Giải phẫu điện quang gan

uMặt hoành - Dây chằng liềm -Dây chằng vành -Dây chằng tam giác T -Dây chằng tam giác P

GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GANĐIỆN QUANG GANNguyễn Phước Bảo QuânNguyễn Phước Bảo Quân GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GAN GANVỊ TRÍVỊ TRÍ -HSPHSP-Thượng vò Thượng vò GIẢI PHẪUGIẢI PHẪU – –HÌNH THỂ NGOÀIHÌNH THỂ NGOÀI Mặt hoànhMặt hoành - - Dây chằng liềm Dây chằng liềm -Dây chằng vànhDây chằng vành-Dây chằng tam giác TDây chằng tam giác T-Dây chằng tam giác PDây chằng tam giác P GIẢI PHẪUGIẢI PHẪU – –HÌNH THỂ NGOÀIHÌNH THỂ NGOÀI Mặt tạng Mặt tạng - Hướng xuống dưới sang T- Hướng xuống dưới sang T - Mốc chữ H - Mốc chữ H - Các ngấn lõm - Các ngấn lõm GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Tónh mạch gan Hệ Tónh mạch gan Hệ Tónh mạch cửa Hệ Tónh mạch cửa Hệ Động mạch gan Hệ Động mạch gan Hệ thống mật .Hệ thống mật . GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG -MẠCHCẤU TRÚC ỐNG -MẠCHHệ Tónh mạch trên ganHệ Tónh mạch trên gan -Các Tm trung tâm tiểu -Các Tm trung tâm tiểu thùy … đến tm trên ganthùy … đến tm trên gan- Tónh mạch trên gan : 3 - Tónh mạch trên gan : 3 nhánh chính với sự nhánh chính với sự phân bố và biến thể . phân bố và biến thể . GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Tónh mạch trên ganHệ Tónh mạch trên gan-TMG trái TMG trái -TMG giữa TMG giữa -TMG phải TMG phải GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Tónh mạch cửa = Hệ Tónh mạch cửa = tml + tmmttt + tmmttdtml + tmmttt + tmmttd-Phân bố -Phân bố -Biến thể -Biến thể -Thông nối -Thông nối Cửa-cửaCửa-cửa Cửa-chủ Cửa-chủ GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG MẠCHCẤU TRÚC ỐNG MẠCHHệ Tónh mạch cửa-Phân Hệ Tónh mạch cửa-Phân bốbố-Thân chính :dài 8-10cm -Thân chính :dài 8-10cm -Nhánh P -Nhánh P + Phân nhánh trước P+ Phân nhánh trước P + Phân nhánh sau P+ Phân nhánh sau P-Nhánh T-Nhánh T-Nhánh cho thùy đuôi .-Nhánh cho thùy đuôi . GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHNhánh cửa P Nhánh cửa P -Phân nhánh trước-P-Phân nhánh trước-P + Phân nhánh trên (8) + Phân nhánh trên (8) + Phân nhánh dưới (5)+ Phân nhánh dưới (5) -Phân nhánh sau-P-Phân nhánh sau-P + Phân nhánh trên (7)+ Phân nhánh trên (7) + Phân nhánh dưới (6)+ Phân nhánh dưới (6) [...]... mc ngang +các mc dọc +các mc dọc theo kẻ sườn +mc rốn-vai P +mc vành -kỹ thuật quét, lia đầu dò -Khảo sát : +Hình dạng +Đường bờ +Góc +Kích thước +Cấu trúc độ h.â mẫu h.â độ hút âm +Ống mạch +Liên hệ giải phẫu GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN -mc dưới sườn (3mốc GP cơ bản ) GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Mc dọc GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Mc ngang GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Mc dọc kẻ sườn  Mc vành GIẢI PHẪU ĐIỆN... PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Khảo sát siêu âm gan -Hình dạng : hình chêm / mặt cắt dọc -Đường bờ : +Mặt phân cách bao Glisson > trơn lán +Gián đoạn ở : Rãnh lớn Rãnh Arantius GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN Đường bờ –vùng lồi: -thùy đuôi -thùy vuông -trước thận P -các ngấn cơ hoành  GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Góc của bờ gan / mặt cắt dọc -Bờ gan P < 75 ˜ -Bờ (trước, bên) gan T < 45 ˜ GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Kích... nhánh mật nhỏ -> ô.g HPT -> ô .gan P và ô .gan T + ô .gan P + ô .gan T ->ô .gan chung +ô.túi mật > ô.mật chủ  GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH  Hệ thống mật -Hợp dòng:biến thể GP GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC TIỂU THÙY GAN  Đơn vò tiểu thùy gan GIẢI PHẪU-CÁCH PHÂN CHIA GAN Phân chia theo giải phẫu -Dựa vào các mốc rãnh Gp : -Thùy P, thùy T -Thùy đuôi, thùy vuông  GIẢI PHẪU-CÁCH PHÂN CHIA GAN Phân chia theo phân thùy... ỐNG-MẠCH Hệ Động mạch gan -80% a thân tạng→ a gan chung → a gan riêng -5% a.mttt → a gc -5% Ao → a gc -5% a mttt + a tt  GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Hệ Động mạch gan (phân bố bình thường và biến thể ) -Đoạn ngoài gan -Đoạn trong gan  GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH  Hệ Động mạch gan : biến thể GP động mạch ngoài gan -Xuất phát của đm Gc: a mttt , Ao -Nguồn gốc các nhánh : + a gan P lạc chỗ (15-20%),...GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Nhánh cửa T -Đoạn rốn -Đoạn ngang + Phân 3 nhánh (phân nhánh HPT 2,3,4)  GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Tónh mạch cửa Biến thể giải phẫu -Chia 3 nhánh -Nhánh sau-P từ thân cửa -Nhánh trước-P từ tmc T -Teo nhánh cửa  GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH Tónh mạch cửa -các hợp lưu : Biến thể giải phẫu  -Tmmttd : + Tml + Tmmttt + Tml-tmmttt -Tm vò T + Tml-tmmttt + Tml GIẢI PHẪU-... (trước, bên) gan T < 45 ˜ GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN  Kích thước gan -Đo chiều cao /cắt dọc : +chiều cao gan P (trung đòn ) . GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU ĐIỆN QUANG GAN IỆN QUANG GANNguyễn Phước Bảo QuânNguyễn Phước Bảo Quân GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GIẢI PHẪU –ĐIỆN QUANG GAN GANVỊ. ngoài gan -Đoạn ngoài gan -Đoạn trong gan -Đoạn trong gan GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU- CẤU TRÚC ỐNG-MẠCHCẤU TRÚC ỐNG-MẠCHHệ Động mạch ganHệ Động mạch gan