Tiểu luận Sốt và sinh lý phản ứng sốt trình bày nội dung chính sau: Đại cương về sốt, sinh lý của phản ứng sốt, ý nghĩa của phản ứng sốt. Mời các em cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung của tiểu luận.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN TIỂU LUẬN: SỐT VÀ SINH LÝ PHẢN ỨNG SỐT Người thực hiện: Phạm Hữu Trí i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN II PHẦN I I KHÁI NIỆM VỀ SỐT II NGUYÊN NHÂN GÂY SỐT 2.1 Sốt nhiễm khuẩn virus 2.2 Sốt không nhiễm khuẩn PHẦN II I CÁC GIAI ĐOẠN CỦA QUÁ TRÌNH SỐT 1.1 Giai đoạn sốt tăng 1.2 Giai đoạn sốt đứng 1.3 Giai đoạn sốt lùi .3 II CƠ CHẾ CỦA SỐT III CÁC KIỂU SỐT 3.1 Theo cường độ sốt 3.2 Theo biến thiên nhiệt độ IV ẢNH HƯỞNG CỦA SỐT ĐẾN HOẠT ĐỘNG BÌNH THƯỜNG CỦA CƠ THỂ 4.1 Rối loạn chuyển hóa sốt 4.1.1 Chuyển hóa lượng 4.1.2 Chuyển hóa glucid 4.1.3 Chuyển hóa mỡ .7 4.1.4 Chuyển hóa protid 4.1.5 Nhu cầu vitamin .7 4.1.6 Chuyển hóa nước, muối cân kiềm toan 4.2 Rối loạn chức quan sốt .8 4.2.2 Rối loạn tuần hoàn 4.2.3 Rối loạn hô hấp 4.2.4 Rối loạn tiêu hóa 4.2.5 Rối loạn tiết niệu 4.2.6 Rối loạn nội tiết PHẦN III 11 i LỜI CAM ĐOAN Đây là Tiểu luận của tơi, tơi cam đoan rằng nội dung trình bày trong Tiểu luận là những kiến thức mà tơi đã học từ Đại học, Cao học gần đây và tài liệu tham khảo. Chắc chắn nội dung của Tiểu luận chưa được phong phú, đầy đủ và còn nhiều thiếu sót. Vì vậy tơi rất mong nhận được ý kiến đóng góp của q Thầy, Cơ, bạn bè đồng nghiệp và độc giả để bài tiểu luận được hồn chỉnh hơn Tơi xin chân thành cảm ơn! Học viên thực hiện Phạm Hữu Trí ii PHẦN I ĐẠI CƯƠNG VỀ SỐT I. KHÁI NIỆM VỀ SỐT Sốt là một phản ứng thích ứng tồn thân của động vật máu nóng và của con người trước tác dụng của yếu tố có hại. Phản ứng này được hình thành trong q trình tiến hóa của sinh vật Sốt là một trong những dạng biểu hiện của bệnh, nó xuất hiện do rối loạn trao đổi nhiệt. Trong đó thân nhiệt tăng cao độc lập với sự thay đổi của mơi trường bên ngồi Trạng thái thần kinh và tuổi tác có ảnh hưởng tới phản ứng sốt, bởi nó ảnh hưởng tới q trình điều hòa nhiệt. Nếu thần kinh hưng phấn thì q trình sản nhiệt mạnh. Ở động vật non do trung khu điều nhiệt chưa hồn thiện, sự rối loạn trao đổi nhiệt biểu hiện rõ hơn là động vật trưởng thành, còn ở động vật già yếu có khi bệnh tiến triển mà khơng có phản ứng sốt II. NGUN NHÂN GÂY SỐT Người ta thường chia ngun nhân gây sốt thành 2 loại chính: Sốt do nhiễm khuẩn hoặc virus và sốt khơng do nhiễm khuẩn 2.1. Sốt do nhiễm khuẩn hoặc virus Hầu hết các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm virus đều có phản ứng sốt. Sốt gây nên do độc tố của vi khuẩn, do bản thân vi khuẩn và các hoạt động sống của nó, do các chất gây sốt (polysacarid hoặc lypopolysacarid) được phóng thích ra khi vỏ vi khuẩn bị phân giải. Một số vi khuẩn hoặc độc tố của vi khuẩn khi xuất hiện trong máu thì kích thích các bạch cầu múi, các đại thực bào, tế bào lympho làm nhiệm vụ thực bào, đồng thời tiết ra loại cytokine được gọi là interleukin1 (IL1), gây ra sốt, tăng thân nhiệt trong vòng vài phút. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng có một số trường hợp nhiễm khuẩn lại khơng gây sốt (giang mai, lỵ, amip) hoặc một số lại làm giảm thân nhiệt (tả) 2.2. Sốt khơng do nhiễm khuẩn Protid lạ: Protid từ ngồi vào (đưa từ ngồi vào để gây sốt điều trị bệnh), và protid nội sinh. Protid nội sinh do sản phẩm hủy hoại đạm của cơ thể như xuất huyết nội, hoại tử tổ chức (gặp trong bỏng, gãy xương, dung huyết), hủy hoại bạch cầu Muối: Khi tiêm muối vào dưới da hoặc bắp thịt đều có thể gây sốt. Có lẽ do muối làm hủy hoại tổ chức gây sốt Dược chất: Một số dược chất làm tăng sản nhiệt (thyroxin) hoặc ức chế thải nhiệt (cafein, adrenalin, phenamin) đều có thế gây sốt Thần kinh: Sốt do phản xạ thần kinh như đau đớn quá mức gặp trong sỏi thận, sỏi mật, sỏi bàng quang, sốt do tổn thương hệ thần kinh như u não, chảy máu não Tuy phân làm hai loại ngun nhân như trên nhưng trong thực tế thì các ngun nhân ấy thường phối hợp với nhau. Ví dụ: Vi khuẩn là yếu tố bên ngồi, khi làm hủy hoại tố chức lại tạo ra các protid lạ nội sinh, cả hai đều gây rối loạn trung tâm điều hòa nhiệt, gây sốt PHẦN II SINH LÝ CỦA PHẢN ỨNG SỐT I. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA Q TRÌNH SỐT 1.1. Giai đoạn sốt tăng Trong giai đoạn này sản nhiệt (SN) tăng, thải nhiệt (TN) giảm làm mất cân bằng nhiệt, tỷ lệ SN/TN >1 Do đó có biểu hiện lâm sàng như rét run, sởi gai ốc (người), co mạch ngoại vi, da tái nhợt, giảm bài tiết mồ hơi, tăng huyết áp nhẹ 1.2. Giai đoạn sốt đứng Sang giai đoạn này sản nhiệt khơng tăng hơn và thải nhiệt bẳt đầu được hình thành nên tỷ số SN/TN=1, nhưng cân bằng nhiệt ở mức cao. Biểu hiện lâm sàng thấy mạch ngoại biên bắt đầu giãn, hơ hấp tăng, da khơ, nhiệt độ tăng và chưa thấy tốt mồ hơi. Lúc này có thể tạo điều kiện cho tăng thải nhiệt bằng cách cho đắp lạnh hoặc cho dùng thuốc hạ nhiệt, thuốc sẽ kích thích vào trung tâm điều hòa nhiệt làm tăng thải nhiệt 1.3. Giai đoạn sốt lùi Giai đoạn này sản nhiệt bị ức chế dần để trở về mức bình thường, còn thải nhiệt tăng rõ rệt, làm cho tỷ lệ SN/TN