6 đồi thị

ĐỒI THỊ Thuyết trình: Tổ 32 KHÁI NIỆM VỀ ĐỒI THỊ ₋ Đồi thị có cấu trúc kép, có dạng hình bầu dục ₋ Là phần lưng não trung gian, tạo thành khối lượng phần ₋ Ở người trưởng thành: thể tích đồi thị 19cm3 1,43% thể tích bán cầu KHÁI NIỆM VỀ ĐỒI THỊ Xung động thần kinh • Từ ngoại vi • Từ não (tiểu não, võ não , thể vân,…) Đồi thị • Xung động thần kinh tác động lẫn • Thực chức tích hợp vỏ Trung khu vỏ vỏ não • Đáp ứng thích ứng với mơi trường sống Đồi thị hoạt động đứa trẻ đời để thực phản xạ không điều kiện; ngày phát triển SỰ PHÂN CHIA CÁC NHÓM NHÂN ₋ Trên sở hình thái giải phẫu học ₋ Xét mặt chức THEO HASSLER - Nhóm (Pathiothalamicus): sợi ly tâm chạy lên bán cầu đại não  Nhóm nhân trước  Nhóm nhân  Nhóm nhân bên  Thể gối ngồi  Thể gối  Khối pulvinar (khối sau) - Nhóm (Trunco): khơng có sợi ly tâm chạy đến vỏ não  Chất xám trung tâm  Các nhân nhỏ nằm thể gối nhân lưng THEO NGUYÊN TẮC ĐỊNH KHU      Nhóm trước Nhóm nhân đường Nhóm bụng Nhóm sau Nhóm trước THEO CHỨC NĂNG  Nhóm nhân đặc hiệu (nhóm nhân chuyển tiếp): chuyển tiếp xung động thần kinh  Nhóm nhân khơng đặc hiệu: biến đổi gây hoạt hóa  Nhóm nhân liên hợp: tích hợp CHỨC NĂNG CỦA CÁC NHÓM NHÂN ĐỒI THỊ CHỨC NĂNG CỦA CÁC NHÓM NHÂN ĐẶC HIỆU • Truyền xung động TK từ nơi gởi đến lên vùng chiếu vỏ não • Nhận xung động TK từ vùng chiếu vỏ não Giữa nhân đặc hiệu đồi thị vùng chiếu tương ứng vỏ não có LIÊN HỆ CHỨC NĂNG HAI CHIỀU dạng vòng noron khép kín NƠRƠN CỦA NHÂN ĐẶC HIỆU ĐỒI THỊ Gồm loại: • Các nơrơn chuyển tiếp đồi thị - vỏ não • Các nơrơn tích hợp CÁC NHÂN LIÊN HỢP KHỐI SAU (ĐẦU CHẨM, PULVINAR) Hướng tâm - Các nhân bên cạnh - Các thể gối - Thần kinh thị giác thính giác Li tâm Chủ yếu đến vùng đỉnh chẩm Chức Tham gia tích hợp TIẾNG NĨI HÌNH ẢNH THỊ GIÁC NHÂN SAU BÊN (n lateralis posterior=LP) Hướng tâm - Các nhân chuyển tiếp cảm giác - Củ não sinh tư (thuộc não giữa) - Hệ lưới thân não - Các thể gối Li tâm tới vùng vỏ não - Liên hợp - Thái dương - Đỉnh - Tiền vận động Chức Đặc biệt quan trọng chế trung ương tiếp nhận tín hiệu THÍNH GIÁC THỊ GIÁC NHÂN LƯNG GIỮA (n.dorsomedialis= MD) Liên hệ chặt chẽ với nhiều vùng vỏ não : 8, 9, 10, 11, 12, 45, 46, 47 Chức Tích hợp xung TK từ nhiều nguồn truyền lên vỏ não, vỏ hệ viền, nhân liên hợp khác  Tham gia chế điều hoà - Các q trình cảm xúc - Trí nhớ Phá huỷ MD hai bên gây khả đánh giá thời gian, rối loạn hoạt