slide màng mạch não tủy, thông qua tài liệu sẽ giúp các sinh viên có thể khái quát kiến thức của mình một cách logic nhất, tiếp cận nhnah phương pháp học trên trường đại học, giúp tiết kiệm thời gian cungc như không phải nhớ bài một cách quá máy mocs, sự ủng hộ của các bạn sinh viên và quý thầy cô là động lực cho chúng tôi tiếp tục hoàn thiện tài liệu hơn nữa. xin cảm ơn
Trường Đại Học Y Khoa Vinh -Lớp 19YB- Màng mạch não tủy -Nhóm 5- Thành viên nhóm : Hà Thị Mỹ Duyên Trần Thị Trâm Anh Nguyễn Thị Hoa Mai Lê Thị Sang Lê Duy Hân Trần Thu Hiền Nguyễn Thạch Thảo Võ Văn Hoàng Phạm Tiến Thành Nguyễn Thị Mỹ Hạnh Màng mạch não tủy Mục tiêu: Nêu đặc điểm màng não, màng tủy Nói lưu thông dịch não tủy Mô tả cấp máu cho não tủy I Màng não tủy Lớp màng bọc não tủy sống Ngăn cách não, tủy sống với cấu trúc xung quanh Có lớp: Màng cứng, màng nhện, màng mềm Da Xương sọ Màng cứng Màng nhện Màng mềm Màng cứng Xoang tĩnh mạch màng cứng 1.1 Màng cứng não Màng cứng Lớp cùng, kết nối màng não với hộp sọ lớp: - Ngoài (màng xương trong): bám mặt xương sọ -Trong (lớp màng não): xem màng cứng thực tế Màng cứng tạo xoang tĩnh mạch màng cứng Có trẽ màng cứng: Liềm đại não, liềm tiểu não, lều tiểu não, hoành yên Xương sọ Thần kinh chi phối: TK sinh ba, TK gai sống số 3, thân giao cảm cổ Mạch cấp máu: - Hố sọ trước: nhánh ĐM màng não trước, nhánh ĐM sàng, ĐM cảnh - Hố sọ giữa: ĐM não ĐM não phụ - Hố sọ sau: nhánh màng não ĐM chẩm sau ĐM đốt sống Màng cứng Màng cứng 1.2 Màng cứng tủy Màng cứng tạo túi màng cứng: - Từ quanh lỗ lớn xương chẩm đến ngang đốt sống II - Cách ống sống khoang màng cứng (chứa mô mỡ đám rối TM cột sống) - Ở đáy túi, màng cứng bao dây cùng, tạo dây màng cứng Cấp máu bởi: ĐM đốt sống, ĐM gian sườn, thắt lưng Ống sống Màng nhện Lớp thứ 2, màng cứng màng mềm Trong, áp sát tạo khoang ảo khoang nhện Có khoang nhện: - Chứa dịch não tủy, bể nhện - Thông với hệ thống não thất thông qua lỗ bên lỗ mái não thất IV - Liên kết với xoang TM màng cứng hạt nhện (tiêu thoát dịch não tủy) Khoang nhện Màng nhện 2.1 Màng nhện não Bắc cầu qua rãnh bề mặt não Có bể nhện gồm: - Bể tiểu-hành não - Bể hố bên đại não - Bể giao thoa Bể giao thoa Bể liên cuống não - Bể liên cuống não Bể hố bên đại não Bể tiểu-hành não Màng nhện Màng cứng 2.2 Màng nhện tủy Màng nhện lá: - Ngồi: dính mặt màng cứng - Trong: đến đáy túi màng cứng Khoang nhện: dải liên kết, dây chằng răng, rễ TK gai sống, mạch máu Khoang nhện: - Bể tiểu-hành não - Bể tủy gai Dây chằng ĐM não trước ĐM cảnh trong: đến mỏm yên trước chia ngành, gồm: - ĐM não trước - ĐM thông sau ĐM não - ĐM não ĐM thông - ĐM mạc trước ĐM mạc trước sau ĐM trám não: - Hành não: ĐM đốt sống - Cầu não: ĐM nền, ĐM tiểu não - Tiểu não: cặp ĐM: ĐM tiểu não trên, tiểu não sau, tiểu não trước ĐM trung não: nhành ĐM não sau ĐM gian não, đoan não: - ĐM trung ương - ĐM vỏ não: + ĐM trước + ĐM não + ĐM não sau - ĐM mạch mạc: + ĐM mạch mạc trước tách từ ĐM cảnh + Nhánh mạch mạc tách ĐM não sau Động mạch 1.2 Động mạch tủy Bắt nguồn từ: - ĐM đốt sống - Các nhánh động mạch gian sườn, thắt lưng dọc cột sống Các ĐM cho loại là: ĐM sống trước, sống sau sống bên TĨnh mạch nối Tĩnh mạch 2.1 Tĩnh mạch não Tĩnh mạch não TM trám não, trung não: tạo mạng TM tương ứng để đổ vào xoang màng cứng TM tiểu não: TM tiểu não trên, đổ vào TM não lớn TM não: - Không van, không kèm ĐM - Tạo thành mạng chạy màng mềm tới khoang nhện, sau đổ vào xoang màng cứng Tĩnh mạch não nông Tĩnh mạch nối TM vỏ: - Não trên: nhận máu từ mặt mặt bán cầu đại não - Não giữa: nhận máu từ mặt phần mặt bán cầu đại não - Não nơng: từ mặt ngồi bán cầu đại não theo rãnh bên tới mặt đổ vào xoang TM hang TM trung ương: nhận máu từ phần sâu não, đổ TM não lớn Các xoang màng cứng: - Dẫn lưu máu từ não, hộp sọ TM cổ, cột sống - Gồm: xoang dọc trên, xoang dọc dưới, xoang thẳng, xoang ngang, xoang chẩm, xoang sigma, xoang đá trên, xoang đá dưới, xoang hang, hội lưu xoang, đám rối TM liên lạc: nối xoang màng cứng sọ với TM sọ 2.2 Tĩnh mạch tủy: Theo ĐM đổ vào mạng TM mềm Bệnh lý Tụ máu màng cứng Ảnh CT Viêm màng não Màng não bình thường Viêm màng não Câu hỏi Câu 1: Trong màng não tủy, màng nhiều vi mạch nuôi sống não tủy sống ? A Màng cứng B Màng nhện C Màng mềm D Màng tủy Chú giải: -Màng mềm có vi mạch nuối sống não tủy chon nên gọi màng nuôi Câu 2: Động mạch cảnh gồm ghành ? A Đm nền, ĐM não trước,ĐM mạc trước, ĐM não B ĐM não trước, ĐM não giữa, ĐM trung ương, ĐM thông sau C ĐM não trước, ĐM nền, ĐM đốt sống, ĐM mạc trước D ĐM não trước, ĐM não giữa, ĐM thông sau, ĐM mạc trước Câu 3: Màng cứng có ngã trẽ ? A Liềm đại não, liềm tiểu não B Hoành yên, liềm đại não, liềm tiểu não C Hoàng yên, lều tiểu não, liềm đại não D Hoàng yên, liềm đại não, lều tiểu não, liềm tiểu não Chú giải: - Liềm đại não chia bán cầu đại não - Liềm tiểu não chia bán cầu tiểu não - Lều tiểu não chia cách đại não tiểu não - Lỗ hoàng yên phần phễu tuyến yên qua Câu 4: Dịch não tủy tiết ? A Đám rối màng mạch não thất bên B Não thất III C Não thất IV D Cả đáp án