Dược lâm sàng

BỘ MÔN DƯỢC LÂM SÀNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI DƯỢC LÂM SÀNG # (Tái lẩ n th ứ n h ấ t) NHÀ XUẤT B Ả N Y HỌC HÀ N Ộ I 1999 CÁC TÁC GIẢ GS TS NGU YÊN NẢNG AN Khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sà n g Bệnh viện Bạch Mai PCỈS.PTS NGU YỀN T H À N H D ỏ Bỏ m ôn Tổ cliức - Quán lý dược Trường dại học dược Hà Nội P ( ;S P T S LÊ ĐỨC HINH Khoii Thiln kinh - BV Bạch Mai PÍÌ S P TS P H Ạ M T H Ị T H U H ố Khoa Tiêu hố - BV Bạch Mai (ÌS.TS H Ồ N G T Í C H HDYỂN Bộ m ơn Dược lý - Trường Đ H Y HÌI Nội P(Ỉ S P TS H O À N G T H Ị KI M H L Y Ê N Bộ m ôn Dược làm sà ng Trường Đ H dược Hà Nội (ỈS PTS P H Ạ M (ÌIA KHẢI Viện Tim Mạch học P T S V ỏ XUÂN MINH Bộ m ôn BỈIO c h ế Trường ĐH dược Hà Nội (IS ĐẢNC; HANH PHỨC Bộ m òn Dược lAm sàng, Trường ĐH dược Hà Nội P(ÌS PHƯƠN G Đ ÌN H TH U Khoa Dược • Bệnh việii Hữu Nghị IMiS.PTS NGU YỄ N LÂN VIÊ T Viên Tim Much hoc BÀi Mỏ ĐẦU G I Ó I T H I K l ) M Ỏ N H Ọ C 1.1 Đ ị n h nịỊhĩa "Dược lãm sá n g m ộ t m ô n họ c cù a N g n h dược, n h m u h o việc s ữ d ụ n g th u ố c tr o n g điéu frị p h ò n g b ệ n h trén c s n h ữ n g k iế n th ứ c vé D ợc Y sin h h ọ c " 1.2 M ụ c tiè u c b n c ủ a m ỏn hụC - Báo dám viộc sứ dụng thuốc hựp lý nhàm giúp cho việc diều írị đạt kết q lối Iih - Ph ònc ngừa phàn ứng có hại thuốc gíiy S ứ (lụng th iió c h ợ p lý thiôn hiệu sứ dụng, nâng cao độ an tồn báo cliim lính kinh tế dùng thuốc cho tìmg cá íhé bệnh tihan Tính hợp lý phái càn nhiic Siio c h o c h i so H iệ u quả! R ủ i ro (kliơmị (III lồiiỊ í'íi H iệ u q u / K in h t ế (íựt B o c áo " k h u y i - t tãt vẽ t h a t lirợní: t h u ỏ c " Thu tliẠp Ihong tin íìr bệnh phòng vé chãt lượng eiui ihc dicu trị clc pluiii m il k ịp iliờ i vo k h o a ilư c t;ũ iig lìi n ió i n h iệ m VII lỊiu in Iro iig g iú p c lii) clưực sl x ir lý ki|i ihời nliữiiịỊ irường hợp llnióc khórig báo dám (.iiãl lưựng iránli chrợi.- Iiluiiig Uii liK-ii dáng tiẽc' góp pluin nũng c;u) iicu lượng diini Irị Đây lìi mộl iiKÌng C'ú;i liD.il (.Ióiiì ; ihoiiiỉ lin llic lại bệiili phòng ịỊÌúp cho bãc sl điếu Irị điiiili lỊÌií chínli \.ic hun pli.in ứng hãi lợi IICII ịiạp vã cỊuycỉ tlỊiih xư lý kịp ihời (Xcni Iiiiiu so K;'u) L\i(> klitiyéi liii VC chill krơiii; iluioc" phán phụ lục) liAi l Ạ r 7'r lõ i cá c cư u h ó i Iig ãn ( - iO d ò n g ): Nõu phãii loại thõng lin Uico lìiih vực ihõii" lin Nêu lỉhữny ctối tirợng cấn thòng tin Ihiioc3 T ịiì klii Iriiii tliii iliònịỊ tin naưừi dirọc' phái bièì rõ đni Iirưng ciiii nliàii lliòiìị: lin lìi ai'.’ T i SIIO v a i n ò i h ỏ i m li n ihiiổL' lụi d ir c g i a o clu) clirợc s ĩ c h ứ k l i õ n g p h a i lã biÌL' sl'.’ 5- Tai cấn c ó íruiig tiìín Ihõiiịỉ liu tỉuiổc? C õ ilic kliiii i h c Tỉliững Ilìóiiiỉ li n g ì lìr i r u n g tíìiìi I h ò ii g li n iliiuSc? Tại Siio ci'in ciãi n hững ycu ciíu doi vứi dược sĩ giao tiếp với dội ngũ (liòu Irị bệnh nhân Nèu yc»i t ấ u inà b ạn t h o l;'t q u a n Mọng nliAl với loại dối iượng Kố nhữiìg thõng tin ihiiốc cđn ch o dối iượiig sau; - Bác sĩ điéu trị - Y ui, - Bệnh nhãiiVới đối utợng n cu th ò n g ù n m bạn ch o q uan trọny nhải X ứ lý cá c t i n h h u ố n g s a u : Tra lời ciUi hói sau d i y ciiiỉ bác sĩ điều trị s Tại coclcin trước xếp b B lại xếp saiig báng A Iigliiệii? Mộl bệnh nlìãn dã đicu írị tiiyêìì Irước Claniđol, viên 0.5(K)g - ngày viên Hoi: - Claradol ihuốc gì? Tên DC’[ - Kh o a dược có khòng? - Nếu k h ủ n g có ihì có Ihê íhay bang ihuốc gì? 10 Bệnh Iihủii X bị b ệ n h c ao huyết áp irirức itAy đáp ứng tliéu Irị lỏ'l với loại itiiiỏc ức chè tiicn chuyến d n g an gio ten sin Cibacène (Benazepril); thuốc có lác d u n g khònịỉ m o n g m u ố n lù ho khaii Nay bệnh nhàn cần phẫu Ihiiật ruột Ihừa 81 Hòi: - Có loại ức chõ men ciìuyếii inà kiiỏiig Jjày lio? 11 Miiỏn iriiyển Foriiiiii (C efla/id im ) ncn dù ng dung dịcli truycii đò pha bệnh Iihãii có kết quà xél nghiệm t h o tháy cỏ ứ Iiiiiri? Thực hành: 12 Tập điền vào mẫu sơ' 1, phiíii phụ lục, m ảu 1-2irường liựp gặp bệnh phòiig rong ihời gian thực lê bện h viện PHỤ LỤC M áu số ỉ NịỊÙy t l u h i i ’ luhii Bệnh viện K ho a Phòng P H IẾU THƠNCỈ T IN V Ê THUỐC' T heo yêu CÚII ciia: Thầy thuốc Sinh viên Y tá Nhân viên khác Bẽnh nhãn Ciíc người khúc Lập lại: Trá lừi sau lio □ ho lẽn ' : ho tẽii □ ho íêii n ho lên n ho lên Khi thãm bệnh phòng 11 11 Tại phòng khám 11 Q u a diện (hoai Ọ u a thư :1 :1 Nội dung càu liỏi Trả lời ■ ■■ nBằy tháng nam 1.Tni lời [I Nội dung cđu trá iời Cãn dế Irà iời - Kiến thức học trường - Kiến ihức học lâm sàng - Cỉíc lãi liệu khiíc (ghi lẽn tài liệu) 82 1' Cãn cir vào - iư (ìin lùi liêu d e Irá )ừi (ghi ICI) lùi liêu) - tùi líệii d o tháy ciản (ghi tẻn lùi liẽii) - ciíc iiKn khác Cách irá lời: Nói Q iki diệit thoụi Vlếj Nội dung cAu (ni lời !1 - Ten sinlì viéii - Thầy hirớiig dẫn - Điíiih giá c h íi lượn^ Ihòng ỉin, cliiiiji đù dũng - Iliiêii S ill Máti sò HIẼt' T ll ỏ N ( t TIN VẺ LỊCH SỨDÙNG THUỐC th n y nãni N g y Sinli viên K h ó a Lớp Bệnh I i l i ã i ì Kíio.i Phòng NiUii - N ữ '[‘u o i i l.