giải phẫu sinh lí tim bản đầy đủ .................................................................................................................................................................................................................................................
Giải phẫu học tim Đại cương Hình thể ngồi & Liên quan Hình thể Cấu tạo Mạch máu & Thần kinh Vị trí 8c m c 12 m - Là khối đặc biệt bao quanh khoang rỗng có buồng - Nằm trung thất giữa,giữa phổi,sau thân xương ức,trên hoành - Đáy-đỉnh: 12 cm; ngang: cm - Có tác dụng giống bơm Vòng tuần hoàn 260 – 270 gram 60 – 100 nhịp / phút 70 x 60 x 24 = 100.800 nhịp / 24 70 x 80 ml = 5.600 ml / phút Hình thể ngồi liên quan - Hình tháp mặt,1 đỉnh,1 đáy Mặt đáy Mặt phổi Mặt hoành Mặt ức suờn Mặt đỉn h Hình thể ngồi liên quan Tâm nhĩ T (mặt sau) Đáy tim TM chủ Tâm nhĩ P (mặt sau) Rãnh tận TM chủ Rãnh vành Nhánh ĐM gian thất sau Đỉnh tim TM tim Rãnh gian thất sau Đáy tim & Mặt hồnh Hình thể ngồi liên quan Siêu âm tim qua thực quản Hình thể ngồi liên quan Mặt ứcsườn Hình thể ngồi liên quan ĐM chủ Các TM phổi trái TM chủ Tâm nhĩ T Tiểu nhĩ T Tâm nhĩ P Rãnh vành Tiểu nhĩ P Thân ĐM phổi Nhánh gian thất trước & TM Tim lớn Tâm thất P Tâm thất T Rãnh gian thất trước Mặt ức-sườn Điện Tâm Đồ (Electrocardiogram ECG) Khái niệm : đường cong ghi lại biến thiên điện lực tim phát q trình co bóp Điện tâm đồ thường sử dụng y học, xét nghiệm phổ biến để phát vấn đề theo dõi tình trạng tim nhiều tình huống, bệnh lý tim mạch Điện tâm đồ thiết bị tiêu chuẩn phòng mổ xe cứu thương Điện Tâm Đồ chuyển đạo trực tiếp chuyển đạo song cực chi chuyển đạo tim chuyển đạo gián tiếp chuyển đạo đơn cực chi chuyển đạo đơn cực trước tim sóng điện tâm đồ chuyển đạo tim chuyển đạo trực tiếp chuyển đạo đặt điện cực trực tiếp vào tim sử dụng cho bệnh nhân mở lồng ngực phẫu thuật động vật thực ghiệm chuyển đạo gián tiếp chuyển đạo đặt điện cực gián tiếp lồng ngực chi chuyển đạo song cực chi (chuyển đạo mẫu) Einthoven dùng điểm: tay phải , tay trái , chân trái để đặt chuyển đạo Ba chuyển đạo (DI, DII, DIII), gồm cặp điện cực chi cực dương lại cực âm 1.chuyển đạo song cực chi DI: điện cực thăm dò cổ tay phải, cổ tay trái DII: điện cực thăm dò cổ tay phải, cổ chân trái DIII: điện cực thăm dò cổ tay trái , cổ chân trái 2.chuyển đạo đơn cực chi dùng hai điện cực điện cực thăm dò điện cực trung tính Điện cực trung tính: nối hai ba điểm (cổ tay phải, cổ tay trái , cổ chân trái)vào đện trở 5000Ω Ba chuyển đạo đơn cực chi: aVR : chuyển đạo thăm dò cổ tay phải aVL : cổ tay trái aVF : cổ chân trái chuyển đạo đơn cực trước tim Đặt điện cực thăm dò gần tim, da ngực chuyển đạo trước tim V1: KLS IV đường cạnh ức bên phải V2 : KLS IV đường cạnh ức bên trái V3: đường nối V2 ,V4 V4: KLS V đường trung đòn trái V5: KLS V đường nách trước trái V6 : KLS V đường nách trái Điện Tâm Đồ chuyển đạo trực tiếp chuyển đạo song cực chi chuyển đạo tim chuyển đạo gián tiếp chuyển đạo đơn cực chi chuyển đạo đơn cực trước tim sóng điện tâm đồ sóng điện tâm đồ Sóng P: Ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tượng khử cực nhĩ) sóng nhỏ tâm nhĩ mỏng sóng (+) điện từ 0.15-0.20mV Trung bình biên độ từ đến 3mm Thời gian dài 0,08-0.10 giây (có thể gặp từ 0.06-0.11 giây) sóng điện tâm đồ phức hợp QRS: điện hoạt động tâm thất Q (-) ; điện bình thường 0.01-0.03mV R (+) ; nhanh, điện 1-1.5mV cao chuyển đạo DII , lên nhanh xuống nhanh S sóng (-) Thời gian phức hợp QRS 0.07 giây ( 0.10 giây) hai tâm thất khơng co QRS kéo dài , rung thất QRS sóng điện tâm đồ Sóng T(+): Ứng với thời kỳ tái cực thất, bình thường dài 0,2 giây Không đối xứng * Khoảng PQ ( PR khơng có sóng Q: Biểu thời gian khử cực nhĩ với truyền xung động từ nhĩ xuống thất điện tâm đồ từ bắt đầu sóng P đến đầu sóng Q (đầu sóng R khơng có Q) khoảng 0.15s , >= 0.2s nghẽn nhĩ thất sóng điện tâm đồ khoảng QT: Thời gian tâm thu điện học thất, trung bình 0,35 đến 0,40 giây, đo từ đầu sóng Q đến cuối sóng Đoạn ST: Ứng với thời kỳ tâm thất kích thích đồng nhất, thời kỳ khử cực hoàn toàn thất sóng điện tâm đồ Sóng U(+): 1sóng nhỏ thường có mặt số chuyển đạo, V2, V3 tách rời hẳn khỏi T, đứng sau T từ 0,01s đến 0,04s biên độ thấp Cảm ơn người lắng nghe .. .Giải phẫu học tim Đại cương Hình thể ngồi & Liên quan Hình thể Cấu tạo Mạch máu & Thần kinh Vị trí