HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGHIÊM THỊ LINH UYÊN HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Hà Nội - 2019 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGHIÊM THỊ LINH UN HỒN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN THỊ VIỆT NGA Hà Nội - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu đề tài luận văn “Hoàn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương” cơng trình nghiên cứu riêng tơi, với hướng dẫn TS.Nguyễn Thị Việt Nga Các số liệu, tài liệu sử dụng luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng./ Tác giả luận văn Nghiêm Thị Linh Uyên LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin gửi lời cảm ơn chân thành đến khoa Kinh tế học tồn thể thầy Học viện Khoa học xã hội - Viện Hàn Lâm khoa học xã hội Việt Nam cho hội học tập bổ sung kiến thức cho thân Bên cạnh đó, tơi nhận nhiều quan tâm giúp đỡ gia đình, bạn bè, tập thể phịng Tài Kế tốn, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Cơn trùng Trung ương, nguồn động lực vơ lớn giúp cho tơi hồn thành khóa học Với lịng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS.Nguyễn Thị Việt Nga, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Một lần xin trân trọng cảm ơn ! Tác giả luận văn Nghiêm Thị Linh Uyên MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập 1.2 Cơ chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập 14 1.3 Sự cần thiết phải hoàn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập Error! Bookmark not defined Chương 2: THỰC TRẠNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG 33 2.1 Khái quát Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 33 2.2 Thực trạng chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng Cơn trùng Trung ương 40 2.3 Đánh giá chung tình hình thực tự chủ tài Viện Sốt rét Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 55 Chương 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CƠN TRÙNG TRUNG ƯƠNG 64 3.1 Định hướng hồn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 64 3.2 Giải pháp hồn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 67 3.3 Điều kiện để thực giải pháp 76 KẾT LUẬN 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nguyên nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin HĐSN Hoạt động nghiệp HĐTX Hoạt động thường xuyên HTQT Hợp tác quốc tế KHTH Kế hoạch tổng hợp KBCN Khám bệnh chuyên ngành KBNN Kho bạc Nhà nước KCB Khám chữa bệnh 10 KHCN Khoa học công nghệ 11 NSNN Ngân sách nhà nước 12 SNCL Sự nghiệp công lập 13 TCKT Tài kế tốn 14 TCTC Tự chủ tài 15 TSCĐ Tài sản cố định 16 TTBYT Trang thiết bị y tế 17 XDCB Xây dựng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tổng hợp kinh phí NSNN cấp giai đoạn 2016-2018 40 Bảng 2.2 Tổng hợp tất nguồn thu Viện từ 2016-2018 42 Bảng 2.3 Tổng hợp chi tiết nguồn thu từ năm 2016-2018 43 Bảng 2.4 Tổng hợp chi Viện giai đoạn từ năm 2016-2018 48 Bảng 2.5 Tổng hợp chênh lệch thu - chi giai đoạn 2016 -2018 50 Bảng 2.6 Tổng hợp phân bổ Quỹ chi Thu nhập tăng thêm 52 Bảng 2.7 Đánh giá thống kê tiêu công tác Khám, chữa bệnh 57 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Sơ đồ tổ chức máy Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương Năm 2018 36 Hình 2.1 Tổng hợp nguồn NSNN cấp cho Viện từ 2016-2018 41 Hình 2.2 Tổng số thu nghiệp chi hoạt động giai đoạn 2016-2018 42 Hình 2.3 Cơ cấu nguồn thu Viện từ năm 2016-2018 43 Hình 2.4 Tình hình Quỹ tiền lương Thu nhập tăng thêm 53 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong suốt thời kỳ đổi mới, cải cách mở cửa, chủ thể sản xuất kinh doanh kinh tế có bước trưởng thành đáng kể, có góp phần khơng nhỏ việc tự chủ tài Tác dụng tích cực chế tự chủ tài là: Sự tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực khơi dậy tính động sáng tạo khơng kinh tế mà nhiều lĩnh vực hoạt động khác đời sống xã hội Đối với đơn vị nghiệp công lập, chế tự chủ tài thực theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập; Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 Bộ Tài hướng dẫn thực Nghị định Và sở tổng kết đánh giá kết đạt bất cập phát sinh, ngày 14/2/2015 Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP thay Nghị định số 43/2006/NĐ-CP theo hướng quy định vấn đề chung, làm cho bộ, quan liên quan xây dựng Nghị định riêng quy định lĩnh vực cụ thể Các đơn vị nghiệp thuộc lĩnh vực y tế trao quyền tự chủ tài chính, chủ động sử dụng nguồn ngân sách chi thường xuyên nguồn thu để thực nhiệm vụ chuyên môn Các đơn vị phép xây dựng ban hành quy chế chi tiêu nội phù hợp, làm tăng tính hiệu sử dụng nguồn tài Nếu đơn vị hoạt động tốt, nguồn thu tăng thêm, chi phí tiết kiệm, có chênh lệch thu chi sử dụng phần để chi trả thu nhập tăng thêm cho cán bộ, đồng