SINH LÝ MẮT

SINH LÝ MẮT BS Bùi Diễm Khuê Bộ môn Sinh lý học GIẢI PHẪU – Mắt Lõm trung tâm Gai thị (Điểm mù) GIẢI PHẪU – Võng mạc Cấu trúc TB nhận cảm Đường dẫn truyền thị giác Đường dẫn truyền thị giác QUANG HỌC CỦA MẮT • • • • • Sự khúc xạ ánh sáng Cơ chế điều tiết Sự thay đổi đường kính đồng tử Sự thành lập hình ảnh võng mạc Thị lực Sự khúc xạ ánh sáng • Sự lệch tia sáng so với hướng ban đầu (khi qua mơi trường có tỉ trọng khác nhau) • Độ khúc xạ: 59 diop • Tùy thuộc: – Đặc tính tia sáng: cách thấu kính ≥ 6m  song song – Đặc tính thấu kính: (hình) Sự khúc xạ ánh sáng Cơ chế điều tiết • Thể thủy tinh: sợi protein suốt, bao bọc vỏ chun giãn – Nhìn xa: TTT dẹt – Nhìn gần: TTT phồng • Sự điều tiết: khả tăng độ khúc xạ TTT • Giới hạn tối đa: 12 diop  q giới hạn: hình ảnh mờ • Lớn tuổi: thối hóa protein TTT bớt chun giãn  lão thị (từ 40-45 tuổi) Sự thay đổi đường kính đồng tử Chiều sâu hội tụ Sự thành lập hình ảnh võng mạc • Trung tâm quang học mắt: điểm nút (không bị khúc xạ) Điểm nút Mống mắt Giác mạc Đồng tử Thủy tinh thể Củng mạc Võng mạc Biểu mơ sắc tố Mạch mạc Thị lực • Khả nhận thức khoảng cách nhỏ đối tượng khơng gian • Thị lực cao nhất: lõm trung tâm (điểm vàng) SỰ NHẬN CẢM ÁNH SÁNG • Quang sắc tố • Điện cảm thụ • Nhìn màu sắc Quang sắc tố • TB gậy, TB nón: nhận cảm cách thay đổi điện (điện cảm thụ) • Quang sắc tố: opsin + retinal – TB gậy: rhodopsin – TB nón: loại quang sắc tố Quang sắc tố Điện cảm thụ Na+ vào thụ động • ĐTCT TB gậy: làm tăng cực màng TB Ánh sáng Màng Dòng Na+ Đĩa Na+ chủ động Khử cực Màng Nhìn màu sắc • Do phối hợp theo tỉ lệ khác màu bản: đỏ, xanh cây, xanh dương  loại TB nón tương ứng VỎ NÃO THỊ GIÁC • Cấu trúc • Tế bào đơn giản • Tế bào phức tạp LIÊN HỆ LÂM SÀNG • • • • Tật khúc xạ: viễn, cận, loạn, lão Thiếu vitamin A Bệnh mù màu Tổn thương đường TK thị giác Tật khúc xạ • • • • Viễn thị: nhãn cầu có đk ngắn bình thường Cận thị: nhãn cầu có đk dài bình thường Loạn thị: độ cong giác mạc không Lão thị: TTT khơng khả điều tiết Tật khúc xạ Thiếu vitamin A • Triệu chứng: quáng gà • Về lâu dài: TB nhận cảm biến đổi khơng hồi phục  mù vĩnh viễn Mù màu • Di truyền: mẹ  trai (NST X) Tổn thương đường TK thị giác