Giải phẫu Sinh lí trẻ em là học phần nghiên cứu các quá trình phát triển diễn ra trong cơ thể trẻ em ở lứa tuổi mầm non. Mục tiêu của bài giảng nhằm giúp các bạn nắm được các thời kỳ phát triển cơ thể trẻ em để có cách chăm sóc, nuôi dưỡng, giáo dục hợp lý, đặc điểm cấu tạo và sinh lý của các hệ cơ quan trong cơ thể để có biện pháp bảo vệ các cơ quan đó, cơ thể trẻ em có sự phát triển theo lứa tuổi.
UBND TỈNH QUẢNG NGÃI TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHẠM VĂN ĐỒNG ThS TRẦN NGỌC HẢI BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU SINH LÍ VỆ SINH PHÒNG BỆNH TRẺ EM (HỌC PHẦN I) Quảng Ngãi, 2013 MỤC LỤC Trang BÀI MỞ ĐẦU .6 PHẦN I GIẢI PHẪU SINH LÍ TRẺ EM PHẦN A LÍ THUYẾT .7 Chương MỞ ĐẦU 1.1 Khái niệm, đối tượng nghiên cứu môn học 1.1.1 Giải phẫu học 1.1.2 Sinh lí học 1.1.3 Vệ sinh học .7 1.2 Ý nghĩa Chương CẤU TRÚC TẾ BÀO VÀ SỰ PHÁT TRIỂN CƠ THỂ 2.1 Tế bào 2.1.1 Đại cương cấu trúc siêu hiển vi tế bào 2.1.2 Các phận tế bào 2.1.3 Thành phần hóa học tế bào 2.2 Các mô 10 2.2.1 Mơ biểu bì 10 2.2.2 Mô liên kết 10 2.2.3 Mô 10 2.2.4 Mô thần kinh .11 2.3 Sự lớn lên phát triển thể trẻ em 11 2.3.1 Các giai đoạn phát triển thể trẻ em 11 2.3.2 Sự phát triển trẻ em qua giai đoạn 12 2.3.3 Biểu đồ phát triển 12 Chương HỆ THẦN KINH 14 3.1 Giới thiệu hệ thần kinh 14 3.1.1 Vai trò hệ thần kinh .14 3.1.2 Các phận hệ thần kinh 14 3.1.3 Phản xạ vòng phản xạ 17 3.1.4 Hệ thần kinh thực vật .17 3.1.5 Sự phát triển hệ thần kinh 18 3.2 Hoạt động thần kinh cao cấp .19 3.2.1 Phản xạ có điều kiện 19 3.2.2 Hoạt động thần kinh cao cấp người .20 3.2.3 Đặc điểm hoạt động thần kinh cao cấp trẻ .21 3.2.4 Các loại hình thần kinh cao cấp trẻ em 21 3.2.5 Giấc ngủ 22 3.2.6 Vệ sinh hệ thần kinh 23 Chương CÁC CƠ QUAN PHÂN TÍCH .25 4.1 Khái niệm quan phân tích 25 4.1.1 Cấu tạo 25 4.1.2 Vai trò .25 4.2 Các quan phân tích 25 4.2.1 CQPT thị giác 25 4.2.2 CQPT thính giác 28 4.2.3 CQPT xúc giác 30 4.2.4 CQPT khứu giác 31 4.2.5 CQPT vị giác 31 Chương HỆ VẬN ĐỘNG 32 5.1 Hê xương 32 5.1.1 Cấu tạo chức hệ xương 32 5.1.2 Thành phần hóa học đặc tính xương 34 5.1.3 Sự phát triển hệ xương đặc điểm xương trẻ em 35 5.2 Hệ 36 5.2.1 Cấu tạo chức 36 5.2.2 Sự phát triển hệ trẻ em 38 5.3 Tư 38 5.3.1 Tư bình thường 38 5.3.2 Tư khơng bình thường 38 5.3.3 Đề phòng tư khơng bình thường 38 5.4 Vệ sinh hệ vận động .39 Chương HỆ TUẦN HOÀN 40 6.1 Máu 40 6.1.1 Khái niệm 40 6.1.2 Chức máu 40 6.1.3 Thành phần máu 40 6.1.4 Sự tạo máu 41 6.1.5 Đặc điểm máu trẻ em 41 6.2 Tuần hoàn 42 6.2.1 Cấu tạo hoạt động tim 42 6.2.2 Cấu tạo hệ mạch - vòng tuần hồn 43 6.2.3 Huyết áp 44 6.2.4 Đặc điểm cấu trúc hoạt động hệ tim mạch trẻ em 45 6.2.5 Vệ sinh hệ tuần hoàn 45 Chương HỆ HÔ HẤP 46 7.1 Cấu tạo chức hệ hô hấp .46 7.1.1 Đường dẫn khí 46 7.1.2 Phổi 46 7.2 Đặc điểm hoạt động hệ hô hấp 47 7.2.1 Cử động hô hấp 47 7.2.2 Sự trao đổi khí phổi tế bào 48 7.3 Đặc điểm hệ hô hấp trẻ em .48 7.3.1 Đường dẫn khí 48 7.3.2 Phổi 48 7.4 Vệ sinh hệ hô hấp 48 Chương HỆ TIÊU HÓA 50 8.1 Cấu tạo chức hệ tiêu hóa 50 8.1.1 Ống tiêu