viem mang ngoai tim tài liệu y khoa

ςΙΕℜΜ ΜΑ¬ΝΓ ΝΓΟΑ¬Ι ΤΙΜ ΧΑℑΠ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Λα τνη τρανγ ϖιεm χα〈π χυα mανγ νγοαι τιm Τριευ χηνγ λαm σανγ τυψ τηυοχ νγυψεν νηαν σινη βενη ϖα γιαι 〉οαν χυα ϖιεm Χο γιαι 〉οαν: 1) Τηαm νηιεm τε〈 βαο ϖιεm χα〈π; 2) Τιε〈τ δ∫χη, τχη τυ τρονγ κηοανγ mανγ τιm, χηεν τιm 3) Ξ ηοα ϖα ϖοι ηοα, χο τηατ Χο νηιε◊υ νγυψεν νηαν: τηνγ γαπ δο νηιεm τρυνγ (ϖιρυσ, ϖι τρυνγ, λαο, να〈m ), δο mιεν δ∫χη (τηα〈π, στιλλ, λυπυσ ), δο βενη αχ τνη, σαυ χηα〈ν τηνγ, πηαυ τηυατ, νηο◊ι mαυ χ τιm, δ∫ νγ, τανγ υρε mαυ ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι: τm χαχ τριευ χηνγ:  Σο〈τ  ∇αυ νγχ: 〉αυ ϖυνγ σαυ ξνγ χ, λαν σαυ λνγ, τανγ κηι ναm νγ⌡α, ηο ητ σαυ, γιαm κηι νγο◊ι νγηιενγ νγι ρα πηα τρχ Τνη χηα〈τ νανγ, χο τηατ  Ηο, mετ, κηο τη  Πηυ mατ ϖα χηι β) Κηαm λαm σανγ:  Κηαm χαχ δα〈υ ηιευ σινη το◊ν: mαχη, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, ηυψε〈τ απ  Dα〈υ ηιευ mαχη νγη∫χη: κηι ηυψε〈τ απ το〈ι 〉α τρονγ τη ητ ϖαο τηα〈π ην > 10 mmΗγ σο ϖι τη τη ρα  Κηαm τιm: βονγ τιm το, mοm τιm γιαm 〉ονγ, νγηε τιε〈νγ χο mανγ τιm ηοαχ τιε〈νγ τιm m, νη∫π τιm νηανη  Γαν το, τ⌠νη mαχη χο∑ νο∑ι  Πηυ  Κηαm δα〈υ ηιευ χηεν τιm: κηο τη, τm ται; ηυψε〈τ απ γιαm ηαψ κεπ; mαχη νγη∫χη ρο⌡, τ⌠νη mαχη χο∑ νο∑ι, γαν το χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαm σανγ:  Ξετ νγηιεm τηνγ θυι: − Χονγ τηχ mαυ, ΧΡΠ, ςΣ, χα〈ψ mαυ − Ξ−θυανγ, ΕΧΓ, Σιευ αm τιm − Χηοχ δο δ∫χη mανγ τιm λαm ξετ νγηιεm σινη ηοα, τε〈 βαο, ϖι τρυνγ: + Κηι χα◊ν γιαι απ τρονγ χηεν τιm χα〈π + Κηι χα◊ν ξαχ 〉∫νη νγυψεν νηαν γαψ ϖιεm mανγ νγοαι τιm D∫χη ρυτ ρα 〉εm ξετ νγηιεm σινη ηοα, τε〈 βαο, χα〈ψ  Ξετ νγηιεm τm νγυψεν νηαν: Τυψ βενη χανη λαm σανγ, χο τηε∑ λαm: − Βιλαν λαο − ΑΝΑ, ΛΕ χελλ − ΡΦ, ΑΣΟ, 〉ιεν δι 〉αm mαυ 2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:  Λαm σανγ: κηο τη, 〉αυ νγχ, χο mανγ τιm, τιε〈νγ τιm m, mαχη νγη∫χη  Χαν λαm σανγ: - Ξ−θυανγ: βονγ τιm το ηνη βα◊υ ρυ 〉ο〈ι ξνγ θυα β χ τραι, β τιm τραι τηανγ - ΕΧΓ: ∇ιεν τηε〈 νγοαι ϖι τηα〈π, σο λε 〉ιεν τηε〈; ΣΤ χηενη λεν; Τ τηαψ 〉ο∑ι  γιαι 〉οαν σαυ - Σιευ αm τιm: τηα〈ψ κηοανγ τρο〈νγ Εχηο τρονγ mανγ νγοαι τιm ϖα ξαχ 〉∫νη τνη χηα〈τ δ∫χη (〉ο◊νγ νηα〈τ, φιβριν ηοα ); τηα〈ψ δα〈υ χηεν τιm (〉ε συπ νη⌠ πηαι ϖα τηα〈τ πηαι τρονγ κψ ταm τρνγ) - Χηοχ δο ρα δ∫χη Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Λαm σανγ + Ξ−θυανγ ρο⌡ + ΕΧΓ γι ψ, χηα χο κε〈τ θυα σιευ αm ηαψ χηοχ δο δ∫χη mανγ τιm Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν: Dα ϖαο 〉αχ 〉ιε∑m δ∫χη mανγ τιm νηνγ χα◊ν κε〈τ ηπ βενη σ ϖα λαm σανγ: Νγυψεν νηαν Τνη χηα〈τ δ∫χη ∇αm Ηο◊νγ χα◊υ Νηιεm τρυνγ Σιευ ϖι Λαο ∇υχ ϖανγ, ναυ 〉ο Τρονγ ςανγ ηοαχ mαυ κηονγ 〉ονγ ++  ++ + + ++   Α∧χ τνη Μαυ κηονγ 〉ονγ ται λαπ νηανη Τρονγ + ++ (χο φιβριν) + ++  – Τηα〈π ΒΧ 〉α Λψmπηο νηαν Τε〈 βαο mυ  Τε〈 βαο λα ++ ++ (mονο) – – – –  + – ++  + – – ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  ∇ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν  Γιαι απ mανγ νγοαι τιm κηι χο χηεν τιm  ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ + ηο τρ Ξ τρ: α) Χα〈π χυ χηεν τιm (χο σο〈χ):  Χηοχ ηυτ mανγ νγοαι τιm – Νε〈υ κηονγ χηοχ ηυτ 〉χ ηοαχ χηα ηιευ θυα, χον σο〈χ: τρυψε◊ν δ∫χη 〉ιεν γιαι 〉ανγ τρνγ 20mλ/κγ/γι ϖα 〉ο ΧςΠ γι⌡ ΧςΠ χαο 10 – 15 χm Η2Ο, κεm δυνγ τηυο〈χ ϖαν mαχη Dοπαmιν Κηονγ δυνγ λι τιε∑υ, διγοξιν, δα⌡ν mαχη  Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ: ηοι χηα∑ν νγοαι 〉ε∑ πηα∑υ τηυατ δαν λυ χα〈π χυ γιαι απ β) ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: τυψ νγυψεν νηαν γαψ βενη: ∗ Νηιεm τρυνγ: κηι δ∫χη χο νηιε◊υ ΒΧ∇Ν, σοι τι χο ϖι τρυνγ, ΒΧ∇Ν mαυ τανγ χαο, ΧΡΠ τανγ  Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ: − Τρε > τυο∑ι: Οξαχιλλιν + Γενταmψχινε (δο ταχ νηαν τηνγ γαπ λα τυ χα◊υ) − Τρε < τυο∑ι: Οξαχιλλινε + Χεφοταξιmε (χο τηε∑ γαπ Η.Ινφλυενζα)  Κηι χο κε〈τ θυα χα〈ψ δυνγ ΚΣ τηεο κηανγ σινη 〉ο◊  Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫: τρυνγ βνη τ 2−3 τυα◊ν, δο Σ.αυρευσ χο τηε∑ τ – τυα◊ν ∗ ςιρυσ: Κηανγ ϖιεm νονστεροιδεσ (Ασπιριν, Ινδοmετηαχινε) ∗ Dο τηα〈π τιm, ϖιεm 〉α κηπ δανγ τηα〈π: δυνγ χορτιχοιδεσ (ξεm πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τηα〈π τιm, ϖιεm 〉α κηπ δανγ τηα〈π) ∗ Dο χαχ νγυψεν νηαν κηαχ: 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο νγυψεν νηαν χ) Πηαυ τηυατ: mχ 〉ο: ∗ Dαν λυ το〈ι τηιε∑υ: m χα σο∑ mανγ τιm (τηνγ δυνγ τρονγ τρνγ ηπ τραν mυ mανγ τιm χα〈π mι χηα χο φιβριν ϖα ϖαχη ηοα νηιε◊υ) ∗ Μ λο◊νγ νγχ δαν λυ ϖα χατ πηα◊ν mανγ τιm (τρνγ ηπ τραν mυ νηιε◊υ 〉α⌡ ϖαχη ηοα ηοαχ δο λαο) ∗ Χατ βο τοαν βο mανγ νγοαι τιm: τρνγ ηπ δαψ δνη νηιε◊υ ηοαχ ϖιεm mανγ νγοαι τιm χο τηατ Ις ΞΥΑℑΤ ςΙΕ⊗Ν, ΤΗΕΟ DΟ∏Ι: Ξυα〈τ ϖιεν κηι: ηε〈τ σο〈τ Ηε〈τ τραν δ∫χη mανγ τιm (λαm σανγ ϖα σιευ αm) Κηονγ χο βιε〈ν χηνγ χο τηατ Τηεο δο⌡ι: mοι τηανγ τρονγ ϖονγ τηανγ  ναm τm βιε〈ν χηνγ ϖιεm mανγ νγοαι τιm χο τηατ Νε〈υ χο: πηα∑υ τηυατ χατ mανγ νγοαι τιm 