TKTƯ 5 doi thi

ĐỒI THỊ (Thalamus) TS MAI PHƯƠNG THẢO BM SINH LÝ HỌC ĐHYD TPHCM Mục tiêu học tập Nêu khái niệm đồi thò phân chia nhóm nhân Phân tích chức nhóm nhân đồi thò Nêu rối loạn tổn thương đồi thò I SƠ LƯC GIẢI PHẪU HỌC Đồi thò Vùng đồi Não Cầu não Tiểu não Tủy sống Ống trung tâm tủy sống Phân chia nhóm nhân (3 cách) a Theo Hassler: Có 150 nhân, chia nhóm nhân:  Nhóm 1: nhóm Palliothalamicus - Có sợi ly tâm lên vỏ não - Gồm nhóm nhân: Nhóm nhân trước Nhóm nhân Nhóm nhân bên Thể gối Thể gối Khối Pulvinar (khối sau)  Nhóm 2: nhóm Truncothalamicus - Không có sợi ly tâm lên vỏ não - Gồm có: Chất xám trung tâm Các nhân nhỏ thể gối & nhân lưng b Theo cách đònh khu (topographia) Các nhân đồi thò chia nhóm: Nhóm trước Nhóm nhân đường Nhóm nhân Nhóm bụng bên Nhóm sau Pretectum [trước (màng) mái] c Xét chức → phân nhóm nhân Nhóm nhân đặc hiệu (chuyển tiếp) Nhóm nhân không đặc hiệu Nhóm nhân liên hợp Phân chia nhóm nhân II CHỨC NĂNG CỦA CÁC NHÓM NHÂN Nhóm nhân đặc hiệu + vùng chiếu vỏ não tham gia phân tích tín hiệu, tạo cảm giác Nhân chuyển Nhận XĐTK từ Nhân bụng sau (Ventralis posterior = VP) tiếp XĐTK phần ngoại chuyển tiếp XĐ xúc giác, to, đau (đau nhói thuộc loại CG vi khu trú), vò giác quan phân tích Nhân chuyển tiếp XĐTK không thuộc loại CG Nhận XĐTK từ c.trúc TK khác truyền đến đồi thò - Nhân trước hoạt động cảm xúc (hệ viền) - Nhân bụng trước (Ventralis anterior = VA) nhận XĐTK hướng tâm từ hạch đáy não,tiểu não  vỏ não vùng trán & cấu trúc lưới thân não - Nhân bụng bên (Ventralis Lateralis = V.L) nhận XĐTK từ tiểu não, hệ lưới thân não, CQ phân tích thò giác, thính giác  vỏ não vùng VĐ & tiền VĐ Nhóm nhân liên hợp: nhận XĐTK từ nhân đồi thò Khối Pulvinar Tham gia vào chế tích hợp tiếng nói với hình ảnh thò giác Nhân sau bên (Lateralis posterior = LP) tiếp nhận tín hiệu thò giác & thính giác Nhân lưng (Dorsomedialis = MD) điều hoà phản ứng tập tính phức tạp: cảm xúc, ghi nhận trí nhơ 10 Nhóm nhân không đặc hiệu: + thể lưới, điều hòa hđ não Nhóm nhân (Intralaminaris) - chế biến tổ chức lại XĐTK đưa lên vỏ não - chuyển tiếp truyền CG đau → đích đònh vò để điều trò chứng đau buốt, bệnh tăng VĐ, bệnh tâm thần Nhân lưới Truyền XĐ TK từ nhân khác đồi thò lên vỏ não → cảm giác Tóm lại: Đồi thị - trung tâm vỏ cảm giác thể - nhận CG “mơ hồ” từ nửa đối lập thể  vùng khác vỏ não - phối hợp với thể vân nhân xám trung ương  tham gia điều khiển động tác thành thói quen 11 III RỐI LOẠN DO ĐỒI THỊ TỔN THƯƠNG Đồi thò tổn thương → rối loạn: - Mất cảm giác - Loạn cảm giác - Run 12 Đồi thò bò kích thích - Gây PƯ VĐ l/quan đến biểu cảm xúc -  CG đau - HC Déjerine Roussy: tê ½ người, thất điều vận động, có đau tự phát dội (không dòu = thuốc giảm đau), KT nhẹ → gây đau 13 ... TỔN THƯƠNG Đồi thò tổn thương → rối loạn: - Mất cảm giác - Loạn cảm giác - Run 12 Đồi thò bò kích thích - Gây PƯ VĐ l/quan đến biểu cảm xúc -  CG đau - HC Déjerine Roussy: tê ½ người, thất điều... - Có sợi ly tâm lên vỏ não - Gồm nhóm nhân: Nhóm nhân trước Nhóm nhân Nhóm nhân bên Thể gối Thể gối Khối Pulvinar (khối sau)  Nhóm 2: nhóm Truncothalamicus - Không có sợi ly tâm lên vỏ não -. .. nhân khác đồi thò lên vỏ não → cảm giác Tóm lại: Đồi thị - trung tâm vỏ cảm giác thể - nhận CG “mơ hồ” từ nửa đối lập thể  vùng khác vỏ não - phối hợp với thể vân nhân xám trung ương  tham gia