Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số trên địa bàn huyện nam giang, tỉnh quảng nam

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI BH NƯỚCH HẢI THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN NAM GIANG, TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG HÀ NỘI, năm 2019 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI BH NƯỚCH HẢI THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN NAM GIANG, TỈNH QUẢNG NAM Chuyên ngành : Chính sách cơng Mã số: 34 04 02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THỊ SONG HÀ HÀ NỘI, năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Tơi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn Thạc sĩ Chính sách cơng “Thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số địa bàn huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam” hoàn toàn trung thực không trùng lặp với đề tài khác lĩnh vực Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Bh Nướch Hải LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành bày tỏ lòng cảm ơn đến Viện Hàn lâm khoa học xã hội Việt Nam, Học viện Khoa học xã hội tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Tôi xin bày tỏ trân trọng lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn thị Song Hà, người tận tình giúp đỡ, hướng dẫn cho tơi suốt q trình nghiên cứu thực đề tài Trong trình học tập, triển khai nghiên cứu đề tài đạt hôm nay, quên công lao giảng dạy hướng dẫn quý thầy, cô giáo Khoa Chính sách cơng, Học viện Khoa học xã hội Tôi xin gởi lời cảm ơn đến quan: Huyện ủy, UBND huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam, phòng, ban ngành có liên quan UBND xã, thị trấn cung cấp tài liệu, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình khảo sát nghiên cứu đề tài Tơi xin nói lên lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình ln động viên tơi tơi vượt qua khó khăn Và tơi xin cảm ơn anh chị, bạn bè đồng nghiệp chia sẽ, giúp đỡ tơi học tập, nghiên cứu, hồn thành luận văn Tác giả luận văn Bh Nướch Hải MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH VÀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ 1.1 Khái niệm, vai trò ngun tắc thực sách BHYT 1.2 Hệ thống văn Nhà nước sách BHYT .17 1.3 Các nội dung thực sách BHYT 19 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở HUYỆN NAM GIANG, TỈNH QUẢNG NAM 24 2.1 Khái quát địa bàn nghiên cứu 24 2.2 Thực trạng thực sách BHYT đồng bào dân tộc thiểu số huyện Nam Giang, từ năm 2015-2018 30 2.3 Những hạn chế thực sách BHYT vùng đồng bào DTTS địa bàn huyện Nam Giang 45 2.4 Đánh giá kết thực .50 2.5 Nguyên nhân kết hạn chế thực sách BHYT địa bàn huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam 51 2.6 Những vấn đề đặt thực sách BHYT đồng bào dân tộc thiểu số huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam 55 CHƯƠNG 3: QUAN ĐIỂM VÀ CÁC GIẢI PHÁP THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở HUYỆN NAM GIANG, TỈNH QUẢNG NAM TRONG THỜI GIAN TỚI .58 3.1 Quan điểm thực sách BHYT đồng bào DTTS quyền địa phương 58 3.2 Nhóm giải pháp nâng cao hiệu thực sách BHYT đồng bào DTTS 62 3.3 Một số kiến nghị thực sách BHYT đồng bào DTTS .68 KẾT LUẬN 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt CHXHCNVN Nghĩa đầy đủ Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam DTTS Dân tộc thiểu số CSSK Chăm sóc sức khỏe KCB Khám chữa bệnh UBMTTQVN Ủy ban mặt trận tổ quốc Việt Nam UBND Ủy ban nhân dân BHYT Bảo hiểm y tế LĐTBXH BHXH Lao động, thương binh xã hội Bảo hiểm xã hội DANH MỤC BẢNG Số Tên bảng hiệu 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Tình hình cấp thẻ BHYT người DTTS, từ 20152018 Tình hình cấp thẻ BHYT người nghèo, từ 20152018 Tình hình cấp thẻ BHYT đối tượng CCCM, BTXH từ 2015-2018 Tình hình Quỹ BHYT tốn chi phí KCB từ 20152018 Tình hình đội ngũ y bác sĩ bồi dưỡng, nâng cao nghiệp