sau Ngûúâi khấm ngưìi phđa trûúác chấu bế, mưåt tay lâm Bế múã miïång ra, côn tay dng cëng chiïëc thòa (mỵng) êën lûúäi chấu bế xëng vâ bẫo chấu kïu : "a a " Nhû vêåy, bẩn sệ nhòn rộ a-man úã hổng Bế LÂM GỊ KHI BẾ SƯËT? Khưng àùỉp hóåc cho trễ mùåc thïm qìn ấo Chó mùåc mưåt bưå qìn ấo ng cho thoấng Khưng àùỉp chùn dẩ hóåc len Nïëu cêìn, chó àùỉp chùn àún (nhû khùn trẫi giûúâng) Nhiïåt àưå phông khoẫng 20oC lâ vûâa Thëc thûúâng dng Hai thûá thëc thûúâng dng àïí trõ sưët vâ hẩ nhiïåt lâ thëc aspirine (acide acếtylsalicylique) vâ thëc paracếtamol Cêìn àïí bấc sơ chó àõnh liïìu lûúång, nhûng cấch dng chung nhỷ sau : - Lỷỳồng thuửởc tủnh bựỗng sửở viùn thuöëc duâng 24 giúâ phuå thuöåc theo söë cên nùång hóåc sưë tíi ca trễ Bẩn cêìn nhúá lûúång thëc tưëi àa àûúåc dng Khưng àûúåc cho Bế ëng quấ lûúång tưëi àa àố - Lûúång thëc nây àûúåc chia thânh nhiïìu phêìn àïí ëng thânh nhiïìu àúåt ngây Thđ d: mưỵi ngây ëng viïn chia lâm lêìn, mưỵi lêìn nûãa viïn Mưåt sưë ngûúâi lúán phẩm sai lêìm lâ cho trễ ëng hïët cẫ liïìu lêìn Khi thëc hïët tấc dng, thên nhiïåt ca trễ tùng cao àưåt ngưåt gêy chûáng co giêåt rêët àấng ngẩi úã trễ - Mưỵi thûá thëc cố thïí àûúåc trònh bây dûúái cấc dẩng khấc nhû viïn, àống gối, sirư, viïn àùåt úã hêåu mưn v.v Khi dng, cêìn biïët rộ mưỵi viïn, mưỵi gối, mưỵi thòa tûúng ûáng vúái lûúång thëc lâ bao nhiïu? Nhiïìu thëc mang tïn khấc nhûng thânh phêìn cng cố aspirine hay paracếtamol Búãi vêåy, cêìn àổc cưng thûác ca thëc àïí khỗi cho ëng nhiïìu thëc cng tấc dng - ASPIRINE cố cấc loẩi thëc mang tïn khấc nhû Catalgine, Juvếpirine, Aspếgic v.v Liïìu lûúång thûúâng dng lâ 0,05 g/ngây cho kg cên nùång Khưng bao giúâ àûúåc vûúåt quấ 0,lg/ngây cho kg ìn nùång Thđ d: mưåt àûáa trễ nùång 12 kg, cố thïí ëng ngây (24 giúâ) mưåt lỷỳồng aspirine bựỗng 0,05 g x 12 = 0,6 g Lûúång thëc trïn àûúåc chia thânh lêìn ëng Mưỵi lêìn ëng 0,1 g cấch lêìn sau giúâ, nghơa lâ cûá giúâ lẩi ëng 0,1 g aspirine PARACETAMOL cố cấc thëc mang tïn Efferalgan, Dolipran Liïìu lûúång thûúâng laâ 0,02 - 0,03g (20 - 30 mg) cho mưỵi kilưgam cên nùång, 24 giúâ Lûúång thëc nây cng àûúåc chia lâm lêìn ëng, mưỵi lêìn cấch giúâ Hiïån nay, cấc bấc sơ cố xu hûúáng cho dng paracếtamol nhiïìu hún lâ aspirine vò paracếtamol dïỵ àûúåc bưå tiïu hốa hêëp th - Cố thïí dng xen kệ thûá aspirine vâ paracếtamol, lêìn aspirine, lêìn paracếtamol Nhû vêåy, sệ giẫm àûúåc lûúång thëc ca mưỵi thûá Phûúng phấp hẩ nhiïåt tûâ bïn ngoâi - Ngêm nûúác: Nïëu dng thëc rưìi mâ thên nhiïåt vêỵn chûa hẩ xëng, cố thïí tùỉm cho chaỏu beỏ bựỗng nỷỳỏc coỏ nhiùồt ửồ thờởp hỳn thờn nhiïåt cuãa Beá tûâ - 2oC, thúâi gian 10 pht Cố thïí cho chấu ngêm nûúác - lêìn ngây Nhûng, nïëu thêëy mùåt Bế tấi hóåc ngûúâi run phẫi bïë chấu khỗi nûúác; choâng khùn vâ lau khư cho chấu - Chûúâm nûúác àấ: Àûång nûúác àấ vâo mưåt ti vẫi hay cao su rưìi àùåt vâo gấy, hóåc nấch, hấng, cố àïåm mưåt lúáp vẫi hay len Cố thïí lâm nhiïìu lêìn ngây vâ thay nûúác àấ àậ tan hïët Nïëu khưng cố nûúác àấ, àùỉp khùn têím nûúác lïn trấn cng àûúåc - Nhỗ mi: Nïëu bấc sơ àậ chó àõnh dng thëc nhỗ mi cố khấng sinh, haọy duõng duồng cuồ boỏp - huỏt bựỗng cao su, rỷóa lửợ muọi cho Beỏ bựỗng dung ừch seỏrum sinh hổc Sau àố, dng ưëng nhỗ giổt nhỗ thëc vâo lưỵ mi ca chấu Sau dng, phẫi rûãa ưëng nhoó gioồt bựỗng cửỡn 90o Trỷỳỏc duõng thuửởc nhoó mi, àïí thëc vâo mưåt chến nûúác êëm àïí hêm cho thëc êëm lïn - Xưng: Àưí nûúác nống vâo bưìn tùỉm hay mưåt chêåu lúán rưìi pha mưåt thòa sp dêìu khuynh diïåp hóåc benjoin vâo Phông tùỉm àống kđn àïí húi bưëc lïn khưng bõ thoất ngoâi Bïë chấu bế trïn tay hóåc àïí chấu chúi úã dûúái sân cố trẫi khùn Khoấc mưåt khùn tùỉm quanh ngûúâi Bế, khưng cêìn mùåc qìn ấo Mưì hưi Bế sệ nhiïìu Húi nûúác nống cố dêìu sệ thêëm qua da àûúåc Bế thúã hđt vâo phưíi Sau Bế mưì hưi, qën khùn quanh ngûúâi rưìi bïë khỗi phông tùỉm, lau khư ngûúâi cho Bế Ch khưng àïí Bế bõ lẩnh khỗi phông Phûúng phấp nây rêët tưët cho trễ em bõ sưët vò àau hổng - Tht - Lêëy nûúác àun sưi, àïí ngåi, nhûng côn êëm Cho thëc àậ àûúåc bấc sơ chó àõnh vâo nûúác Nïëu chó mën cho Bế õ àûúåc, cho 1/2 mỵng câ-phï thëc bicarbonate de soude hóåc mưåt mỵng câphï dêìu ư-liu hay parafine ngun chêët vâo nûúác khëy nûúác cho thëc tan Dng ưëng bốp huỏt nỷỳỏc lùn bửi trỳn ờỡu ửởng, bựỗng vadỳlin, ỷa àêìu ưëng tûâ tûâ vâo hêåu mưn rưìi bốp nhể ưëng cho nûúác tûâ tûâ vâo råt Khi nûúác àậ vâo hïët, rt ưëng vâ bốp bïn mưng Bế cho khđt lẩi àïí giûä nûúác - pht, rưìi cho Bế ngưìi bư àïí Bế "ài" - Hỗi chấu xem chấu àau úã àêu: chó quan thưi, khưng nïn súâ vâo chưỵ àau - Nïëu cố àiïìu kiïån, cưë àõnh chưỵ àau vâ nhúâ ngûúâi bấo cho bấc sơ hóåc cú quan y tïë, cho cú quan cưng an gêìn nhêët I Trûúâng húåp bõ gậy xûúng: úã ài, chên, mùỉt cấ chên Chấu bế bõ ngậ chẩy hóåc bõ xe àng mẩnh, chấu cẫm thêëy àau chên vâ khưng àûáng lïn àûúåc Quan chưỵ Bế kïu àau, dûúái lúáp qìn ấo chng ta cng cố thïí thêëy chưỵ àố gưì lïn Àïí xấc àõnh rộ xem cố phẫi Bế bõ gêỵy xûúng hay khưng, chng ta cố thïí thấo chó hóåc cùỉt qìn ấo ca Bế àïí coi cho rộ Súã dơ chng ta khưng cúãi qìn ấo Bế nhû lc bònh thûúâng vò cêìn phẫi trấnh: Khưng àûúåc àng chaồm hoựồc nờng chửợ au lùn Nùởu Beỏ chừu nựỗm n, cố thïí dng gưëi, chùn àïí chên hóåc àưån dỷỳỏi chửợ au cho chaỏu Nùởu chaỏu khửng chừu nựỗm n, hay cûåa qåy hóåc cêìn phẫi di chuín chấu, cêìn cưë àõnh chưỵ àau vâo hóåc cấi nểp (cố thïí dng bêët cûá mưåt vùåt gò dâi, bựỗng gửợ hoựồc chờởt liùồu khaỏc nhỷ caỏi caỏn chửới, mưåt têëm vấn nhỗ v.v ) Gậy xûúng àôn gấnh, vai, cấnh tay, cùèng tay, bân tay Nïëu ngậ, chaỏu beỏ ỳọ bựỗng tay, khuyóu tay hoựồc chúi àa, chấu bi vùån chếo cấnh tay, àïìu cố thïí àûa túái nhûäng trûúâng húåp gậy xûúng úã vng vai, cấnh tay hóåc bân tay Khi bõ àau, chấu bế sệ tûå àúä lêëy cấnh tay bõ thûúng úã mưåt võ trđ thđch húåp nhêët àïí àúä àau Chng ta nùn giuỏp chaỏu bựỗng caỏch buửồc mửồt khựn eo quanh cưí àïí àúä lêëy cấnh tay trûúâng húåp chấu bõ thûúng úã cấnh tay, cưí tay hay ngốn tay Khưng àûúåc thûã cho tay bế cûã àưång hóåc nêng chưỵ gậy lïn Nïëu phêìn xûúng gậy chổc thng da, hậy cùỉt bỗ phêìn qìn ấo àng túái xûúng, àùỉp lïn chưỵ àố mưåt miïëng gẩc mïìm vâ dng bùng dđnh (bùng keo) nhể nhâng dấn lẩi II Trûúâng húåp bõ thûúng úã àêìu, úã lûng Khi chấu bõ ngậ tûâ trïn ghïë xëng àêët hóåc ngưìi úã ghïë trûúác (d ngưìi trïn ài ngûúâi lúán) xe tư ngûâng àưåt ngưåt hóåc bõ tai nẩn, nïn bõ vùng àêåp vâo khung xe hóåc phêìn kđnh chùỉn phđa trûúác trûúâng húåp cố thïí xẫy : * Chấu bế vêỵn tónh, cố thïí trẫ lúâi ngûúâi hỗi chuån: khưng àûúåc xoay ngûúâi chấu, giûä cho àêìu chấu bế thùèng vúái chiïìu ca thên ngûúâi Khưng àûúåc àïí àêìu ci xëng hóåc quay sang mưåt bïn: chấu cố thïí bõ chêën thûúng sổ nậo hóåc cưåt sưëng * Chấu bế bõ ngêët, nhûng vêỵn côn thúã: cố thïí àậ bõ vúä sổ nậo (nhêët lâ cố mưåt đt maỏu chaóy muọi hoựồc lửợ tai) ựồt chaỏu nựỗm nghiïng trïn gưëi àêìu húi thêëp hún phđa chên Dng nïåm àưån cho àêìu khưng àưång àêåy * Chấu bế bõ ngêët, khưng côn thúã nûäa: Phẫi lâm hư hêëp nhên tẩo vâ àûa ài cêëp cûáu Nïëu cêìn chuín dõch chấu, mưåt ngûúâi giûä àêìu cho thùèng, mưåt ngûúâi kếo chên nhê nhể Ngoâi phêìn sổ, chấu côn cố thïí bõ thûúng úã sûúân, úã hâm v.v nûäa 81 HƯNG DÏỴ TRÊÅT KHÚÁP ÚÃ mưåt sưë gia àònh, thûúâng thêëy cố tònh trẩng bõ trêåt khúáp hấng bêím sinh, nhêët lâ úã cấc chấu gấi Ngun nhên cố thïí lâ àễ, thai tû thïë ngûúåc, mưng trûúác Khi múái sinh, phêìn àêìu xûúng ài ca cấc chấu chûa àûúåc hònh thânh àêìy Trong nùm àêìu