động trí óc, suy giảm cảm xúc CÁC NHÂN KHÔNG ĐẶC HIỆU - Nhân - Nhân lưới CÁC NHÂN KHÔNG ĐẶC HIỆU CHỨC NĂNG CỦA CÁC NHÂN KHƠNG ĐẶC HIỆU Các nhân khơng đặc hiệu làm biến đổi gây hoạt hóa nhiều vùng vỏ não, tạo điều kiện cho vỏ não tiếp nhận tín hiệu hình thành phản ứng kích thích TĨM LẠI Đồi thị: + Là trung tâm vỏ cảm giác cảm giác thể + Nhận cảm giác "mơ hồ" từ nửa đối lập thể chuyển lên chiếu lên vùng khác vỏ não + Phối hợp với thể vân nhân xám trung ương để tham gia điều khiển động tác thành thói quen RỐI LOẠN DO ĐỒI THỊ BỊ TỔN THƯƠNG • Giảm cảm giác hồn toàn bên đối diện tổn thương RỐI LOẠN DO ĐỒI THỊ BỊ TỔN THƯƠNG • Run: tác động điều hòa động tác có ý thức bị tổn thương RỐI LOẠN DO ĐỒI THỊ BỊ TỔN THƯƠNG Kích thích đồi thị • Tăng cảm giác đau → “Cơn đau tự phát dội” ( thuốc giảm đau khơng có tác dụng) • Gây phản ứng vận động có liên quan đến biểu cảm xúc ( nét mặt, nhai, nuốt, …) • Thay đổi hoạt động tạng: tăng co bóp trơn ống tiêu hóa, tim đập nhanh, thở nhanh, chảy nước mắt RỐI LOẠN DO ĐỒI THỊ BỊ TỔN THƯƠNG Phá hủy đồi thị bên, nửa người bên kia:  Giảm cảm giác nơng  Mất cảm giác sâu có ý thức  Rối loạn thị giác, thính giác → rối loạn vận động HỘI CHỨNG DEJERINE ROUSSY • Rối loạn cảm giác thị lực bên bệnh lý đồi thị • Bán manh bên • Tăng phản xạ da phản xạ gân xương bên đối diện • Rối loạn cảm giác sâu, dị cảm nửa người, đau nửa người • Thường có teo hệ thống xương bên đồng thời cảm giác xương → thường phẫu thuật phá nhân bụng sau-bên để giảm đau Roussy Gustave Nhà bệnh lý học người Pháp PHẪU THUẬT MỞ ĐỒI THỊ • Điều trị run vơ phòng ngừa tàn phế • Áp dụng người bệnh không đáp ứng thuốc điều trị phương pháp điều trị khác thất bại • Chỉ giảm run bên thể CẢM ƠN QUÝ THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE Thuyết trình: tổ 32 ...KHÁI NIỆM VỀ ĐỒI THỊ ₋ Đồi thị có cấu trúc kép, có dạng hình bầu dục ₋ Là phần lưng não trung gian, tạo thành khối lượng phần ₋ Ở người trưởng thành: thể tích đồi thị 19cm3 1,43% thể tích... vòng noron khép kín NƠRƠN CỦA NHÂN ĐẶC HIỆU ĐỒI THỊ Gồm loại: • Các nơrơn chuyển tiếp đồi thị - vỏ não • Các nơrơn tích hợp NƠRƠN CHUYỂN TIẾP ĐỒI THỊ-VỎ NÃO • • Tế bào đa cực Sợi trục chạy đến... NHÓM NHÂN ĐỒI THỊ CHỨC NĂNG CỦA CÁC NHĨM NHÂN ĐẶC HIỆU • Truyền xung động TK từ nơi gởi đến lên vùng chiếu vỏ não • Nhận xung động TK từ vùng chiếu vỏ não Giữa nhân đặc hiệu đồi thị vùng chiếu