Một số lưu ý trong nghiên cứu, điều trị bệnh ung thư

Thời gian qua, các nhà khoa học đã đạt được nhiều thành tựu to lớn trong các nghiên cứu về ung thư, tạo ra nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả, giúp một số loại bệnh ung thư không còn là án tử. Tuy nhiên, bên cạnh đó đang có những câu hỏi được đặt ra, đòi hỏi sự giải đáp của các nhà y khoa để sớm mang lại những giải pháp hữu hiệu trong điều trị bệnh ung thư thời gian tới.

KH&CN nước Một số lưu ý nghiên cứu, điều trị bệnh ung thư Thời gian qua, nhà khoa học đạt nhiều thành tựu to lớn nghiên cứu ung thư, tạo nhiều phương pháp chẩn đoán điều trị bệnh hiệu quả, giúp số loại bệnh ung thư khơng án tử Tuy nhiên, bên cạnh có câu hỏi đặt ra, đòi hỏi giải đáp nhà y khoa để sớm mang lại giải pháp hữu hiệu điều trị bệnh ung thư thời gian tới Liệu pháp miễn dịch Liệu pháp miễn dịch tiến mang tính đột phá, dẫn đến thay đổi mạnh mẽ phác đồ điều trị ung thư, trở thành niềm hy vọng nhiều bệnh nhân ung thư toàn giới Một ví dụ chất ức chế điểm kiểm sốt miễn dịch loại thuốc nivolumab (Opdivo®), pembrolizumab (Keytruda®)… có khả giải phóng nhanh hệ thống miễn dịch thể, giúp tiêu diệt tế bào ung thư Khi hệ thống miễn dịch tìm phản ứng với ung thư, ngăn chặn làm chậm phát triển tế bào ung thư Theo báo cáo ung thư phổi Tạp chí Y học New England ngày 22/11/2018, loại thuốc kết hợp với hóa trị mang lại kết khả quan nhiều so với dùng hóa trị Việc mở rộng liệu pháp miễn dịch tiếp tục mang lại hiểu biết cách thức thời điểm phương pháp điều trị hoạt động 60 tốt Trong đó, số phương pháp điều trị miễn dịch phê duyệt đưa vào phục vụ bệnh nhân ung thư sử dụng tế bào CAR-T, chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hay liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL) Trong công bố mang tính đột phá Tạp chí Science vào cuối năm 2018 cho thấy, liệu pháp TILs thành công việc loại bỏ tất khối u rắn người phụ nữ mắc ung thư vú di Thống kê cho thấy, có 2.500 thử nghiệm sử dụng liệu pháp tế bào đăng ký tồn giới Tuy nhiên, q trình thử nghiệm, câu hỏi lớn bắt đầu nảy sinh Một câu hỏi đặc biệt quan trọng việc sử dụng loại thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, chẳng hạn với thuốc nhắm mục tiêu PD-1 CTLA-4 là: số bệnh nhân đáp ứng, bệnh nhân khác khơng? Nhiều nhóm nghiên Số năm 2019 cứu giới nỗ lực để tìm câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi Hy vọng thời gian tới, nhiều nghiên cứu khác công bố, tiếp tục đem lại hy vọng cho bệnh nhân cách xác định đáp ứng khỏi bệnh nhờ liệu pháp miễn dịch đắt tiền, không phép thử may rủi tốn Xét nghiệm sinh thiết lỏng Sinh thiết lỏng phương pháp xét nghiệm sử dụng hàng ngày Cancer Treatment Centers of America®, Tulsa (Mỹ) để tầm sốt ung thư Trong q trình phát triển tế bào ung thư, nhiều khối u làm bong tế bào (CTC) dấu ấn sinh học khác vào máu Phân tích CTC phương pháp sinh thiết lỏng, giúp dự đốn theo dõi đáp ứng điều trị tái phát khối u Ví dụ, tháng 2/2019, thơng qua nghiên cứu sinh thiết lỏng, nhà