tiïn, phêìn xûúng nây múái dêìn dêìn hoân chónh vâ khúáp vúái xûúng chêåu Chưỵ khúáp nây cố thïí phùèng quấ hóåc nghiïng quấ lâm cho xûúng ài ngoâi tẩo thânh dấng dõ dẩng úã mưåt bïn hay cẫ hai bïn hưng Mën trấnh hiïån tûúång nây, ngûúâi ta phẫi chûäa cho Bế tûâ mỳỏi sinh bựỗng caỏch ửồn mửồt vờồt giỷọa chờn ùớ chaỏu beỏ phaói nựỗm daồng chờn, hoựồc mựồc cho chấu mưåt loẩi qìn àùåc biïåt gổi lâ "qìn Pawlick" Thúâi gian chûäa nhû vêåy ty thåc vâo cêëu tẩo àêìu xûúng ca tûâng chấu Tònh trẩng khúáp xûúng hưng ca Bế gấi cố thïí bõ dõ dẩng phẫi àûúåc phất hiïån súám chấu bế chûa quấ thaỏng tuửới bựỗng phỷỳng phaỏp siùu ờm Nùởu khửng ỷỳồc chûäa tûâ àêìu, trẩng thấi trêåt khúáp xûúng hưng sệ lâm cấc chấu ài àûáng khố khùn Khi cấc khúáp xûúng àậ hoân chónh, mën chûäa sệ mêët nhiïìu thúâi gian vâ nhiïìu trûúâng húåp phẫi phêỵu thåt 82 VIÏM KHÚÁP CÊËP Bïånh viïm khúáp cêëp cố thïí vi trng hóåc virt Nhiïìu chûáng bïånh kêm theo hiïån tûúång àau khúáp nhû bïånh cuám chùèng haån Daång viïm khúáp nùång nhêët vi trng gấy ra, lâm cho cấc chưỵ khúáp cố m, cố tấc dng túái cẫ xûúng Viïm khúáp nhể thûúâng úã àêìu gưëi, khuu tay Cấc chưỵ viïm bõ têëy àỗ, súâ vâo thêëy nống vâ àau, mưỵi cûã àưång cng thêëy àau Búãi vêåy, caác chaáu bõ bïånh, thûúâng cûáng chên, cûáng tay Khưng phẫi lâ cấc chấu bõ liïåt mâ chó vò cấc chấu khưng mën cûã àưång Trûúâng húåp viïm sêu, nhû úã khúáp hấng chùèng hẩn, rêët khố xaỏc ừnh bùồnh Cờỡn cho caỏc chaỏu nựỗm viùồn ùớ bấc sơ theo dội vâ lâm cấc xết nghiïåm: soi X-quang, ht m àïí xết nghiïåm vâ àiïìu trõ mửồt thỳõi gian daõi bựỗng thuửởc khaỏng sinh 83 I KHấP KHIẽẻNG (CA NHặC) Sau bừ ngaọ, hoựồc va chẩm mẩnh chấu bế bõ ài khêåp khiïỵng Nïëu sau - hưm chấu vêỵn khưng khỗi thò cêìn àûa chấu ài khấm bïånh vò cố thïí chấu àậ bõ thûúng tưín phêìn xûúng hóåc khúáp hấng, àêìu gưëi hay chên Àïí xấc àõnh àng bïånh, bấc sơ phẫi chiïëu X-quang àïí kiïím tra cấc xûúng hấng vâ xûúng chên 84 CHÊN VÔNG KIÏÌNG Nïëu chên cấc chấu bế, vông thấng àêìu, bõ cong cng khưng cố gũ aỏng lo ngaồi Vũ ỳó thùở nựỗm tỷó cung, chên chấu phẫi nhû thïë múái vûâa húåp vúái "khn" Sau àúâi àưi chên chấu sệ thùèng dêìn, nhêët lâ thúâi gian chấu têåp ài Tíi têåp ài: Bïånh côi xûúng lâ mưåt nhûäng ngun nhên ca hiïån tûúång chên vông kiïìng Tuy vêåy, côn mưåt sưë ngun nhên khấc nhû: cấc chấu mêåp mẩp quấ nùång àưëi vúái àưi chên hóåc cho chấu têåp ài súám quấ Cố thïí phên biïåt trûúâng húåp sau: - Xûúng chên cong vò bïånh côi xûúng (thiïëu canxi vaõ vitamin D) thũ iùớm cong nhờởt nựỗm ỳó dûúái, vïì phđa cùèng chên - Xûúng tẩm cong lc sú sinh lâm chên cong úã àoẩn àêìu gưëi Búãi vò xûúng chó "tẩm cong" nïn khưng cêìn cho cấc chấu ài giêìy cố àïë àùåc biïåt Nïn trấnh, khưng àïí cấc chấu ài Chó cố trûúâng húåp chên cong mưåt cấch bêët thûúâng múái cêìn túái bấc sơ chun khoa chónh hònh àïí chûäa trõ 85 DÕ TÊÅT CHÊN BÊÍM SINH - CHÊN VỂO Nïëu àûúåc phất hiïån súám, nhûäng ngây àêìu sau sinh, thò phêìn lúán cấc trûúâng húåp dõ têåt chên àïìu cố thïí chûäa trõ àûúåc Dõ têåt chên lâ ẫnh hỷỳóng cuóa thùở nựỗm khửng uỏng cuóa thai nhi tûã cung mể, mâ hiïån ngûúâi ta chûa biïët vò l gò Dõ têåt hay thêëy nhêët lâ phêìn trïn ca bân chên qúåt vâo Nhûäng dõ têåt khấc nhû: bân chên vểo vâo trong, vểo ngoâi, vểo gốt cng khưng àấng lo lùỉm nïëu cấc khúáp vêỵn mïìm mẩi cûã àưång àûúåc Chó khố chûäa trõ nïëu nhûäng chưỵ dõ têåt bõ cûáng, cố hiïån tûúång co cú hóåc trêåt khúáp Tuy vêåy, vúái cấch chûäa trõ hiïån àẩi, ngûúâi ta cố thïí chûäa àûúåc àa sưë trûúâng húåp, chó phẫi mêët cưng chûäa trõ vâ theo dội hâng ngây, thúâi gian dâi cố túái - nùm liïìn 86 CHÊN QÚÅT VÂO TRONG, HAY QUỂO RA NGOÂI Khi àûáa bế múái bùỉt àêìu têåp ài, àưi bân chên cố xu hûúáng quay vâo phđa Nhû