vụ từ năm 2015-2018 Trang 40 41 42 44 45 DANH MỤC HÌNH Số hiệu Tên hình Trang 1.1 Thẻ bảo hiểm y tế người dân tộc thiểu số 14 2.1 Bản đồ huyện Nam Giang 25 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Chính sách chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nước nói chung, đồng bào dân tộc thiểu số nói riêng ln Đảng ta Nhà nước ta quan tâm, trọng Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị, Đảng ta khẳng định tầm quan trọng sách BHYT người dân, có đồng bào DTTS: “Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế sách xã hội quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực tiến cơng xã hội, bảo đảm ổn định trị - xã hội phát triển kinh tế - xã hội” Với tầm quan trọng đó, ngày 14/11/2008, Quốc hội nước CHXHCNVN khóa XII, Luật BHYT số 25/2008 thông qua kỳ họp thứ Sau gần năm triển khai thực luật BHYT 2008, vào ngày 13/6/2014 Quốc hội nước CHXHCNVN, khóa XIII, kỳ họp thứ thơng qua Luật BHYT số 46/2014/QH13 quy định sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT 2008; Để cụ thể hóa Chính phủ ban hành Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT Nam Giang huyện miền núi tỉnh Quảng Nam, có gần 90% dân số đồng bào DTTS, năm qua, nhờ sách BHYT Nhà nước ta góp phần cải thiện, nâng cao đời sống nhân dân, đặc biệt bà đồng bào DTTS địa bàn huyện Tuy nhiên bên cạnh tồn hạn chế, khó khăn cơng tác thực sách BHYT huyện Nam Giang như: Chính sách BHYT chưa bao phủ 100% hộ dân, cán thực sách đội ngũ y, bác sĩ trình độ chun mơn hạn chế, chất lượng KCB, ý thức, thái độ phục vụ chưa cao… Để hồn thiện khắc phục khó khăn, vướng mắc q trình thực sách BHYT đồng bào DTTS địa bàn huyện Nam Giang Tác giả lựa chọn “Thực sách bảo hiểm y tế đồng bào dân tộc thiểu số địa bàn huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam” làm đề tài luận văn thạc sĩ chuyên ngành sách công, với hy vọng làm sáng tỏ thêm vấn đề lý luận thực tiễn, để từ góp phần nâng cao chất lượng hiệu việc thực sách BHYT đồng bào DTTS địa bàn huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam thời gian tới Tổng quan tình hình nghiên cứu 2.1 Các nghiên cứu thực sách bảo hiểm y tế Chính sách BHYT nước ta đời năm 1992, từ đến sách BHYT không ngừng thay đổi để phù hợp với thực tiễn phát triển đất nước Những thay đổi tạo điều kiện thuận lợi cho người dân việc tham gia, hưởng lợi từ sách BHYT Từ sách BHYT ban hành đến nay, có nhiều cơng trình nghiên cứu, sách công bố Chẳng hạn như: Đề tài “Những yếu tố định khả tham gia BHYT Việt Nam” PGS.TS Đặng Nguyên Anh làm chủ nhiệm đề tài, tìm hiểu thực trạng BHYT giới Việt Nam Các yếu tố định khả tiếp cận BHYT số nhóm đối tượng đặc thù người nghèo nông thôn, lao động di cư từ nơng thơn thành thị nhóm cán bộ, công chức đô thị khác đặc trưng lợi nghề nghiệp, nguồn lực kinh tế vốn xã hội So sánh mức độ tiếp cận dịch vụ y tế ba nhóm đối tượng làm sáng tỏ yếu tố định khả tiếp cận dịch vụ y tế Dựa kết nghiên cứu, đề tài số định hướng, số sách nhằm nâng cao diện che phủ chương trình BHYT Việt Nam Đề tài “Bảo hiểm y tế hệ thống an sinh xã hội Một số vấn đề lý luận thực tiễn nay” tác giả Trịnh Hòa Bình nhóm nghiên cứu đề cập đến BHYT hệ thống ASXH, thực sách phúc lợi xã hội số chế đảm bảo công CSSK, bên cạnh nhóm ... VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI BH NƯỚCH HẢI THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN NAM GIANG, TỈNH QUẢNG NAM Chun ngành : Chính sách cơng Mã số: ... GIẢI PHÁP THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI ĐỒNG BÀO DÂN TỘC THIỂU SỐ Ở HUYỆN NAM GIANG, TỈNH QUẢNG NAM TRONG THỜI GIAN TỚI .58 3.1 Quan điểm thực sách BHYT đồng bào DTTS quyền địa phương... 2.5 Nguyên nhân kết hạn chế thực sách BHYT địa bàn huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam 51 2.6 Những vấn đề đặt thực sách BHYT đồng bào dân tộc thiểu số huyện Nam Giang, tỉnh Quảng Nam