thời trích số quỹ Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương sở khám chữa bệnh chuyên khoa đầu ngành bệnh Ký sinh trùng Cơn trùng trực thuộc Bộ Y tế Viện có nhiệm vụ khám chữa bệnh, đào tạo, đạo tuyến, nghiên cứu khoa học lĩnh vực chuyên khoa Cùng với trưởng thành, phát triển hệ thống y tế dự phòng 60 năm qua, Viện chung sức đồng lòng đẩy lùi bệnh sốt rét, hồn thành xuất sắc nhiệm vụ giao, góp phần đơn vị hệ thống y tế dự phịng bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân Bước sang giai đoạn mới, với nhiệm vụ mới, điều kiện mới, Viện cần phải nâng cao lực quản lý tài chính, thực tự chủ tài để phối hợp với mảng cơng tác khác đào tạo, khám chữa bệnh góp phần vào phát triển bền vững Viện Thực tự chủ Viện huy động nguồn vốn tài nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, cải thiện thu nhập cho người lao động, giảm dần phụ thuộc vào ngân sách nhà nước Tuy nhiên trình thực cho thấy số hạn chế như: số chế, sách cho y tế chưa đồng bộ, giá dịch vụ y tế thấp không phù hợp, việc huy động nguồn lực từ xã hội đầu tư cho y tế hạn chế Nhận thức tầm quan trọng, tính cấp thiết vấn đề, tơi lựa chọn đề tài “Hồn thiện chế tự chủ tài Viện sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung ương” làm luận văn tốt nghiệp Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Từ Nghị định 43/2006/NĐ-CP Chính phủ đời áp dụng nay, vấn đề thu hút nhiều quan tâm nhà quản lý, Bộ, ngành, địa phương; đơn vị hành nghiệp nói chung Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế nói riêng bước triển khai công tác quản lý tài theo chế tự chủ Đã có nhiều đề tài nghiên cứu tình hình thực chế quản lý tài Bệnh viện, đơn vị nghiệp công lập, tiêu biểu luận án, đề tài nghiên cứu khoa học sau đây: - Trần Thu Hà (1997), Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ “Đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu” [7] Đề tài cơng trình khoa học nghiên cứu tương đối tổng quát chế quản lý tài đơn vị nghiệp, giải vấn đề như: + Làm rõ vai trò, vị trí đơn vị SN phát triển kinh tế xã hội (KT-XH), tồn khách quan hoạt động SN + Tổng kết, đánh giá tương đối toàn diện thực trạng hoạt động SN tình hình quản lý tài đơn vị SN thời kỳ chuyển đổi sang chế kinh tế thị trường (giai đoạn 1991 - 1995) Đã đánh giá vướng mắc, hạn chế sách như: quản lý phí, lệ phí, chế quản lý tài đơn vị nghiệp chưa thống nhất, chưa phù hợp với loại hình hoạt động nghiệp + Đã đưa số quan điểm, định hướng kiến nghị, giải pháp nhằm góp phần hồn thiện chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu cho giai đoạn 1999 - 2005 Trên sở kiến nghị, đề xuất này, Bộ Tài tiếp tục nghiên cứu, trình Chính phủ ban hành Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 thực chế tự chủ tài ĐVSN có thu tiếp sau Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ ban hành chế tự chủ tài tất ĐVSN cơng lập - Luận án tiến sỹ kinh tế “Tổ chức hạch toán kế toán sở y tế với việc tăng cường quản lý tài ngành y tế Việt Nam” Lê Kim Ngọc thực Trường Đại học kinh tế Quốc dân năm 2009 [10] Tác giả đề cập đến việc tổ chức hạch toán kế toán lĩnh vực y tế, nhiên luận án chưa sâu vào cơng tác quản lý tài đơn vị nghiệp có thu thuộc lĩnh vực y tế - Đinh Thị Kim Oanh (2014), Luận văn thạc sĩ “Hồn thiện chế tự chủ tài bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ” [11], Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh, Đại học Thái Nguyên Từ việc phân tích đánh giá tình tình thực tự chủ tài giai đoạn 2009-2013, tác giả đề xuất số nhóm giải phảp hồn thiện chế tự chủ tài sau: (1) Nâng cao nhận thức tự chủ tài (2) Đa dạng hố nguồn thu cho bệnh viện (3) Tăng cường quản lý nâng cao hiệu khoản chi (4) Hoàn thiện chế trả lương phân phối thu nhập (5) Giải pháp công tác kiểm tra, giám sát tài Bên cạnh đó, tác giả đưa số kiến nghị Nhà nước, đơn vị chủ quản Bệnh viện - Trần Kim Thanh (2015), Luận văn thạc sĩ “Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Da liễu Trung ương” [15], Trường Đại học kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội Luận văn phân tích đánh giá chế quản lý ngành y tế nói riêng, cụ thể Bệnh viện Da liễu Trung ương xu hướng chuyển sang kinh tế thị trường xã hội chủ nghĩa chủ trương xã hội hố dịch vụ cơng Nguồn tài ... Định hướng hoàn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 64 3.2 Giải pháp hồn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương ... thực tự chủ tài Viện Sốt rét Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 55 Chương 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG 64 3.1... quát Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 33 2.2 Thực trạng chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung ương 40 2.3 Đánh giá chung tình hình thực tự chủ