vêåy lâ bònh thûúâng, đt chấu cố bân chên hûúáng phđa ngoâi Ngûúâi lúán chó cêìn ch nïëu ngun nhên ca hiïån tûúång trïn lâ cấc khúáp úã àêìu gưëi hay úã khúáp xûúng hưng gêy nïn Nïëu vêåy, phẫi nối vúái bấc sơ Khưng bao giúâ àûúåc vưåi tûå cho cấc chấu ài nhûäng àúái giêìy àùåc biïåt àïí àiïìu chónh dấng ài hóåc chónh hònh xûúng mâ khưng cố kiïën ca bấc sơ chun khoa 87 BÂN CHÊN BỂT Nhiïìu bưë mể lo mònh cố bân chên bểt: cấc chấu àûáng, nhêët lâ cấc chấu b bêỵm toân bưå gan bân chên àïìu tiïëp xc vúái àêët khưng thêëy phêìn hộm úã giûäa gan baõn chờn, rựỗng luỏc nựỗm, vờợn nhũn thờởy bân chên ca chấu cố chưỵ hộm bònh thûúâng Thêåt ra, túái lc cấc chấu húi lúán, phêìn lộm nây múái rộ Búãi vêåy khưng nïn lo quấ súám, vâ khưng àûúåc cho cấc chấu dng nhûäng loẩi giêìy gò àùåc biïåt, nïëu khưng cố kiïën ca bấc sơ Hậy cho cấc chấu têåp ài chên àêët àïí cấc bùỉp thõt bân chên àûúåc lâm viïåc Àưi bân chên sệ quen vúái àưång tấc bấm vâo àêët vâ vâo nhûäng àõa hònh mêëp mư khấc Hậy bây cấc trô chúi luån têåp nhû lêëy mưåt vêåt, chùèng haồn caỏi buỏt chũ, ỳó dỷỳỏi ờởt bựỗng ngoỏn chờn cấi vâ ngốn thûá Têåp cho cấc chấu ài kiïỵng chên Khi cấc chấu àậ lúán, têåp cho cấc chấu nhẫy dêy, ma nhõp àiïåu Àẩp xe àẩp bấnh cng lâ phûúng phấp têåp luån àïí cấc khúáp xûúng chên vâ àoẩn xûúng dâi ca cùèng chên hoẩt àưång 88 ÀÊÌU GƯËI ÀNG NHAU Khi àûáng, nhòn thêëy rộ chên chấu bế cong, hai àêìu gưëi chẩm vâo Hiïån tûúång nây thûúâng kêm theo àưi bân chên bểt, àïìu tẩi cấc cú bùỉp vâ gên chûá khưng phẫi tẩi xûúng Búãi vêåy àêy khưng phẫi lâ mưåt têåt cho túái lúán, mâ chó tûâ túái tíi, lâ chấu bế sệ cố àưi chên thùèng bònh thûúâng Nïëu sûác khỗe chấu bế tưët thò ngûúâi lúán khưng cố gò àấng lo ngẩi: súã dơ tẩm thúâi chấu cố àưi chên nhû vêåy lâ vò trổng lûúång lc nây ca phêìn thên chấu húi nùång àưëi vúái àưi chên mâ thưi Ngûúâi lúán chó cêìn ch khưng àïí chấu bế ài nhûäng quậng àûúâng xa Hậy mua cho chấu mưåt chiïëc xe àẩp bấnh, cho chấu têåp àẩp àïí àưi chên khỗe vâ cûáng cất hún, cố thïí mang àûúåc dïỵ dâng têëm thên ca chấu Àïí theo dội àûúåc sûå chuín biïën ca àưi chên theo thúâi gian, bẩn hậy àïí chấu àûáng thùèng vâ khoẫng cấch giûäa hai mùỉt cấ chên, thấng mưåt lêìn Bẩn sệ thêëy sưë câng ngây câng ngùỉn lẩi Tuy vêåy, nïëu àêìu gưëi àng vâo mâ khoẫng cấch giûäa chên tûâ túái 10 cm thò cng nïn trao àưíi kiïën vúái bấc sơ chun vïì khoa chónh hònh trễ em 89 BÏÅNH CÔI XÛÚNG Ngun nhên ca bïånh côi xûúng lâ thiïëu vitamin D ấnh sấng mùåt trúâi cố vai trô quan trổng viïåc chïë tẩo vitamin D cho cú thïí, loẩi vitamin rêët cêìn thiïët cho viïåc hêëp th chêët Can-xi Trễ thiïëu Can-xi lâ thiïëu ngun liïåu chđnh cho viïåc chïë tẩo cấc tïë bâo xûúng úã chêu Êu, cấc trễ sinh vâo ma thu hay bõ côi xûúng vò thấng àêìu khưng cố aỏnh nựổng mựồt trỳõi Chuỏng ta nùn nhỳỏ rựỗng, kủnh ngùn cẫn khưng cho cấc tia cûåc tđm ca mùåt trỳõi i qua Bỳói vờồy, nùởu cho treó nựỗm sau cỷóa kủnh ùớ tựổm nựổng thũ cuọng bựỗng khửng Treó em bõ bïånh côi xûúng, ty theo lûáa tíi mâ cố cấc triïåu chûáng nhû sau: xûúng sổ mïìm, xûúng cưí tay, cưí chên to, bểt; thốp khưng àống lẩi; chêåm biïët ngưìi, biïët ài; chêåm mổc rùng; hay bõ chên vông kiïìng, mếo cưåt sưëng, xûúng lưìng ngûåc vâ xûúng hưng Thânh phêìn mấu ca chấu bế cố lûúång Can-xi dûúái mûác bònh thûúâng cố thïí dêỵn túái chûáng co giêåt Àïí àïì phông chûáng côi xûúng, bấc sơ thûúâng cho cấc chấu ëng thëc cố tûâ 1000 - 1500 àún võ vitamin D mưỵi ngây liïìn hai nùm àêìu Cấc chấu b sûäa mể cng cêìn phẫi ëng thïm vitamin D Cấc chấu cố mêìu da sêỵm dïỵ bõ côi xûúng hún cấc chấu khấc vò cấc chêët mêìu úã da cố tấc dng cẫn cấc tia tûã ngoẩi ca mùåt trúâi Búãi vêåy, cấc chấu nây câng cêìn phẫi àûúåc ch sùn sốc nhiïìu hún 90 VỂO