nghiên cứu thuộc KH&CN nước rằng, nghi vấn làm rõ thời gian tới Tác dụng phụ điều trị ung thư Những nghiên cứu tiến hành giúp phương pháp chẩn đoán, điều trị ung thư trở nên hoàn thiện Đại học Kansas (Mỹ) phát minh thiết bị nhạy, nhanh chóng phát ung thư qua giọt máu Có thể nói, cơng nghiệp sinh thiết lỏng có phát triển bùng nổ thời gian qua, hứa hẹn đem lại tỷ USD vào năm 2022 Điểm ưu việt sinh thiết lỏng so với sinh thiết thường biện pháp chẩn đoán ung thư sử dụng xạ đơn giản, xâm lấn, có chi phí rẻ, khơng gây đau đớn tổn hại cho bệnh nhân người bình thường muốn tầm soát ung thư sớm Nghiên cứu cho biết, chí sử dụng xét nghiệm để theo dõi phản ứng khối u với biện pháp điều trị Đối với bệnh nhân thun giảm, sinh thiết lỏng dự đốn ung thư tái phát hay khơng có tái phát Tuy nhiên, số lượng cơng bố, thuyết trình hội nghị khoa học hàng đầu tin tức đưa hàng loạt công ty phát triển công nghệ sinh thiết lỏng khiến bị thổi phồng q mức so với mà làm Trong năm qua, Johns Hopkins số xét nghiệm sinh thiết lỏng mang lại hiệu cao thị trường cho kết khác mẫu bệnh nhân, đặt nghi vấn cần giải đáp Không loại trừ khả lĩnh vực bị “cường điệu hóa” từ cơng ty phát triển chúng, gây khó khăn cho nhà khoa học, bệnh nhân bác sĩ chuyên khoa việc tiếp cận Hiệp hội ung thư lâm sàng Mỹ (ASCO) đưa tuyên bố rằng, hầu hết xét nghiệm sinh thiết lỏng chưa đủ để đưa vào chẩn đoán theo dõi ung thư Hy vọng Năm 2018 vừa qua coi năm có nhiều thay đổi với vô số nghiên cứu tác dụng phụ xảy với bệnh nhân ung thư sau điều trị Trong nhiều thập kỷ trước đây, nghiên cứu ung thư tập trung vào việc đảm bảo tỷ lệ sống cho bệnh nhân, nghĩa nhiều người sống sót sau điều trị tốt Nhưng nay, đạt nhiều thành mục tiêu đó, với hàng triệu người sống sót sau ung thư giới, lĩnh vực nghiên cứu nảy sinh, xem xét cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân Ví dụ, có nghiên cứu giải pháp chống vơ sinh cho đứa trẻ điều trị ung thư sớm Việc điều trị giúp đứa trẻ sống sót tới tuổi trưởng thành, mục tiêu không dừng lại đó, mà đặt yêu cầu liệu pháp phải đảm bảo khả sinh sản cho chúng Một nghiên cứu khác nhắm đến việc bảo vệ sức khỏe giảm nhẹ tác dụng phụ cho phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn đầu, cách hạ liều xạ thấp tiêu chuẩn Các nhà khoa học chứng minh lựa chọn an toàn đảm bảo hiệu điều trị Một tác dụng phụ đáng ý việc ảnh hưởng tới khả suy nghĩ gây suy giảm trí nhớ mà bệnh nhân sau Số năm 2019 61 KH&CN nước ngồi điều trị ung thư hay gặp phải, nhà khoa học nỗ lực để giải vấn đề Ung thư hệ vi sinh vật Hệ vi sinh vật người, bao gồm tất vi khuẩn, virus nấm sống bên thể chúng ta, chủ đề y học nói đến nhiều năm 2018, chủ đề nghiên cứu tiếp tục điểm nóng năm 2019 Trong bối cảnh dự đốn chất bổ sung, chế độ ăn kiêng, nhiều công bố khoa học đưa lời khuyên việc trân trọng cách nuôi dưỡng hệ vi sinh vật đường ruột, nhiều nghiên cứu khẳng định hệ vi sinh vật có khả tham gia vào nhiều bệnh đa xơ cứng, viêm ruột chí bệnh Alzheimer Nhưng ung thư ẩn số Có vài công bố rằng, vi