hóa 50 8.1.2 Các tuyến tiêu hóa .52 8.2 Sự tiêu hóa, hấp thu thức ăn thải bã 52 8.2.1 Sự tiêu hóa thức ăn 52 8.2.2 Sự hấp thu thức ăn .52 8.2.3 Sự thải bã 53 8.3 Đặc điểm tiêu hóa trẻ em 53 8.3.1 Miệng 54 8.3.2 Thực quản 54 8.3.3 Dạ dày .54 8.3.4 Ruột 54 8.4 Vệ sinh hệ tiêu hóa .54 Chương TRAO ĐỔI CHẤT VÀ NĂNG LƯỢNG 56 9.1 Đại cương trao đổi chất lượng 56 9.1.1 Đồng hóa 56 9.1.2 Dị hóa 56 9.2 Chuyển hóa chất thể 56 9.2.1 Chuyển hóa saccarit 56 9.2.2 Chuyển hóa lipit .56 9.2.3 Chuyển hóa protein 56 9.2.4 Chuyển hóa nước muối khoáng 57 9.3 Nhu cầu loại vitamin trẻ em 58 9.3.1 Vitamin A 58 9.3.2 Vitamin B1 58 9.3.3 Vitamin B2 58 9.3.4 Vitamin B12 58 9.3.5 Vitamin C 58 9.3.6 Vitamin D 58 Chương 10 HỆ BÀI TIẾT 60 10.1 Hệ tiết nước tiểu 60 10.1.1 Đặc điểm cấu tạo .60 10.1.2 Sự hình thành xuất nước tiểu 61 10.1.3 Đặc điểm quan tiết nước tiểu trẻ em 62 10.1.4 Vệ sinh hệ tiết nước tiểu 62 10.2 Da .62 10.2.1 Cấu tạo chức da 62 10.2.2 Đặc điểm da trẻ em 63 10.2.3 Vệ sinh da 63 Chương 11 HỆ SINH DỤC 65 11.1 Cơ quan sinh dục nam .65 11.1.1 Cấu tạo 65 11.1.2 Chức sinh lí tinh hồn .66 11.2 Cơ quan sinh dục nữ 66 11.2.1 Cấu tạo 66 11.2.2 Chức sinh lí buồng trứng 67 11.2.3 Chu kì kinh nguyệt 67 11.3 Sự phát triển giới tính trẻ em 67 11.4 Giáo dục giới tính cho trẻ 68 11.5 Vệ sinh hệ sinh dục 68 PHẦN B THỰC HÀNH 69 Bài LẬP BIỂU ĐỒ PHÁT TRIỂN ĐỂ THEO DÕI SỨC KHỎE CỦA TRẺ 69 1.1 Hướng dẫn 69 1.2 Cách cân trẻ 69 1.3 Đánh giá kết 69 Bài CHĂM SÓC VỆ SINH CHO TRẺ EM 70 2.1 Yêu cầu chung 70 2.2 Nội dung .70 TÀI LIỆU THAM KHẢO .71 BÀI MỞ ĐẦU Nội dung giảng Giải phẫu Sinh lí trẻ em học phần nghiên cứu trình phát triển diễn thể trẻ em lứa tuổi mầm non Nhằm đáp ứng nhu cầu đặt chương trình đào tạo Trung cấp Sư phạm ban hành ngành Giáo dục mầm non Giúp người học không nắm vững kiến thức trình phát triển trẻ em lứa tuổi mầm non mà giúp người học trường vận dụng kiến thức học phần việc nuôi , dạy trẻ cách khoa học để em phát triển tồn diện mặt đức, trí, thể, mĩ Mục tiêu giảng * Kiến thức - Các thời kỳ phát triển thể trẻ em để có cách chăm sóc, ni dưỡng, giáo dục hợp lý - Đặc điểm cấu tạo sinh lý hệ quan thể để có biện pháp bảo vệ quan - Cơ thể trẻ em có phát triển theo lứa tuổi *Kĩ - Xây dựng sở khoa học, giúp cô giáo nhà trẻ, mẫu giáo chăm sóc giáo dục trẻ cách hợp lý, tạo điều kiện tốt cho phát triển hoàn thiện thể trẻ *Thái độ - Có tinh thần, ý thức, thái độ chăm sóc trẻ; giáo dục trẻ để trẻ em phát triển toàn diện PHẦN I GIẢI PHẪU SINH LÍ TRẺ EM PHẦN A LÍ THUYẾT Chương MỞ ĐẦU *Mục tiêu - Biết khái niệm, đối tượng nghiên cứu mơn học chương trình đào tạo giáo viên Nhà trẻ - Mẫu giáo - Hiểu ý nghĩa môn học người làm công tác nuôi, dạy trẻ trường mầm non 1.1 Khái niệm, đối tượng nghiên cứu môn học 1.1.1 Giải phẫu học: khoa học cấu tạo quy luật phát triển thể sống Nó nghiên cứu quy luật mối liên hệ với chức môi trường xung quanh thể 1.1.2 Sinh lí học: khoa học chức năng, nghĩa hoạt động quan, hệ quan thể Nó nghiên cứu quy luật làm sở cho trình sống thể 1.1.3 Vệ sinh học: khoa học ảnh