XÛÚNG SƯËNG Xûúng sưëng cố thïí bõ vểo vúái nhûäng kiïíu dấng khấc lâm cho lûng cong úã phêìn trïn, úã phêìn dûúái hóåc vểo theo chiïìu ngang Nhûäng dấng bêët thûúâng nhû vêåy cố thïí phöëi húåp vúái nhû vûâa bõ cong vûâa bõ vểo Vúái cấc trễ em sú sinh: Lûng trễ sú sinh, mêëy thấng àêìu, thûúâng cong Trễ câng lúán, lûng câng thùèng hún cho túái àïën tíi biïët ngưìi Búãi vêåy, úã thúâi gian xûúng sưëng côn ëu Khi àïí Bế úã tû thïë ngưìi phẫi cố gưëi hóåc vêåt gò dng àïí tûåa lûng vò úã àưå tíi nây cưåt xûúng sưëng ca Bế rêët dïỵ bõ xiïu vểo Vúái cấc trễ lúán hún: Trễ em tûâ àưå tíi biïët ài cho túái nùm lïn 2, lïn hay ûúän cưåt sưëng lûng phđa trûúác Dấng ài nây sệ mêët dêìn cấc chấu lúán lïn ÚÃ àưå tíi nây, nïëu thêëy cấc chấu bõ lïåch vai: àûáng thùèng vai naây thêëp hún vai thò ngun nhên lâ cưåt xûúng sưëng khưng thùèng, cong vïì bïn phẫi hay bïn trấi hóåc cố thïí àậ bõ g úã mưåt bïn nâo àố Nïëu cho caỏc chaỏu hỳi cuỏi ngỷỳõi vùỡ ựỗng trỷỳỏc maõ cấc khuët têåp trïn khưng côn nûäa thò chûáng vểo xûúng trïn chó lâ phẫi bưí sung sûå cao thờởp khửng bựỗng taồm thỳõi cuóa hai chi dỷỳỏi: cấc trûúâng húåp nây phêìn lúán cố thïí chûäa trõ bựỗng phỷỳng phaỏp tờồp caỏc ửồng taỏc thùớ duồc choồn lổc, hóåc chúi thïí thao Nhiïìu chûáng vểo cưåt sưëng cố ngun nhên tûâ cấc bïånh ca hïå thêìn kinh hóåc ca cấc cú bùỉp Nhûng nhiïìu cẫ nhûäng trễ khỗe mẩnh cng bõ - nhêët lâ cấc chấu bế gấi - mâ khưng tòm thêëy ngun nhên rộ rïåt Nối chung, hiïån tûúång vểo cưåt sưëng ca cấc chấu, cêìn àûúåc ch theo dội cêín thêån àïí xem nố tiïën triïín Chûáng vểo cưåt sưëng àậ úã thïë ưín àõnh hay cố xu thïë tiïën triïín nùång hún Búãi vêåy, cêìn phẫi cho cấc chấu túái cấc bïånh viïån chun khoa xûúng mưỵi nùm lêìn hay lêìn, chp X-quang xûúng, vâ so sấnh cấc hònh chp àïí nhêån àõnh xûúng cấc chấu phất triïín thïë nâo Sûå phất triïín khưng bònh thûúâng ca cưåt sưëng cố mûác àưå nhể úã trễ em, cố thïí khưng nhêån thêëy nhûäng nùm àêìu Hiïån tûúång nây cêìn phẫi àûúåc àùåc biïåt ch cấc chấu túái àưå tíi tûâ 11 túái 15, lâ giai àoẩn dêåy thò cú thïí phất triïín nhiïìu, nhêët lâ àưëi vúái cấc chấu gấi 91 TÊÅT NÛÁT ÀƯËT SƯËNG Têåt nûát àưët sưëng lâ mưåt dõ têåt bêím sinh ca àưët sưëng Khi àûáa trễ àậ túái ngây àúâi mâ àưët sưëng vêỵn chûa hònh thânh àûúåc hoân hẫo, côn bõ húã phđa sau khiïën cho cấc cêëu trc thêìn kinh ca ty sưëng cố thïí lổt ngoâi àûúåc Hiïån tûúång nây thûúâng xẫy úã àoẩn cëi sưëng lûng, vng thùỉt lûng vâ xûúng cng, đt úã àoẩn lûng trïn hóåc vng cưí Nïëu chó cố hiïån tûúång húã xûúng thưi thò cố chùèng hïå trổng gò Cố chó cố phêìn mâng bổc ty sưëng lổt àûúåc ngoâi, lâm thânh mưåt khưëi nựỗm dỷỳỏi da goồi laõ "thoaỏt vừ maõng naọo Nhỷng nghiïm trổng nhêët lâ trûúâng húåp cẫ ty sưëng vâ cấc rïỵ dêy thêìn kinh cng bõ thoất võ ngoâi rưìi bõ viïm, gêy liïåt chên, khưng tûå ch àûúåc viïåc ài tiïu, tiïíu, nhiïìu kêm thïm cẫ chûáng trân dõch nậo Àêy lâ mưåt dõ têåt rêët nùång, cố cấc hêåu quẫ nghiïm trổng àïën mûác 24 giúâ àêìu tiïn sau àûáa trễ àúâi, bấc sơ phẫi àùåt vêën àïì vúái bưë mể àûáa trễ vâ cấc chun gia nhi khoa vâ phêỵu thåt thêìn kinh xem cố nïn àiïìu trõ hay khưng nïn àiïìu trõ gò cẫ Hiïån nay, ngûúâi ta chêín àoấn trûúác àûúåc dõ têåt nây úã thai nhi bựỗng phỷỳng phaỏp siùu ờm, tỷõ tuờỡn lùợ thỷỏ 16 túái 20 cuãa thúâi gian saãn phuå mang thai VI NHÛÄNG VÊËN ÀÏÍ LIÏN QUAN TÚÁI BƯÅ PHÊÅN SINH DC VÂ BÂI TIÏËT 92 BƯÅ PHÊÅN SINH DC BÕ SÛNG TÊËY Bẩn cố bao giúâ thêëy mònh hay àûa tay vâo bưå phêån sinh dc ca nố hay khưng? Nïëu cố, chùỉc lâ Bế thêëy khố chõu gò àố, chng ta cêìn ch àïí chûäa trõ cho Bế úã bế trai, àêìu dûúng vêåt ca chấu àỗ, bõ sûng vâ àưi cố m Nhûäng chấu nâo bõ hểp da quy àêìu (PHIMOSIS) thûúâng hay cố cấc hiïån tûúång nhû