Khảo sát một số đặc điểm về tình trạng dinh dưỡng, biến đổi huyết áp trong cuộc lọc máu ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ và mối liên quan giữa một số yếu tố dinh dưỡng với sự biến đổi huyết áp trong cuộc lọc máu.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DINH DƯỠNG VÀ BIẾN ĐỔI HUYẾT ÁP TRONG CUỘC LỌC Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ Bùi Văn Mạnh*, Nguyễn Thị Linh** TÓM TẮT: Mục tiêu: Khảo sát số đặc điểm tình trạng dinh dưỡng, biến đổi huyết áp lọc máu bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ mối liên quan số yếu tố dinh dưỡng với biến đổi huyết áp lọc máu Đối tượng phương pháp:nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc 80 lọc 80 bệnh nhân lọc máu chu kỳ BVQY103 Kết quả:Phần lớn bệnh nhân có thiếu máu, thiếu máu nặng chiếm tỷ lệ 5% Bệnh nhân thiếu máu mức độ vừa chiếm tỷ lệ cao (48,75%) Tỉ lệ bệnh nhân có giảm nồng độ protein albumin máu 43,75% 38,25% Trong lọc có 28,75% bệnh nhân có biến chứng tụt huyết áp 13,8% có tăng huyết áp Hạ huyết áp lọc có liên quan với yếu tố hiếu máu (p 0,3 L/L (OR=5,2) Creattinin (mol/L) Protein (g/l) 1032,9 ± 250,22 70,01 ± 7,44 100 56,25 43,75 Bảng Mối liên quan tụt HA lọc máu với protein/albumin huyết tương Albumin (g/l) 37,12 ± 4,13 61,25 38,75 Chỉ tiêu Giá trị TB Ure (mmol/L) Nhận xét: Nồng độ Protein trung bình 70,01 ± 7,44 g/l, thấp 49 g/l Nồng độ albumin trung bình 37,12 ± 4,13 g/l, thấp 26,3 g/l Bảng Biến chứng huyết áp lọc máu (n=80) Thông số Không biến đổi HA Hạ HA THA Số BN (n) 46 Tỷ lệ (%) 57,45 23 11 28,75 13,8 Bảng5 Mối liên quan hạ HA lọc máu với nồng độ hemoglobin máu trước lọc Hemoglobin Hạ HA (%) Không hạ HA (n=57) (%) (n=23) 75,00 25,00 38,46 61,54 17,39 82,61 07,14 92,86 110 pAnova Nhận xét: Tỉ lệ BN có tụt HA lọc có liên quan có ý nghĩa với mức độ thiếu máu thời điểm lọc máu Bảng Mối liên quan tụt HA lọc máu với hồng cầu trước lọc Thông số nghiên cứu Hồng cầu ≤ 3,5 trước lọc > 3,5 (T/L) Hematocrit (L/L) Hạ HA Không hạ (n=57) HA (n=23) 19 40 17 ≤ 0,3 19 27 > 0,3 30 OR p 1,9 < 0,05 5,2