SINH LÝ GAN

SINH LÝ GAN BS Nguyễn Bình Thư GIẢI PHẪU • 1,5 kg • Đơn vị chức năng: tiểu thùy gan (50000-100000) CHỨC NĂNG GAN • • • • Chức hệ tuần hoàn gan Chức tiết mật gan Chức chuyển hóa gan Các chức khác: – Dự trữ vitamin muối khoáng – Đông máu – Khử độc CHỨC NĂNG HỆ THỐNG TUẦN HỒN GAN • 29% cung lượng tim • Áp suất tĩnh mạch cửa = 8mmHg • Áp suất tĩnh mạch gan = 0mmHg CHỨC NĂNG HỆ THỐNG TUẦN HOÀN GAN • Dự trữ máu – 650 ml máu (10%) – Lưu trữ máu -> lít (suy tim sung huyết) – Cung cấp máu thiếu máu • Chức đệm – Chất thấm cao) Xoang tĩnh mạch (biểu mô mao mạch có tính Hấp thu vào khoảng gian bào nhu mô gan Chất máu không tăng sau bữa ăn CHỨC NĂNG HỆ THỐNG TUẦN HỒN GAN • Lọc máu – Máu mao mạch ruột nhiều vi khuẩn xoang tĩnh mạch thực bào (tế bào Kuffer) 1% vk CHỨC NĂNG BÀI TIẾT MẬT CHỨC NĂNG BÀI TIẾT MẬT • Thành phần mật: – – – – Muối mật Bilirubin Lecithin Chất điện giải • Dự trữ túi mật: – Dung tích túi mật: 40 – 70 ml – Lượng mật tiết: 700 – 1100 ml/ngày – Cô đặc mật: hấp thu chất điện giải -> tăng lượng lipid CHỨC NĂNG BÀI TIẾT MẬT Muối mật • Nhũ tương hóa chất béo • Hòa tan mỡ nước CHỨC NĂNG BÀI TIẾT MẬT Billirubin • Billirubin tự (billirubin gián tiếp): tan mỡ • Billirubin kếp hợp (billirubin trực tiếp): tan nước CHỨC NĂNG CHUYỂN HÓA • Chuyển hóa carbohydrate • Chuyển hóa lipid • Chuyển hóa protein CHỨC NĂNG CHUYỂN HĨA Carbohydrate • Dự trữ glycogen – Tạo glycogen – Thủy phân glycosen Tác dụng đệm • Biến đổi galactose fructose thành glucose • Sinh đường mới: tổng hợp glucose từ aa glycerol • Thành lập nhiều phức hợp hóa học từ sản phẩm trung gian chuyển hóa carbohydrate CHỨC NĂNG CHUYỂN HĨA Lipid • Oxit hóa chất béo tạo lượng Chất béo glycerol + acid béo lượng acid acetoacetic mơ • Tổng hợp cholesterol, phospholid –Vận chuyển lipoprotein mô mỡ –Cấu tạo màng tế bào, cấu trúc nội bào… –80% Cho thành muối mật • Tổng hợp mỡ từ protein cacbohydrate CHỨC NĂNG CHUYỂN HÓA Protein • Khử amin amino acid – Aa ketoacid cung cấp lượng acid béo • Thành lập ure để loại NH3 khỏi thể • Tổng hợp protein huyết tương – 90% albumin, fibrinogen, phần globulin (ngoại trừ gamma globulin), aa khơng thiết yếu • Biến đổi qua lại aa phức hợp khác từ aa CHỨC NĂNG KHÁC • Chức dự trữ vitamin muối khoáng – Vitamin: A: 10 tháng, D: – tháng, B12: năm – Muối khoáng: Apoferritin + sắt = ferritin dự trữ gan • Chức đông máu • Gan tổng hợp yếu tố đơng máu ngoại trừ yếu tố VIII • Vitamin K cần thiết để tổng hợp yếu tố II, VII, IX, X • Chức khử độc • Chất ngoại sinh: Thuốc • Chất nội sinh: Hormone • Thải canxi THANK YOU FOR YOUR ATTENSION bsnguyenbinhthu@gmail.com Tài liệu tham khảo Sinh lý học ĐHYD TpHCM tập 1,2 Guyton and Hall, Textbook of Medical Physiology, 12 th ed Ganong’s Rewiew of Medical Physiology, 23 th ed Berne and Levy, Physiology, 6th ed ...GIẢI PHẪU • 1,5 kg • Đơn vị chức năng: tiểu thùy gan (50000-100000) CHỨC NĂNG GAN • • • • Chức hệ tuần hoàn gan Chức tiết mật gan Chức chuyển hóa gan Các chức khác: – Dự trữ vitamin muối khống... – Khử độc CHỨC NĂNG HỆ THỐNG TUẦN HỒN GAN • 29% cung lượng tim • Áp suất tĩnh mạch cửa = 8mmHg • Áp suất tĩnh mạch gan = 0mmHg CHỨC NĂNG HỆ THỐNG TUẦN HỒN GAN • Dự trữ máu – 650 ml máu (10%) –... mạch (biểu mơ mao mạch có tính Hấp thu vào khoảng gian bào nhu mô gan Chất máu không tăng sau bữa ăn CHỨC NĂNG HỆ THỐNG TUẦN HOÀN GAN • Lọc máu – Máu mao mạch ruột nhiều vi khuẩn xoang tĩnh mạch