sinh vật ảnh hưởng đến khả đáp ứng liệu pháp hóa trị, thuốc, vài trường hợp chúng tạo chất độc từ thuốc điều trị Mới đây, nghiên cứu Tạp chí Nature cách mà chủng vi sinh vật phổ biến hệ vi sinh vật người ảnh hưởng đến hệ miễn dịch thúc đẩy tiến triển loại ung thư máu có tên gọi đa u tủy Nghiên cứu làm rõ khả tiêu diệt loại vi khuẩn thuốc kháng sinh, giúp ngăn chặn làm chậm phát triển bệnh Nhưng rõ ràng, nhiều loại vi sinh vật 62 khác, với dạng ung thư khác người cần nghiên cứu làm rõ thời gian tới Organoids* Y học xác tiếp tục định hình cách chăm sóc bệnh nhân ngày hơm tương lai Theo hướng này, organoids nuôi cấy phòng thí nghiệm từ mẫu mơ bệnh phẩm bệnh nhân tạo nên cách mạng việc điều trị ung thư nhờ cho phép nhà nghiên cứu thử nghiệm thuốc khối u thật trước tiến hành điều trị cho bệnh nhân Một số cơng ty dược phẩm cơng nghệ sinh học có chương trình quy mơ lớn để phát triển thương mại công nghệ này, sử dụng organoids sàng lọc thuốc Họ nghiên cứu để tạo dụng cụ nuôi cấy organoid, đưa đến nhiều phòng thí nghiệm bệnh viện Nhưng thời điểm này, organoids chưa phải hướng hoàn hảo việc thử nghiệm thuốc Ví dụ, tạo organoids cách dễ dàng nhanh chóng từ loại khối u đại trực tràng, khó để tạo từ tế bào u não Các organoids phát triển phòng nghiên cứu khơng * Organoids thuật ngữ miêu tả các hệ thống tế bào 3D ni cấy phòng thí nghiệm Các tế bào có nhiệm vụ mơ phần tồn đặc điểm quan mơ Organoids phục vụ thử nghiệm thuốc, phát triển đến độ tinh vi, nhà khoa học hy vọng chúng thay quan thể người Số năm 2019 cung cấp máu kết nối hệ thống khác thể, nên đánh giá xác khả đáp ứng bệnh nhân với thuốc chống ung thư Nhưng nhà nghiên cứu đạt nhiều tiến việc phát triển organoids, với mong muốn tìm cách tối ưu để tạo nuôi cấy chúng, giúp phản ánh xác hơn, giống khối u thực Hy vọng chúng đóng vai trò quan trọng việc thiết kế phương pháp y học cá thể cho bệnh nhân ung thư tham gia hiệu vào nghiên cứu mang tính đột phá ung thư phòng thí nghiệm Thay lời kết Ngành y tế giới chặng đường dài, đạt tiến to lớn việc phát điều trị ung thư Với tiến mang tính đột phá điều trị, với tảng công nghệ thông tin y tế, phương pháp tiếp cận phòng ngừa sàng lọc ung thư, nhấn mạnh vào mối quan hệ bác sỹ bệnh nhân, hy vọng nhà y khoa sớm giải triệt để nghi vấn nêu trên, giúp sớm mang lại thành tựu đáng kinh ngạc điều trị bệnh ung thư thời gian tới? Lê Lam Hương (theo www cancercenter.com) ... vô số nghiên cứu tác dụng phụ xảy với bệnh nhân ung thư sau điều trị Trong nhiều thập kỷ trước đây, nghiên cứu ung thư tập trung vào việc đảm bảo tỷ lệ sống cho bệnh nhân, nghĩa nhiều người sống... nghiệm từ mẫu mơ bệnh phẩm bệnh nhân tạo nên cách mạng việc điều trị ung thư nhờ cho phép nhà nghiên cứu thử nghiệm thuốc khối u thật trước tiến hành điều trị cho bệnh nhân Một số cơng ty dược... dụng phụ điều trị ung thư Những nghiên cứu tiến hành giúp phương pháp chẩn đoán, điều trị ung thư trở nên hoàn thiện Đại học Kansas (Mỹ) phát minh thiết bị nhạy, nhanh chóng phát ung thư qua giọt