Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị lỗ tiểu thấp thể giữa và thể sau theo kỹ thuật cuộn ống tại chỗ có rạch sàn niệu đạo (Snodgrass) tại Bệnh viện Nhi đồng 2.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THEO KỸ THUẬT CUỘN ỐNG TẠI CHỖ CÓ RẠCH SÀN NIỆU ĐẠO Phạm Ngọc Thạch*, Lê Tấn Sơn** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết điều trị lỗ tiểu thấp thể thể sau theo kỹ thuật cuộn ống chỗ có rạch sàn niệu đạo (Snodgrass) Bệnh viện Nhi đồng Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu mô tả không đối chứng từ tháng 3/2012 đến tháng 3/2015, trường hợp lỗ tiểu thấp thể thể sau chẩn đoán trước mổ, sau degloving bảo tồn sàn niệu đạo triển khai kỹ thuật Snodgrass đưa vào nghiên cứu; trường hợp cắt sàn niệu đạo làm phẫu thuật 1, sàn niệu đạo nhỏ thiểu sản tạo hình niệu đạo theo kỹ thuật Onlay flaps bị loại khỏi nghiên cứu Kỹ thuật tạo hình niệu đạo theo Snodgrass khâu niệu đạo hai lớp, có tăng cường khâu thể xốp hay không; khâu phủ niệu đạo tân tạo mảnh mô bao qui đầu mảnh tinh mạc Kết quả: Có 359 trường hợp lỗ tiểu thấp thể thể sau thời gian đưa vào nghiên cứu, tuổi trung vị tuổi; thể chiếm 196 trường hợp thể sau chiếm 163 trường hợp Sau làm thẳng dương vật 81 trường hợp bị loại khỏi nghiên cứu; lại 278 bệnh nhân phẫu thuật tạo hình niệu đạo theo kỹ thuật Snodgrass; có 112 trường hợp làm thẳng dương vật với kỹ thuật Nesbit khâu gấp mặt lưng dương vật, có 27 trường hợp kết hợp với kỹ thuật tách sàn niệu đạo Mollard Biến chứng lâu dài xảy 65 trường hợp cần phải phẫu thuật lại (27 trường hợp thể 38 trường hợp thể sau) chiếm tỉ lệ biến chứng chung 23,3% (65/278) rò niệu đạo 41 trường hợp (14,7%), tụt lỗ sáo 18 trường hợp (6,4%) hẹp miệng sáo trường hợp (2,1%) có ca hẹp miệng sáo kèm rò niệu đạo Tỉ lệ biến chứng lỗ tiểu thấp thể 15,9% (27/169) thấp biến chứng lỗ tiểu thấp thể sau 34,8% (38/109) (p