ỷ vào viện (glii rõ chứny bệnh kèm (heo) |[ 'riió i L |IÌC I1 sin li hoại; Tlniốc lá; có III khỏiig Bo rượu: có 'rrước klii VÌIO viện c ó clìmg Ihuốc khõiig klióng (.lĩinu thuốc N c u c ó d ù n g t h u ố c g ì ? ; l i é u l i r ợ n e Cikii dùi ig : Thường xuyên i' thinh ihoáiig N ế u Iliườiig x i i y è n : IV 'j ircn t l i n g I I (niiTiy I h n g ? ) tiên i nĩim D o e h i d ị n h ciiíi i h ầ y i h u ố c i ' ( m ấ y n m ? ) i ' r i i ầ y l l u iố c b ệ n h v i ệ n i - c s y l ế I I - I h ầ y t h u ố c Iir ; I T hu ốc gì? (ghi só’ Ihuốc m ục n i ) Theo d n g chi định c ủ a ihđy thuốc I i - khơng 11 Nếu khóiig cần ghi rõ (ví dụ: tự ý V lãng liéii giám liều ngìtng thưổc) Do lự ý dùng thuốc i - T hu ố c gì? (ghi số Ihuổc nìực III Do khuyên báo cúa người khác I I - Thuốc gì? (ghi số ỉhuốc inục lil Nếu có thuốc VI Mò phán ứng Pluin írng Ihuốc: có ' khơng Nêu có ihuốc Mỏ pháii ứng 83 VII Vlil IX Thu oc dìiiiy lìr vào viội) liéii lirợnịỊ, cách cliiny'-' I a lb k I d Hiệu qiui, hậu lỊiiiì X lý ciíc (hỏng Ún Iiliiin xé( luân cùa sính vicii X Ý kiến Iliiiy hirớng dảii: M ổ u só Số: Đơn vị: B Á O C ÁO N H ÌỉN íì TH U Ố C c K H U Y Ế T T Â T V Ể C llẤ T LUƠNC; Ten lliuổc: Ngn gòc (Cõng ty, Xí nghiệp ): Ngày sán xuiú Hạn d ù im Lò s ố Lii bao bì C ó lìm dượ f inảii kliồiií;: i - Mỏ kliuyẽì tật: Só lượng dã sudiinj;: Hậu quá: Đ ế ughị: Ai phái khuyết lại: - Bệtili nhíìii ;' - Dirực I' - Y uí c hú n h i ệ m k h o u Ký ten N i l i t i i i i Ị Iiãiii Người báo cáo í lọ lẽn ; Khoa: Só (liệii Ihoiii C hữ ký TÀI LIỆU THAM KHẢO (D n h c h o h ọ c sin h tỉọc th êm ) W H O Elhical CrilcrUi oil Drug Promohoii 1985 WHO Guidelines National Drug Policy i y s Pierre A.Siido '’Phiiniiiicic c lin ii| U O gcnénile" - Chirưny Me G R A W - H I L L Publishing Conip;iny S4 ...BỘ MÔN DƯỢC LÂM SÀNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI DƯỢC LÂM SÀNG # (Tái lẩ n th ứ n h ấ t) NHÀ XUẤT B Ả N Y HỌC HÀ N Ộ I 1999 CÁC TÁC GIẢ GS TS NGU YÊN NẢNG AN Khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sà n... h t t r i ế n c ủ a m ó n Dược l â m sàn g Dược lâm sàng niột môn học trẻ so với mơn học truyền Ihống điỉ có cùa Ngành dược n hư Bào chế, Hố dược, Dược liệu Mòn học dược khai sinh Mỹ vào năm... h họ dược sĩ vói vai trò tư vấn thuốc Sự chuyển đổi dã '’dời" vị trí làm việc c ù a người dược sĩ lừ khoa dược lên bệnh phòng, làm việc với íhầy thuốc; dược sĩ lâm sàng gọi nỏm na "người dược