hưởng điều kiện sống đến sức khỏe người Nó nghiên cứu biện pháp nhằm ngăn ngừa điều kiện bất lợi tạo điều kiện thuận lợi cho sức khỏe người 1.2 Ý nghĩa Mơn học Giải phẫu Sinh lí Vệ sinh Phòng bệnh trẻ em có ý nghĩa quan trọng công tác nuôi dạy trẻ Cơ thể trẻ em người lớn có đặc điểm khác cấu tạo chức phận quan, hệ quan thể Những đặc điểm thay đổi giai đoạn phát triển khác trẻ Vì vậy, hiểu biết đặc điểm giải phẫu, sinh lí vệ sinh trẻ em quan trọng người nuôi dạy trẻ Việc bảo vệ sức khỏe trẻ em hoàn thiện phát triển thể lực, tinh thần cho trẻ có biết kiến thức cấu tạo chức quan, hệ quan thể trẻ em Câu hỏi ôn tập Trình bày khái niệm, đối tượng nghiên cứu mơn học chương trình đào tạo giáo viên Nhà trẻ - Mẫu giáo Môn học Giải phẫu Sinh lí Vệ sinh Phòng bệnh trẻ em có ý nghĩa quan trọng công tác nuôi, dạy trẻ? Chương CẤU TRÚC TẾ BÀO VÀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CƠ THỂ * Mục tiêu - Biết phận thành phần hóa học tế bào - Biết loại mô chức chúng thể - Hiểu lớn lên phát triển thể trẻ em qua giai đoạn để vận dụng vào cách chăm sóc trẻ 2.1 Tế bào 2.1.1 Đại cương cấu trúc siêu hiển vi tế bào Cơ thể người cấu tạo từ tế bào, hình dạng, kích thước, chức có khác chúng có cấu tạo chung: - Kích thước: từ - µm - Hình dạng: đa dạng: hình cầu, hình đĩa, hình đa giác khơng có hình dạng định: tiểu cầu 2.1.2 Các phận tế bào - Nhân: nằm bên tế bào có màng nhân bao bọc, bên có hạch nhân nhiễm sắc thể chứa ADN nơi chứa đựng thông tin di truyền - Tế bào chất: khối chất chứa bên tế bào Trong tế bào chất chứa bào quan như: ti thể, trung thể, mạng lưới nội chất, máy golgi…mỗi bào quan thực chức định, đảm bảo cho tồn phát triển tế bào - Màng tế bào: bao bọc bên ngồi tế bào, có nhiệm vụ bảo vệ tế bào trao đổi chất bên bên tế bào 2.1.3 Thành phần hóa học tế bào: nước, chất vơ chất hữu - Protein: chiếm 75%, gồm ngun tố: C, H, O, N ngồi có P, S Đơn vị cấu tạo sở protein axit amin - Saccarit: gồm chất đường, tinh bột…đây thành phần chủ yếu cung cấp lượng cho hoạt động sống tế bào thể - Lipit: chất dự trữ chủ yếu thể, ngồi phân giải để cung cấp lượng cho thể hoạt động xây dựng tế bào - Axit nucleic: gồm ADN ARN nơi chứa đựng thông tin di truyền Tất protein động vật phần lớn đầy đủ axit amin khơng thay nên có giá trị dinh dưỡng cao Protein thực vật (trừ khoai tây đậu nành) thiếu axit amin không thay nên giá trị dinh dưỡng không cao Thức ăn giàu protein thịt, cá, trứng, sữa, đậu, nấm…Nhu cầu protein trẻ em cao người lớn tăng dần theo tuổi 9.2.4 Chuyển hóa nước muối khống 9.2.4.1 Chuyển hóa nước: thể, nước tồn hai dạng chủ yếu: nước tự nước liên kết - Nước tự do: nằm tế bào, lượng nước trao đổi thường xuyên - Nước liên kết: nằm thành phần chất protein, lipit, saccarit Lượng nước giải phóng chất bị oxy hóa Ở người trưởng thành, lượng nước chiếm 50% khối lượng thể Ở trẻ em, nước chiếm tỉ lệ lớn Phần lớn nước nằm tế bào (70%), ngồi tế bào (20%), lại nằm máu, chất dịch Ở mô, quan có lượng nước khác nhau: xương, men răng; cao chất xám, thận Nước thải khỏi thể qua tiết, thở, phân…Nguồn cung cấp nước cho thể nước uống, thức ăn, oxy hóa chất… 9.2.4.2 Chuyển hóa muối khống: - Muối khống có vai trò quan trọng trình sinh trưởng phát triển trẻ em: + Cần cho phát triển hệ thần kinh, xương, + Duy trì ổn định áp suất thẩm thấu tế bào Cân axit - kiềm máu, tế bào, mô + Tham gia vào hoạt động thần kinh, q trình đơng máu + Là thành phần quan trọng enzim, vitamin - Nhu cầu loại muối khoáng trẻ em tương đối cao khơng giống nhau: + Các chất khống cần nhiều: Na, K, Ca, P, Mg, S, Cl… + Các chất khống cần ít: Fe, Cu, I, Zn, Flo, Cr… 57 Cơ thể trẻ em cần nhiều chất khoáng: Ca, P cần cho xương, răng; Fe tạo hồng cầu; Ca cần cho q trình đơng máu; nhiều ngun tố cần thiết cho tổng hợp enzim, vitamin: Co, Cu, Zn, Flo…Ngồi ra, chất khống tham gia xúc tác cho phản ứng hóa học thể 9.3 Nhu cầu loại vitamin trẻ em 9.3.1 Vitamin A: vitamin quan trọng trẻ em Vitamin A cần cho mắt, phát triển da, xương Khi thiếu vitamin A, thị giác phát triển, mắc bệnh mắt, khô da, chậm lớn, dễ mắc bệnh truyền nhiễm Vitamin A có nhiều dầu cá, gan, lòng đỏ trứng, chín có màu đỏ, màu cam: gấc, đu đủ, cà rốt, ớt, bí đỏ…Nhu cầu vitamin trẻ em: - 2.5 mg/ngày 9.3.2 Vitamin B1: có vai trò quan trọng chuyển hóa protein, lipit Nếu thiếu vitamin B1, q trình chuyển hóa bị rối loạn, mắc bệnh phù thũng, mệt mỏi, ăn, chậm lớn, rối loạn thần kinh Vitamin B1 có nhiều men bia, cám gạo, hạt ngũ cốc, trứng, cá, gan… Nhu cầu Vitamin B1 trẻ em: 0.5 mg/ngày 9.3.3 Vitamin B2: tham gia tổng hợp hemoglobin, chuyển hóa protein, lipit, bảo vệ da Thiếu vitamin B2, trẻ chậm lớn, tổn thương hệ thần kinh, rụng tóc, viêm da, viêm cầu mắt, thiếu máu Vitamin B2 có nhiều men bia, ngũ cốc, trứng, sữa, thịt…Nhu cầu vitamin B2 trẻ em: 0.8 mg/ngày 9.3.4 Vitamin B12: có tác dụng ức chế tổng hợp colesterol, tham gia trao đổi chất mô thần kinh Thiếu vitamin B12, trình trao đổi chất trẻ bị rối loạn, vàng da, khó thở, thiếu máu, rối loạn thần kinh Vitamin B12 có nhiều gan, thịt bò, cá…Nhu cầu vitamin B12 trẻ em: mg/ngày 9.3.5 Vitamin C: cần cho tổng hợp protein, saccarit, chất hữu xương, tăng cường phản ứng miễn dịch sức đề kháng thể Thiếu vitamin C, gây thiếu máu, suy nhược thể, chảy máu lợi răng, đổ máu cam, thành mạch mỏng dễ vỡ Vitamin C có nhiều rau, tươi, sữa, gan Nhu cầu vitamin C trẻ em: 20 mg/ngày 9.3.6 Vitamin D: người có tiền vitamin D nằm da Dưới tác dụng ánh sáng mặt trời, tiền vitamin D chuyển hóa thành vitamin D Vitamin D tham gia vào q trình chuyển hóa Ca, P Thiếu vitamin D, trẻ bị còi xương, chậm lớn, chậm mọc 58 răng, mau hỏng Vitamin D có nhiều men bia, trứng, sữa, dầu cá…Nhu cầu vitamin D trẻ em: 20 mg/ngày Câu hỏi ơn tập Trình bày chuyển hóa chất: protein, lipit, saccarit, nước muối khống trẻ em Trình bày vai trò nhu cầu loại vitamin trẻ em 59 Chương 10 HỆ BÀI TIẾT * Mục tiêu - Biết cấu tạo hệ tiết nước tiểu - Trình bày hình thành xuất nước tiểu người - Hiểu đặc điểm cách vệ sinh quan tiết nước tiểu trẻ em - Hiểu cấu tạo chức da, đặc điểm da trẻ em vệ sinh da để giáo dục trẻ giữ vệ sinh thân thể 10.1 Hệ tiết nước tiểu 10.1.1 Đặc điểm cấu tạo: gồm thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo Hình 10 Cấu tạo hệ tiết 60 10.1.1.1 Thận: gồm thận hình hạt đậu nằm bên cột sống vùng thắt lưng, thận phải nằm thấp thận trái Phần vỏ thận màu nâu sẫm, bên tủy thận màu trắng đục Mỗi thận có khoảng triệu đơn vị thận gọi nephron Mỗi nephron gồm phần: - Cầu thận: nằm vỏ thận gồm búi mao mạch nang Baoman - Ống thận: gồm ống lượn gần, ống lượn xa, quai Henlle, ống góp Ở thận có hệ mạch máu phức tạp để phù hợp với chức lọc máu hấp thu chất máu 10.1.1.2 Niệu quản: ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang 10.1.1.3 Bàng quang: túi chứa nước tiểu, thành bàng quang có nhiều nếp gấp nên có độ chun giãn lớn Tại cổ bàng quang có loại thắt: vân trơn tham gia vào động tác tiểu tiện nên người lớn nhịn tiểu thời gian 10.1.1.4 Niệu đạo: ống dẫn nước tiểu từ bàng quang 10.1.2 Sự hình thành xuất nước tiểu 10.1.2.1 Sự hình thành nước tiểu: người ngày có khoảng 800 - 900 lít máu chảy qua thận - Quá trình lọc cầu thận: nang Bao man áp suất máu lớn áp suất nang Bao man nên nước chất hòa tan thấm qua thành mạch vào nang Bao man tạo thành nước tiểu loại có thành phần gần giống với huyết tương Ở người ngày lọc khoảng 180 - 190 lít nước tiểu loại - Q trình tái hấp thu tiết ống thận: người ngày thải khoảng - 1.5 lít nước tiểu ống thận xảy trình tái hấp thu nước mạnh Ngoài nước, ống thận hấp thu glucoz, axit amin, protein, Na+, K+, Ca++ để trả lại cho máu Những chất không hấp thu thải gồm: phenol, ure, uric…để tạo thành nước tiểu thức 10.1.2.2 Sự xuất nước tiểu: nước tiểu xuất ngồi theo chu kì hoạt động phản xạ phức tạp Bàng quang tích 500 ml đạt đến 200 - 250 ml, P = 150 mmHg thích thích thụ quan tạo xung động thần kinh truyền trung khu phản xạ tiểu tiện tủy sống gây cảm giác buồn tiểu 61 Lượng nước tiểu thay đổi phụ thuộc vào lượng nước đưa vào, lượng mồ hôi tiết sử dụng số chất lợi tiểu 10.1.3 Đặc điểm quan tiết nước tiểu trẻ em - Thận trẻ em có khối lượng kích thước tăng dần theo tuổi - HTK trẻ chưa hoàn chỉnh nên phản xạ tiểu chưa chủ động - Chứng đái dầm trẻ do: + HTK chưa hoàn thiện nên chưa điều khiển đượcphản xạ tiểu tiện + Ăn uống nhiều trước ngủ, thức ăn có chất kích thích + Ban ngày trẻ vui chơi sức, ban đêm mệt nên ngủ sâu HTK bị ức chế + Do rối loạn thần kinh - tâm lí trẻ 10.1.4 Vệ sinh hệ tiết nước tiểu - Chăm sóc, vệ sinh hệ tiết trẻ thường xuyên nhẹ nhàng để tránh nhễm khuẩn tổn thương - Thành lập PXCĐK tiểu tiện cho bé sau bữa ăn, trước ngủ - Khi trẻ mắc chứng đái dầm cần theo dõi chế độ ăn uống, nghỉ ngơi trẻ, không làm trẻ hoảng sợ la mắng, trừng phạt trẻ 10.2 Da 10.2.1 Cấu tạo chức da 10.2.1.1 Cấu tạo: phần bọc ngồi thể gồm lớp: - Lớp biểu bì gồm nhiều tầng, tầng thường hóa sừng bong ra, tầng sâu có khả sinh trưởng - Lớp da thức nơi chứa nhiều mạch máu, mạch bạch huyết đầu mút dây thần kinh - Lớp da gồm mô liên kết tế bào mỡ tạo thành lớp mỡ da có tác dụng giữ nhiệt cho thể Lớp mỡ dày mỏng phụ thuộc vào lứa tuổi, giới tính, chế độ dinh dưỡng * Các phần phụ da - Tuyến nhờn: nằm lớp da thức đổ chất tiết ngồi chân lơng giúp da mềm mại khơng bị nứt nẻ 62 - Tuyến mồ hôi: người có khoảng 200 triệu tuyến, có chức tiết, điều hòa thân nhiệt - Lơng: sản phẩm biểu bì phủ bề mặt thể có chức giữ nhiệt, tăng cường cảm giác - Móng: có nguồn gốc từ biểu bì phủ lên mặt lưng đầu ngón tay, chân phía có hình bán nguyệt nơi sinh trưởng móng 10.2.1.2 Chức - Bảo vệ: ngăn cản xâm nhập vi khuẩn, nước, chất hóa học nhờ lớp sừng phủ bề mặt ngồi da - Bài tiết điều hòa thân nhiệt: nhờ tuyến mồ hôi tiết mang theo số chất thải: ure, uric Gần 90% lượng nhiệt thải qua da Khi nhiệt độ môi trường thấp da co lại lỗ chân lơng kín, mao mạch co làm giảm lượng máu đến da để hạn chế nhiệt gây tượng da gà Khi nhiệt độ mơi trường cao ngược lại - Thu nhận cảm giác đau đớn, nóng lạnh da có đầu mút dây thần kinh cảm giác - Chuyển hóa: chất tiền vitamin D nằm da, tác dụng ánh sáng mặt trời chuyển hóa thành vitamin D 10.2.2 Đặc điểm da trẻ em - Da trẻ em mỏng, mềm mại, nhiều mạch máu nên dễ tổn thương nhiễm khuẩn - Tuyến mồ hôi trẻ có cấu tạo dầy đủ trung tâm điều hòa thân nhiệt phát triển nên phản ứng da với thay đổi điều kiện môi trường chậm nên trẻ dễ bị nhiễm nóng, lạnh - Trẻ sinh da có lớp màu xám vàng có tác dụng bảo vệ da, giữ nhiệt nên không nên rửa mà rửa sau 48 h - Tuyến nhờn phát triển sau sinh - Trẻ em có nhiều lơng vai, lưng, trẻ đẻ non có lơng tơ nhiều 10.2.3 Vệ sinh da - Giữ gìn da để tránh bệnh kí sinh lang ben, hắc lào, ghẻ 63 - Quần áo phù hợp với mùa năm, giới tính, tuổi - Giáo dục thói quen cho trẻ: rửa tay trước ăn, sau vệ sinh Câu hỏi ơn tập Trình bày cấu tạo hệ tiết nước tiểu Sự hình thành xuất nước tiểu người diễn nào? Tại số trẻ hay bị đái dầm? Cách ứng xử với trẻ bị mắc chứng đái dầm Trình bày đặc điểm quan tiết nước tiểu đặc điểm da trẻ em 64 Chương 11 HỆ SINH DỤC * Mục tiêu - Trình bày đặc điểm cấu tạo chức quan sinh dục nam, nữ - Biết chu kì kinh nguyệt giải thích có thai khơng có kinh - Hiểu biện pháp giữ gìn vệ sinh hệ sinh dục để áp dụng vào công tác nuôi dạy trẻ 11.1 Cơ quan sinh dục nam 11.1.1 Cấu tạo: gồm tinh hoàn, ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt, túi chứa tinh, dương vật Hình 11.1 Cấu tạo quan sinh dục nam 65 11.1.1.1 Tinh hồn: gồm đơi tuyến hình trứng nằm bao da gọi bìu Tinh hồn có nhiều thùy, thùy có - ống sinh tinh dài, cong queo nơi sinh tinh trùng 11.1.1.2 Ống dẫn tinh: có đơi nối với túi chứa tinh nhập với tuyến tiền liệt thành ống phóng tinh 11.1.1.3 Tuyến tiền liệt: tiết chất lỏng màu trắng trộn với tinh trùng tạo thành tinh dịch 11.1.1.4 Túi chứa tinh: gồm túi nơi dự trữ tinh trùng 11.1.1.5 Dương vật: quan niệu - sinh dục, thân hình trụ, dẹp, bên có nhiều tổ chức cương cứng 11.1.2 Chức sinh lí tinh hồn - Ngoại tiết: sinh tinh trùng - Nội tiết: sinh hormol testosterol làm xuất đặc tính sinh dục nam thứ cấp 11.2 Cơ quan sinh dục nữ 11.2.1 Cấu tạo: gồm buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung, âm đạo, âm hộ Hình 11.2 Cấu tạo quan sinh dục nữ 