Nguy cơ đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ hội chứng buồng trứng đa nang có thai từ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Bài viết trình bày việc so sánh tỷ lệ ĐTĐ thai kỳ trong nhóm phụ nữ có thai từ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có và không có hội chứng buồng trứng đa nang.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ Ở PHỤ NỮ HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG CÓ THAI TỪ KỸ THUẬT HỖ TRỢ SINH SẢN Hê Thanh Nhã Yến*, Phạm Thiếu Quân*, Đặng Quang Vinh*, Vương Thị Ngọc Lan** TÓM TẮT Giới thiệu: Hội chứng buồng trứng đa nang (HCBTĐN) có liên quan đến hội chứng chuyển hóa Cơ chế bệnh sinh HCBTĐN cho tình trạng cường insulin máu Hiện chưa có báo cáo Việt Nam ghi nhận tỷ lệ đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh nhân HCBTĐN hỗ trợ sinh sản (HTSS) Mục tiêu: So sánh tỷ lệĐTĐ thai kỳ nhóm phụ nữ có thai từ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có khơng có hội chứng buồng trứng đa nang Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu thực đơn vị hỗ trợ sinh sản bệnh viện Mỹ Đức từ tháng 4/2014 đến tháng 4/2017 Các phụ nữ có thai từ kỹ thuật HTSSđược tầm sốt ĐTĐ thai kỳ nghiệm pháp dung nạp đường với 75 gram glucose thời điểm thai 24 -28 tuần nhận vào nghiên cứu Kết quả: Có 217 phụ nữ nhận vào nghiên cứu, đó, 98 phụ nữ cóHCBTĐN 119 khơng có HCBTĐN Tỷ lệ ĐTĐ thai kỳ 33,7%và 22,7% cho nhóm có không HCBTĐN (OR 1,73, KTC 95%: 0,91 – 3,3, P > 0,05) Phân tích hồi qui đa biến ghi nhận tuổi mẹ yếu tố nguy độc lậpcho ĐTĐ thai kỳ Kết luận: Tỷ lệ ĐTĐ thai kỳ phụ nữ có HCBTĐN cao 33,7%, nhiên, không ghi nhận HC BTĐN yếu tố nguy đái tháo đường thai kỳ, cỡ mẫu nhỏ Đây nghiên cứu định hướng cho nghiên cứu tiếp theocóthiết kế chặt chẽ cỡ mẫu lớn nhằm đánh giá ảnh hưởng HCBTĐN lên ĐTĐ thai kỳ Từ khoá: Hội chứng buồng trứng đa nang, đái tháo đường thai kỳ, nghiệm pháp dung nạp đường 75g, hỗ trợ sinh sản ABSTRACT RISK OF GESTATIONAL DIABETES MELLITUS IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME CONCEIVED THROUGH ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGY He Thanh Nha Yen, Pham Thieu Quan, Dang Quang Vinh, Vuong Thi Ngoc Lan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 1- 2018: - 13 Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with metabolic syndrome Hyperinsulinism has been considered as one the mechanisms of this syndrome There is no report on the risk of GDM in PCOS women conceived through assisted reproductive technology (ART) Objectives: To compare the rate of gestational diabetes mellitus (GDM) in women with and without PCOS conceived through assisted reproductive technology (ART) Method: This was a retrospective cohort study conducted at IVFMD, My Duc Hospital from April 2014 to April 2017 Women conceived though ART had screening for GDM using 75 gram oral glucose tolerance test at 24 – 28 weeks of gestation Results: A total of 217 women were included in the study, in which 98 were PCOS and 119 were not The * BV Mỹ Đức TP HCM ** Bộ môn Phụ Sản Đại Học Y Dược TP HCM Tác giả liên lạc: Ths BS Hê Thanh Nhã Yến ĐT: 0909309942 Email: bsyen.htn@myduchospital.vn Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 rates of GDM were 33.7% versus 22.7% in PCOS and non-PCOS group, respectively (OR 1.73, KTC 95%: 0.91 – 3.3, P > 0,05) Multivariable logistic regression analysis showed that maternal age was the only independent risk factor for GDM Conclusion: GDM rate in PCOS women conceived through ART was as high as 33,7% however, PCOS was not found to be a risk factor of GDM, probably due to small sample size This is a hypothesis generating study, more studies with well-design and large sample size is awaited to evaluate the impact of PCOS on GDM Keywords: polycystic ovary syndrome, gestational diabetes mellitus, oral glucose tolerance test, assisted reproductive technology hỗ trợ sinh sản Mục tiêu nghiên cứu ĐẶT VẤN ĐỀ so sánh tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ Hội chứng buồng trứng đa nang (HCBTĐN) nhóm phụ nữ có khơng có HCBTĐN có rối loạn nội tiết thường gặp phụ nữ, thai từ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản chiếm tỷ lệ 8-22% phụ nữ độ tuổi sinh Mục tiêu nghiên cứu sản(3) Phụ nữ HCBTĐN có biểu đa So sánh tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ dạng, thường bao gồm không rụng trứng nhóm phụ nữ có khơng có HCBTĐN có rối loạn rụng trứng, hình ảnh buồng trứng có thai từ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản Và so sánh tỷ lệ nhiều nang nhỏ cường androgen Đặc điểm sinh non