Tên tài liệu: Siêu âm lồng ngực Tác giả: Ths. Nguyễn Phước Bảo Quân Tên file: S.A Long Nguc - NPBQ.ppt Định dạng: PowerPoint
I. Nhắc lại GPH :I. Nhắc lại GPH :-Các cấu trúc theo lớp từ nông đến sâuCác cấu trúc theo lớp từ nông đến sâu+ Da+ Da+ Cơ ngực+ Cơ ngực+ Cơ liên sườn và xương sườn( phần sụn và phần + Cơ liên sườn và xương sườn( phần sụn và phần xương.xương.+ Lớp mỡ ngoài phổi.+ Lớp mỡ ngoài phổi.+ Màng phổi : lá thành, lá tạng + Màng phổi : lá thành, lá tạng + Mặt phân cách màng phổi – hơi của nhu mô + Mặt phân cách màng phổi – hơi của nhu mô phổiphổiKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCII. Kỹ thuật:II. Kỹ thuật:2.1. Thiết bò2.1. Thiết bò- Đầu dò tần số cao khảo sát thành ngực- Đầu dò tần số cao khảo sát thành ngực- Đầu dò tần số thấp khảo sát vùng đáy phổi và Đầu dò tần số thấp khảo sát vùng đáy phổi và trung thất.trung thất.2.2. Nghiệm pháp kết hợp2.2. Nghiệm pháp kết hợp- Đánh giá sự thay đổi theo nhòp thở - Đánh giá sự thay đổi theo nhòp thở III. GPH Siêu âm :III. GPH Siêu âm :-Các cấu trúc theo lớp từ nông đến sâuCác cấu trúc theo lớp từ nông đến sâu+ Da : lớp tăng âm+ Da : lớp tăng âm+ Cơ ngực : lớp giảm âm dày + Cơ ngực : lớp giảm âm dày + Cơ liên sườn và xương sườn( phần sụn và phần + Cơ liên sườn và xương sườn( phần sụn và phần xương : lớp giảm âm dày xương : lớp giảm âm dày + Lớp mỡ ngoài phổi : lớp giảm âm mỏng+ Lớp mỡ ngoài phổi : lớp giảm âm mỏng+ Màng phổi : không xác đònh được+ Màng phổi : không xác đònh được+ Mặt phân cách màng phổi – hơi của nhu mô + Mặt phân cách màng phổi – hơi của nhu mô phổi : bóng sáng do hiện tượng dội lạiphổi : bóng sáng do hiện tượng dội lạiKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC IV. Bệnh lý:IV. Bệnh lý:4.1. Thành ngực4.1. Thành ngực4.2. Màng phổi4.2. Màng phổi4.3. Phổi 4.3. Phổi 4.4. Trung thất4.4. Trung thất4.5. Cơ hoành4.5. Cơ hoànhKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC IV. Bệnh lý:IV. Bệnh lý:4.1. Thành ngực4.1. Thành ngực-Hematoma : Hematoma : + Khối : gây hiệu ứng khối + Khối : gây hiệu ứng khối + Độ hồi âm thay đổi theo thời gian + Độ hồi âm thay đổi theo thời gian -U mô mềm: Lipoma, FibromaU mô mềm: Lipoma, Fibroma + Khối : gây hiệu ứng khối + Khối : gây hiệu ứng khối + Độ hồi âm tùy thuộc bản chất + Độ hồi âm tùy thuộc bản chất - Bệnh lý Xương- Bệnh lý Xương+ Gãy xương sườn+ Gãy xương sườn+ Hủy xương sườn+ Hủy xương sườnKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC [...]...KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.2.1 Dày màng phổi - Bệnh nguyên : viêm, u ( u trung mạc – Mesothelioma, thường kết hợp dòch xoang m.f ) - Biểu hiện h.ả S.â : + Dày lan toả hoặc Dày khu trú + Độ hồi âm : tăng âm, giảm âm, vôi hoá (lao) KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.2 Màng phổi – Xoang... X-Quang thường quy KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.2 Màng phổi – Xoang màng phổi 4.2.3 Tràn khí màng phổi - X-Quang: (+++) - SÂ: khí tự do trong xoang màng phổi không chuyển động khi thở (≠ khí trong nhu mô phổi được bao quanh bởi màng phổi lá tạng) KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.3 Phổi: - Kỹ thuật siêu âm cho phép khảo sát... ngoại vi) KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.3.1 Viêm phổi: - Hình ảnh đặc phổi: nền giảm h.â do hiện tượng viêm gây tẩm nhuộm dòch trong các phế nang, tiểu phế quản và mô kẻ, đồng thời xen kẻ rải rác là lấm tấm do bọt khí còn đọng lại ở các phế nang, phế quản lành (dấu hiệu aerobronchogram – alveologram) KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC - Giai đoạn... rỗng âm, hoặc giảm hồi âm + Lấm tấm các bọt khí nằm rải rác hoặc tích tụ lại ở phần cao KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.3.2 Xẹp phổi: - Bệnh nguyên: - H.ả s.â + Mức độ hồi âm: tăng hồi hơn mô viêm đông đặc phổi + Cấu trức tương đối đồng nhất, h.ả các nhánh mạch đi từ rốn phổi ra ngoại vi phân nhánh nhỏ dần + Hầu như không còn có bọt hơi trong chủ mô KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM. .. bọt hơi trong chủ mô KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.3.3 U phổi, nang: - Nang: thường có nguồn gốc là nang phế quản - U phổi: cấu trúc đặc giảm hồi âm, không có hiện tượng aerobronchogram – alveologram; đôi khi thấy vôi hóa tăng âm kèm bóng lưng trong khối u, hay hoại tử dòch hoá trong u KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC ... KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC 4.2.1 Tràn dòch màng phổi (t.t) Các loại bệnh nguyên và mẫu hình ảnh: + Tràn mũ màng phổi: hình ảnh dòch được tổ chức hóa dạng các vách ngăn, dòch lợn cợn h.â + Tràn máu màng phổi: Máu mới chảy, không đông : dòch với lấm tấm hồi âm thô khá đồng đều Máu đã lâu : đóng quánh, vách hoá, vách dày + Tràn dòch thanh tơ: dòch có thể đơn thuần hoặc một ít vách mỏng KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC . lạiKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM. sườnKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰC KHÁM SIÊU ÂM LỒNG NGỰCKHÁM