11.2.1.1 Buồng trứng: gồm đôi tuyến nằm bên tử cung chứa nhiều nang trứng, đến thời kì rụng trứng nang trứng tạo thành trứng 66 11.2.1.2 Ống dẫn trứng: có đầu loe thành phễu để hứng trứng đầu thông với tử cung 11.2.1.3 Tử cung: nơi tiếp nhận nuôi dưỡng trứng, phần thông với ống dẫn trứng phần thông với âm đạo 11.2.1.4 Âm đạo: ống dài chừng 25 cm thông với tử cung âm hộ 11.2.1.5 Âm hộ: phận sinh dục nữ phía có lỗ niệu phía có lỗ âm đạo có màng trinh ngăn cách phận sinh dục ngồi trong, phía lỗ niệu âm vật nơi có nhiều đầu mút dây thần kinh 11.2.2 Chức sinh lí buồng trứng - Ngoại tiết: sinh trứng - Nội tiết: sinh hormol oestrogen làm xuất đặc tính sinh dục nữ thứ cấp 11.2.3 Chu kì kinh nguyệt: chu kì khoảng 28 - 30 ngày - Giai đoạn 1: tuyến yên tiết FSH kích thích nang trứng phát triển, lớp niêm mạc tử cung dày lên chứa nhiều mạch máu, khoảng kì trứng rụng, thường trứng - Giai đoạn 2: trứng rụng, nang trứng biến thành thể vàng, thể vàng tiết hormol progesterol ức chế tuyến yên tiết FSH, trứng thụ tinh, hợp tử nuôi thể vàng nên thể vàng tồn suốt thời kì mang thai, nên có thai trứng khơng rụng khơng có kinh, trứng khơng thụ tinh thể vàng teo lượng hormol giảm dần - Giai đoạn 3: trứng không thụ tinh lượng hormol giảm, động mạch tử cung xoắn lại làm vỡ thành mạch, máu với yếu tố ni dưỡng trứng bị đẩy ngồi làm xuất kinh nguyệt Lượng máu khoảng 100 - 200 ml - ngày 11.3 Sự phát triển giới tính trẻ em Khi đời, trẻ có dấu hiệu giới tính ngồi, cấu tạo quan sinh dục Đây sở cho giáo dục hình thành ý thức giới trẻ Phần lớn trẻ có khả xác định giới tính lúc - tuổi Từ - tuổi, đứa trẻ xử theo dấu hiệu mà thấy thuộc giới thẹn thùng 67 trước dấu hiệu mà theo thuộc giới Sự định hướng tâm lí - giới tính xác định vào thời kì dậy đánh dấu giai đoạn thứ hai hình thành giới tính Trong thời kì này, tuyến sinh dục bắt đầu hoạt động tích cực dấu hiệu giới tính thứ cấp xuất theo hiệu ứng hoạt động hormol nam hay nữ Các dấu hiệu sinh dục phụ hình thành chức sinh dục phát triển 11.4 Giáo dục giới tính cho trẻ - Phương pháp giáo dục đắn, phù hợp với lứa tuổi - Chăm sóc cho trẻ vệ sinh - Trả lời khơn khéo, hợp lí câu hỏi trẻ 11.5 Vệ sinh hệ sinh dục - Cung cấp cho trẻ hiểu biết khoa học giới tính - Hình thành cho bé trai thói quen ngủ khơng nằm co quắp, khơng kích thích quan sinh dục, giữ vệ sinh quan sinh dục hàng ngày - Giải thích cho bé gái biết tượng dậy thì, có kĩ xão thói quen giữ gìn vệ sinh kinh nguyệt Câu hỏi ơn tập Trình bày đặc điểm cấu tạo quan sinh dục nam Trình bày đặc điểm cấu tạo quan sinh dục nữ Chu kì kinh nguyệt diễn nào? Nêu biện pháp vệ sinh hệ sinh dục giáo dục giới tính cho trẻ mầm non 68 PHẦN B THỰC HÀNH Bài LẬP BIỂU ĐỒ PHÁT TRIỂN ĐỂ THEO DÕI SỨC KHỎE CỦA TRẺ 1.1 Hướng dẫn Biểu đồ phát triển biểu đồ cân nặng trẻ em Biểu đồ làm tờ giấy loại tốt Cột dọc ghi số cân nặng trẻ tính kg, cột ngang ghi số tháng tuổi Một mặt vẽ đường biểu diễn cân nặng chuẩn theo tháng tuổi tương ứng với sức khỏe loại A, B, C, D Cân nặng nằm kênh B, C, D tương ứng với mức độ suy dinh dưỡng