trïn (coi bâi hểp quy àêìu (PHIMOSIS)) Vúái cấc chấu gấi, àưi cấc mưi lúán bõ ngûáa vâ phưìng giưåp cố thïí cố m chẫy (coi bâi Viïm êm hưå (Vulvite) Cẫ trûúâng húåp ca Bế trai vâ Bế gấi àïìu cêìn giûä cho böå phêån sinh duåc khöng bõ hêëp húi, êím ûúát: mën vêåy, khưng nïn cho cấc chấu mùåc qìn ấo chêåt, hóåc cấc loẩi qìn ấo khố thêëm bựỗng vaói tửớng hỳồp hay cao su Cuọng cờỡn lỷu , sau cấc bíi tùỉm biïín ma hê, àûâng àïí cất lổt vâo bưå phêån sinh dc vâ lûu lẩi úã àêëy Tùỉm vâ rûãa bưå phêån sinh dc cho caỏc chaỏu bựỗng loaồi xaõ phoõng giaõu tủnh xuỏt, nhiùỡu cng khỗi Nïëu khưng cố kïët quẫ, cêìn nối cho bấc sơ biïët 93 TÊÅT LƯỴ TIÏÍU THÊËP Khi Bế trai cố lưỵ tiïíu khưng úã giûäa àêìu dûúng vêåt mâ lẩi úã phđa dûúái dûúng vêåt thò cêìn phẫi phêỵu thåt àïí tẩo àûúâng ưëng tiïíu thùèng bònh thûúâng 94 HỂP DA QUY ÀÊÌU Bònh thûúâng, lúáp da bổc chung quanh quy àêìu ca trai cố thùớ keỏo tuửồt ựỗng sau, ùớ lửồ phờỡn ờỡu dûúng vêåt ngoâi Sệ khưng thûåc hiïån àûúåc viïåc lâm nây nïëu phêìn da bổc bi dđnh vâo quy àêìu hóåc quấ chêåt, chưỵ bao quanh quy àêìu nhỗ hún chưỵ chu vi lúán nhêët ca quy àêìu khiïën lúáp da khöng tuöåt sau àûúåc Trûúác àêy, ngỷỳõi ta cho rựỗng nhỷọng trỷỳõng hỳồp nhỷ thùở cờỡn phẫi phêỵu thåt lúáp da bao quy àêìu, chấu bế côn nhỗ tíi, àïí àẫm bẫo vêën àïì vïå sinh, rûãa sẩch quy àêìu Nhûng, hiïån ngûúâi ta thêëy khưng cêìn thiïët phẫi lo súám nhû thïë Nhiïìu chấu bế cố da bổc chêåt nhû vêåy lâ àiïìu tûå nhiïn Lúáp da nây sệ rưång cấc chấu lúán lïn Nïëu cêìn, sệ phêỵu thåt cho cấc chấu úã àưå - tíi Chó cêìn thûåc hiïån súám hún nïëu, vò lúáp da quấ hểp mâ chấu bế ài tiïíu, nûúác tiïíu lâm phưìng quy àêìu, khiïën nûúác tiïíu khố thoất Phêỵu thåt cùỉt múã rưång da quy àêìu súám quấ cố thïí dêỵn àïën nhûäng sûå trc trùåc vïì sau nây nhû : lúáp da tt xëng vơnh viïỵn khưng trúã lẩi àûúåc võ trđ c àïí bao bổc vâ bẫo vïå quy àêìu nûäa Nïëu lúáp da nây tẩo thânh mưåt cấi vông thđt chùåt lêëy àoẩn gưëc quy àêìu cêìn thiïët phẫi phêỵu thåt cêëp cûáu àïí giẫi tỗa sûå tìn hoân úã quy àêìu Khi da bổc quy àêìu bõ sûng àỗ, tiïíu thêëy àau rất, cố m, ngûúâi ta thỷỳõng chỷọa trừ bựỗng thuửởc bửi saỏt truõng sau rỷóa saồch 95 CặT DA QUY DấèU Tiùớu phờợu thåt cùỉt da quy àêìu ca àûáa trễ mêëy ngây sau sinh chó lâ tc lïå ca ngûúâi Do Thấi Israel, vâ mưåt sưë dên tưåc theo àẩo Hưìi, khưng phưí biïën úã cấc nûúác khấc 96 TINH HOÂN Vïì àưi tinh hoân, gổi nưm na lâ hôn dấi, cố thïí cố nhûäng trc trùåc sau àêã Bế trai : Tinh hoân khưng xëng (tònh hoân lẩc võ) Àưi khi, ti àûång tinh hoân (bòu) ca chấu nhỗ, chó cố tinh hoân Nhû vêåy, khưng phẫi lâ chaỏu bừ thiùởu, maõ vũ mửồt tinh hoaõn coõn nựỗm úã phêìn bng, chûa tt xëng ti Hậy àùåt chấu nựỗm daõi trùn giỷỳõng, hoựồc bửỡn tựổm nỷỳỏc ờởm rưìi lêëy tay êën nhể vâo phđa trïn bưå phêån sinh dc, ngang têìm hấng àïí lâm cho mưåt tinh hoaõn nựỗm oỏ, tuồt xuửởng dỷỳỏi Trỷỳỏc ùởn tíi dêåy thò, cố thïí cấi "hưåt" nây sệ tt xuửởng nựỗm uỏng vừ trủ cuóa noỏ ỳó tuỏi Sau tíi, đt cố khẫ nùng tinh hoân cố thïí tt xëng àûúåc nûäa, vò thïë cêìn phẫi tiïën hânh mưåt cåc phêỵu thåt nhỗ Bòu to - Cấc chấu trai múái sinh cố bòu dấi to vò cố chêët lỗng bïn cng vúái cấc tinh hoân Sau mưåt vâi tìn, chêët lỗng nây sệ tiïu ài vâ bòu lẩi cố kđch thûúác bònh thûúâng Xóỉn tinh hoân: ÚÃ trễ sú sinh vâ trễ nhỗ cố tinh hoân bõ xóỉn sệ lâm cho bòu sûng to lïn, mâu àỗ tđa Tuy khưng àau mêëy vâ khưng sưët, nhûng vêỵn cêìn phẫi mưí gêëp ngay, àïí cûáu cho tinh hoân khỗi bõ hû hoẩi 97 VIÏM ÊM HƯÅ, ÊM ÀẨO Cấc chấu gấi cố thïí bõ viïm úã bưå phêån sinh dc, cố m tûâ êm àẩo chẫy Bấc sơ thûúâng u cêìu lêëy mưåt đt m àïí xết nghiïåm vâ cho chấu ëng thëc khấng sinh Trong trûúâng húåp bõ nùång, cêìn xem chấu cố bõ vêåt gò lẩ chổc vâo êm àẩo hay khưng 98 ẤI NAM, ẤI NÛÄ Lâ trẩng thấi ca àûáa trễ tûâ múái àúâi àậ cố bưå phêån sinh dc dõ dẩng, khưng phên biïåt àûúåc nam hay nûä Sûå dõ dẩng nây bùỉt àêìu tûâ bưå phêån sinh dc àûúåc hònh thânh dẩ Trûúâng húåp thûúâng gùåp nhêët lâ bưå phêån sinh dc nûä bõ nam hốa cố êm vêåt phất triïín lưìi ngoâi nhû dûúng vêåt Hai mưi lúán chẫy xïå xëng nhû cấi bòu nhûng bïn khưng cố tinh hoaõn Ngỷỳõi ta cho rựỗng nguyùn nhờn cuóa hiùồn tỷỳồng nây lâ mưåt chûáng bïånh ca tuën thûúång thêån àậ sẫn xët hoốc-mưn nam mưåt cấch bêët bònh thûúâng, quấ mûác Cng cố thïí ngûúâi mể àậ duõng thuửởc chỷọa trừ bựỗng hooỏc-mửn giai oaồn ờỡu cuãa thúâi gian mang thai Hiïån tûúång naây thûúâng gêy khố khùn cho cấc bêåc cha mể ài khai sinh cho con, khưng biïët khai lâ nam hay nûää Tưët nhêët lâ khai: giưëng chûa xấc àõnh Ngûúâi ta thûúâng phẫi àúåi túái chấu bế lúán lïn, theo dội xem sûå phất triïín ca cú thïí vâ bưå phêån sinh dc ca chấu thiïn vïì phấi nâo nhiïìu hỳn Sau oỏ, coỏ thùớ can thiùồp thùm bựỗng phỷỳng phấp phêỵu thåt àïí àõnh giưëng cho chấu 99 SÛÅ LÛU THƯNG NGÛÚÅC CHẤU BÂNG QUANG - NIÏÅU ÀẨO Sûå lûu thưng ca nûúác tiïíu tûâ bâng quang vïì thêån cng lâ mưåt sûå lûu thưng bêët thûúâng, ngûúåc chiïìu tûå nhiïn Hiïån tûúång nây thêån bõ tưín thûúng Cấc cåc xết nghiïåm vïì X-quang cố thïí cho thêëy bïånh nùång hay nhể Àïí chûäa trơ, bấc sơ thûúâng cho ëng nhûäng àúåt thëc khấng sinh thúâi k àêìu, thúâi gian mưåt vâi thấng àïí chưëng viïm niïåu àẩo Nïëu khưng khỗi, cố thïí cêìn phẫi phêỵu thåt 100 VIÏM ÀÛÚÂNG TIÏËT NIÏÅU Nhiïìu trễ sú sinh bõ viïm àûúâng tiïíu tiïån Khưng thïí àôi hỗi cấc chấu cho biïët nhûäng biïíu hiïån ca bïånh nhû ngûúâi lúán nhû ài tiïíu tiïån thêëy vâ ài ln v.v Búãi vêåy, thêëy chấu cố nhûäng cún sưët cao mâ khưng phẫi viïm hổng chùèng hẩn, thò ch Nhiïìu bïånh ca chấu chó biùớu hiùồn bựỗng caỏc dờởu hiùồu nhỷ khửng chừu ựn, mùåt tấi nhúåt, àau vng bng, khưng hóåc kếm tùng cên Viïåc xết nghiïåm nûúác tiïíu sệ cho bấc sơ biïët chấu cố bõ bïånh hay khưng Nïëu chấu bõ viïm àûúâng tiïíu tiïån thò phẫi dng thëc khấng sinh Bïånh nây phẫi chûäa trõ lêu, phẫi lâm xết nghiïåm nûúác tiïíu nhiïìu lêìn àïí kiïìm tra vâ lâ bïånh khố chûäa Àưi khi, ngun nhên bïånh lâ bưå tiïíu tiïån ca chấu cố dõ têåt bêím sinh Búãi vêåy, bấc sơ cêìn phẫi tiïën hânh dô bùồnh bựỗng caỏch chuồp X-quang hay duõng phỷỳng phaỏp siùu êm nûäa Nïëu quẫ thêåt cố hiïån tûúång dõ têåt úã cấc ưëng dêỵn tiïíu thò lẩi phẫi àûa chấu túái bấc sơ chun khoa vïì tiïët niïåu Hiïån tûúång àûúâng tiïíu khưng thưng khiïën cố sûå dưìn tùỉc vâ nûúác tiïíu chẫy ngûúåc tûâ bổng àấi lïn thêån cố thïí lâ ngun nhên ca cấc cún àau ài àau lẩi 101 AXÏTƯN Axïtưn lâ mưåt chêët àûúåc tẩo thânh úã gan tûâ chêët múä Khi cú thïí cố mưåt lûúång axïtưn bêët thûúâng thò húi thúã sệ phẫng phêët mi rûúåu tấo Ngûúâi ta cố thïí phất hiïån axïtưn nỷỳỏc tiùớu bựỗng giờởy thỷó Labstix Hiùồn tỷỳồng dû axïtưn côn kêm theo cấc triïåu chûáng nhû: ối mûáa nhiïìu lêìn, mïåt, sưët, tấi mùåt Khi chng ta nhõn àối, cú thïí sệ tiïu th lûúång múä dûå trûä ngûúâi cng lâm lûúång axïtưn àûúåc sẫn xët vûúåt mûác bònh thûúâng Àưëi vúái trễ em, chó cêìn nhõn àối qua mưåt àïm lâ cú thïí cng cố hiïån tûúång nây, nhêët lâ úã cấc chấu àang ưëm, sưët, khưng chõu ùn vâ bõ nưn ối Tuy vêåy, cuọng nùn chuỏ yỏ rựỗng hiùồn tỷỳồng nửn oỏi liùn tiïëp nhiïìu lêìn cng cố thïí bõ àau råt thûâa, àau mâng ốc, hóåc cố bïånh tiïíu àûúâng, (bïånh naõy dùợ ỷỳồc xaỏc ừnh bựỗng caỏch thỷó nỷỳỏc tiùớu hóåc àưå àûúâng mấu) Triïåu chûáng nưn ối cố liïn quan túái axïtưn, cố thïí tiïën triïín mẩnh lâm àûáa trễ cố vễ hưët hoẫng, ngêët vò bõ mêët nûúác nhiïìu 102 ANBUMIN Khi phất hiïån nûúác tiïíu cố chêët anbumin thò àố lâ mưåt dêëu hiïåu bêët thûúâng cố thïí mưåt bïånh vïì thêån gêy Tuy vờồy, nùn chuỏ yỏ rựỗng viùồc thỷó anbumin bựỗng giờởy thỷó sau bừ viùm hoồng hoựồc viùm phưíi cố thïí cố kïët quẫ dûúng tđnh mùåc d lûúång anbumin nûúác tiïíu chûa vûúåt mûác bònh thûúâng Àïí xấc àõnh rộ râng, cấc bấc sơ phẫi tiïën hânh lûúång anbumin cố nûúác tiïíu vông 24 giúâ Nïëu lûúång nây cao hún 0,1g thò múái àấng ch vâ côn phẫi thûã nghiïåm thïm cấc chûác nùng ca bưå bâi tiïët nûäa Kïët quẫ thûã anbumin dûúng tđnh cố thïí lâ dêëu hiïåu ca cấc bïånh vïì thêån nhû viïm thêån cêëp tđnh hóåc mận tđnh, hóåc rưëi loẩn chûác nùng thêån 103 BÏÅNH ÀẤI RA CHÊËT PHENYLCETONE Bïånh nây hiïëm xẫy ra, nhûng lâ loẩi bïånh trẩng dêỵn túái sûå chêåm phất triïín vïì trđ khưn Nïëu phất hiïån àûúåc bïånh tûâ nhûäng ngây àêìu tiïn ca trễ em sau sinh thò cố thïí trấnh bïånh àûúåc, nhûng chấu bế phẫi giûä mưåt chïë àưå ùn ëng àùåc biïåt hâng nhiïìu nựm tiùởp theo Baỏc sụ xaỏc ừnh bùồnh bựỗng nhỷọng xết nghiïåm nûúác tiïíu vâ mấu, nhêët lâ mấu (xết nghiïåm Guthne) úá Phấp, bïånh viïån sẫn nâo cng thûåc hiïån nhûäng xết nghiïåm nây cho cấc chấu sú sinh Búãi vêåy cấc bâ mể nïn nhòn qua quín sưí sûác khỗe ca Bế, xem Bế àậ àûúåc xết nghiïåm chûa Nïëu kïët quẫ xết nghiïåm dûúng tđnh, nïn u cêìu xết nghiïåm lẩi lêìn nûäa cho chùỉc chùỉn, trûúác tiïën hânh chûäa trõ 104 ÀẤI DÊÌM Trễ em thûúâng àấi dêìm vò chûa ch àưång àiïìu khiïín àûúåc hoẩt àưång ca bổng àấi Àa sưë cấc chấu cûá nhû thïë cho túái tíi lïn 4, lïn Mưåt sưë khưng kiïím soất àûúåc cẫ cú bùỉp úã hêåu mưn nïn côn têåt õ àn nûäa Cố cấc chấu àấi dêìm cẫ ban ngây lêỵn ban àïm Sưë àưng, thûúâng chó àấi dêìm vâo ban àïm Nghiïn cûáu vïì vêën àïì nây, cấc bấc sơ thûúâng tòm xem chấu bế cố bõ tưín thûúng gò úã bưå bâi tiïët hay khưng Kïët quẫ cho thêëy phêìn lúán cấc chấu nhỗ chûa thânh thối quen àiïìu khiïín mưåt cấch ch àưång sûå bâi tiïët ngoâi Cố chấu bế àậ thưi àấi dêìm mưåt thúâi gian rưìi lẩi bõ lẩi, nhûäng ëu tưë têm l Thêëy bẩn hóåc em bõ chïë giïỵu, chấu bế lo súå cho mònh, ln nghơ túái vêën àïì àố vâ ban àïm lẩi àấi dêìm nhû àïí giẫi phống khỗi sûå ûác chïë ban ngây Trong sùn sốc trễ em, ngûúâi lúán nïn thưng cẫm vúái nưỵi khưí têm nây ca cấc chấu, vò chng khưng mën nhû thïë Khưng nïn mùỉng hóåc chïë giïỵu chng chống mâ chó nïn an i, àưång viïn àïí hưỵ trúå cho chng chống cố àûúåc mưåt trẩng thấi têm l vâ tinh thêìn mẩnh khỗe vâ ch àưång 105 TIÏÍU ÀÛÚÂNG Bïånh tiïíu àûúâng lâ bïå nh ca cú thïí khưng hêëp th àûúåc chêët àûúâng glucose tûâ thûåc phêím Ngun nhên bïånh lâ thiïëu insulin - mưåt loẩi hoốcmưn ty tẩng sinh Ngûúâi bïånh cố cấc triïåu chûáng: cẫm thêëy àối, khất liïn tc, ngûúâi st cên mau chống, ài tiïíu ln vâ tiïíu nhiïìu Nïëu khưng àûúåc chûäa trõ, nûúác tiïíu sệ cố chêët axïtưn vâ cố thïí bõ hửn mù Bùồnh tiùớu ỷỳõng dùợ phaỏt hiùồn bựỗng xeỏt nghiïåm àïí thêëy: nûúác tiïíu cố glucư vâ t lïå glucư mấu cao Trễ em bõ bïånh tiïíu àûúâng cêìn phẫi chûäa tri thêåt chu àấo: bấc sơ cố thïí chđch insulin cho cấc chấu hâng ngây Tiïíu àûúâng lâ mưåt bïånh gia truìn Nïëu gia àònh, hổ hâng cố ngûúâi bõ bïånh, cêìn phẫi àùåc biïåt ch vâ cho bấc sơ biïët àïí xết nghiïåm àïì phoâng ... TÚÁI SÛÁC KHOEÃ 95 IX TAI NAÅN 12 0 X CẤC BÏÅNH KHẤC ÚÃ TRỄ EM .13 1 XI L THUËT VÂ PHÛÚNG PHẤP 14 6 PHÊÌN MƯÅT CHÙM SỐC KHI BẾ BÕ BÏÅNH Bế bõ bïånh -... Trễ câng nhỗ, nhõp àêåp câng mau úã trễ sú sinh, sưë nhõp àêåp bònh thûúâng pht tûâ 12 0 - 14 0 àêåp Trễ tíi: 11 0 àêåp/pht Trễ tíi: 60 - 80 àêåp/pht Sưë nhõp àêåp nây sệ cao hún bònh thûúâng trễ... Thđ d: mưåt àûáa trễ nùång 12 kg, cố thïí ëng ngaõy (24 giỳõ) mửồt lỷỳồng aspirine bựỗng 0,05 g x 12 = 0,6 g Lûúång thuöëc trïn àûúåc chia thânh lêìn ëng Mưỵi lêìn ëng 0 ,1 g cấch lêìn sau giúâ,