độ I, II, III Cân nặng nằm kênh A thể phát triển bình thường trẻ 1.2 Cách cân trẻ Trẻ 12 tháng tuổi, tháng cân lần Trẻ từ 12 đến 72 tháng tuổi, quý cân lần Thời điểm cân cho trẻ cần có ngày cố định tháng, quý Kết cân trẻ số cân trừ cân nặng tã, quần áo… 1.3 Đánh giá kết - Sau lần cân trẻ, ta chấm biểu đồ điểm tương ứng với số cân tháng tuổi trẻ Hàng tháng, nối điểm chấm với ta thấy đường biểu diễn sức khỏe trẻ - Một trẻ phát triển tốt, khỏe mạnh đường biểu diễn sức khỏe kênh A kênh A, song song với đường biểu diễn chuẩn Đường sức khỏe trẻ ngang xuống trẻ không lớn, bị ốm bị suy dinh dưỡng Đường biểu diễn nằm kênh B, C, D trẻ bị suy dinh dưỡng Kênh thấp, độ suy dinh dưỡng nặng Cần phải xem xét để điều chỉnh chế độ dinh dưỡng trẻ bị bệnh, cần đưa trẻ đến thầy thuốc để khám bệnh phải có chế độ chăm sóc đặc biệt 69 Bài CHĂM SÓC VỆ SINH CHO TRẺ EM 2.1 Yêu cầu chung Từ kiến thức học vệ sinh quan, hệ quan thể trẻ em, hướng dẫn cho trẻ cách vệ sinh quan, hệ quan thể trẻ 2.2 Nội dung 2.2.1 Vệ sinh mắt: hướng dẫn cho trẻ đọc sách tư thế, không nằm sách, giữ khoảng cách từ 25 - 30 cm từ sách đến mắt, bàn ghế phải phù hợp với tầm mắt 2.2.2 Vệ sinh tai: hướng dẫn cho trẻ giữ tai sẽ, cách ngối tai bơng khơ, khơng ngoái tai vật cứng 2.2.3 Vệ sinh hệ tiêu hóa: rèn luyện cho trẻ thói quen vệ sinh ăn uống rửa tay trước ăn, ngồi ăn ngắn, nhai kĩ Trẻ mẫu giáo lớn cần hướng dẫn cho trẻ cách sử dụng đũa để gắp thức ăn Dạy cho trẻ rửa tay, miệng lau miệng sau ăn khăn riêng 2.2.4 Vệ sinh da: hướng dẫn cho trẻ cách giữ gìn da Giáo dục cho trẻ thói quen rửa tay trước ăn, sau vệ sinh Cần hướng dẫn cụ thể cho trẻ bước rửa tay xà phòng 2.2.5 Vệ sinh hệ sinh dục: hướng dẫn cho trẻ cách giữ gìn vệ sinh quan sinh dục hàng ngày để tránh nhiễm khuẩn phận sinh dục trẻ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Tạ Thúy Lan - Trần Thị Loan (2008), Sự phát triển thể chất trẻ em lứa tuổi mầm non, NXB Giáo dục, Hà Nội [2] Lê Quang Long (1991), Bài giảng sinh lí người động vật, trường Đại học Sư phạm Hà Nội [3] Trần Trọng Thủy (1995), Giải phẫu sinh lí vệ sinh phòng bệnh trẻ em, trường Trung học Sư phạm Nhà trẻ - Mẫu giáo Trung ương II, NXB Giáo dục, Nha Trang [4] Trần Trọng Thủy - Trần Quy (1998), Giải phẫu sinh lí vệ sinh phòng bệnh trẻ em, NXB Giáo dục, Hà Nội [5] Trần Trọng Thủy (2000), Giải phẫu sinh lí trẻ em, trường Cao đẳng Sư phạm Nhà trẻ - Mẫu giáo Trung ương II, NXB Giáo dục, Nha Trang 71 ... triển khác trẻ Vì vậy, hiểu biết đặc điểm giải phẫu, sinh lí vệ sinh trẻ em quan trọng người nuôi dạy trẻ Việc bảo vệ sức khỏe trẻ em hoàn thiện phát triển thể lực, tinh thần cho trẻ có biết... hệ quan thể trẻ em Câu hỏi ơn tập Trình bày khái niệm, đối tượng nghiên cứu môn học chương trình đào tạo giáo viên Nhà trẻ - Mẫu giáo Mơn học Giải phẫu Sinh lí Vệ sinh Phòng bệnh trẻ em có ý nghĩa... toàn diện PHẦN I GIẢI PHẪU SINH LÍ TRẺ EM PHẦN A LÍ THUYẾT Chương MỞ ĐẦU *Mục tiêu - Biết khái niệm, đối tượng nghiên cứu môn học chương trình đào tạo giáo viên Nhà trẻ - Mẫu giáo - Hiểu ý nghĩa